阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！俗枞运吆粑鼤和５屯饩C合征研究的若干進(jìn)展阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！俗枞运吆粑鼤和５屯饩C合征研究的若干進(jìn)展北京大學(xué)人民醫(yī)院何權(quán)瀛May15,2005流行病學(xué)研究、OSAHS易感因素與遺傳三、OSAHS炎癥機(jī)制、氧化應(yīng)激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官損害五、OSAHS綜合治療初中物理是學(xué)生接受物理知識、學(xué)習(xí)物理現(xiàn)象的啟蒙階段，也是學(xué)生物理思維培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。初中物理知識較為基礎(chǔ)但相對瑣碎，物理現(xiàn)象雖貼近生活但卻有點(diǎn)抽象，學(xué)生極易走入誤區(qū)而難以提高學(xué)習(xí)成績，這給初中物理教師的工作也提出了極大的挑戰(zhàn)。筆者將以“活”為教學(xué)的切入點(diǎn)，通過對目前初中物理教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行探究，旨在尋求活躍課堂的方法，實(shí)施創(chuàng)新教學(xué)的策略。對于很多升入初中不久的學(xué)生來說，物理學(xué)科已經(jīng)成為很頭疼的一門課。很多學(xué)生表示物理課完全聽不懂在講什么，更有甚者表示對于物理沒有絲毫的學(xué)習(xí)興趣，這一系列的情況表明我國傳統(tǒng)的初中物理教學(xué)模式存在著很多的問題，亟須解決。為了讓物理教學(xué)更“活”，我們提出對物理課堂的創(chuàng)新教學(xué)進(jìn)行積極探討，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提升教師的教學(xué)水平。一、初中物理課堂教學(xué)存在的問題當(dāng)前，我國的初中物理教學(xué)存在著一些很明顯的問題，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)時代的發(fā)展。一方面，很多物理教師在教學(xué)的過程中都忽視了學(xué)生的興趣，在學(xué)習(xí)一些物理現(xiàn)象時，有些教師只注重對理論的講解，缺乏結(jié)合實(shí)際生活現(xiàn)象的生動描述，處于初中階段的學(xué)生本身就是有好奇心的年紀(jì)，這種枯燥無味的講解方式直接扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。另一方面，有些教師對于學(xué)生不能做出最公正的評價。在實(shí)際的教學(xué)活動中，很多教師都對于成績較好的學(xué)生比較偏心，這導(dǎo)致物理成績較差的學(xué)生更加缺乏自信心，成績難以提升。二、初中物理課堂創(chuàng)新教學(xué)策略探討（一）以學(xué)生的興趣為導(dǎo)向我們常說興趣是最好的老師，所以要想從根本上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，就必須實(shí)施趣味性的教學(xué)策略，讓興趣引導(dǎo)學(xué)生完成知識的學(xué)習(xí)。在具體的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該充分利用身邊的輔助教學(xué)工具，為學(xué)生設(shè)置誘人的教學(xué)情境，使學(xué)生身臨其境，從而激發(fā)探索物理現(xiàn)象的欲望和好奇心。比如，教師可以做一個“真空小鬧鈴”的實(shí)驗，用抽氣機(jī)將玻璃罩中的空氣慢慢抽走，會慢慢聽到玻璃罩中的鬧鐘聲音越來越小，這成功引起學(xué)生的興趣。此時教師可以抓住這個時機(jī)，從學(xué)生的興趣點(diǎn)入手，導(dǎo)入新知識――真空不能傳聲。這種教學(xué)策略既活躍了課堂氛圍，增強(qiáng)了師生之間的互動，又使得學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動起來。（二）采取生活化的教學(xué)策略物理學(xué)本身就是一門十分實(shí)用的學(xué)科，初中的物理知識主要包括相對運(yùn)動、壓強(qiáng)、浮力、聲現(xiàn)象、光現(xiàn)象、密度測量、杠桿、歐姆定律、家庭電路、機(jī)械能和內(nèi)能、電磁等，它們都與我們的生活息息相關(guān)，盡量貼近生活的教學(xué)能夠增加知識的有用性和實(shí)踐性。首先，在平時的教學(xué)活動中，物理教師應(yīng)該把握教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活相聯(lián)系的原則，將知識的講解盡量貼近生活，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和解決實(shí)際問題的能力；其次，注重培養(yǎng)學(xué)生的物理思維能力，引導(dǎo)學(xué)生對生活中出現(xiàn)的物理力學(xué)知識進(jìn)行探究，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力，使學(xué)生得到全面的發(fā)展。比如，我們在跑步時是與誰在做相對運(yùn)動？幼兒園的滑梯是如何體現(xiàn)杠桿原理和二力平衡的？最后，實(shí)驗是物理課程中必不可少的一部分，實(shí)驗不僅可以檢驗學(xué)生對理論知識點(diǎn)的掌握情況，還可以提高學(xué)生的動手能力和實(shí)踐能力。