十五絡(luò)脈的循行

上篇經(jīng)絡(luò)腧穴總論笫一章經(jīng)絡(luò)概述第一頁(yè)，共五十四頁(yè)。經(jīng)絡(luò)：是運(yùn)行氣血，聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)：有“縱絲〞之意，是直行的主干。絡(luò)：有“網(wǎng)絡(luò)〞之意，是細(xì)小的分支。第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。

經(jīng)絡(luò)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈所組成：經(jīng)：有路徑之意，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干，

絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身，淺而在表。

第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：是闡述人體經(jīng)絡(luò)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑的相互關(guān)系，是針推學(xué)科的根底，也是中醫(yī)根底理論的重要組成局部

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經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在臨床中的意義：經(jīng)絡(luò)可聯(lián)系人體的內(nèi)外、上下、表里、左右，在內(nèi)可聯(lián)系五臟六腑，在外可聯(lián)絡(luò)五官、九竅、四肢、百骸等各個(gè)組織器官第五頁(yè)，共五十四頁(yè)。?靈樞·海論?說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)〞。第六頁(yè)，共五十四頁(yè)。

在正常情況下，經(jīng)絡(luò)可調(diào)整機(jī)體，運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)周身，使人體各部功能活動(dòng)保持相對(duì)平衡。第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。在病理情況下，假設(shè)內(nèi)臟有病，那么可影響到相關(guān)聯(lián)的體表組織器官，而體表一定部位受到了刺激，也可影響到體內(nèi)。第八頁(yè)，共五十四頁(yè)。在治療上，經(jīng)絡(luò)又可作為理論依椐。故?靈樞·經(jīng)別?說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也〞。第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。喻嘉言?醫(yī)學(xué)法律?：“凡治病不明經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)〞。從而說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)對(duì)生理、病理、診斷、治療等方面都起著重要的作用。

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笫一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概貌

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要是由經(jīng)脈和絡(luò)脈所組成，其中包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干，它內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。將人體內(nèi)外聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體。第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。

奇經(jīng)八脈是具有特殊分布和作用的經(jīng)脈。十二經(jīng)別是胸腹及頭部的內(nèi)行支脈。十五絡(luò)脈是十二經(jīng)脈在四肢部及軀干前后側(cè)三部的外行支脈。此外，經(jīng)絡(luò)的外部筋肉、皮部也是受經(jīng)絡(luò)支配分別為十二經(jīng)筋、十二皮部。第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。總之：經(jīng)絡(luò)通于內(nèi)的是臟腑，經(jīng)絡(luò)通外是十二經(jīng)筋和十二皮部，經(jīng)絡(luò)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈。

第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。說(shuō)明：十二經(jīng)脈：指手三陰〔手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)〕；手三陽(yáng)〔手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)〕；足三陰〔足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)〕；足三陽(yáng)〔足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)〕。第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。一、十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈按其經(jīng)脈流注次序分別為手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)〞。

第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。〔一〕十二經(jīng)脈的含義：十二經(jīng)脈：即手三陰、手三陽(yáng)、足三陰、足三陽(yáng)的總稱，是指體表與臟腑相聯(lián)系的十二條經(jīng)脈。

第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。〔二〕十二經(jīng)脈的命名

十二經(jīng)脈的命名是根據(jù)手足、陰陽(yáng)、臟腑而定的。

第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)?！踩呈?jīng)脈在體表的分布規(guī)律凡頭項(xiàng)、背腰部屬陽(yáng)——為六陽(yáng)經(jīng)的分布。凡胸、腹部屬陰——為六陰經(jīng)的分布。

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〔四〕十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬關(guān)系：六臟為陰，六腑為陽(yáng)，在循行上有表里絡(luò)屬的關(guān)系。

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肺與大腸心與小腸心包與三焦脾與胃肝與膽腎與膀胱，那么形成了六對(duì)表里相互絡(luò)屬的關(guān)系。

第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。〔五〕十二經(jīng)脈的循行走向：?靈樞·逆順?lè)适?篇說(shuō)：“手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹〞。

第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)?！擦呈?jīng)脈的交接規(guī)律：十二經(jīng)脈的交接部位，是根據(jù)循行走向而定的，它們包括陰與陽(yáng)、陽(yáng)與陽(yáng)、陰與陰之間的三種關(guān)系。第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。

1、陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)相交接〔表里經(jīng)〕

陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)均在四肢部交接。第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。

2、陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接〔同名經(jīng)〕

陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)均在頭面部交接。第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。

3、陰經(jīng)與陰經(jīng)相交接〔手——足〕

陰經(jīng)與陰經(jīng)均在胸腹部相交接。

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〔七〕十二經(jīng)脈的循環(huán)流注：十二經(jīng)脈通過(guò)手足陰陽(yáng)表里經(jīng)的聯(lián)系，逐經(jīng)相傳，具有環(huán)周流注的規(guī)律，周流不息，流動(dòng)全身。

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二、奇經(jīng)八脈〔一〕奇經(jīng)八脈的含義:奇：異于常也，因與十二經(jīng)脈不同，“別道奇行〞。脈：指沖、任、督、帶，陰陽(yáng)維、陰陽(yáng)蹻這八脈的總稱。

第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)?！捕称娼?jīng)八脈的命名：1、督脈：督，總督，統(tǒng)帥之意。能夠總督諸陽(yáng)。2、任脈：任，總?cè)危佯B(yǎng)之意。能夠總?cè)沃T陰脈。3、沖脈：沖，沖要，要道之意。為氣血運(yùn)行的通路。

