護(hù)理導(dǎo)論 第1章 護(hù)理學(xué)的發(fā)展和展望

第1章緒論開始116-1導(dǎo)航開始學(xué)習(xí)目標(biāo)第1節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展

第2節(jié)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望第4節(jié)護(hù)理工作的方式《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件2學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理學(xué)簡介

學(xué)習(xí)目標(biāo)導(dǎo)航開始1.簡述護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程2.敘述南丁格爾對護(hù)理工作的重大貢獻(xiàn)3．概述我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展4.說出護(hù)理工作的方式《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件3第1節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件4一、護(hù)理學(xué)的形成

護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件5二、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展

護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件6第2節(jié)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件7一、我國古代醫(yī)學(xué)中的護(hù)理作為四大文明古國之一，我國的醫(yī)藥學(xué)為人類的醫(yī)藥發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)特點是將人看作一個整體，建立了自己獨特的理論體系及治療方法，醫(yī)、藥、護(hù)不分，強(qiáng)調(diào)護(hù)理及修養(yǎng)的重要性，其中所強(qiáng)調(diào)的“三分治七分養(yǎng)”中的“養(yǎng)”，就包含了大量的護(hù)理思想。在我國古代醫(yī)學(xué)書籍中記載了許多護(hù)理知識及護(hù)理技術(shù)的內(nèi)容。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件8二、我國近代護(hù)理的誕生

我國近代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展是從鴉片戰(zhàn)爭以后開始的。1909年，我國最早成立的護(hù)士組織——中國看護(hù)組織聯(lián)合會，在江西牯嶺成立。革命戰(zhàn)爭期間，醫(yī)療和護(hù)理工作在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命根據(jù)地得到了黨中央的重視和關(guān)懷。1931年，傅連璋醫(yī)生在汀州開辦了紅軍自己的第一所護(hù)校。1933年前后在延安開辦了中央醫(yī)院、和平醫(yī)院、邊區(qū)醫(yī)院，這些醫(yī)院培養(yǎng)了大量護(hù)理工作者，為我國近代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。至1949年，全國共有180多所護(hù)士學(xué)校，3萬多名護(hù)士，當(dāng)時的人口為6億，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療保健及人民健康的需要。中國看護(hù)組織聯(lián)合會

護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件9三、我國現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（一）護(hù)理教育體制日趨完善（二）護(hù)理管理逐步規(guī)范

（三）護(hù)理科研水平不斷提高（四）護(hù)理實踐內(nèi)容不斷擴(kuò)展（五）護(hù)理學(xué)術(shù)交流日益增多我國現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件10第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件11第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望

一、護(hù)理工作國際化隨著全球化進(jìn)程的加快，知識與人才的跨國交流日趨頻繁。同時，世界性的護(hù)理人才短缺，給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、進(jìn)入國際市場就業(yè)的機(jī)會。因此，我國加入WTO以后，對護(hù)理行業(yè)帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，護(hù)理工作將進(jìn)一步國際化。（一）國外護(hù)理學(xué)研究熱點

(二)我國護(hù)理學(xué)研究熱點

護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件12第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望

二、護(hù)理教育截止2006年底，我國共有142.6萬名護(hù)理人員，但每千人口中的護(hù)士還不到1名，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織提出的每千人口應(yīng)有護(hù)士2名的標(biāo)準(zhǔn)。同時，高素質(zhì)的護(hù)理管理、科研人才更為缺乏，以中等教育為主的護(hù)理隊伍已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會對護(hù)理的要求。因此，迅速擴(kuò)大高等護(hù)理的規(guī)模，提高護(hù)理教育層次勢在必行。護(hù)理教育體系也將進(jìn)一步完善，將出現(xiàn)多層次、多元化的護(hù)理教育體系，以高等護(hù)理為教育主流，大專、本科、碩士、博士及博士后的護(hù)理教育將不斷完善和提高。護(hù)理課程設(shè)置中將更體現(xiàn)以人為本及整體護(hù)理的思想。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件13第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望三、護(hù)理實踐（三）積極探索?？谱o(hù)理（二）加強(qiáng)健康教育(一)護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和家庭發(fā)展護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件14第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望

