已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學總論部位:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（顱腦、脊髓、脊柱）方法:

頭顱平片腦血管造影(DSA)CT(C-;C+;dyna-C+;腦室,腦池造影;椎管造影)MR(C-;C+;dyna-C+;MRA;MRS;fMRI;CSF-cine等)TCD總論部位:中樞神經(jīng)系統(tǒng)（顱腦、脊髓、脊柱）頭顱平片

方法簡單，經(jīng)濟，無痛苦有時能明確病變的性質(zhì)和位置一般采用后前位及側(cè)位優(yōu)越性局限性

僅提示病變存在，但不能確診臨床表現(xiàn)明顯但無異常發(fā)現(xiàn)頭顱平片方法簡單，經(jīng)濟，無痛苦優(yōu)越性局限性僅提示病變存在正常頭顱平片的X線解剖

顱壁顱縫顱壁壓跡蝶鞍大小、形狀及結(jié)構(gòu)巖骨及內(nèi)耳道顱內(nèi)非病理性鈣化正常頭顱平片的X線解剖顱壁已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件數(shù)字減影血管造影（DSA）有創(chuàng)性應(yīng)用方法金標準腫瘤數(shù)字減影血管造影（DSA）有創(chuàng)性數(shù)字減影血管造影（DSA）數(shù)字減影血管造影（DSA）計算機體層攝影（CT）1正常腦CT解剖蝶鞍層面計算機體層攝影（CT）1正常腦CT解剖計算機體層攝影（CT）2正常腦CT解剖鞍上池層面計算機體層攝影（CT）2正常腦CT解剖計算機體層攝影（CT）3正常腦CT解剖基底節(jié)層面計算機體層攝影（CT）3正常腦CT解剖計算機體層攝影（CT）4正常腦CT解剖側(cè)腦室層面計算機體層攝影（CT）4正常腦CT解剖計算機體層攝影（CT）5正常腦CT解剖半球?qū)用嬗嬎銠C體層攝影（CT）5正常腦CT解剖計算機體層攝影（CT）常規(guī)CT通過密度的變化反應(yīng)信息高密度：出血、鈣化等密度：實性腫瘤低密度：梗死、囊腫、含脂質(zhì)腫瘤混雜密度：畸胎瘤、顱咽管瘤計算機體層攝影（CT）常規(guī)CT通過密度的變化反應(yīng)信息高CTACTA磁共振成像（MRI）優(yōu)勢：無射線任意平面成像多種參數(shù)、序列成像組織分辨率高磁共振成像（MRI）優(yōu)勢：磁共振成像（MRI）磁共振成像（MRI）已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件磁共振血管造影（MRA)TimeofFlight(TOF)PhaseContrast(PC)ContrastEnhancementMRA2D3D磁共振血管造影（MRA)TimeofFlight(已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件MRPerfusionT2MTTCBFDWIMRPerfusionT2fMRI雙側(cè)手指運動的皮層功能區(qū)fMRI雙側(cè)手指運動的皮層功能區(qū)fMRIfMRIfMRIfMRIN-乙酰天門冬氨酸（NAA）肌酐（Cr）乳酸（Lac）膽堿（Cho）谷氨酸-谷氨酰胺（GLX）MRSN-乙酰天門冬氨酸（NAA）MRSMRSIMRSI第四腦室出口狹窄，第四腦室擴大，腦室內(nèi)腦脊液流動呈湍流表現(xiàn)，出現(xiàn)偽跡。第四腦室出口狹窄，第四腦室擴大，腦室內(nèi)腦脊液流動呈湍流表現(xiàn)，已讀中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學P課件腦磁圖腦磁圖(MEG)是一種對人體完全無接觸，無侵襲，無損傷的腦功能圖像檢測技術(shù)，在測量過程中測量系統(tǒng)不會發(fā)出任何射線，能量或機器噪聲，而只是探測極其微弱的腦生物磁場信號。

腦磁圖腦磁圖(MEG)是一種對人脊柱橫斷面CT解剖脊柱橫斷面CT解剖脊柱橫斷面CT解剖椎弓根層面脊柱橫斷面CT解剖脊柱橫斷面CT解剖椎間孔層面脊柱橫斷面CT解剖脊柱橫斷面CT解剖椎間盤層面脊柱橫斷面CT解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病外傷腫瘤血管性疾病感染性疾病代謝性疾病先天性疾病功能性疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病VICTIMVascular

Infection

Congenital

Tumor

Injury

Metabolism中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病VICTIM定位診斷病變部位大小定量診斷病變范圍數(shù)量定性診斷病變病理性質(zhì)診斷要求診斷要求診斷要點直接征象的描述間接征象的描述發(fā)生于腦組織內(nèi)病變征象發(fā)生于腦組織外病變征象診斷要點直接征象的描述顱腦外傷頭皮顱骨損傷原發(fā)性顱腦損傷：閉合性顱腦損傷開放性顱腦損傷繼發(fā)性顱腦損傷：硬膜外血腫

硬膜下血腫

蛛網(wǎng)膜下腔出血腦內(nèi)血腫外傷后遺癥：腦軟化灶顱腦外傷頭皮顱骨損傷顱腦腫瘤神經(jīng)上皮性腫瘤：(星形細胞瘤；膠質(zhì)母細胞瘤；少枝膠質(zhì)細胞瘤；髓母細胞瘤；室管膜瘤；脈絡(luò)叢乳頭狀瘤)