作為物理教師，要善于運(yùn)用日常生活中的工具進(jìn)行生活實(shí)驗，使學(xué)生更好地感受物理的魅力，培養(yǎng)物理學(xué)習(xí)的思維。（三）鼓勵學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)在每個班級中都有不同層次水平的學(xué)生，學(xué)生之間的物理學(xué)習(xí)水平差異較大，教師應(yīng)該采取層次化的教學(xué)策略，鼓勵學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)，使每個小組都有成績好的學(xué)生和成績較差的學(xué)生。物理這門學(xué)科的實(shí)用性和應(yīng)用性都相對較強(qiáng)，需要學(xué)生不斷地進(jìn)行思考與探討。對于學(xué)生來說，通過小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行積極的討論和交流能夠快速地解決一些困惑。同時，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)也是進(jìn)行物理實(shí)驗最有效的一種教學(xué)模式，使物理課堂更加活躍，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。總之，在新課改的潮流中，初中物理教學(xué)的改革勢在必行。就目前我國初中物理教學(xué)的整體現(xiàn)狀而言，情況并不理想，存在著很多的問題。為了讓物理教學(xué)更“活”，為了提高學(xué)生的物理成績，為了提高教師的教學(xué)水平，要對初中物理課堂創(chuàng)新教學(xué)的策略進(jìn)行了積極的探索和研究，以學(xué)生的興趣為導(dǎo)向，實(shí)施生活化的教學(xué)策略，鼓勵學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)等。語文是綜合性最強(qiáng)的一門人文學(xué)科。通過教學(xué)不僅要求學(xué)生獲得知識、培養(yǎng)能力，而且更要達(dá)到陶冶情操、凈化心靈，從而樹立正確的人的生活觀、價值觀的目的。而在語文教學(xué)中通過何種途徑，提高教學(xué)效率達(dá)到這些目的，這是每一個教育工作者探索、思考的問題?，F(xiàn)將自己對高效課堂的的幾點(diǎn)思考淺談如下。一、樹立學(xué)生主體觀，是高效課堂的基礎(chǔ)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和合作者。新課程教學(xué)要求教師由傳統(tǒng)的封閉式的教學(xué)轉(zhuǎn)換為指導(dǎo)學(xué)生的“開放式學(xué)習(xí)”，同時教師的觀念也要改變，要“以學(xué)生發(fā)展為本”，建立起和諧民主、自由平等的師生關(guān)系。教學(xué)既要“面向全體學(xué)生”，奠定共同基礎(chǔ)，又要承認(rèn)差異，兼顧個性，通過多種途徑和方法發(fā)展學(xué)生的才能，要盡可能地組織學(xué)生運(yùn)用合作學(xué)習(xí)，成立合作學(xué)習(xí)小組，深入學(xué)生的情感世界，促進(jìn)學(xué)生有效地學(xué)習(xí)。學(xué)生自主參與、師生平等交流；最大限度發(fā)揮學(xué)生的自主能動性，能深入挖掘他們的學(xué)習(xí)潛能，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，樹立自信心，使每個學(xué)生都有成就感；能創(chuàng)造師生互動，學(xué)生之間互動的機(jī)會，拉近師生間的距離；消除心理障礙，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個和諧、民主的環(huán)境；同時也能使學(xué)生提高與別人協(xié)作交往的能力。把課堂還給學(xué)生，確保學(xué)生主體作用的發(fā)揮。讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中。讓每位學(xué)生都能參與到教學(xué)活動中，體會到探究的樂趣，使多數(shù)學(xué)生都得到鍛煉，這對教師的能力又提出了新的要求。二、扎實(shí)備課，是上好課的前提備課，是我們老師必做的一項工作，但要備好課，如何才能在備課過程中最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性就是我們教師在備課過程要精心設(shè)計的。課前備課必須充分，特別是“備學(xué)生”要落實(shí)到位。這節(jié)課你雖然設(shè)計得很精彩，但是必須符合你這個班學(xué)生的認(rèn)知水平，如果不符合，就必須修改，因為這是關(guān)系到我們所講的這節(jié)課是否能引起大部分學(xué)生興趣的一個關(guān)鍵之所在，而學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣正是我們提高課堂效率的一個重要因素。打造高效的課堂，要做到知識容量、廣度、深度、技能訓(xùn)練達(dá)到新要求，課堂上注重過程方法，互相交流、思考、釋疑針對性強(qiáng)，收獲全方位，課前的準(zhǔn)備很重要。平時備課不能僅僅局限在教參，還應(yīng)廣泛的收集資料，才能保證課堂的高效率。備課中，重視教學(xué)中要扎扎實(shí)實(shí)抓好語文基礎(chǔ)知識的傳授和語文基本能力的培養(yǎng)，把提升人文素養(yǎng)滲透于扎實(shí)的語言文字的訓(xùn)練之中，真正做到了語文的人文性和工具性的統(tǒng)一，語文教學(xué)的理想境界才有可能實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然在備課過程中必須預(yù)設(shè)環(huán)節(jié)，如學(xué)生情況，課堂可能出現(xiàn)的問題等。