妊娠糖尿病診療規(guī)范

妊娠糖尿病診療規(guī)范演講人01妊娠糖尿病概述02妊娠糖尿病診斷03妊娠糖尿病治療04妊娠糖尿病監(jiān)測與預(yù)防目錄妊娠糖尿病概述1妊娠糖尿病定義妊娠糖尿病是指在懷孕期間發(fā)生的糖尿病主要發(fā)生在懷孕24-28周之間病因包括遺傳、肥胖、高齡等妊娠糖尿病對母嬰健康都有影響，需要及時診斷和治療01020304妊娠糖尿病分類妊娠期糖尿?。℅DM）：懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)血糖升高孕前糖尿?。≒GDM）：懷孕前已確診的糖尿病妊娠合并糖尿?。═2DM）：懷孕前已確診的2型糖尿病妊娠合并其他類型糖尿?。喝?型糖尿病、單基因糖尿病等妊娠糖尿病危害增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險01增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險02增加產(chǎn)后出血風(fēng)險03增加母親產(chǎn)后糖尿病風(fēng)險04增加母親心血管疾病風(fēng)險05增加母親產(chǎn)后抑郁風(fēng)險06妊娠糖尿病診斷2診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥5餐后2小時血糖≥8糖化血紅蛋白≥6葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時血糖≥11妊娠期糖尿病篩查陽性，且無其他原因可解釋的高血糖具有妊娠糖尿病高危因素，如肥胖、家族史等，且血糖水平異常診斷方法空腹血糖檢測：空腹8小時后進(jìn)行血糖檢測口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：口服葡萄糖后，每隔一定時間檢測血糖糖化血紅蛋白檢測：檢測血液中糖化血紅蛋白的含量尿糖檢測：檢測尿液中的葡萄糖含量胰島素釋放試驗(yàn)：檢測胰島素釋放情況妊娠糖尿病篩查：對孕婦進(jìn)行糖尿病篩查，及時發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病診斷注意事項(xiàng)妊娠前檢查：了解孕婦血糖水平，評估妊娠糖尿病風(fēng)險01妊娠期檢查：定期監(jiān)測血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病02診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)血糖水平、妊娠周數(shù)和其他相關(guān)因素進(jìn)行綜合判斷03鑒別診斷：與其他妊娠期疾病進(jìn)行鑒別，避免誤診和漏診04妊娠糖尿病治療3飲食控制保持飲食均衡，避免過度節(jié)食或暴飲暴食定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食方案以保持血糖穩(wěn)定控制總熱量攝入，保持適宜的體重增長增加蔬菜、水果、全谷類、低脂肪乳制品等食物的攝入減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入運(yùn)動療法運(yùn)動方式：有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動相結(jié)合，如散步、慢跑、瑜伽等01運(yùn)動強(qiáng)度：根據(jù)個人身體狀況和醫(yī)生建議，選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度02運(yùn)動時間：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等03運(yùn)動注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動，注意運(yùn)動安全，如有不適及時停止并尋求醫(yī)生幫助04藥物治療胰島素：首選藥物，可有效控制血糖口服降糖藥：如二甲雙胍、格列本脲等，適用于胰島素抵抗患者促胰島素分泌劑：如格列美脲、瑞格列奈等，適用于胰島素分泌不足患者抗糖尿病藥物：如阿卡波糖、伏格列波糖等，適用于餐后血糖升高患者胰島素類似物：如門冬胰島素、賴脯胰島素等，適用于需要靈活調(diào)整胰島素劑量的患者聯(lián)合用藥：根據(jù)患者病情，可采用多種藥物聯(lián)合治療，以獲得最佳療效妊娠糖尿病監(jiān)測與預(yù)防4監(jiān)測指標(biāo)01血糖水平：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等02血壓：血壓水平、血壓波動情況等03體重：體重變化、體重指數(shù)等04尿常規(guī)：尿糖、尿酮體等05胎兒發(fā)育：胎兒大小、胎心率等06孕婦身體狀況：疲勞、頭暈、視力模糊等預(yù)防措施保持健康的飲食習(xí)慣，避免高糖、高脂、高鹽的食物定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)血糖異常保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、瑜伽等保持良好的生活習(xí)慣，如充足的睡眠、避免吸煙和過量飲酒等定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠糖尿病并發(fā)癥保持良好的心理狀態(tài)，避免過度焦慮和緊張產(chǎn)后隨訪產(chǎn)后6-12周進(jìn)行血糖檢測，了解血糖控制情況產(chǎn)后1年內(nèi)進(jìn)行糖尿病篩查，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病產(chǎn)后3年內(nèi)進(jìn)行定