消化內(nèi)科QCC的成果匯報課件

圈的介紹圈的組成點滴圈的組成（見表1-1）表1-1點滴圈組成圈的介紹1我的圈員我的圈員2消化內(nèi)科QCC的成果匯報課件3圈員組成圈員的年齡范圍圈員的學歷組成圈員的職稱組成圈員組成圈員的年齡范圍圈員的學歷組成圈員的職稱組成43.圈徽及圈名的選定3.圈徽及圈名的選定5點滴圈圈徽點滴圈圈徽6點滴圈

意義：1、我們每個人只是小小一點一滴，團結起來，發(fā)揮各自的長處，定能為護理增輝添彩。2、以病人為中心，用我們點點滴滴積累起來的護理知識和我們的真心，從點滴小事做起，虛心接受各方面的指點，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理。寓意：圈徽整體像一彎帆船，代表了圈員同舟共濟，乘風破浪?？谔栁⑿Χ嘁稽c，做事勤一點，理由少一點，胸襟寬一點，動作快一點，效率高一點，責任強一點，服務好一點。點滴圈

意義：1、我們每個人只是小小一點一滴，團結起來，發(fā)揮7活動步驟計劃Plan實施Do確認Check處置Action1.

主題選定2.

活動計劃制定3.現(xiàn)狀分析4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進(無效果)有效果活動步驟計劃Plan實施Do確認Check處置8一.主題選定圍繞科室去年護理部和護士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結合科室工作特點，小組成員共提出4個需要解決的質(zhì)量問題提高外周靜脈留置針安全留置時間1加強患者的健康教育2降低壓瘡發(fā)生率3提高新入院患者大便送檢率4一.主題選定圍繞科室去年護理部和護士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的9主題選定選題過程備注：（1）以評價法進行主題評價，共9人參與選題過程；（2）票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定選題過程備注：（1）以評價法進行主題評價，共9人參與10選題理由對患者及家屬而言對護理人員而言對院方而言

減少痛苦，促進康復，提高家屬滿意度

提升護士專業(yè)護理水平，增加工作成就感

積極響應優(yōu)質(zhì)護理活動，創(chuàng)醫(yī)院服務品牌2.選題理由選題理由對患者及對護理對院方減少痛苦，促進康11二.擬定活動計劃表實際進度計劃進度二.擬定活動計劃表實際進度計劃進度12三.現(xiàn)狀把握

三.現(xiàn)狀把握

13現(xiàn)狀把握

現(xiàn)狀把握14

現(xiàn)狀分析改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2014年02月1日—02月28日◆調(diào)查地點:消化內(nèi)科◆調(diào)查方式:每日對使用和拔除外周靜脈留置針的患者進行實名制登記，登記內(nèi)容包括床號、姓名、留置針型號、置管時間、留置部位及總使用時間、拔針原因（靜脈炎、液體滲出、影響滴速、導管堵塞、管道自行脫落、患者自行拔管及因感覺不舒適要求拔管等）◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):120次◆存在缺陷例數(shù):64次◆缺陷率:53.3%現(xiàn)狀分析◆調(diào)查時間:20115自制留置針護理檢查登記表自制留置針護理檢查登記表16數(shù)據(jù)收集結果分析本次品管圈活動數(shù)據(jù)收集與分析總留置時間為6216小時，平均為51.8小時數(shù)據(jù)收集結果分析總留置時間為6216小時，平均為51.8小時17改善前改善前18四.設定目標改善前外周靜脈留置時間平均為51.8小時。改善后設定目標為65.7小時。改善幅度：26.84%四.設定目標19設定理由1.改善前外周靜脈留置時間平均為51.8小時。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了38.34%為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為31.5分，以45分為100%，計算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計百分比38.34%×圈員能力70%=26.84%5.目標值：現(xiàn)況值+(現(xiàn)況值×改善幅度）51.8+51.8×26.84%=65.7設定理由205.解析影響外周靜脈安全留置時間原因魚骨圖分析

護理人員護士年輕化思想不重視穿刺部位不理想技術水平封管方法封管原因封管液患者穿刺肢體活動不當其他使用注射泵管理血管病理性特點

操作不規(guī)范脆性大血管彈性差臨床經(jīng)驗不足使用高濃度.刺激性藥物留置針型號選擇觀察、巡視不夠煩躁不合作監(jiān)管力度不夠缺少規(guī)范培訓宣教不到位患者依從性差5.解析影響外周靜脈安全留置時間原因魚骨圖分析護理人員21操作技術不規(guī)范1患者依從性差2觀察巡視不夠3封管原因4對魚骨圖分析出的22個要因，根據(jù)經(jīng)驗法則，再次投票，圈選出7大主要因影響留置時間原因圈選主要因5穿刺部位不理想6輸入液體的選擇7留置針監(jiān)管培訓操作技術不規(guī)范1患者依從性差2觀察巡視不夠3封管原因4226.對策擬定6.對策擬定23

