中老年常見(jiàn)病預(yù)防保健知識(shí)講座課件

中老年常見(jiàn)病預(yù)防健康知識(shí)講座完整版ppt課件1洛陽(yáng)fh洲中醫(yī)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任：劉朝霞專家簡(jiǎn)介劉朝霞簡(jiǎn)介:大學(xué)本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師。從事臨床工作30多年，曾在急診科、內(nèi)科病房、專家門(mén)診工

作，擔(dān)任過(guò)內(nèi)科主任、業(yè)務(wù)院

長(zhǎng)等職。曾在武漢市中心醫(yī)院

進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科一年，參加河南

省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)一年。擔(dān)

任過(guò)洛陽(yáng)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)

委員。曾被推薦為洛陽(yáng)名醫(yī)候

選人。擅長(zhǎng)心腦血管病，老年

病的診治及慢性病管理。完整版ppt課件2高血壓分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)分類收縮壓（mmhg)舒張壓（mmhg)高血壓收縮壓≥140舒張壓≥901級(jí)高血壓（輕度）收縮壓140～159舒張壓90～992級(jí)高血壓（中度）收縮壓160～179舒張壓100～1093級(jí)高血壓（重度）收縮壓≥180舒張壓≥110單純收縮期高血壓收縮壓≥140舒張壓<90完整版ppt課件3高血壓易患人群1：年齡

40歲以上者發(fā)病率高。2、食鹽：攝入食鹽過(guò)多。3、體重：肥胖者發(fā)病率高。4：遺傳：大約半數(shù)高血壓患者都是有家族遺傳史的。5：血脂高、糖尿病。6：長(zhǎng)期精神緊張。7：缺乏體力活。完整版ppt課件4高血壓的危害高血壓的危害：患了高

血壓如果不及時(shí)治療，

就會(huì)逐漸損害人體的心、腦、腎、等重要器官引

發(fā)腦卒中特別是腦出血、高心病、冠心病、心功

能衰竭、腎功衰竭。完整版ppt課件5高血壓的防治方法高血壓的防治方法：1、低鹽低脂飲食，每天油＜25g，食鹽＜6g；2、戒煙限酒；3、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持正常體重；4、保持心理平衡，樂(lè)觀向上；5、加強(qiáng)自我管理意識(shí)，遵醫(yī)囑服藥；6、經(jīng)常到醫(yī)院檢測(cè)血壓，調(diào)整用藥；7、定期檢查血粘度、血脂、血糖（血流變）、腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、心電圖，有條件的查心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲，TCD、頭顱CT。以上檢查用以評(píng)估預(yù)后及了解并發(fā)癥。完整版ppt課件6不同人群的降壓標(biāo)準(zhǔn)：1、普通人降至140/90mmHg以下；2、65歲以上老人降至150/90mmHg以下；3、高血壓合并糖尿病者降至 130/80 mmHg以下。完整版ppt課件7高血壓的飲食治療①飲食宜清淡：高血壓患者飲食宜

清淡，宜高維生素、高纖維素、高

鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。提倡

多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物，提

倡植物油。少吃豬油、油膩食品及

白糖、辛辣、濃茶、咖啡等完整版ppt課件8高血壓的飲食治療②降低食鹽量：吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗(yàn)表明，對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)的10．5克降低到4．7—5.8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。完整版ppt課件9高血壓的飲食治療③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物的反應(yīng)性。完整版ppt課件10高血壓的飲食治療④飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時(shí)定量，不可過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食。⑤科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等完整版ppt課件11血脂異常血脂是血漿中所有脂質(zhì)的總稱，高脂血癥是由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致血漿中血脂水平過(guò)高，可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和兩者皆有(混合性高脂血癥)。另外，高密度脂蛋白降低也是一種病理狀態(tài)。與上述血脂代謝紊亂統(tǒng)稱為血脂異常。血脂水平與遺傳和飲食習(xí)慣密切相關(guān)，因此，不同種族人群的血脂水平互有差異。完整版ppt課件12血脂異常1、甘油三酯(TG)

