胃癌中醫(yī)護理查房課件整理-002

胃癌中醫(yī)護理查房51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胃癌中醫(yī)護理查房胃癌中醫(yī)護理查房51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胃癌中醫(yī)護理查房中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科胃癌相關(guān)中西醫(yī)知識回顧病例簡介Q#理計劃Q總結(jié)出院指導(dǎo)TeachingreformonagriculturalengineeringpracticalcourseLiYuzhu,LuoSibei,JiJiangtao,GaoHang,GengLingxinHenanuniversityofscienceandtechnology,Luoyang,471003,ChinaAbstract:Acharacteristicteachingsystemoftheprofessionalpracticewasbuildbyorganiccombinationwithoveralloptimizationandtheoryteaching.Itbasedonimprovementofpracticalteachingmanagementandpracticalteachingconditiontocentreonthecontentofpracticalteaching,andalsosurroundingquality-orientededucationandabilitytraining.Italsoembodiedthespecialtyfoundationandprofessionalcharacteristics.Utilizingteachingresourceandmodernizednetworkteachingmeanstosupporttheteachingteambuilding,Itwasimprovedmetthemodernsocietyrequirementfortrainingtheappliedseniorspecializedpersonnel.農(nóng)業(yè)工程實驗室主要承擔(dān)農(nóng)業(yè)機械化及其自動化專業(yè)的實驗和實踐教學(xué)工作，專業(yè)教學(xué)資源豐富。專業(yè)下設(shè)有收獲性能、智能農(nóng)業(yè)、土壤特性、耕作機械、收獲機械、植保機械、流體機械等12個實驗室，擁有收獲機械、農(nóng)產(chǎn)品加工、耕作機械等3個教學(xué)模型和圖片室以及農(nóng)業(yè)機械學(xué)課程陳列室和專業(yè)教學(xué)成果室。同時還擁有一批先進、完善的農(nóng)業(yè)機械測試設(shè)備及分析儀器，如無線數(shù)據(jù)采集分析系統(tǒng)、高速攝影機、農(nóng)產(chǎn)品分級機、隨機信號振動分析系統(tǒng)、數(shù)字化儀和傳感器系統(tǒng)實驗裝置等，以及學(xué)科(專業(yè))建設(shè)所需的特色設(shè)備，如智能旋播機、徑向風(fēng)扇實驗臺、排種實驗臺和離心泵性能測定裝置等儀器設(shè)備，目前有9個產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新科研基地。多年來不斷對實驗教學(xué)及實踐性教學(xué)進行研究與探索，建立了一套完整的實踐性人才培養(yǎng)體系。1實驗教學(xué)內(nèi)容體系設(shè)置實驗教學(xué)內(nèi)容體系分為專業(yè)技能訓(xùn)練和綜合訓(xùn)練。專業(yè)技能訓(xùn)練包括專業(yè)技能訓(xùn)練模塊和專業(yè)綜合能力模塊，專業(yè)技能訓(xùn)練模塊主要包括專業(yè)課程實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗訓(xùn)練，專業(yè)綜合能力模塊主要包括專業(yè)課程設(shè)計、學(xué)術(shù)報告和專業(yè)課程論文訓(xùn)練；綜合訓(xùn)練包括綜合實習(xí)模塊、科研訓(xùn)練模塊和科技創(chuàng)新模塊，綜合實習(xí)模塊主要是認識實習(xí)和生產(chǎn)實習(xí)，科研訓(xùn)練模塊主要是畢業(yè)設(shè)計和大學(xué)生研究訓(xùn)練計劃，科技創(chuàng)新模塊主要是學(xué)生科研立項和科技創(chuàng)新競賽。