角膜炎及護(hù)理課件整理

角膜炎及護(hù)理五官科馮翠瑛1精選課件角膜炎及護(hù)理五官科馮翠瑛1精選課件主要內(nèi)容角膜的解剖、生理特點(diǎn)角膜炎的總論角膜炎的護(hù)理2精選課件主要內(nèi)容角膜的解剖、生理特點(diǎn)2精選課件一、角膜的解剖、生理特點(diǎn)

3精選課件一、角膜的解剖、生理特點(diǎn)

3精選課件清晰視覺(jué)獲得的前提眼球是結(jié)構(gòu)精密的光學(xué)器官角膜、晶體、玻璃體保持透明性視網(wǎng)膜具有功能4精選課件清晰視覺(jué)獲得的前提眼球是結(jié)構(gòu)精密的光學(xué)器官4精選課件角膜的組織解剖橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm前表面曲率半徑：7.8mm后表面曲率半徑：6.8mm中央部厚度：0.5-0.55mm周邊部厚度：1mm5精選課件角膜的組織解剖橫徑：上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層角膜的解剖6精選課件上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層角膜的解剖6精選課件角膜的組織解剖上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng)，損傷后不留瘢痕前彈力層：均質(zhì)透明膜，抵抗力較弱,無(wú)再生能力實(shí)質(zhì)層：膠原纖維束薄板，損傷后不能再生后彈力層：較堅(jiān)韌的透明均質(zhì)膜，抵抗力較強(qiáng)，可再生內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜-房水屏障功能7精選課件角膜的組織解剖上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng)，損傷后不留瘢痕7精選課角膜的生理角膜內(nèi)皮對(duì)于維持角膜透明有重要作用角膜無(wú)血管，處于相對(duì)免疫赦免狀態(tài)角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4，屈光矯正手術(shù)常利用角膜實(shí)行8精選課件角膜的生理角膜內(nèi)皮對(duì)于維持角膜透明有重要作用8精選課件二、角膜炎的總論9精選課件二、角膜炎的總論9精選課件角膜炎的定義角膜防御能力減弱時(shí)，外界或內(nèi)源性致病菌因素均可能引起角膜組織的炎癥發(fā)生，統(tǒng)稱為角膜炎（keratitis）10精選課件角膜炎的定義角膜防御能力減弱時(shí)，外界或內(nèi)源性致病菌因素均可能角膜炎的病因及分類病因分三類：感染源性內(nèi)源性局部蔓延分類未統(tǒng)一一般按其致病原因分，如：細(xì)菌性、病毒性、真菌性、免疫性、營(yíng)養(yǎng)不良性等11精選課件角膜炎的病因及分類病因分三類：分類未統(tǒng)一11精選課件角膜炎的病理病理變化過(guò)程有共同的特點(diǎn):浸潤(rùn)期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期4個(gè)階段12精選課件角膜炎的病理病理變化過(guò)程有共同的特點(diǎn):浸潤(rùn)期、潰瘍形成期、潰角膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀：眼痛畏光流淚眼痙攣伴有視力下降典型體征：睫狀體充血角膜浸潤(rùn)角膜潰瘍形成13精選課件角膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀：典型體征：13精選課件角膜炎的治療原則原則:積極控制感染減輕炎癥反應(yīng)促進(jìn)潰瘍愈合減少瘢痕形成治療：抗生素糖皮質(zhì)激素手術(shù)14精選課件角膜炎的治療原則原則:治療：14精選課件三、角膜炎的護(hù)理15精選課件三、角膜炎的護(hù)理15精選課件眼部護(hù)理刺激征（眼痛、畏光、流淚）的處理（安慰、解釋；病房環(huán)境；減少聲光刺激；眼周清潔；必要時(shí)按醫(yī)囑用止痛藥）眼部用藥護(hù)理16精選課件眼部護(hù)理刺激征（眼痛、畏光、流淚）的處理16精選課件心理護(hù)理熱情接待、詳細(xì)介紹、建立良好護(hù)患關(guān)系講解相關(guān)知識(shí)，消除患者顧慮。17精選課件心理護(hù)理熱情接待、詳細(xì)介紹、建立良好護(hù)患關(guān)系17精選課件手術(shù)護(hù)理穿透性角膜移植術(shù)板層角膜移植術(shù)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)角膜層間燒灼術(shù)

按眼科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理18精選課件手術(shù)護(hù)理穿透性角膜移植術(shù)18精選課件出院指導(dǎo)術(shù)眼保護(hù)指導(dǎo)用藥指導(dǎo)精神方面復(fù)診指導(dǎo)19精選課件出院指導(dǎo)術(shù)眼保護(hù)指導(dǎo)19精選課件小結(jié)角膜具有屈光作用、透明性及自我保護(hù)角膜炎會(huì)影響視力，應(yīng)早期診斷，積極治療藥物治療無(wú)效、潰瘍穿孔或行將穿孔者，可采取治療性角膜移植術(shù)多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療可控制感染，保存眼球，恢復(fù)一定視力20精選課件小結(jié)角膜具有屈光作用、透明性及