參考值：0.56-1.69mmol/L臨床意義：為心血管疾病的危險(xiǎn)因素，血清甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。甘油三酯增高可見(jiàn)于家族性高甘油三酯血癥，飲食大量甘油三酯，某些疾病如糖尿病、甲

狀腺功能減退、腎病綜合征和胰腺炎等。甘

油三酯降低見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮

質(zhì)功能降低、肝功能嚴(yán)重低下等。完整版ppt課件13血脂異常2、膽固醇(CHO)參考值：3.9～5.2mmol/L臨床意義：血清膽固醇水平受年齡、性別等

影響。高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的形成

有明確關(guān)系；降低血清膽固醇可使冠心病的

發(fā)病率降低及停止粥樣斑塊的進(jìn)展。除家族

性高膽固醇血癥（FH）外、血清膽固醇增高

多見(jiàn)于繼發(fā)于腎病綜合征、甲狀腺功能減低、糖尿病和膽道梗阻等。膽固醇降低見(jiàn)于甲狀

腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能嚴(yán)重低下等。完整版ppt課件14血脂異常3、高密度脂蛋白(HDL-C)參考值：0.91～2.28mmol/L臨床意義：約25%的膽固醇在HDL中，一般認(rèn)為HDL-C與心血管疾病的發(fā)病率和病變程度呈負(fù)相關(guān)，HDL-C較TC能更好地預(yù)測(cè)心腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性。HDL-C降低見(jiàn)于急、慢性肝病、急性應(yīng)激反應(yīng)（心肌梗塞、外科手術(shù)、損傷）、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減低、慢性貧血等。完整版ppt課件15血脂異常4.低密度脂蛋白（LDL-C）參考值：0-3.36mmol/L臨床意義：LDL是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的主要脂類危險(xiǎn)因素。完整版ppt課件16血脂異常的原因飲食中膽固醇和(或)飽和脂肪酸過(guò)量每日飲食中的膽固醇從200mg增至400mg時(shí)，可使血漿膽固醇水平上

0．13mmol/L(5mg/dl)，體重增加肥胖可致血漿膽固醇升高，肥胖一方面促進(jìn)肝臟輸出含載脂蛋白B的脂蛋白，繼而使LDL生成增加；年齡因素隨著年齡的增加，膽固醇會(huì)有輕度升高絕經(jīng)后婦女在45～50歲前，女性的血膽固醇低于男性，隨后則會(huì)高于男性。完整版ppt課件17血脂異常的原因基因缺陷與脂代謝有關(guān)的基因發(fā)生突變可導(dǎo)致脂蛋白降解酶活性降低，影響飲食中脂肪的吸收等，可引起各種類型的原發(fā)性高脂血癥，全身系統(tǒng)性疾病可通過(guò)各種途徑引起血漿膽固醇和(或)甘油三酯水平的升高。藥物雌激素治療可增加VLDL的產(chǎn)生而引起血漿甘油三酯水平升高。生活方式進(jìn)食含糖量過(guò)高的飲食，引起血糖升高，刺激胰島素分泌,后者可促進(jìn)肝臟合成甘油三酯和VLDL增加，引起血漿甘油三酯濃度升高。完整版ppt課件18高血脂的保健預(yù)防1、高纖維飲食飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結(jié)合，增加膽鹽在糞便中的排泄，降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。完整版ppt課件19高血脂的保健預(yù)防2、飲茶戒煙限酒實(shí)驗(yàn)研究證明：各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用，其中以綠茶降血脂作用最好。因此，高脂血癥的老年人不妨多飲茶?？茖W(xué)研究表明，長(zhǎng)期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。完整版ppt課件20高血脂的保健預(yù)防3、低脂低膽固醇飲食高脂血癥的老年人要嚴(yán)格控制動(dòng)物脂肪或膽固醇的攝入，食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如豆油、花生油、玉米油，蛋類每天不超過(guò)1個(gè)，或2天1個(gè)雞蛋。完整版ppt課件21高血脂的保健預(yù)防4、限制總能量老年人的基礎(chǔ)代謝率減低，能量需要量要比

