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文檔簡介
PhysicalExamination
oftheChest
Departmentofmedicine
LiuYuanChapter3
LungsandPleura1.InspectionRespiratoryrateanddepthNormalBradypneaTachypneaFastandDeepBreathingRespiratoryRhythmTidalBreathingCheyne-StokesBiotsBreathingSighingBreathing2.PalpationThoracicExpansionVocalFremitus影響語音震顫
2個主要因素
1、氣管、支氣管是否通暢2、胸壁傳導(dǎo)是否良好影響語音震顫3個次要因素1、通暢的支氣管周圍的傳導(dǎo)介質(zhì)的密度固體＞液體＞氣體2、發(fā)音強、音調(diào)低＞發(fā)音弱、音調(diào)高3、距氣管、支氣管距離近的區(qū)域語顫增強PneumoniaPleuralEffusionPneumothorax
PleuralFrictionFremitus3.Percussion正常胸部叩診音UpperLungMarginsNormal4～6cmLowerLungMarginsTheExtentofDiaphragmaticExcursionAbnormalPercussionSound4.Auscultation三種正常呼吸音NormalBreathSoundsBronchialBreathSound機理
特點部位喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎、第1-2胸椎VesicularBreathSound
BronchovesicularBreathSound機理
特點部位胸骨兩側(cè)第1、2肋間、肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平、右肺尖AbnormalVesicularBreathSound
肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因
（1）影響肺泡呼吸音傳導(dǎo)（2）胸廓或肺的擴張受限（3）通氣動力不足（4）通氣阻力增大
1、肺組織實變
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