四、護(hù)理管理隨著管理的科學(xué)化程度越來越來高，相關(guān)的法律法規(guī)將不斷完善，經(jīng)驗型的護(hù)理管理將逐漸被標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)管理所取代。護(hù)理質(zhì)量保障體系的建立及完善將成為護(hù)理管理的重點。而在護(hù)理管理中對人的激勵、尊重及促進(jìn)護(hù)士的自我實現(xiàn)將成為護(hù)理管理的重要組成部分。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件15第3節(jié)護(hù)理發(fā)展展望五、護(hù)理科研我國的護(hù)理科研起步不久，護(hù)理科技工作者的科研素質(zhì)和意識都有待于進(jìn)一步提高。但隨著護(hù)理理論的進(jìn)一步深入，研究的重點將是對臨床問題的解決及對護(hù)理現(xiàn)象與本質(zhì)的哲理性探索。護(hù)理研究的方法也將會出現(xiàn)多元化的發(fā)展趨勢，除傳統(tǒng)的定量研究方法外，定性研究和綜合研究將成為護(hù)理研究的主要方法。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，掌握更多的科研基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識及文獻(xiàn)檢索技能等，以提高自己的理論水平和科研能力，并將祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)融會與現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)之中，以形成具有中國特色的護(hù)理學(xué)理論，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件16第4節(jié)護(hù)理工作的方式護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件17第4節(jié)護(hù)理工作的方式

一、個案護(hù)理由專人負(fù)責(zé)實施整體化護(hù)理，即一名護(hù)士護(hù)理一位患者。適用于搶救患者或某些特殊患者，也有助于臨床教學(xué)。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，能滿足患者各種需要，可對患者實施全面細(xì)致的護(hù)理；同時，也可滿足護(hù)士的成就感，顯示護(hù)士的個人才能；但個案護(hù)理耗費人力，護(hù)士只能做到在班負(fù)責(zé)，無法達(dá)到連續(xù)性護(hù)理。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件18第4節(jié)護(hù)理工作的方式

二、功能制護(hù)理采取的是工業(yè)上大規(guī)模流水作業(yè)方法。是依據(jù)生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式將護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分工，如生活護(hù)理護(hù)士、治療護(hù)士、辦公室護(hù)士等，是以完成各項臨床和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容。這種護(hù)理方式，護(hù)士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力；但工作機(jī)械，護(hù)士缺少與患者交流的機(jī)會，較少考慮患者的心理、社會需求，較難掌握患者的全面資料，且反復(fù)機(jī)械的操作，易導(dǎo)致倦怠，使工作滿意度下降。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件19第4節(jié)護(hù)理工作的方式

三、小組護(hù)理

以分組護(hù)理的方式對患者進(jìn)行整體護(hù)理。小組成員由不同級別的護(hù)理人員組成，在小組長的計劃、指導(dǎo)下共同參與并完成護(hù)理任務(wù)，實現(xiàn)確定的目標(biāo)。每個小組一般護(hù)士5～8人，患者10～15人。由小組長制定護(hù)理計劃措施，安排小組成員去完成任務(wù)及實現(xiàn)確定目標(biāo)。這種護(hù)理方式，護(hù)士相對固定，能發(fā)揮各級護(hù)理人員的作用，及時滿足患者的需要，彌補(bǔ)功能制護(hù)理的不足；但護(hù)士的個人責(zé)任感相對會減弱，且小組成員相互交流所費時間較多。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件20第4節(jié)護(hù)理工作的方式

四、責(zé)任制護(hù)理由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行有全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其特點是以患者為中心，由責(zé)任護(hù)士全面評估患者情況，與患者共同制定護(hù)理計劃，和輔助護(hù)士共同實施護(hù)理措施，對患者實施8小時在崗、24小時的負(fù)責(zé)制護(hù)理，同時還要對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評價，并給患者提供出院指導(dǎo)。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，能較全面了解患者情況，為患者提供連續(xù)的、整體的、個別化的護(hù)理，護(hù)士與均能獲得較大的滿足感，有良好的護(hù)患關(guān)系；但此種護(hù)理需要較多高水平的責(zé)任護(hù)士，護(hù)士間不太了解各自所負(fù)責(zé)的患者的情況，難以相互幫助，易造成護(hù)士之間的距離感；同時，由于責(zé)任大，護(hù)士感到壓力很大。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件21第4節(jié)護(hù)理工作的方式五、系統(tǒng)化整體護(hù)理