成年人低。有高脂血癥的老年人則更應(yīng)嚴(yán)格

控制能量的攝入，每人每天的能量攝入要控

制在29千卡/公斤體重之內(nèi)，折合主食每天不宜超過(guò)300克。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給老年人推薦的食品有：饅頭、米飯、面包、豆腐、豆?jié){、牛奶、瘦肉、魚(yú)類以及各種蔬菜、水果。完整版ppt課件22高血脂的保健預(yù)防5、優(yōu)化生活方式高脂血癥老年患者應(yīng)注意生活方式要有規(guī)律性。適當(dāng)參加體育活動(dòng)和文娛活動(dòng)，保持良好心態(tài)，盡量避免精神緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)、經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生不良影響。完整版ppt課件23糖尿病；如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病

如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，糖尿病人同樣可以享受生活和生命。建議以下人群定期進(jìn)行健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)糖尿?。?、年齡＞50歲，肥胖或有糖尿病家族年齡＞40歲；2、體型較胖，近期出現(xiàn)不明原因體重下降；3、反復(fù)發(fā)作或久治不愈的毛囊炎、癤腫及其他感染；4、久治不愈的全身瘙癢或女性外陰瘙癢；5、進(jìn)食2—3小時(shí)后出現(xiàn)類似低血糖癥狀，進(jìn)食后即可緩解6、有多次流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎、巨大嬰兒分娩史等情況。完整版ppt課件24糖尿病的危害急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒，非酮癥高滲昏迷，可危及生命。慢性并發(fā)癥：腦卒中、糖尿病腎

病尿毒癥、心肌梗死、視網(wǎng)膜病

變、白內(nèi)障甚至失明、周圍病變、糖尿病足等。專家提示：糖尿病只能控制不能根治；餐后血糖比空腹血糖更重要；糖化血紅蛋白提示2—3個(gè)月的平均水平。治療期間當(dāng)心低血糖的發(fā)生。完整版ppt課件25糖尿病預(yù)防保建1、積極學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿并知識(shí)，認(rèn)識(shí)堅(jiān)持治療的重要性；2、合理控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)；3、經(jīng)常性的適量運(yùn)動(dòng)能減輕體重、降低血壓、降低血糖。4在醫(yī)生指導(dǎo)下選用口服降糖藥或胰島素治療。5、定期檢查血壓、血糖。完整版ppt課件26糖尿病飲食指導(dǎo)1、糖尿病患者要低糖飲食，因此可多吃蔬菜水果、吃高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝，降血糖同時(shí)又養(yǎng)生。因此糖尿病患者可以適當(dāng)吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西紅柿，還有玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。完整版ppt課件27糖尿病飲食指導(dǎo)2、糖尿病患者要重視補(bǔ)充維生素，尤其是維生素B和維生素C，減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，因此糖尿病患者可以適當(dāng)吃些魚(yú)、奶、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。完整版ppt課件28糖尿病飲食指導(dǎo)3、糖尿病患者要注意多吃含鈣、硒的飲食，缺鈣會(huì)加重糖尿病病情，而硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性，因此糖尿病患者要注意補(bǔ)鈣、硒。因此糖尿病患者可以多吃蝦皮、