2教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控在完善了上述實踐性課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，加強實驗課質(zhì)量監(jiān)督和管理。實驗課質(zhì)量管理主要采用如下幾項措施：(1)系主任負責(zé)全面的實驗教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督，教研室主任負責(zé)本教研室主講課程的實驗課質(zhì)量評價與管理；實驗室主任負責(zé)本實驗室所開設(shè)的實驗課檢查與記錄。課程主講教師、實驗指導(dǎo)教師、實驗技術(shù)人員均要對課程實驗教學(xué)質(zhì)量進行記錄和自我評價。(2)實驗課實行主講教師負責(zé)制。凡課程含有實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的，課程主講教師必須通過實驗試做，經(jīng)專家認可后可以指導(dǎo)實驗。并且課程主講教師必須至少指導(dǎo)一輪實驗，在實驗后負責(zé)匯報實驗教學(xué)質(zhì)量，新進教師要求在聽過一輪老教師指導(dǎo)實驗，再通過實踐教學(xué)試做相關(guān)工作后，才能擔(dān)當(dāng)主講教師。(3)本專業(yè)十分注重教學(xué)實習(xí)基地的建設(shè)，以便培養(yǎng)學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)能力。實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量由實習(xí)基地負責(zé)人和帶隊教師主任共同負責(zé)，系主任負責(zé)監(jiān)督檢查，做好每次實習(xí)教學(xué)質(zhì)量記錄并存檔3年。(4)全部的實驗或?qū)嵙?xí)教學(xué)大綱由教研室與實驗室聯(lián)合編寫，實驗教學(xué)計劃必須按實驗教學(xué)大綱執(zhí)行。所有實驗課要有實驗教材或?qū)嶒炛笇?dǎo)書，并且由第一實驗指導(dǎo)教師、課程主講教師選定或編寫。3實習(xí)基地建設(shè)與實習(xí)質(zhì)量保障在實踐性環(huán)節(jié)建設(shè)方面，實習(xí)基地的建設(shè)工作主要從以下幾個方面展開：(1)專業(yè)教師與實習(xí)基地人員合作編寫《實習(xí)教程》教材，根據(jù)實習(xí)基地技術(shù)創(chuàng)新情況，實時更新和增補實習(xí)內(nèi)容；由實習(xí)帶隊教師加強與實習(xí)基地負責(zé)人和技術(shù)人員的溝通，并經(jīng)常和同學(xué)們交流，以便使學(xué)生及時了解實習(xí)基地技術(shù)改造內(nèi)容。(2)專業(yè)課教師要經(jīng)常參觀實習(xí)基地，與實習(xí)基地負責(zé)人積極保持聯(lián)系，及時了解實習(xí)基地生產(chǎn)和運行存在的問題，積極建立科研合作平臺。(3)穩(wěn)定實習(xí)內(nèi)容與實施辦法，包括實習(xí)現(xiàn)場授課技術(shù)人員的確定，各個環(huán)節(jié)的分組，實習(xí)時間和內(nèi)容的確定，確定帶隊教師，實習(xí)效果提高的措施以及實習(xí)成績的考核等。為了提高實習(xí)質(zhì)量，農(nóng)業(yè)工程實驗室主要進行以下幾方面工作：(1)建立穩(wěn)定的實習(xí)教師隊伍。要求指導(dǎo)實習(xí)的教師政治思想好、實踐經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心并有一定業(yè)務(wù)水平。(2)不斷更新和補充實習(xí)內(nèi)容，修訂《實習(xí)教程》。根據(jù)實習(xí)過程中的體會和經(jīng)驗，不斷修訂《實習(xí)教程》，要求學(xué)生詳細記錄每天的實習(xí)內(nèi)容。(3)組織實習(xí)動員大會明確宣布實習(xí)規(guī)章制度，由班干部和專職教師負責(zé)，同時加強實習(xí)學(xué)生的政治與安全教育，嚴(yán)格實習(xí)紀(jì)律。(4)收集整理實習(xí)基地相關(guān)的資料。使學(xué)生在進入實習(xí)基地前對實習(xí)場所的工藝、設(shè)備、運行參數(shù)等有所了解。