可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用課件

可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用北京益而康生物開(kāi)發(fā)中心市場(chǎng)部2019,1,9可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用1學(xué)習(xí)內(nèi)容及目的口了解止血機(jī)制與凝血機(jī)制口熟悉手術(shù)室常用止血方法口掌握手術(shù)室常用可吸收性止血材料的應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容及目的2止血機(jī)制口正常人體局部小血管受損后引起出血,幾分鐘內(nèi)可自然停止的現(xiàn)象,稱(chēng)為生理性止血口生理性止血可分為血管收縮、血小板黏附及血栓形成、血液凝固三個(gè)環(huán)節(jié),止血機(jī)制3生理性止血過(guò)程示意圖血管損傷血管內(nèi)皮下組織暴露血管收縮血小板激活黏附、聚集、釋放)凝血系統(tǒng)激活血小板血栓形成初步止血纖維蛋白形成血凝塊形成有效止血)5-HT:5羥色胺;TXA2:血栓烷A2生理性止血過(guò)程示意圖4凝血機(jī)制口血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程,稱(chēng)為血液凝圊口機(jī)體的生理性凝血過(guò)程可分為:■凝血活酶(凝血酶原酶復(fù)合物)的形成口外源性凝血途徑口內(nèi)源性凝血途徑■凝血酶原的激活■纖維蛋白的生成凝血機(jī)制5生理性凝血示意圖三組織因外源性凝血凝血酶原纖維蛋白原血營(yíng)損凝血活酶凝血酶纖維蛋白內(nèi)源性凝血交聯(lián)纖維蛋白多聚體凝塊生理性凝血示意圖6術(shù)中止血的意義豪止血對(duì)術(shù)中減少失血、保持術(shù)野清晰、防止重要組織損傷、保證手術(shù)安全以及術(shù)后創(chuàng)口一愈合、減少感染等均具有重要意義。7術(shù)中止血的意義7手術(shù)室常用止血方法口鉗夾、結(jié)扎止血日電凝、超聲止血口壓迫止血熱鹽水口藥物止血口局部止血材料三不可吸收止血材料:高膨脹止血棉、凡士林紗條等■可吸收止血材料手術(shù)室常用止血方法8術(shù)中常用止血藥口捷凝(氨甲環(huán)酸)、氨基己酸:抑制纖溶亢進(jìn)。異?？哼M(jìn)的纖溶酶會(huì)引起血小板的凝集抑制及凝固因的分解,輕度的亢進(jìn)首先導(dǎo)致纖維蛋白的分解。因而在一般出血時(shí),可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用?？诹⒅寡?立止血具有類(lèi)凝血酶樣作用及類(lèi)凝血激酶樣作用。其凝血酶樣作用能促進(jìn)岀血部位(血管破損部位)的血小板聚集,釋放一系列凝血因子,進(jìn)而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白,促進(jìn)在出血部位的血栓形成和止血。它在完整無(wú)損的血管內(nèi)無(wú)促進(jìn)血小板聚集作用,它不激活血管內(nèi)纖維蛋白穩(wěn)定因子,因此它促進(jìn)生成的纖維蛋白單體所形成的復(fù)合物,易在體內(nèi)被降解而不致引起血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)。本品能縮短出血時(shí)間,誠(chéng)少出血量。三術(shù)中常用止血藥9止血材料的止血機(jī)制:口促進(jìn)小血管的收縮,血小板凝集和凝血系統(tǒng)一的啟動(dòng)口淺表出血?jiǎng)?chuàng)面的止血,與止血材料的促凝作用和局部加壓使小血管閉塞有關(guān)一口深部出血?jiǎng)?chuàng)面,與局部加壓、止血材料的促凝作用、止血材料的結(jié)構(gòu)和黏附性能有重要關(guān)系止血材料的止血機(jī)制:10可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用課件11可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用課件12可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用課件13可吸收止血材料在術(shù)中的臨床應(yīng)用課件1