三、一預(yù)習(xí)是提高課堂效益的前提預(yù)習(xí)是語文學(xué)習(xí)的一個重要環(huán)節(jié)，也是提高學(xué)生自學(xué)能力的必要途徑。教師首先要認(rèn)真編寫導(dǎo)學(xué)案。導(dǎo)學(xué)案是學(xué)生預(yù)習(xí)的工具，是學(xué)習(xí)的抓手。通過導(dǎo)學(xué)案的引領(lǐng)，學(xué)生能夠自我開展自學(xué)。用導(dǎo)學(xué)案不能脫離教材，教材是第一手學(xué)習(xí)材料。不能有了導(dǎo)學(xué)案，就肢解了教材。整體閱讀教材、理解教材是首位的。通過導(dǎo)學(xué)案的問題，要回到教材中去，不能讓學(xué)生只注重尋找答案而不讀書，不品悟。問題的答案是讀出來的，同時在讀的過程又有新的生成。教師要對預(yù)習(xí)效果進(jìn)行有效地檢查、評價。每課的預(yù)習(xí)由學(xué)習(xí)小組長評價，在組內(nèi)交流。每單元的成果由老師評價，選出預(yù)習(xí)小明星，班內(nèi)展評。四、教學(xué)手段要多樣化，調(diào)動學(xué)生情緒讓學(xué)生動起來。在學(xué)習(xí)活動中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，如何使學(xué)生動起來，成為學(xué)習(xí)的真正主人，是提高課堂效率的關(guān)鍵。在教學(xué)中我采用學(xué)生質(zhì)疑，合作交流，談收獲等形式調(diào)動學(xué)生的主動參與意識。在此過程中，我只是點(diǎn)撥，引導(dǎo)，降低學(xué)生的依賴性，培養(yǎng)他們的主觀能動性。如在教《老王》一文時，我放手讓學(xué)生品讀重點(diǎn)詞句段，大膽質(zhì)疑，學(xué)習(xí)作者的寫作方法，領(lǐng)會作者的寫作意圖，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。游戲是學(xué)生最喜歡的，也是讓學(xué)生積極參與教學(xué)活動的一種有效手段，但同一種游戲，學(xué)生有玩膩的時候，這就需要多樣化的游戲出現(xiàn)。一句笑話，一段故事，一個表演，多種方式的教學(xué)自始至終學(xué)生感受到自己成功的愉悅，從而增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)興趣。我在教學(xué)古詩歌時，在課堂上模仿古代詩人吟詩的樣子，穿著長衫，捋著胡須，搖頭擺尾。設(shè)置情境，感受心情，以“擊鼓傳花”的方式讓學(xué)生背詩，學(xué)生們都感到緊張有趣，每個人都做著不同的動作，在活躍的氣氛中學(xué)生的詩也就背熟了。在學(xué)習(xí)《孫權(quán)勸學(xué)》時，我就以小組為單位，各組推陳出新，各自表演課本劇，學(xué)生在表演中很容易地就把握了人物性格，效果很好。在教學(xué)《看云識天氣》時，利用多媒體教學(xué)，先看圖片，調(diào)動學(xué)生對大自然的興趣和欲望。教學(xué)過程中教學(xué)“關(guān)于云的形態(tài)變化和天氣的關(guān)系，云的光彩現(xiàn)象和天氣的關(guān)系”這一環(huán)節(jié)時，讓學(xué)生自行設(shè)計表格，小組討論思考①共有幾種類型的云？②表格如何設(shè)計簡潔明了？可以每個小組設(shè)計一種，設(shè)計后，同學(xué)之間相互交流。同學(xué)和教師進(jìn)行評價、總結(jié)，幫助學(xué)生正確理解課文。在學(xué)習(xí)和評價中，學(xué)生學(xué)會了總結(jié)和反思自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，把各種云的光彩之間的差別進(jìn)行比較說明，突出云和天氣的關(guān)系的特征。學(xué)生始終處在積極的學(xué)習(xí)動態(tài)，學(xué)生在動中學(xué)、在學(xué)中動，較好地達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。另外，教師還可以在課堂上開展小辯論、分角色朗讀、競背比賽等方法來活躍課堂氣氛，讓學(xué)生的眼、口、耳、腦等動起來，讓思維也運(yùn)轉(zhuǎn)起來，讓個性得到自由的張揚(yáng)。構(gòu)建高效的初中語文課堂既要從重視教師的素養(yǎng)上優(yōu)化教學(xué)過程，又要充分尊重學(xué)生的主體地位。需要全體語文教師的不斷努力，不斷創(chuàng)新，唯其如此，我們的初中語文課堂才會更快更好地走上優(yōu)質(zhì)、高效之路。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展11、用道德的示1阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展北京大學(xué)人民醫(yī)院何權(quán)瀛May15,2005阻塞性睡眠呼吸暫停低通2流行病學(xué)研究、OSAHS易感因素與遺傳三、OSAHS炎癥機(jī)制、氧化應(yīng)激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官損害五、OSAHS綜合治療流行病學(xué)研究3流行病學(xué)研究研究方法兩步走①問卷調(diào)查危險因素+中重度打鼾+白天嗜睡評估②PSG監(jiān)測③簡易檢測法:準(zhǔn)確性?