(5)加強交流與溝通。在實習(xí)期間，實習(xí)教師對當(dāng)天實習(xí)的內(nèi)容準(zhǔn)備一定數(shù)量的問題，進行提問并開展討論或向工程技術(shù)人員請教。學(xué)生不但解決了實習(xí)過程中遇到的問題，而且增強了溝通能力。(6)建立學(xué)生實習(xí)成績考核指標(biāo)體系。根據(jù)實習(xí)報告、實習(xí)筆記、實習(xí)記錄建立評定標(biāo)準(zhǔn)，并派發(fā)到每個學(xué)生手中，讓學(xué)生了解成績考核標(biāo)準(zhǔn)。通過上述多個方面的工作實踐以及對學(xué)生的調(diào)研，表明這些措施和方法有利于改善和提高實踐教學(xué)效果。4多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)專業(yè)課程中采用多媒體授課的有12門，占授課總課程的75%。其中農(nóng)業(yè)機械學(xué)、機械制造工藝學(xué)、汽車與拖拉機等精品課程建立了課程試題庫。擁有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，可供師生學(xué)習(xí)和交流。該網(wǎng)絡(luò)課程主要設(shè)有網(wǎng)絡(luò)課堂、電子教案、多媒體課件、教學(xué)錄像、習(xí)題庫、在線測試、在線答疑、在線實習(xí)和虛擬實驗等資源，構(gòu)建了網(wǎng)上答疑、討論、作業(yè)、自測、實驗等開放的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實現(xiàn)課程教學(xué)手段的現(xiàn)代化。在不斷完善實驗室建設(shè)和實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的過程中，使實驗課教學(xué)和實踐性教學(xué)質(zhì)量不斷提高，學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)扎實、專業(yè)技能熟練、動手能力強，受到廣大用人單位的普遍好評，近5年來，我校農(nóng)業(yè)機械化及其自動化專業(yè)本科畢業(yè)生一次就業(yè)率都達到了100%。這也是對農(nóng)業(yè)工程實驗室建設(shè)與改革的肯定。課程是教育的核心，課程改革是教育改革的突破口。近年來，隨著我國教育體制改革的不斷深化，課程改革在我國教育領(lǐng)域內(nèi)受到了越來越多的重視。但農(nóng)村小學(xué)課程改革是基礎(chǔ)教育課程易被忽視的環(huán)節(jié)，尤其是農(nóng)村小學(xué)英語課程改革更是在不斷的挑戰(zhàn)與開拓下艱難前行。[1]一、農(nóng)村小學(xué)英語課程改革的必要性美國威斯康星白水大學(xué)（UniversityofWisconsin-Whitewater）終身教授，國際教育榮譽學(xué)會（KDP）國際事務(wù)委員會共同主席梁國立教授曾提出“不要帶血淚的學(xué)習(xí)成績和分數(shù)”，“不要把孩子與洗澡水都潑了”等觀點引起廣泛關(guān)注和深思：傳統(tǒng)的小學(xué)英語教學(xué)是很死板老套，缺乏趣味兒的，即使是一個很有效的教學(xué)方法在重復(fù)單調(diào)的使用下，也變得無新意和樂趣，這樣奉行分數(shù)至上的理念，完全以完成認知性目標(biāo)而開展的教學(xué)，以知識和技能為教學(xué)關(guān)注中心的課程，無法達到師生間的平等交流，積極對話，智慧分享；它不符合新課程標(biāo)準(zhǔn)，和現(xiàn)實社會教育需求背道而馳，更沒能體現(xiàn)新式教育對廣大學(xué)生的人文關(guān)懷。在農(nóng)村地區(qū)，受地方政策約束，語言環(huán)境影響，經(jīng)濟發(fā)展制約和認知觀念等因素的限制，英語長期處于弱勢地位。因此，開展小學(xué)英語農(nóng)村課程改革勢在必行。[2]二、農(nóng)村小學(xué)英語課程改革現(xiàn)狀問題分析從2001年全國大規(guī)模開設(shè)小學(xué)英語以來，小學(xué)英語課程改革走了十多年。在這十幾年的時間，全國范圍內(nèi)的小學(xué)英語經(jīng)歷了從無到有，從雜亂分散到統(tǒng)一管理的階段。然后，問題與困惑總是伴隨著進步與突破。