寄生蟲學(xué)第四講(絲、肝)

絲蟲filaria人體寄生絲蟲淋巴寄居性班氏吳策線蟲(Wuchereriabancrofti)馬來布魯線蟲（Brugiamalayi)帝紋布魯線蟲（Brugiatimori)皮下寄居性旋盤尾絲蟲（Onchocercavolvulus)羅阿羅阿絲蟲（Loaloa)鏈尾唇棘線蟲（Dipetalonemastreptocerca)體腔寄居性?，F(xiàn)唇棘線蟲（Dipetalonemaperstans)歐氏曼森線蟲（Mansonellaozzardi)絲蟲形態(tài)成蟲形態(tài)大?。?0-100mm外形：細絲狀頭、尾端乳突卵胎生微絲蚴（microfilaria)絲蟲形態(tài)微絲蚴形態(tài)大小外形鞘膜頭間隙體核尾核其他結(jié)構(gòu)（神經(jīng)環(huán)、排泄細胞、G細胞）絲蟲生活史

成蟲（淋巴）微絲蚴（淋巴）

微絲蚴（外周血）

脫鞘蚴（蚊胃）經(jīng)蚊叮咬

臘腸蚴（蚊胸?。?/p>

絲狀蚴（蚊喙）經(jīng)蚊叮咬終宿主：人中間宿主：蚊班氏微絲蚴與馬來微絲蚴絲蟲生活史人體內(nèi)發(fā)育過程成蟲寄生部位馬來絲蟲：表淺淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲：深、淺淋巴系統(tǒng)成蟲以淋巴液和淋巴管壁上皮細胞為食成蟲壽命：5-6年（班氏絲蟲17年以上）雌蟲直接產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性絲蟲生活史微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性夜現(xiàn)高峰班氏絲蟲：晚10點-次晨2點馬來絲蟲：晚8點-次晨4點夜現(xiàn)周期性形成機制與人類睡眠與活動有關(guān)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制有關(guān)與氧氣的吸入量有關(guān)生物長期演化、自然選擇的生物學(xué)特性（生物鐘）絲蟲生活史蚊體內(nèi)發(fā)育過程蚊媒種類班氏：淡色庫蚊馬來：中華按蚊蚊體內(nèi)發(fā)育時間班氏：10-14天馬來：6-6.5天發(fā)育過程絲狀蚴是感染期幼蟲絲蟲生活史生活史特點成蟲寄生于人淋巴系統(tǒng)，產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴經(jīng)頸靜脈角入血，在外周血出現(xiàn)有夜現(xiàn)周期性需中間宿主------蚊，在蚊體內(nèi)發(fā)育為感染期蚴經(jīng)蚊叮咬吸血時感染絲蟲致病致病蟲期：成蟲（主要）、微絲蚴（次要）臨床表現(xiàn)類型微絲蚴血癥（無癥狀帶蟲者）急性期（早期急性過敏性炎癥反應(yīng)）晚期（淋巴系統(tǒng)阻塞征）絲蟲致病急性期過敏性炎癥反應(yīng)急性淋巴管（結(jié)）炎丹毒樣皮炎（毛細淋巴管炎）絲蟲熱（深部淋巴管（結(jié)）炎精索炎、附睪炎、睪丸炎熱帶肺部嗜酸性粒細胞增多癥（微絲蚴集聚于肺毛細血管引起的過敏反應(yīng)及細胞浸潤）絲蟲致病慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機理

成蟲阻塞+淋巴管壁纖維增生反復(fù)炎癥、細胞浸潤、肉芽腫淋巴管阻塞淋巴管擴張、破裂淋巴液流入組織淋巴腫、體腔積液刺激結(jié)締組織增生血運障礙象皮腫絲蟲致病晚期絲蟲病臨床表現(xiàn)象皮腫體腔積液精索鞘膜積液睪丸鞘膜積液胸水、腹水淋巴尿乳糜尿絲蟲病的診斷病原學(xué)檢查血檢微絲蚴采血時間、部位，檢查方法免疫學(xué)檢查用于流行病學(xué)調(diào)查及早、晚期病人的診斷方法皮內(nèi)試驗ELISA,IFAT絲蟲病的流行與防治流行現(xiàn)狀淋巴絲蟲病主要流行區(qū)流行于河南、山東以南16個省區(qū)除安徽外，其余均已達到基本消滅流行因素防治原則與措施防治后期的監(jiān)測吸蟲(Trematode)概論扁形動物門------吸蟲綱單殖目(Monogenea)魚類體外寄生蟲盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動物、魚、鱉復(fù)殖目(Digenea)哺乳動物寄生蟲吸蟲概論復(fù)殖目吸蟲的形態(tài)特點大多數(shù)背腹扁平、兩側(cè)對稱，呈葉狀或長舌狀有吸盤無體腔雌雄同體（裂體科除外）內(nèi)臟各系統(tǒng)（消化、排泄、神經(jīng)、生殖）吸蟲概論復(fù)殖目吸蟲的生活史特點生活史發(fā)育的必備條件蟲卵和幼蟲必須在水中發(fā)育幼蟲需要水生生物作為中間宿主基本生活史過程成蟲幼蟲

蟲卵（必須下水）（童蟲）成蟲無性繁殖變態(tài)發(fā)育吸蟲概論幼蟲的無性繁殖與變態(tài)發(fā)育蟲卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成蟲吸蟲概論生活史類型

成蟲（終宿主）蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴

囊蚴（第二中間宿主）（第一中間宿主）（水）經(jīng)皮膚①水生動物內(nèi)囊蚴②水生植物上結(jié)囊③經(jīng)口④①血吸蟲，②肝、肺吸蟲，③姜片蟲，④肝、肺、