系統(tǒng)化整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。其特點是首先建立指導(dǎo)護(hù)理實踐的理論哲理，制定以護(hù)理程序為框架的護(hù)士職責(zé)和護(hù)士行為評價標(biāo)準(zhǔn)，確定病房護(hù)理人員的組織結(jié)構(gòu)，建立以護(hù)理程序為核心的護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，編制標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，設(shè)計貫徹護(hù)理程序的各種護(hù)理表格。在此基礎(chǔ)上，以小組責(zé)任制的形式對當(dāng)班患者實施連續(xù)的、系統(tǒng)的整體護(hù)理。此護(hù)理方式提出了新型護(hù)理管理觀，強(qiáng)調(diào)一切管理手段與護(hù)理行為均應(yīng)以增進(jìn)患者健康為目的，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感；同時，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理表格的使用，減少了護(hù)士用于文字工作的時間，使護(hù)士有更多的機(jī)會與患者交流，能為患者提供適合身、心、社會、文化等需要的最佳護(hù)理。但此護(hù)理方式，也要有足夠的護(hù)理人員，且各種表格及標(biāo)準(zhǔn)計劃的制定有一定的難度。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件22小結(jié)1.護(hù)理學(xué)的歷史演變與人類文明進(jìn)步息息相關(guān)。自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來，護(hù)理學(xué)科得到了不斷的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展可概括地分為三個階段：以疾病為中心的護(hù)理階段；以患者為中心的護(hù)理階段；以人的健康為中心的護(hù)理階段。2.南丁格爾是近代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人，她把一生都獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)。她創(chuàng)立了第一所護(hù)士學(xué)校，開創(chuàng)了對護(hù)理工作人員的專門訓(xùn)練和護(hù)理學(xué)的科學(xué)研究，確立了護(hù)理專業(yè)的社會地位和科學(xué)地位，促使護(hù)理學(xué)成為一門專門的學(xué)科。3.新中國成立后，我國當(dāng)代護(hù)理研究已隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變進(jìn)入了一個全新的發(fā)展時期，護(hù)理學(xué)科的地位、任務(wù)、作用、目標(biāo)已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。護(hù)理工作的范圍已經(jīng)由單純的護(hù)理疾病擴(kuò)展為護(hù)理全人類，由生理護(hù)理擴(kuò)展為生理、心理、社會護(hù)理，由醫(yī)療護(hù)理擴(kuò)展為醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)護(hù)理。高等護(hù)理教育日益興起，護(hù)理科研廣泛開展，護(hù)理工作人才輩出，給我國的護(hù)理事業(yè)帶來了新的發(fā)展契機(jī)。4．為了給服務(wù)對象提供既節(jié)約成本又高效率高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作中可以通過最有效地利用人力資源，綜合應(yīng)用個案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理等工作方式。護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件23思考1.簡述現(xiàn)代護(hù)理三個主要發(fā)展階段的特點。2.簡述南丁格爾對近代護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。3.簡述我國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的趨勢。

護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件24主編：秦皓許惠紅

結(jié)束2516-1一、護(hù)理學(xué)的形成

(一)人類早期護(hù)理

護(hù)理學(xué)是一門古老而年輕的科學(xué)。自從有了人類，就有生、老、病、死的問題，人類為了解除或減輕病痛而需要護(hù)理。人們在征服傷病的過程中，經(jīng)過長期實踐和思考，部分人摒棄了巫術(shù)，對病人施用以草藥為主的治療手段，加上飲食調(diào)理和生活照顧，形成了集醫(yī)、藥、護(hù)于一身的原始醫(yī)生。古代文明歷史中有不少醫(yī)護(hù)記載對后世產(chǎn)生較大影響.公元初年，基督教的興起，開始了教會一千多年來對醫(yī)護(hù)的影響?；浇绦麚P“博愛”、“濟(jì)世”等思想，在廣為傳播宗教的同時，還開展醫(yī)病、濟(jì)貧等慈善事業(yè)。

