全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會

全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會【RI檢查及多家醫(yī)師會診，作出晚期肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移的診斷。病人家屬對醫(yī)師作出不與病人告知的決定。經(jīng)簽字后予以同意。病人在我院繼續(xù)住院治療，并且病情逐漸加重，各種癥狀未得到有效控制。每天查病房時，病人明確要求醫(yī)生告知，如得肺癌，必須與他本人明白告知，不要讓他死不瞑目。如得了癌癥，他要出去轉(zhuǎn)一圈，到一些親戚家中走走。但因為病人家屬簽字在先，在病人病情告知同意書中，病人家屬已作了相關(guān)要求，不得告知病人真實情況。結(jié)果病人病情一段時間后變得十分危重，出現(xiàn)昏迷不醒，家屬要求將病人抬到家中送終。經(jīng)簽字后同意。這樣這個病人到死都不知自己得了什么病，留下了終生遺憾。之后我苦苦思索，是不是應(yīng)該在病人病情危重但還清醒時告知病人實情？類似的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，在日常醫(yī)療活動中時常出現(xiàn)，如果處理不好，往往會使醫(yī)生感到長久困惑。經(jīng)過本次柯奔老師的幾節(jié)課的授課、短期培訓(xùn)，特別是授課老師深入淺出的講解，使我明白了一些其中道理。在課堂教學(xué)時，柯奔老師例舉了古今中外、上下歷史中，醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展史，針對時弊批評有加，敢講實話、真話。敢舉實例，在課堂上講解了包括既往發(fā)生全國各地醫(yī)院發(fā)生的有違背醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)的事件，既使發(fā)生在本地各級醫(yī)院的各位醫(yī)生失誤、醫(yī)療差錯事故，一一同我們學(xué)員作了交流。在課堂教學(xué)時，我聽到有一位龍游學(xué)員說，柯奔老師的個性和教學(xué)風(fēng)格上，有些類似魯迅先生的作風(fēng)。我深有同感。魯迅先生生存在一個半封建半殖民地時期，能夠針對時弊作出尖銳的批評，以求社會進(jìn)會，是一位深受全國人民愛戴的文學(xué)大師?？卤祭蠋熞詡€人學(xué)識才干，針對時弊，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，聲情并茂的向?qū)W員們講解了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。確實是一位好老師。接著談一下聽潘景業(yè)老師授課的心得體會。正如潘老師在課堂上說的一樣：了解什么樣的人得了病，比了解一個人得什么病更重要（希波克拉底名言）。做為一名醫(yī)師，應(yīng)對本身職業(yè)價值取向有一個清楚的了解，否則糊涂一生。通過本次潘老師講授《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使我對全科醫(yī)學(xué)這門新興的一級醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識更深刻。在課堂上，潘老師結(jié)合本身從事多年的臨床工作經(jīng)驗，對全科醫(yī)學(xué)這門課程作了深入淺出的講解，他認(rèn)為，專業(yè)知識只是解決病人的一些身邊疾病，更多更實在的工作需要我們社區(qū)掌握豐富全科醫(yī)學(xué)知識的全科醫(yī)師去完成。你們今天是浙江省全科骨干師資培訓(xùn)班的成員，明天你們將是我們浙江發(fā)展全科醫(yī)師培訓(xùn)的中堅力量和基礎(chǔ)。經(jīng)過近一個月的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，深切體會到，本次教學(xué)任務(wù)繁重。因為學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)廣泛。各學(xué)員的基礎(chǔ)水平各不相同，好的學(xué)員有浙江大學(xué)畢業(yè)的也有，差的學(xué)習(xí)可能只有高中文化水平。因此要想將這一批學(xué)員帶好、學(xué)好，是相當(dāng)難的事。理論學(xué)習(xí)是一種相當(dāng)枯燥乏味的事，要想我們這些臨床、公共衛(wèi)生工作一線職工，一天到晚靜坐在課堂上聽老師講課是相當(dāng)不容易的事，而要想將老師講課內(nèi)容認(rèn)真聽進(jìn)去更難。因此只能憑各授課老師的能力發(fā)揮。這一個月來，盡管講課內(nèi)容繁多，學(xué)員又沒有教材的情況下，各位授課老師，八仙過海，各顯神通，沒有一個老師馬虎了事，比如教〈實用衛(wèi)生統(tǒng)計〉的鐘崇洲老師，在課堂上更上盡力和盡心。因為學(xué)員們在聽實用衛(wèi)生統(tǒng)計時，平時實在是沒有多少基礎(chǔ)，聽不懂、聽不明的學(xué)員幾乎占50%,個個學(xué)員一臉迷惑不解，但鐘老師在課堂教學(xué)時，不厭其煩的對內(nèi)容一講再講。其它如教《生命周期保健》的陳素秀老師、教〈康復(fù)醫(yī)學(xué)〉的劉一葦老師、教〈社區(qū)精神衛(wèi)生〉的戴開磊老師及教〈社區(qū)腫瘤學(xué)〉的劉浩凡老師，個個在本身工作業(yè)務(wù)非常繁忙的情況，都能夠在課堂教學(xué)時，一絲不拘的為我們?nèi)w學(xué)員，認(rèn)真講解。學(xué)習(xí)的時間雖然短暫，但他們對待教學(xué)工作認(rèn)真的態(tài)度，深有感觸。正是在如此情況下，全體學(xué)員幾乎個個在課堂上能認(rèn)真聽課，既使限于個人基礎(chǔ)水平太差，有時聽不懂老師的講課內(nèi)容，仍然不缺勤，做到在課堂上不掏亂。態(tài)度積極的跟隨老師的授課思路。本次學(xué)習(xí)，確實能為我們這一屆全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ)。結(jié)合以后在臨床科室輪轉(zhuǎn)時再學(xué)習(xí)師資培訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，使參加本次培訓(xùn)的學(xué)員，在學(xué)習(xí)完成后能成為一名合格的全科醫(yī)師骨干師資。有幸參加本次培訓(xùn)，學(xué)習(xí)后更加認(rèn)識到全國有發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江通過本次1000名全科醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)計劃如期展開，必將為我省建設(shè)和發(fā)展全科醫(yī)師制度，提供良好的人才資源，我們這期學(xué)員，必會成為建設(shè)和發(fā)展浙江全科醫(yī)學(xué)的主力軍。最后，感謝鄭雅班主任、感謝蔡年高老師、感謝徐天士主任，在本次教學(xué)中，淳淳教誨全體學(xué)員，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為確保本次理論和實踐等各項學(xué)習(xí)任務(wù)能如期開展和完成，確實化費(fèi)了不少心血。另外提一點個人要求，也是全體學(xué)員的要求。就是能針對每個個體學(xué)員的具體情況，制定出各人不相同的教學(xué)計劃，有利于個人在本次學(xué)習(xí)中，獲取更大收益。為進(jìn)一步貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)《湖北省20__月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓(xùn)工作?，F(xiàn)將實踐培訓(xùn)情況總結(jié)如下：一、 領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全為了將培訓(xùn)工作落到實處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地切實搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓(xùn)工作的順利開展。二、 認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實踐培訓(xùn)臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項目工作。全科醫(yī)學(xué)科組織專家對培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時征求了部分學(xué)員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行實踐帶教。臨床培訓(xùn)基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點，為提高學(xué)員的專業(yè)水平，每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓(xùn)。學(xué)員參加率極高，反映極好。社區(qū)培訓(xùn)基地為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，特舉辦了醫(yī)患溝通技巧等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開展上門服務(wù)實踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開展健康咨總之，年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的