流行病學(xué)研究4流行病學(xué)研究影響OSAHS患病率因素①年齡:與年齡同步(60-65歲平臺期)②性別:男〉女③地區(qū)種族差異:遺傳因素,飲食習(xí)慣,生活方式④采用的流調(diào)方法,使用的儀器不同⑤診斷標(biāo)準(zhǔn)不同流行病學(xué)研究5OSAHS流行概況國外報道:0SAHS患病率為2%4%,男〉女,患病率隨著年齡增加而增高。國內(nèi):香港地區(qū)(3060歲)男41%,女21%。上海(>30歲)36%河北承德市區(qū)(>30歲)4.6%山西太原市(>30歲)35%估計我國>30歲OSAHS患者至少200萬OSAHS流行概況6流行病學(xué)研究0sAHS易感因素與遺傳三、OSAHS炎癥機(jī)制、氧化應(yīng)激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官損害五、OSAHS綜合治療流行病學(xué)研究7OSAHS易感因素與遺傳規(guī)律研究的意義明確OSAHS易感因素一即遺傳學(xué)表型的基因位點(diǎn)可更深入理解OSAHS的發(fā)病機(jī)制,進(jìn)一步改善預(yù)防策略、提高診斷和治療水平OSAHS易感因素與遺傳規(guī)律8OSAHS易感因素與遺傳肥胖咽腔結(jié)構(gòu)異常很大程度由基因控制通氣與上氣道肌肉控制異常OSAHS易感因素與遺傳9OSAHS遺傳學(xué)研究的表型表型分類測量方法肥胖及體脂分布異常BMI、頸圍、腰圍、腰臀比顱面部及上氣道結(jié)構(gòu)異常匚骨性及軟組織咽腔大小、舌骨位置、舌體大小通氣控制及上氣道塌陷性匚呼吸中樞化學(xué)敏感性測異常定、上氣道臨界壓OSAHS遺傳學(xué)研究的表型10應(yīng)用候選基因法進(jìn)行OSAHS相關(guān)基因研究候選基因法:根據(jù)與疾病相關(guān)的生化機(jī)制,從已知基因中挑選出一個或幾個基因作為研究對象,通過連鎖分析或關(guān)聯(lián)研究,以確定這些候選基因是否與疾病相關(guān)。應(yīng)用候選基因法進(jìn)行OSAHS相關(guān)基11阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件12阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件13阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件14阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件15阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件16阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件17阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件18阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件19阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件20阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件21阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件22阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件23阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件24阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件25阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件26阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件27阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件28阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件29阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件30阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件31阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件32阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件33阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件34阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件35阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件36阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件37阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件38阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件39阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展課件40阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研究的若干進(jìn)展