科室每月護理質控存在問題

第科室每月護理質控存在問題

科室每月護理質控存在問題

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質發(fā)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科發(fā)展觀的重要舉措。20__年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務安全啟動大會，優(yōu)質護理服務月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規(guī)范各科護理工作流程，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。以精心、愛心、關心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風得到了較大的提高，工作氛圍和護患關系得到了極大地改善，從主動服務到感動服務，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經過認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現將自責情況總結如下：

一、亮點

1、優(yōu)質護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護關系，建立護理報道各科優(yōu)質護理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。

2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床

3、規(guī)范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫(yī)療隱患。

強化形象塑造，抓好加強素質，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區(qū)藍色金禮儀經理來我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協(xié)會授權培訓導師，中國醫(yī)院內訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的培訓，主講醫(yī)護服務課程及民營醫(yī)院崗位職業(yè)化訓練課程，同時開展微笑服務服務斷提升醫(yī)院護理服務形象。

4、規(guī)范護理標識，不斷提升護理工作效率。

優(yōu)質護理與考核培訓雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強化質量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。

注重標桿管理，加強人文關懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節(jié)開展座談會，評選優(yōu)秀護士，通過開展爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立護理標桿，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質量的提高，護理部主任作為管理者也設身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責任感。

5、a開展公益性項目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區(qū)服務，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內存放各種教育書，方便病人隨時取

二、不足護理安全隱患的分析

1、隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫(yī)院護理工作者不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各護理差錯事故的發(fā)生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫(yī)院的立足

①護理管理，一是質量監(jiān)控因素，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。

②護士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規(guī)范。

2、加強安全管理對策

①完善考核標準，加強質控和檢查力度。②建立健全安全管理制度。

③合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。④增強法制觀念，依法管理。

⑤增強護士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。⑥規(guī)范護理記錄的書寫和管理。

三、優(yōu)質護理工作愿景

1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調配庫，合理臨時調度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質的護理團隊。

2、深化?？谱o理，充分發(fā)揮?？谱o士的作用，各科室重視?？谱o理發(fā)展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握?？浦R和技能，

3、護理信息建設，建立護理工作量信息，建立護理質量控制信息健全護理質控重點監(jiān)測指標體系，使質量控制更加數據化、科學化。

4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優(yōu)化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證、保留優(yōu)質護理機關的文字等資料，不斷改進優(yōu)質護理管理方法和藝術，提高優(yōu)質護理工作成效和護理水平，

5、加強團隊協(xié)作，是優(yōu)質護理在再上新臺階，如護理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障

6、嚴格考核，強化督導，護理部對優(yōu)質護理活動開展情況進行指導檢查，患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時和明快發(fā)現問題，堅持優(yōu)質護理質量持續(xù)改進，改善護理服務，確保優(yōu)質護理成效。

7、護士人才庫建設。

造就、具有專科及以上學歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據每位護士優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或?？谱o理外出進修，并承擔一定的教學醫(yī)務。

8、優(yōu)質護理溫馨服務促和諧。

作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質護理服務氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護士，才能形成醫(yī)院服務品牌，竭力打造品牌?？漆t(yī)院。我院護理部將踐行四動，即行動(直抓實干)，互動(多現場交流)，感動(讓多方滿意)，切實把：以病人為中心的護理服務理念落到實處，進一步促進優(yōu)質護理服務深入持續(xù)的發(fā)展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的.鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務為病人撐起一片生的藍天。患者臉上滿意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責自糾，及時改正不足，發(fā)揚，做好感動服務、快樂服務!

科室每月護理質控存在問題

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法

3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

20__年護理質控工作計劃三為認真貫徹落實20__年醫(yī)院工作重點，圍繞以病人為中心，以質量為核心，全面實施iso9001-20__質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現為病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地護理工作這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好病人滿意在科室的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的.病情、手術效果、手術并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度ge;95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度ge;98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率le;0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

科室每月護理質控存在問題

一、護理質量的質控原則：

護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意