通過對當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)英語的調(diào)查研究，我們總結(jié)分析了小學(xué)英語課程改革十多年后的突出問題，以期對未來的課程改革有所幫助。[3]1.社會層面：城鄉(xiāng)發(fā)展存差異、缺乏語言大環(huán)境對于社會來說，能夠推動小學(xué)英語課程改革的最大動力應(yīng)該是來自于政府和整個社會大環(huán)境。首先，政府對教育資源配置關(guān)注度不夠，對教育資源的支持度有待提升，尤其是對偏遠農(nóng)村小學(xué)的資源配備極不均衡。目前很多學(xué)校，比如鄉(xiāng)村教學(xué)點英語課程資源比較匱乏，教學(xué)掛圖不足，器材設(shè)備缺乏，甚至沒有最基本的錄音機和配套磁帶……諸如此類，直接導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容少、學(xué)習(xí)氛圍不濃、家長不重視等問題。其次，由于東西方文化差異，教師英語水平有限等原因，學(xué)生語言環(huán)境受限。不可否認，小學(xué)英語的發(fā)展確實存在城鄉(xiāng)不均衡的問題，但也不能一蹴而就，目前可以做的，就是認清這個現(xiàn)實，積極面對問題。社會各方盡最大努力、最大程度的促進小學(xué)英語均衡發(fā)展，實現(xiàn)教育公平。2.學(xué)校因素：小學(xué)英語地位不高，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定“亞健康”通過對多所學(xué)校的走訪，我們不難發(fā)現(xiàn)，英語課的開設(shè)受限，通常會被迫給語文數(shù)學(xué)這些所謂的“主課”讓路，大家一致認為，英語小學(xué)學(xué)了，中學(xué)還要學(xué)，學(xué)不好以后再說……長此以往，英語老師的積極性受挫，英語課的質(zhì)量也無法得到保障。所以，只有學(xué)校重視了，教師才有信心和動力，家長和社會才能給予更多的重視與尊重。學(xué)校應(yīng)該成為促進小學(xué)英語學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)者、促進者與管理者。小學(xué)階段是學(xué)生成長，學(xué)習(xí)的基點，然而小學(xué)階段來自升學(xué)的壓力也并不小，于是這就給小學(xué)階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)立增高了門檻。通過調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)百分之八十的學(xué)校課堂教學(xué)過分強調(diào)認知性目標(biāo)，知識的價值是本位的，首位的，智力能力情感態(tài)度等其他方面的價值是附屬的，可有可無的。國家英語課程要求九年義務(wù)教育小學(xué)畢業(yè)時學(xué)生需達到“聽說讀寫”和“玩演視聽”等內(nèi)容要求，英語基礎(chǔ)知識包括語音，詞匯，語法，功能和話能等五個方面的內(nèi)容?？墒菫榱诉_到“出成績，出名”的教學(xué)“效果”，這些學(xué)校開始大刀闊斧的“改革”：只要考試會寫，其他能力即使沒有達到也無所謂。Whocares？Nobody。學(xué)習(xí)英語只是為了期末那張紙。這種氛圍之中教育出來的孩子是什么？考試機器而已。我們需要的是有血有肉、有靈魂、會思考的獨立個體，我們不希望我們的孩子只是為了達到我們的“教學(xué)目標(biāo)”而“存在”。3.教師原因：數(shù)量不足、素質(zhì)不一、發(fā)展空間受限課程改革是人的改革，課程發(fā)展是人的發(fā)展，沒有教師就沒有課程發(fā)展。教師是整個課程實施過程中的最直接參與者。課程改革能否成功，教師的素質(zhì)、態(tài)度、適應(yīng)和提高是一個關(guān)鍵點。目前，我所在學(xué)校有3位英語教師負責(zé)全校12個班級，共543位學(xué)生的英語教學(xué)。這3名老師中，有一位是今年的新招聘教師，并且下學(xué)期就要休產(chǎn)假，到時就要再次面臨英語教師缺乏的艱難局面。就全鎮(zhèn)來看，有一半英語教師都是從語數(shù)轉(zhuǎn)崗過來的，這就存在專業(yè)素養(yǎng)不夠，說、唱、跳、演的能力較弱，發(fā)音不準(zhǔn)，仍舊使用傳統(tǒng)教學(xué)方法等。