AC

E設定對策群組

B提供個性化護理加強護理監(jiān)管力度圈員選定了7個對策方案，依共性歸納為5個對策群組

D加強操作技能培訓加強護理人員培訓加強患者健康宣教ACE設定對策群組B提供個性化護理加強護理圈員選定24七.對策實施與檢討

本次品管圈活動的對策實施與檢討七.對策實施與檢討

本次品管圈活動的對策實施與檢討25A1、留置針穿刺操作加入年輕護士培訓內(nèi)容2、護士長日常督查P制定留置針操作培訓計劃

C經(jīng)考核護士合格率為96%D1.組織學習留置針正規(guī)操作2.加強練習，每人進行考核A加強操作技能培訓A1、留置針穿刺操作加入年輕護士培訓內(nèi)容P制定留置針操作培26A1、護士理念改變，重視；留置針的使用2、制定制度并應用3、年輕護士需反復培訓P1、制作留置針護理措施PPT課件2、制定與留置針護理相關的流程培訓

C1、完成PPT課件并對全員作培訓2、護士培訓率達100%3、護士考核合格率95%D1、查閱文獻，收集圈員對策，制作PPT2、對護士進行流程培訓B加強護理人員培訓A1、護士理念改變，重視；P1、制作留置針護理C1、完27A1、護理措施加入新護士培訓內(nèi)容2、護士長日常督查留置針措施的落實P1、列舉并制定留置針護理措施2、評估護士重視程度及措施落實情況C1、執(zhí)行留置針護理措施2、護士將留置針的觀察作為交接班重點內(nèi)容D1、列舉留置針護理措施2、經(jīng)調(diào)查護士重視程度為81%C提供個性化護理A1、護理措施加入新護P1、列舉并制定留置針28A1.實行留置針健康教育計劃2、豐富宣教方式P1、制定留置針健康教育計劃2、及時對患者進行宣教

C1.修訂留置針健康教育計劃2、患者及家屬能掌握留置針留置期間的注意事項D1、實行留置針健康教育計劃2、每班護士及時對患者進行宣教D加強患者健康宣教A1.實行留置針健康教育計劃P1、制定留置針健康教育計劃C129A1、制定留置針護理措施2、留置針保留時間為護士長督查工作P1、制定留置針護理制度流程2、護士長將留置針護理管理列入日常工作重點C1、修訂上述流程并應用有效提高留置針保留時間2、減少感染幾率D1、修訂留置針護理制度流程2、制定無菌敷料貼更換流程E加強護理監(jiān)管力度A1、制定留置針護理措施P1、制定留置針護理制度流程C1、修30加強護理監(jiān)管力度護士長督查護士留置針措施落實情況將提高留置針留置時間列入科室制度加強護理監(jiān)管力度護士長督查護士將提高留置針留置時間31八.效果確認（一）有形成果改善前、改善后數(shù)據(jù)比較。改善前改善后總留置時間為6216小時，平均為51.8小時總留置時間為8304小時，平均為69.2小時八.效果確認（一）有形成果改善前、改善后數(shù)據(jù)比較。改善前改善32改善前后柏拉圖改善前后柏拉圖33消化內(nèi)科QCC的成果匯報課件34目標達標率目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）*100%

=（69.2-51.8）/（65.7-51.8）*100%=125.18%

進步率=（改善后-改善前）/改善前*100%=（69.2-51.8）/51.8*100%=33.59%目標達標率目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）35效果確認（二）無形成果（雷達圖）0效果確認（二）無形成果（雷達圖）036九.標準化九.標準化37十.檢討與改進十.檢討與改進38

體會

通過這次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。

體會39Page

40圈員感想只要大家肯動腦護理質(zhì)量跟著跑自信、責任能力、快樂

從不了解到了解從被動到主動從不作為到有所擔當“三從四得”“三從”“四得”我們相信Page40圈員感想只要大家肯動腦自信、責任40

我們沒有做到最好

但我們在認真做

團隊的力量我們沒有做到最好

41通過品管圈活動，不斷改善工作流程,提高護理質(zhì)量，使工作更有序