大三下檢體診斷病例分析

TOC\o"1-1"\h\z\u常見癥 胸 腹 心電 醇10mmol/L，BUN7mmol/L，Cr86μmmol/L，最可能的診斷是什么？并分析水腫原因。104次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，P23cm，有壓痛，30年；肺氣腫：桶狀胸，心音遙遠(yuǎn)；右1周憋喘，夜間不能平臥，查體口唇紫紺，頸靜脈充盈，肝大有觸痛，肝頸反肺性P波）等檢查。４．男性，50歲，有"高粘血癥"，常年服深海魚油及腸溶阿斯匹林。無(wú)煙酒嗜好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無(wú)返酸、５．男性，13歲，自幼輕傷后出血難止。3天前活動(dòng)時(shí)右膝扭傷，出現(xiàn)右膝腫脹，疼痛，伴活動(dòng)受限，無(wú)發(fā)熱。查秒，VWF：Ag正常。KPTTX片：關(guān)節(jié)腔積液。分析關(guān)節(jié)痛的原因及確診方結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板、出血時(shí)間、PT、TT、VWF：Ag正常，KPTT延長(zhǎng)、凝血活酶生成不良，應(yīng)為凝血功能不良所致，首先考慮為血友病所致關(guān)節(jié)腔出血。進(jìn)一步需做VIII因子及IX因子濃度、禁止關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。查：Hb70g/L8.5%，尿膽原增加，尿膽紅素陰性，AST、ALT、GGT、ALP正常，TB125μmmol/L，CB80μmmol/L，HBsAg（-，Coombs試驗(yàn)（+，Ham試驗(yàn)（-（-。你考慮的診斷及診斷依據(jù)。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：溶血性貧血證據(jù)：hb降低，RC增高，非結(jié)合膽紅素增高；Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性可確診為自身免疫男性，58歲，近半月來(lái)感胸悶，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱及咳嗽；胸部聽診發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部呼吸音明顯低于右側(cè)，此Damoiseau線,積液區(qū)后上方的Garland三角,積液區(qū)前上方的Scoda濁鼓音區(qū)以及健側(cè)后下Grocco三角等體征。纖維素胸膜炎患者?？陕牭叫啬つΣ烈?。而氣胸患者常被迫健側(cè)臥位，患側(cè)叩診男性，651月來(lái)漸感呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)患者吸氣時(shí)胸骨651月來(lái)漸感呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)患者男性，28歲，淋雨后突然起病，寒戰(zhàn)高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽并咳鐵銹色痰。該病人的最可能的診斷是什麼？查，如何解釋這（教研室網(wǎng)站上就是這樣給的http://2104421317/tihai/abdominal/testf1401小時(shí)就診，查體發(fā)現(xiàn)下腹部有一巨大包塊，平臍，觸診呈囊性感，你考慮有哪依據(jù)：II、III、avFQ波，ST段呈弓背向上的抬高，T波倒置（雙肢對(duì)稱，波谷銳利尖深依據(jù)：V1QRSrsR`型；V1R峰時(shí)間>0.05s;I、V5、V6S波寬、鈍有切跡，時(shí)限≥0.04s；avRQR型，R波寬鈍，V1V2T波倒置，I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)的T波直立，QRS時(shí)限<0.12s時(shí)間長(zhǎng)，伴胸悶憋氣而來(lái)診，記錄心電圖如圖5-1-3。請(qǐng)寫出心電圖診斷和主要診斷依據(jù)。高側(cè)壁缺血型ST_T改變男患，636年，1108次/分，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)整，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，記錄心電圖如圖5-1-4。請(qǐng)寫出心電圖診斷和主要診斷依據(jù)。答：診斷：⑴異位心律，心房顫動(dòng)；⑵室性早搏；⑶陳舊性前間壁心肌梗塞