氣管插管意外拔管的應急預案官方版（4篇）

第4頁共4頁氣管插管意?外拔管的應?急預案官方?版1、醫(yī)?護人員在進?行醫(yī)療操作?時應特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時，?應立即擠出?傷口血液，?然后用碘酒?和酒精消毒?，必要時進?行傷口處理?，并進行血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪。2?、被乙肝、?丙肝陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后，?應在24h?內去預防保?健科抽血查?乙肝、丙肝?抗體，必要?時同時抽患?者血對比。?同時注射乙?肝免疫高價?球蛋白，按?____個?月、___?_個月、_?___個月?接種乙肝疫?苗。3、?被hiv陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應在3?0min上?報院感辦根?據院感辦_?___抽血?查hiv抗?體，必要時?同時抽患者?血對比，按?____個?月____?個月、__?__個月復?查，同時口?服賀'普丁?(拉米呋定?)每日__?__片，并?由院內感染?科進行登記?、上報、追?訪等。程序?立即擠出?傷口血液→?反復沖洗→?消毒→傷口?處理→抽血?化驗檢查→?注射乙肝免?疫高價球蛋?白→并由院?內感染科進?行登記、上?報、追訪?氣管插管意?外拔管的應?急預案官方?版（二）?1.病室地?面應保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?，將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護作為?宣教內容之?一。3.?加強巡回病?房，特別是?夜班護士，?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動不便者?，上廁所時?，及時攙扶?。當病人不?適時，及時?按壓呼叫器?，護理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔，?并有人守護?。5.對?生活不能自?理的患者，?要加強巡視?，隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護士?要在第一時?間趕赴現場?，立即通知?醫(yī)生，對患?者進行診查?，根據診查?情況請相關?科室會診，?迅速給予相?應處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務部、?護理部匯報?，夜間報告?總值班。?9.觀察病?情，根據醫(yī)?囑做好相應?治療、護理?及安全保護?措施，并詳?細記錄。?10.對患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對于?摔傷嚴重者?，應根據病?情給予精心?治療和護理?，及時和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關問題?。氣管插?管意外拔管?的應急預案?官方版（三?）(一)?值班人員應?嚴格遵守醫(yī)?院及科室各?項規(guī)章制度?，堅守崗位?，定時巡視?患者，尤其?對新患者、?重患者應按?要求巡視，?及早發(fā)現病?情變化，盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”，班?班清點，同?時檢查急救?物品性能，?完好率達到?____%?，急用時可?隨時投入使?用。(三?)醫(yī)護人員?應熟練掌握?心肺復蘇流?程，常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項?。儀器及時?充電，防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現患者在病?房內猝死，?應迅速做出?準確判斷，?第一發(fā)現者?不要離開患?者，應立即?進行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務人員。?(五)增援?人員到達后?，立即根據?患者情況，?依據本科室?的心肺復蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項搶救措?施。(六?)搶救中應?注意心、肺?、腦復蘇，?開放靜脈通?路，必要時?開放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?，迅速做出?正確判斷后?，立即就地?搶救，行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時請旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務?人員。(?八)其他醫(yī)?務人員到達?后，按心肺?復蘇搶救流?程迅速采取?心肺復蘇，?及時將患者?搬至病床上?，搬運過程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中，應注意?隨時清理環(huán)?境，合理安?排呼吸機、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置，騰出?空間，利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴格查對?，及時做好?各項記錄，?并認真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?，在搶救結?束后6h內?，據實、準?確地記錄搶?救過程。?(十二)搶?救無效死亡?，協助家屬?將尸體運走?，向醫(yī)務處?或總值班匯?報搶救過程?結果；在搶?救過程中，?要注意對同?室患者進行?安慰。程序?：防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管的應急?預案官方版?（四）1?、立即用血?管鉗撐開氣?管切口處，?同時通知醫(yī)?師，根據患?者情況進行?處理。2?、當患者氣?管切開時間?超過一周竇?道形成時，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機，?氧流量調節(jié)?至____?%，然后根?據病情再調?整。3、?如切開時間?在一周以內?，立即進行?氣管插管，?連接呼吸機?，通知麻醉?醫(yī)師進行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護人員應迅?速準備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現心跳驟?停時立即給?予心臟按壓?。5、查?動脈血氣，?根據結果調?整呼吸機參?數。6、?嚴密觀察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時?通知醫(yī)生進?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專人?護理，應補?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預防?，護理人員?應注意：?(1)對于?頸部短粗的?患者，應使?用加長型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。(3)?為患者實施?各種治療(?如翻身，拍?背，吸痰等?)時應專人?固定套管，?在病情允許?的情況下盡?量分離呼吸?機管道，以?防套