跟骨骨折護(hù)理查房

跟骨骨折護(hù)理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制常見病因01020304直接暴力：如跌倒、撞擊等間接暴力：如扭傷、拉傷等疲勞性骨折：長(zhǎng)期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折：如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等骨折類型壓縮性骨折：骨骼受到壓縮力導(dǎo)致骨折拉伸性骨折：骨骼受到拉伸力導(dǎo)致骨折扭轉(zhuǎn)性骨折：骨骼受到扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致骨折粉碎性骨折：骨骼受到粉碎性外力導(dǎo)致骨折病理性骨折：骨骼因疾病或老化導(dǎo)致骨折疲勞性骨折：骨骼因長(zhǎng)期承受壓力導(dǎo)致骨折發(fā)病機(jī)制STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1直接暴力：如摔倒、撞擊等，導(dǎo)致跟骨骨折間接暴力：如扭傷、拉傷等，導(dǎo)致跟骨骨折疲勞性骨折：長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)力作用，導(dǎo)致跟骨疲勞性骨折病理性骨折：如骨質(zhì)疏松、腫瘤等，導(dǎo)致跟骨骨折醫(yī)源性骨折：如手術(shù)操作不當(dāng)，導(dǎo)致跟骨骨折2臨床表現(xiàn)疼痛和腫脹疼痛：骨折部位疼痛，活動(dòng)時(shí)加重01功能障礙：骨折部位活動(dòng)受限，無(wú)法負(fù)重03腫脹：骨折部位腫脹，皮膚發(fā)紅02畸形：骨折部位出現(xiàn)畸形，如短縮、旋轉(zhuǎn)等04骨擦音：骨折部位可聽到骨擦音05血管損傷：骨折可能導(dǎo)致血管損傷，出現(xiàn)皮下瘀血06功能障礙跟骨骨折后，患者可能出現(xiàn)行走困難，無(wú)法正常站立或行走。骨折部位可能出現(xiàn)腫脹、疼痛和壓痛，影響日常生活。骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響關(guān)節(jié)功能。骨折可能導(dǎo)致下肢肌肉萎縮，影響下肢功能。皮膚損傷皮膚瘀斑：骨折部位皮膚可能出現(xiàn)瘀斑，這是由于骨折時(shí)血管破裂導(dǎo)致的。01皮膚腫脹：骨折部位皮膚可能出現(xiàn)腫脹，這是由于骨折后組織損傷和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。02皮膚溫度變化：骨折部位皮膚可能出現(xiàn)溫度變化，這是由于骨折后血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的。03皮膚感覺異常：骨折部位皮膚可能出現(xiàn)感覺異常，這是由于骨折后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。043輔助檢查和處理要點(diǎn)影像學(xué)檢查X線檢查：了解骨折類型、骨折線位置、骨折端移位情況等MRI檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折愈合情況等超聲檢查：了解骨折端血供情況、骨折愈合情況等CT檢查：了解骨折細(xì)節(jié)、骨折端移位情況、軟組織損傷情況等骨掃描：了解骨折愈合情況、骨折端血供情況等核醫(yī)學(xué)檢查：了解骨折愈合情況、骨折端血供情況等010203040506診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙等01影像學(xué)檢查：X線片、CT、MRI等02實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化指標(biāo)等03診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析04處理要點(diǎn)：復(fù)位、固定、康復(fù)治療等05預(yù)防措施：避免外傷、加強(qiáng)鍛煉、合理飲食等06治療方案1固定：使用石膏或支具固定骨折部位，防止移位2藥物治療：使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕疼痛和腫脹3康復(fù)治療：進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量4手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重骨折或無(wú)法通過(guò)保守治療恢復(fù)的患者，考慮手術(shù)治療4常見護(hù)理注意事項(xiàng)預(yù)防感染保持傷口清潔，避免污染避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)活動(dòng)觀察傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象定期更換敷料，保持傷口干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染擴(kuò)散預(yù)防血栓01定期檢查：定期檢查患者下肢血管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓形成03預(yù)防感染：保持傷口清潔，避免感染02保持活動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、床上活動(dòng)等04藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素、華法林等預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度04預(yù)防壓瘡：定期翻身，保持皮膚清潔干燥03預(yù)防血栓：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉02預(yù)防感染：保持傷口清潔，定期更換敷料015常見護(hù)理措施止痛措施藥物止痛：使用非處方止痛藥，如阿司匹林、布洛芬等1冷敷：使用冰袋冷敷患處，減輕腫脹和疼痛2熱敷：在骨折穩(wěn)定后，使用熱毛巾熱敷患處，促進(jìn)血液循環(huán)3按摩：在骨折穩(wěn)定后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，減輕疼痛和肌肉緊張4功能鍛煉早期功能鍛煉：骨折后2-3周開始，以肌肉等長(zhǎng)收縮為主01中期功能鍛煉：骨折后4-6周，以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主02晚期功能鍛煉：骨折后7-10周，以肌肉力量訓(xùn)練為主03恢復(fù)期功能鍛煉：骨折后11-12周，以全面恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量為主04心理護(hù)理保持積極心態(tài)：鼓勵(lì)患者保持樂觀，樹立信心，積極配合治療減輕焦慮情緒：通過(guò)溝通、陪伴等方式，幫助患者減輕焦慮、恐懼等負(fù)面情緒提供心理支持：為患者提供心理支持，幫助其應(yīng)對(duì)壓力和困難促進(jìn)家庭支持：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持和實(shí)際幫助，共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)6常見護(hù)理技巧固定技巧使用石膏固定：適用于輕度骨折，固定時(shí)間一般為4-6周使用支具固定：適用于中度骨折，固定時(shí)間一般為6-8周使用牽引固定：適用于重度骨折，固定時(shí)間一般為8-12周使用手術(shù)固定：適用于粉碎性骨折，固定時(shí)間根據(jù)手術(shù)情況而定康復(fù)技巧早期活動(dòng)：骨折后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合1功能鍛煉：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、平衡能力等方面的鍛煉2支具固定：使用支具固定骨折部位，保持骨折穩(wěn)定3飲食調(diào)理：補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)骨折愈合4健康教育技巧講解骨折愈合過(guò)程：讓患者了解骨折愈