所以，即使這些教師能勉強維持教學(xué)工作的進行，但是隊伍數(shù)量不足、素質(zhì)堪憂，師工作壓力愈大，接受專業(yè)化培訓(xùn)的機會和時間更缺失，這些均使小學(xué)英語在課程改革中面臨重重困難。[4]4.學(xué)生因素：學(xué)習(xí)興趣難以維持，兩級分化嚴(yán)重教與學(xué)的改革是課程改革的核心問題。教師是參與者，學(xué)生更是不可替代的主力。通過對湖北省襄陽市小學(xué)英語教師的問卷調(diào)查，對校長、教研員、教師和學(xué)生的訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對英語的興趣日漸衰退，兩級分化也日益嚴(yán)重?！拔易铋_始可喜歡上英語課了，可以玩游戲、看視頻、做表演，但是要是讓我背單詞、寫句子，我就有?c不愿意了，到了六年級還有好多語法，越來越聽不懂了，我就想放棄了”，這是來自目前我所任教班級里一位后進生的真實聲音，我想，這暴露出來的問題是顯而易見的，學(xué)生對英語的興趣被大量的“學(xué)習(xí)任務(wù)”給淹沒和扼殺了，這是多么讓人心痛的事情。隨著年級的增長，學(xué)生興趣愈來愈低，分化問題也日趨明顯。此外，小學(xué)生英語學(xué)習(xí)在農(nóng)村與城市也有較大差異，這是另一個層面的分化問題。三、農(nóng)村小學(xué)英語課程改革的出路針對農(nóng)村小學(xué)開設(shè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀及問題，我們設(shè)法從以下幾個方面找尋課程改革的出路：1.教育行政部門的力量支撐小學(xué)英語作為一門新興課程，需要大力的人力和財力的支撐。從目前我市區(qū)、教育行政部門看，對英語學(xué)科的重視不夠，體現(xiàn)在農(nóng)村偏遠地區(qū)的英語教師數(shù)量不足，教學(xué)資源配備不到位等。因此，相關(guān)部門應(yīng)該加大人事制度保障，加強科研經(jīng)費的保障，提高英語教師工作待遇，特別是在英語教師的配備標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)工作量、課時安排、職稱評定、職務(wù)聘任、繼續(xù)教育和工資待遇等方面與其他主要學(xué)科教師同等對待。其次，相關(guān)教育部門要為英語教師工作、學(xué)習(xí)、進修提供必要條件，為英語教師提供更多的專業(yè)培訓(xùn)，把英語學(xué)科納入綜合質(zhì)量評估之列。2.學(xué)校的大力支持學(xué)校是課程得以實施、效果得以展現(xiàn)的場所，為此學(xué)校是小學(xué)英語課程開設(shè)的基本土壤。小學(xué)英語課程改革離不開學(xué)校的支持。當(dāng)小學(xué)英語落戶到一個學(xué)校，它就變成了一門具體的課程，一節(jié)生動的課時，這就意味著小學(xué)英語也是義務(wù)教育課程的主人，她應(yīng)該享有和其他課程同等的待遇，不應(yīng)該也不允許作為其他課程的補充甚至是附屬品，更不能被其他“主課”“排擠欺負”。學(xué)校要對英語開足課、配齊資源，要對本校英語教師開展針對性的校本培訓(xùn)。英語教研員要增加學(xué)習(xí)機會，促進城鄉(xiāng)英語教師之間的交流與切磋，縮小城鄉(xiāng)差距。3.教師的“多員化”教學(xué)英語作為一門課程，它應(yīng)使學(xué)生陶冶情操、磨煉意志、拓展視野、豐富生活經(jīng)歷、開發(fā)思維能力、發(fā)展個性和提高人文素養(yǎng)。這也體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求：使每一位學(xué)生得到全面發(fā)展。教師要想達到這種教學(xué)效果，可在以下幾個方面努力：（1）課程設(shè)計多樣化，如聽做、說唱、玩演、視聽、書寫等，激發(fā)孩子學(xué)習(xí)興趣。（2）教學(xué)方法多樣化，如猜謎語、講故事、排序、學(xué)唱英語歌曲、小詩歌、繞口令、chant等多種方式，開發(fā)孩子的頭腦風(fēng)暴，或者把孩子帶到野外去，表演各種真實的交際場景。（3）教學(xué)評價多樣化。教師要注意孩子的長處和不足，在評價的時候及時反饋。比如，對那些能力素質(zhì)高的學(xué)生，教師可指出他需要改善的地方。但對不擅長英語的學(xué)生，教師要說出他們表現(xiàn)好的地方，這樣有助于提高孩子學(xué)習(xí)英語的自信心。4.