海帶、排骨香菇、芝麻、大蒜，降低

血糖、改善糖尿病癥狀。完整版ppt課件29冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠心病又稱缺血性心臟病。從廣義來(lái)說(shuō)任何原因造成心肌供氧不足都可形成心肌缺血。我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率逐漸增加是與現(xiàn)代化的社會(huì)環(huán)境和生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變有密切關(guān)系。如何預(yù)防冠心病成為現(xiàn)代人所關(guān)注的課題。從另一方面來(lái)說(shuō)現(xiàn)代化診斷手段的廣泛運(yùn)用，醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步，使防止冠心病的發(fā)生成為可能。完整版ppt課件30冠心病的易患人群，，1、年齡：冠心病是中老年人的常見(jiàn)病，與年齡關(guān)系密切，多在40歲以后發(fā)病，每增加10歲，患病率遞增約1倍。2、性別：冠心病多見(jiàn)于男性，男女比約為2-5：1。3、遺傳因素：遺傳因素可能造成代謝缺陷發(fā)生高脂血癥，內(nèi)膜損傷、肥胖、高血壓等，這些均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成促發(fā)冠心病。完整版ppt課件31冠心病的易患人群4、體重：許多資料表明肥胖者易患冠心病。5、高脂血癥：人群研究結(jié)果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。6、高血壓：高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高2-3倍左右。7、吸煙：現(xiàn)已公認(rèn)，吸煙對(duì)心血管有不良影響，它僅次于高脂血癥與高血壓，為冠心病的第三大危險(xiǎn)因素。完整版ppt課件32冠心病的危害冠心病是不易被人察覺(jué)的“殺手”患者平時(shí)無(wú)癥狀，自己也不知道已患病。但當(dāng)跑步、飲酒、過(guò)勞、激動(dòng)、過(guò)度吸煙、嚴(yán)重失眠、突遭雨淋、長(zhǎng)途旅行或性生活至心臟停搏，或者在此基礎(chǔ)上引起冠狀動(dòng)脈栓塞，造成大片心肌壞死，這種病癥常能引起猝死。

隱性冠心病患者在安靜時(shí)做心電圖檢查，有異常的現(xiàn)象不到1／3。所以，在安靜時(shí)心電圖正常者并不一定沒(méi)有冠心病，必要時(shí)應(yīng)做誘發(fā)試驗(yàn)。完整版ppt課件33冠心病預(yù)防冠心病治療預(yù)防藥物中現(xiàn)代中藥復(fù)

方丹參片既有抗血小板聚集作用，

又具有降膽固醇、甘油三酯；降低

血液粘稠度；改善全身和心臟微循

環(huán)；抗氧化自由基；保護(hù)心肌細(xì)胞

等多層次、多靶點(diǎn)、多系統(tǒng)作用。

各個(gè)作用點(diǎn)都在冠心病始發(fā)的要害

部位。因此，堅(jiān)持服用復(fù)方丹片對(duì)

于預(yù)防治療冠心病具有很好的效果。完整版ppt課件34冠心病預(yù)防預(yù)防冠心病應(yīng)該從人們的生活習(xí)慣，飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面著手，運(yùn)動(dòng)處方視患者個(gè)人狀況而定，適當(dāng)?shù)腻憻捇蜻\(yùn)動(dòng)能改善心臟血液灌注，增加冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)，起到保護(hù)和改善心臟功能的作用。飲食要維持平衡均勻，多食海洋魚(yú)類、蔬菜、水果、豆類、橄欖油等都可以有效地預(yù)防冠心病。完整版ppt課件35脂肪肝的演變及危害完整版ppt課件36脂肪肝的高發(fā)人群肥胖人群：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%發(fā)生脂肪肝危險(xiǎn)性是正常人的4.6倍，尤其軀干肥胖者。糖尿病人群：約40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝，.約60%脂肪肝患者合并糖尿病高脂血癥人群：20%-92%非酒精性脂肪性肝炎有高脂血癥;一半的高脂血癥病人有脂肪肝。完整版ppt課件37脂肪肝的高發(fā)人群飲酒人群：男性每天飲酒量高于70g，女性略低，連續(xù)5年以上;或2周內(nèi)有暴飲史。藥物史：有使用四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、鈣通道阻斷劑、胺碘酮、三苯氧胺、氨甲喋呤、可卡因、抗病毒藥物等病史完整版ppt課件38脂肪肝的病因和癥狀脂肪肝的病因：常見(jiàn)引起脂肪肝的原因有酒精、肥胖(腹圍/臀圍比值)、糖尿病，其次為營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、藥物、毒物、妊娠、遺傳等。完整版ppt課件39脂肪肝的病因和癥狀脂肪肝癥狀大多數(shù)脂肪肝患者無(wú)不適表現(xiàn)，輕度脂肪肝，一般病人可能