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膀胱平滑肌肉瘤大頭醫(yī)生編輯整理膀胱平滑肌肉瘤1英文名稱leiomyosarcomaofbladde英文名稱2別名膀胱平滑肌惡性腫瘤別名3類別腫瘤科/腹部腫瘤/膀胱腫瘤類別4ICD號ICD號5概述平滑肌肉瘤(LMS)是一種由平滑肌細(xì)胞或平滑肌分化間細(xì)胞所構(gòu)成的惡性腫瘤。起源于泌尿生殖系統(tǒng)的肉瘤少見。其中成年人的平滑肌肉瘤為多,而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見,至今發(fā)生于輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻(xiàn)上都有報(bào)道,其中以膀胱平滑肌肉瘤報(bào)道最多,其次是發(fā)生于尿道,其來源可能是泌尿道平滑肌組織或血管平滑肌組織。概述6流行病學(xué)膀胱平滑肌肉瘤罕見,約占膀胱惡性腫瘤的0.5%,膀胱平滑肌肉瘤是成人平滑肌肉瘤最常見的病理類型。1875年Gusenbauer報(bào)道了首例膀胱平滑肌肉瘤,以后陸續(xù)有零星的個(gè)案或數(shù)例報(bào)道。1989年Mlls等報(bào)道15例是目前最大的一組病例報(bào)道,截止到2000年底國外有150多例報(bào)道。1992年P(guān)etersen等總結(jié)文獻(xiàn)報(bào)道了92例,其發(fā)病年齡4~81歲,高發(fā)年齡40~69歲,男性多于女性流行病學(xué)7病因平滑肌肉瘤是一種由平滑肌細(xì)胞或向平滑肌細(xì)胞分化的間充質(zhì)細(xì)胞所組成的惡性腫瘤。其發(fā)生與Epstein-Barr毒感染有關(guān),另在HⅣV病毒感染和接受器官移植的患者中發(fā)病率較高病因8發(fā)病機(jī)制腫瘤可發(fā)生在膀胱內(nèi)任何部位,但以膀胱頂部和側(cè)壁及輸尿管開口周圍常見,也有發(fā)生在膀胱憩室內(nèi)的報(bào)道。腫瘤位于膀胱壁可突向腔內(nèi)或壁外,肉眼所見肉瘤為黏膜下結(jié)節(jié)性或潰瘍性腫塊。瘤體大小可達(dá)10余厘米,腫瘤切面呈魚肉狀,色灰白或灰紅,質(zhì)韌,常見局灶性的出血或壞死。發(fā)病機(jī)制9臨床表現(xiàn)1肉眼血尿和排尿困難血尿多為肉眼血尿,排尿困難呈進(jìn)行性加重。隨膀胱容量的減少出現(xiàn)尿頻。2體檢腹部觸及表面不光滑、質(zhì)硬、無壓痛、界限不清、活動度差的實(shí)質(zhì)性腫物。臨床表現(xiàn)10膀胱平滑肌肉瘤課件11膀胱平滑肌肉瘤課件12膀胱平滑肌肉瘤課件13膀胱平滑肌肉瘤課件14膀胱平滑肌肉瘤課件15膀胱平滑肌肉瘤課件16膀胱平滑肌肉瘤課件17膀胱平滑肌肉瘤課件18膀胱平滑肌肉瘤課件19膀胱平滑肌肉瘤課件20膀胱平滑肌肉瘤課件21膀胱平滑肌肉瘤課件22膀胱平滑肌肉瘤課件23膀胱平滑肌肉瘤課件24膀胱平滑肌肉瘤課件25膀胱平滑肌肉瘤課件2

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