返回護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件26一、護(hù)理學(xué)的形成

(二)中世紀(jì)的護(hù)理

中世紀(jì)的護(hù)理發(fā)展主要受宗教和戰(zhàn)爭兩個方面的影響。當(dāng)時的歐洲，由于政治、經(jīng)濟(jì)、宗教的發(fā)展，形成對醫(yī)院和護(hù)士的迫切需求，推動了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。同時，由于戰(zhàn)爭頻繁，對社會經(jīng)濟(jì)和社會秩序造成了巨大影響，傷寒、麻風(fēng)、丹毒、瘧疾等傳染疾病大肆流行，加上當(dāng)時的醫(yī)院條件很差，床位不足，管理混亂，醫(yī)療水平落后，護(hù)理人員不足且缺乏護(hù)理知識和設(shè)備，病人死亡率很高。此外，受宗教的束縛和影響，使有些醫(yī)院在神職人員控制下，令病人靠禱告和齋戒來拯救靈魂，并不能真正致力于提高醫(yī)療護(hù)理水平。因此，當(dāng)時的護(hù)理工作多限于簡單的生活照料。返回護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件27一、護(hù)理學(xué)的形成

(三)文藝復(fù)興時代的護(hù)理

從14世紀(jì)開始，由于文藝復(fù)興、宗教革命及工業(yè)革命的影響，使文學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)及醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域都有了很大的進(jìn)步，出現(xiàn)了一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家。但此時護(hù)理的發(fā)展卻與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步極不相稱，大大落后于迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)而處于停滯階段。此期長達(dá)200年，被稱為護(hù)理史上的黑暗時代。主要原因有以下三個方面：1.由于當(dāng)時社會重男輕女，大多數(shù)婦女得不到良好的教育。2.由于工業(yè)革命帶來經(jīng)濟(jì)繁榮的同時，也改變了人們的價值觀。3.由于宗教腐敗。返回護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件28一、護(hù)理學(xué)的形成

(四)近代護(hù)理學(xué)的誕生

19世紀(jì)中葉，由于科學(xué)和社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，歐洲相繼開設(shè)了一些護(hù)士訓(xùn)練班，使護(hù)理的質(zhì)量和地位都有所提高。1836年，德國牧師西奧多·弗里德爾(TheodorFliedner)在凱撒沃茲建立了世界上第一個較為正規(guī)的女護(hù)士訓(xùn)練所，這是最早具有系統(tǒng)化組織的護(hù)士訓(xùn)練班。1850年，弗羅倫斯·南丁格爾(FlorenceNightingale)曾在此接受訓(xùn)練。19世紀(jì)中葉，南丁格爾開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科學(xué)發(fā)展的軌道和正規(guī)的教育渠道。國際上稱這個時期為南丁格爾時期（Nightingaleperiod），它是護(hù)理學(xué)發(fā)展史上重要轉(zhuǎn)折點，使護(hù)理工作真正成為一種職業(yè)。從此，護(hù)理學(xué)發(fā)展成為具有獨特理論體系的專門學(xué)科。FlorenceNightingaleTheodorFliedner中國榮獲南丁格爾獎?wù)抡?/p>

返回護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件29二、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展(一)以疾病為中心的護(hù)理階段（1860～20世紀(jì)40年代）隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸擺脫了宗教和神學(xué)的影響，醫(yī)學(xué)科學(xué)得到了快速的發(fā)展。護(hù)理已成為一項專門的職業(yè)，護(hù)士從業(yè)前須經(jīng)過專門的訓(xùn)練。此階段沒有專門的護(hù)理理論及科學(xué)體系，但從實踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)常規(guī)。在解釋健康與疾病的關(guān)系上，仍認(rèn)為疾病是由于細(xì)菌和外傷引起的機(jī)體結(jié)構(gòu)改變和功能異常，形成了“以疾病為中心”的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想。因此，一切醫(yī)療活動都圍繞著疾病進(jìn)行，以消除病灶為基本目標(biāo)，護(hù)理的重點是協(xié)助醫(yī)生診斷和治