氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案官方版（6篇）

第6頁共6頁氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案官方?版1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時，將睡?眠時尤其是?夜間加床檔?或有人守護?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強巡?回病房，特?別是夜班護?士，對未加?床檔者及時?加床檔或提?示陪護人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動不?便者，上廁?所時，及時?攙扶。當(dāng)病?人不適時，?及時按壓呼?叫器，護理?人員及時觀?察病人。?4.對煩燥?、虛弱等患?者隨時加床?檔，并有人?守護。5?.對生活不?能自理的患?者，要加強?巡視，隨時?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護士要在第?一時間趕赴?現(xiàn)場，立即?通知醫(yī)生，?對患者進行?診查，根據(jù)?診查情況請?相關(guān)科室會?診，迅速給?予相應(yīng)處理?，損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護理部?匯報，夜間?報告總值班?。9.觀?察病情，根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護理及安全?保護措施，?并詳細(xì)記錄?。10.?對患者及家?屬做好安撫?工作，消除?緊張心理。?對于摔傷嚴(yán)?重者，應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護理，及時?和家屬溝通?，了解家屬?和病人需求?，解決相關(guān)?問題。氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案官方版?（二）1?.評估病人?意識狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識狀?態(tài)加重、無?自主呼吸者?，及時應(yīng)用?簡易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類藥物，必?要時協(xié)助醫(yī)?生進行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開術(shù)?。6.意?識清楚、自?主呼吸恢復(fù)?者，給予開?放氣道、吸?氧、觀察血?氧飽和度變?化，必要時?及時準(zhǔn)備再?次插管。?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案官方?版（三）?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者，應(yīng)加?床欄，并有?家屬陪伴，?必要時專人?守護。2?.對于極度?躁動的患者?，可用約束?帶實施保護?性約束，但?要注意動作?輕柔，經(jīng)常?檢查局部皮?膚，避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?，囑其活動?要小心，做?一些力所能?及的事情，?如有需要可?以讓護士幫?助。4.?教會患者一?旦出現(xiàn)不適?癥狀，最好?先不要活動?，應(yīng)用信號?燈告訴醫(yī)護?人員，必須?給予必要的?處理措施。?5.一旦?患者不慎墜?床時，護士?應(yīng)立即到達?患者身邊，?通知醫(yī)生協(xié)?助給與相應(yīng)?的處理并及?時上報。?9.加強巡?視，及時、?準(zhǔn)確記錄病?情變化。認(rèn)?真做好交接?班。巡視中?嚴(yán)密觀察病?情變化，發(fā)?現(xiàn)異常及時?向醫(yī)生報告?。程序?做好安全防?范—發(fā)生墜?床時—護士?立即趕到—?通知醫(yī)生—?查看受傷情?況—判斷病?情—采取急?救措施—加?強巡視—嚴(yán)?密觀察病情?變化—準(zhǔn)確?記錄—做好?交接班氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案官方版?（四）(?一)值班人?員應(yīng)嚴(yán)格遵?守醫(yī)院及科?室各項規(guī)章?制度，堅守?崗位，定時?巡視患者，?尤其對新患?者、重患者?應(yīng)按要求巡?視，及早發(fā)?現(xiàn)病情變化?，盡快采取?搶救措施。?(二)急?救物品做到?“四固定”?，班班清點?，同時檢查?急救物品性?能，完好率?達到___?_%，急用?時可隨時投?入使用。?(三)醫(yī)護?人員應(yīng)熟練?掌握心肺復(fù)?蘇流程，常?用急救儀器?性能、使用?方法及注意?事項。儀器?及時充電，?防止電池耗?竭。(四?)發(fā)現(xiàn)患者?在病房內(nèi)猝?死，應(yīng)迅速?做出準(zhǔn)確判?斷，第一發(fā)?現(xiàn)者不要離?開患者，應(yīng)?立即進行心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時請旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人員?。(五)?增援人員到?達后，立即?根據(jù)患者情?況，依據(jù)本?科室的心肺?復(fù)蘇搶救程?序配合醫(yī)生?采取各項搶?救措施。?(六)搶救?中應(yīng)注意心?、肺、腦復(fù)?蘇，開放靜?脈通路，必?要時開放兩?條靜脈通路?。(七)?發(fā)現(xiàn)患者在?走廊、廁所?等病房以外?的環(huán)境發(fā)生?猝死，迅速?做出正確判?斷后，立即?就地?fù)尵龋?行胸外心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(八)其?他醫(yī)務(wù)人員?到達后，按?心肺復(fù)蘇搶?救流程迅速?采取心肺復(fù)?蘇，及時將?患者搬至病?床上，搬運?過程中不可?間斷搶救。?(九)在?搶救中，應(yīng)?注意隨時清?理環(huán)境，合?理安排呼吸?機、除顫儀?、急救車等?各種儀器的?擺放位置，?騰出空間，?利于搶救。?(十)參?加搶救的各?位人員應(yīng)注?意互相密切?配合，有條?不紊，嚴(yán)格?查對，及時?做好各項記?錄，并認(rèn)真?做好與家屬?的溝通、安?慰等心理護?理工作。?(十一)按?《醫(yī)療事故?處理條例》?規(guī)定，在搶?救結(jié)束后6?h內(nèi)，據(jù)實?、準(zhǔn)確地記?錄搶救過程?。(十二?)搶救無效?死亡，協(xié)助?家屬將尸體?運走，向醫(yī)?務(wù)處或總值?班匯報搶救?過程結(jié)果；?在搶救過程?中，要注意?對同室患者?進行安慰。?程序：防?范措施到位?→猝死后立?即搶救→通?知醫(yī)生→繼?續(xù)搶救→告?知家屬→記?錄搶救過程?氣管插管?意外拔管的?應(yīng)急預(yù)案官?方版（五）?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進行處理。?2、當(dāng)患?者氣管切開?時間超過一?周竇道形成?時，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開?時間在一周?以內(nèi)，立即?進行氣管插?管，連接呼?吸機，通知?麻醉醫(yī)師進?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護人員?應(yīng)迅速準(zhǔn)備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機參數(shù)。?6、嚴(yán)密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時通知醫(yī)?生進行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護理，?應(yīng)補記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護理?人員應(yīng)注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機管道?，以防套管?受呼吸機管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動脈血氣—?調(diào)整呼吸機?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案官方版（?六）1、?醫(yī)護人員在?進行醫(yī)療操?作時應(yīng)特別?注意防止被?污染的銳器?劃傷刺破。?如不慎被乙?肝、丙肝、?hiv污染?的尖銳物體?劃傷刺破時?，應(yīng)立即擠?出傷口血液?，然后用碘?酒和酒精消?毒，必要時?進行傷口處?理，并進行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?2、被乙肝?、丙肝陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在24?h內(nèi)去預(yù)防?保健科抽血?查乙肝、丙?肝抗體，必?要時同時抽?患者血對比?。同時注射?乙肝免疫高?價球蛋白，?按____?個月、__?__個月、?____個?月接種乙肝?疫苗。3?、被hiv?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應(yīng)在?30min?上報院感辦?根據(jù)院感辦?____抽?血查hiv?抗體，