腦膜瘤

神經(jīng)鞘瘤

垂體瘤胚胎殘余組織腫瘤:(顱咽管瘤；表皮樣囊腫；皮樣囊腫；脊索瘤；Rathke’s囊腫)生殖細胞瘤血管性腫瘤：(血管網(wǎng)狀細胞瘤；化學感受器瘤)骨性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤未分類腫瘤：(脂肪瘤；錯構(gòu)瘤)顱腦腫瘤神經(jīng)上皮性腫瘤：(星形細胞瘤；膠質(zhì)母細胞瘤；少枝動脈瘤血管畸形：動靜脈畸形海綿竇動靜脈瘺隱匿性血管畸形

缺血性疾?。貉荛]塞或栓塞

出血性疾?。耗X內(nèi)出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病動脈瘤腦血管性疾病顱內(nèi)感染性疾病非特異性感染：化膿性腦膜炎

腦膿腫特異性感染：結(jié)核性腦膜炎

AIDS寄生蟲感染：腦囊蟲腦包蟲顱內(nèi)感染性疾病非特異性感染：化膿性腦膜炎脊柱脊髓疾病外傷：椎體滑脫；脊髓損傷；椎體壓縮骨折腫瘤：髓內(nèi)腫瘤：膠質(zhì)瘤髓外硬膜下：神經(jīng)纖維瘤；脊膜瘤；胚胎性腫瘤感染性：脊髓蛛網(wǎng)膜炎；膿腫；結(jié)核；寄生蟲先天性：脊柱裂；脊膜膨出；脊髓分裂；脊髓空洞癥血管性：血管畸形退行性：椎間盤膨出；骨質(zhì)增生脊柱脊髓疾病外傷：椎體滑脫；脊髓損傷；椎體壓縮骨折慢性硬膜下血腫慢性硬膜外血腫慢性硬膜下血腫慢性硬膜外血腫右側(cè)眶壁骨折右側(cè)眶壁骨折粉碎性骨折伴顱骨凹陷粉碎性骨折伴顱骨凹陷凹陷骨折，氣顱凹陷骨折，氣顱粉碎性骨折伴SAH，氣顱粉碎性骨折伴SAH，氣顱顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM)顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM)腦干出血腦干出血腦內(nèi)血腫破入腦室腦內(nèi)血腫破入腦室腦梗塞腦梗塞腦梗塞腦梗塞左側(cè)大腦中動脈分布區(qū)腦梗塞左側(cè)大腦中動脈分布區(qū)腦梗塞左側(cè)大腦中動脈分布區(qū)腦梗塞CBVMTT左側(cè)大腦中動脈分布區(qū)腦梗塞CBVMTT小腦梗塞小腦梗塞出血性腦梗塞出血性腦梗塞出血性腦梗塞出血性腦梗塞腦囊蟲病腦囊蟲病腦內(nèi)小膿腫腦內(nèi)小膿腫垂體瘤垂體瘤微垂體腺瘤動態(tài)強化掃描微垂體腺瘤動態(tài)強化掃描腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤丘腦膠質(zhì)瘤丘腦膠質(zhì)瘤多發(fā)室管膜瘤多發(fā)室管膜瘤膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤聽神經(jīng)鞘瘤聽神經(jīng)鞘瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤胸椎脊柱裂伴皮毛竇胸椎脊柱裂伴皮毛竇腰椎脊柱裂伴皮毛竇腰椎脊柱裂伴皮毛竇腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折腰椎椎間盤髓核脫出腰椎椎間盤髓核脫出頭頸部疾病影像表現(xiàn)概況：包括眼、耳、鼻、口咽、喉部、涎腺、頜面、甲狀腺和甲狀旁腺等；主要疾病：先天畸形、炎癥、腫瘤影像檢查可定位、定性檢查方法：X線平片、造影檢查、CT、MR和USG。頭頸部疾病影像表現(xiàn)概況：眼與眼眶眼眶：包括眶骨、眼球、視神經(jīng)、眼外肌、眶脂體、眼動及靜脈X線平片可顯示骨質(zhì)病變及眶內(nèi)異物CT、MR、USG對軟組織病變診斷定位及部分定性，其中CT對外傷作用大眼與眼眶眼眶：包括眶骨、眼球、視神經(jīng)、眼外肌、眶脂體、眼動及眼眶疾病診斷1眶內(nèi)腫瘤：良性的包括血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淚腺混合瘤、皮樣囊腫等；惡性的包括腦膜肉瘤、惡性混合瘤、轉(zhuǎn)移瘤等

CT、MR表現(xiàn)：良性邊緣光滑、均勻、眶壁可受壓；惡性邊緣形態(tài)不規(guī)則、不均勻、眶壁易破壞眼眶疾病診斷1眶內(nèi)腫瘤：良性的包括血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤海綿狀血管瘤C-C+海綿狀血管瘤C-C+黑色素瘤黑色素瘤淚腺混合瘤淚腺混合瘤惡性腦膜瘤惡性腦膜瘤眼眶疾病診斷2炎性假瘤：為非感染性炎癥，可為彌漫型、腫塊型、肌炎型

CT表現(xiàn)：彌漫型視神經(jīng)、眼外肌、眼環(huán)增厚，球后脂肪密度增高；腫塊型顯示為腫塊；淚腺型淚腺增大；肌炎型眼外肌增粗肥大MR表現(xiàn)：T2WI低信號腫塊眼眶疾病診斷2炎性假瘤：為非感染性炎癥，可為彌漫型、腫塊型眼眶內(nèi)炎癥及炎性假瘤彌漫肌炎眼眶內(nèi)