家庭的熏陶與重視家庭是教育不可或缺的場所，教育教學(xué)的效果需要在家庭中得以鞏固和提升，小學(xué)英語作為“弱勢群體”更應(yīng)該得到各個家庭的幫助和呵護。目前許多城市的家長也已開始重視到英語的重要性，但農(nóng)村家長對英語的態(tài)度仍然非常冷漠。“又不出國，學(xué)好英語有什么用！”，正是這樣的消極態(tài)度，他們對孩子的英語也缺少必要的重視與支持，學(xué)生們的英語也難以突破。所以，家長的意識要提高，家庭教育要重視英語，要經(jīng)常與學(xué)校進行溝通，了解孩子的學(xué)習(xí)狀況，切實明白英語不是小學(xué)課程中的“花架子”，也并非要出國才需要英語。只有這樣，孩子們才能在良好的氛圍中快樂學(xué)習(xí)英語?？傊?，在提倡城鄉(xiāng)教育和諧發(fā)展的今天，教育成敗的關(guān)鍵在農(nóng)村，小學(xué)英語課程改革的關(guān)鍵在農(nóng)村。我們要理智的面對目前農(nóng)村小學(xué)英語的現(xiàn)狀，保持清醒的頭腦，只有當(dāng)農(nóng)村小學(xué)英語得到一批又一批無私奉獻的教育教學(xué)管理工作者的支持，得到學(xué)校的重視，擁有一批高素質(zhì)、可持續(xù)發(fā)展的一線教師隊伍，得到廣大農(nóng)村家庭的認同，得到社會各階層的關(guān)注，農(nóng)村小學(xué)英語才能真正發(fā)展起來。目前小學(xué)英語的現(xiàn)狀讓人無奈：領(lǐng)導(dǎo)決心很大，家長期望很高，學(xué)生興趣一般，學(xué)校困難很多，總體效果不佳。農(nóng)村小學(xué)英語課程改革任重而道遠。但是，為了共同的教育理想，我們走在了一起，道路崎嶇，效果也不能馬上顯現(xiàn)，也許還會在殘酷的現(xiàn)實面前退縮，要頂住壓力，堅守到底。我們一直在說小學(xué)英語需要改革，改的最終目的到底是什么呢？我們在做并且會一直堅持下去做的事情終究是為了誰呢？我想，可以用北京師范大學(xué)校長培訓(xùn)學(xué)院陳鎖明教授的話作為回應(yīng)：“做我們能做的事，做好我們能做好的事情，改變我們可以改變的，給我們的孩子做點好事?！蔽赴┲嗅t(yī)護理查房51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。胃癌中醫(yī)護理查1胃癌中醫(yī)護理查房中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科胃癌中醫(yī)護理查房2胃癌相關(guān)中西醫(yī)知識回顧病例簡介Q#理計劃Q總結(jié)出院指導(dǎo)胃癌相關(guān)中西醫(yī)知識回顧3胃癌病名】胃癌屬“反胃”“噎嗝”、“積聚”、“胃脘痛”等范疇。胃癌4【病因病機】(1)脾胃虛弱學(xué)說:脾為后天之本,氣血生化之源。該病患者素來飲食不馨,腹脹腹瀉,或完谷不化,脾胃損傷則正氣虛弱,以致衛(wèi)外之氣無處以生,邪毒內(nèi)侵,蓄結(jié)不除,導(dǎo)致癌瘤生。癌瘤生成之后,很易損傷脾胃受納、運化功能,導(dǎo)致脾胃虛弱?；蛭赴┎∪私?jīng)手術(shù)、化學(xué)藥物治療之后,首先損傷脾胃功能,表現(xiàn)為泛泛欲嘔,納呆,食后作脹,腹痛腹瀉等脾胃虛弱之象【病因病機】5●(2)痰氣交結(jié)學(xué)說:胃氣宜降宜和,升降出入流暢無阻。不僅胃癌的成因不和、氣機逆亂有重要關(guān)系,而且胃癌形成之后,也到胃氣的調(diào)暢。氣機不暢達,中焦水濕輸布不力,久則聚而為痰,痰氣交阻。氣滯可出現(xiàn)于胃癌的任何但痰氣交阻大多出現(xiàn)在胃癌的中晚期,特別是在胃癌的晚期;泛吐粘液,噯氣腹脹,吞咽不暢,飲食不下癥狀比有密切的關(guān)系,而痰濕內(nèi)聚,氣機郁滯,也同樣影響脾胃運化的功能?！?2)痰氣交結(jié)學(xué)說:胃氣宜降宜和,升降出入6病因和發(fā)病機制環(huán)境和飲食因素攝入過多的食鹽、高鹽食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發(fā)胃癌的相關(guān)因素等。病因和發(fā)病機制72.幽門螺桿菌感染大量研究表明,幽門螺桿菌是胃癌發(fā)病的危險因素。幽門螺杄菌所分泌的毒素能使胃粘膜病變,從而發(fā)生癌變。3.遺傳因素4.免疫因素5.癌前病變2.幽門螺桿菌感染8辨證分型辨證分型9肝胃不和證主癥:(1)胃脘脹痛,痛無定時(或饑餓性作痛或飯后疼痛);(2)兩脅脹滿或脹痛。●次癥:(1)情志抑郁,善太息;(2)不欲食,或時有嘔吐呃逆;(3)