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4、帶脈：帶，束帶，腰帶之意。循行腰部一周，狀如束帶，橫繞腰中。5、維脈：維，維系，6、蹻脈：蹻，足跟，有輕捷、矯健之意。能夠令人步行矯健。第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)?！踩称娼?jīng)八脈的循行：1、督脈：起于胞中，出于會(huì)陰，行于人體的背腰正中，入絡(luò)腦，上達(dá)于巔頂，至前額，最后上達(dá)于頭面。2、任脈：起于胞中，出于會(huì)陰，行于人體的胸腹正中，上抵于頦部。3、沖脈：起于胞中，出于會(huì)陰，淺出氣節(jié)〔腹股溝〕行于腹，伴足少陰腎經(jīng)上行于胸。最后上至口唇。第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。以上，沖脈、任脈、督脈同起于胞中，出會(huì)陰后分出三條不同的路線，故稱“一源三歧〞。4、帶脈：起于十四椎下，環(huán)繞腰腹，狀如束帶。5、陰維：起于小腿內(nèi)側(cè)，沿腿股內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)過(guò)胸部，上至于咽喉與任脈相集合。第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。

6、陽(yáng)維：起于足跗外側(cè)，沿著腿膝的外側(cè)上行。經(jīng)脅肋，過(guò)肩，經(jīng)前額與督脈匯于項(xiàng)后。

7、陰蹻：起于足跟內(nèi)側(cè)，伴足少陰腎經(jīng)上行。8、陽(yáng)蹻：起于足跟外側(cè)，伴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上行。陰、陽(yáng)蹻脈二者集合于目?jī)?nèi)眥，經(jīng)過(guò)前額到達(dá)項(xiàng)后合與足少陽(yáng)膽經(jīng)第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)?！菜摹称娼?jīng)八脈的功能：奇經(jīng)八脈所具有的共同作用：1、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。2、對(duì)十二經(jīng)脈起著統(tǒng)帥和主導(dǎo)作用。第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。

督脈：督脈為陽(yáng)脈之海，調(diào)節(jié)全身諸陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用。任脈：任脈為陰脈之海，調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用。沖脈：為十二經(jīng)脈之海。亦為“血海〞，有涵蓄十二經(jīng)脈氣血之功。第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。

帶脈：有約束諸經(jīng)的功能。維脈：陰、陽(yáng)維脈分別維系三陰、三陽(yáng)，有維持陰陽(yáng)經(jīng)之間的協(xié)調(diào)平衡。蹻脈：共同調(diào)節(jié)肢體的運(yùn)動(dòng)與眼瞼的開合功能。第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。三、十五絡(luò)脈〔一〕十五絡(luò)脈的含義：十五絡(luò)脈是十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，共計(jì)十五條。故為十五絡(luò)。

第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)?！捕呈褰j(luò)脈的循行：十二經(jīng)脈的別絡(luò)都在四肢部，有十二條絡(luò)脈，他們都是從本經(jīng)別出后均走向其表里的經(jīng)脈。另外：在軀干部有三條絡(luò)脈，任、督、脾之大絡(luò)。第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。

〔三〕十五絡(luò)脈的命名:

十五絡(luò)脈的命名是以絡(luò)穴來(lái)命名的

第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。

〔四〕十五絡(luò)穴的作用：

1、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈表里之間的聯(lián)系

第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。

2、統(tǒng)帥全身的絡(luò)脈：3、滲灌氣血，濡養(yǎng)臟腑。另外，還有許多孫絡(luò)、浮絡(luò)。它們淺浮于體表，可營(yíng)養(yǎng)周身組織。第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。一、十二經(jīng)別〔一〕十二經(jīng)別的含義：十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈離、入、出、合的別行局部。是正經(jīng)別行深入體腔的支脈，附屬于十二正經(jīng)。由于路線深而長(zhǎng)，故稱之為經(jīng)別。

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〔二〕十二經(jīng)別的命名：十二經(jīng)別的命名是以相互關(guān)聯(lián)的十二經(jīng)脈而定。

第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)?！踩呈?jīng)別的分布規(guī)律十二經(jīng)別無(wú)論是陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)，都是從肘膝以上部位別出，從別出的部位進(jìn)入體腔，與臟腑相合，然后從頭項(xiàng)部淺出體表。第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)?！菜摹呈?jīng)別的作用：加強(qiáng)了臟腑之間的聯(lián)系，輔助十二正經(jīng)在體內(nèi)循行的缺乏。

第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。五、十二經(jīng)筋〔一〕十二經(jīng)筋的含義：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部位。第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)?！捕呈?jīng)筋的命名：十二經(jīng)筋的命名是以其所屬的十二經(jīng)脈而定。

第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。

〔三〕十二經(jīng)筋的作用十二經(jīng)筋有約束諸筋，利于全身關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，保持人體正常運(yùn)動(dòng)。第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。一、十二皮部〔一〕十二皮部的含義：十二皮部是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布的所在。

第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)?！捕呈?jīng)脈的命名：十二經(jīng)脈的命名是根據(jù)所屬的十二經(jīng)脈所定的。第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。

〔三〕十二皮部的分布區(qū)域：十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的。第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。

〔四〕十二皮部的作用：皮部為機(jī)體的衛(wèi)外屏障，具有抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體的作用。

第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。

小結(jié)：本節(jié)重點(diǎn)講解了十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十五絡(luò)脈的含義、命名、特點(diǎn)