滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件

滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療進展去州市中心醫(yī)院如F滋養(yǎng)細胞腫瘤又稱滋養(yǎng)細胞疾病,是指胚胎的滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡變而形成的腫瘤,簡稱GTT。包括:葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤語文閱讀教學是以培養(yǎng)學生語文閱讀能力為核心的教學活動。它在語文素質教育，乃至整個教育中都有著十分重要的地位，承擔著特殊的任務。但語文閱讀教學的現狀卻不盡如人意，特別是農村初中的語文閱讀教學，更是步履艱難。認真分析研究農村中學的語文閱讀教學，找出問題所在，采取行之有效的改進措施，是農村初中一個十分嚴峻而又迫切的任務。下面就所接觸的情況略述所見所思。一、現狀1、忽視對學生閱讀興趣的培養(yǎng)。農村初中生平時接觸書籍、報刊和雜志的機會相對較少，對文章的把握不夠熟練，久而久之對閱讀失去了興趣。有一部分學生對課外小說比較感興趣，但對課本中的小說卻不感興趣，若提起某些武俠小說中的人物、情節(jié)，有些學生能滔滔不絕地道來，若提起課本中的某些小說人物、情節(jié)，甚至連最簡單的都不知道。正是由于閱讀興趣的缺失，“廣泛閱讀各種類型的讀物，課外閱讀總量不少于260萬字，每學年閱讀兩三部名著”[1]，對于這些農村學生似乎成為一紙空文。2、忽視學生閱讀習慣的養(yǎng)成。為了片面追求升學率，不少教師把主要精力放在閱讀理解的解答技巧上，把閱讀看成是一種短期行為，認為只要在考試中得高分就行，而忽視學生閱讀習慣的養(yǎng)成，最終不利于閱讀能力的提高。3、缺乏正確的方法指導。農村初中不少教師的閱讀教學理論和實踐跟不上時代的發(fā)展。一部分老教師更注重傳統閱讀教學，關注的是字詞句的闡述和理解。津津樂道的是字音、字義、詞義，孜孜以求的是這個詞用得怎樣好，意蘊如何豐富，表現力多么的強，有時甚至到了毛分絲剖、無以復加的地步，忽視的是閱讀方法和全局把握等。而年輕教師著眼于把握整體，以全文精神為綱，以作者的寫作思路為目的，至于字詞句則如蜻蜓點水，或者只居高憑欄一瞥，這樣學生的閱讀能力怎能大幅度提高呢？二、對策閱讀教學要改革，要提高效率，就必須從實際出發(fā)，端正閱讀教學指導思想，真正認識到主觀盲從的危害，認真扎實地培養(yǎng)學生的閱讀能力。1、培養(yǎng)閱讀興趣。語文教育家劉國正先生指出：“搞好閱讀教學，最重要之點在于啟發(fā)學生的內在動力，也就是培養(yǎng)學生關于閱讀的興趣、愛好和習慣，使他們感到讀書是一生的需要和樂事。”[2]閱讀興趣是閱讀活動中最直接、最活躍的意向心理因素，它對于維系注意力、增強理解與記憶、激發(fā)聯想和創(chuàng)造思維、喚起情感體驗，都具有積極作用。那么，怎樣培養(yǎng)學生的閱讀興趣呢？我認為主要有以下幾點：（1）設置懸念。懸念可以引起學生閱讀的濃厚興趣。（2）展現意境。意境所展現的具體情形能引導學生閱讀。例如，教師朗讀毛澤東的“千里冰封，萬里雪飄。望長城內外，惟余莽莽，大河上下，頓失滔滔。山舞銀蛇，原馳臘象，欲與天公試比高”所展現出的意境，引導學生體會祖國山河的壯美，從而認真閱讀全篇，咀嚼品味其中的境界。（3）開拓想像。閱讀常常有助于想像，通過想像再現文章或者詩詞中所描繪的人或景，產生如見其人、如聞其聲、如臨其境的感受。譬如，閱讀《繁星》，由從前在家鄉(xiāng)聯想到三年前在南京，再聯想到如今對繁星的不同感受，便增添了閱讀的興趣。（4）激發(fā)感情。教師利用講讀訓練，再現作者的情感，能叩擊學生的心靈，在學生心中引起共鳴，從而增強閱讀興趣。2、培養(yǎng)閱讀習慣。英國教育家洛克曾經說過：“事實上，一切教育都歸結為學生的良好習慣，往往自己的幸福歸于自己的習慣?！比~圣陶先生也說過：“什么是教育？簡單一句話，就是要養(yǎng)成習慣。”可見，習慣的養(yǎng)成至關重要。所以，閱讀教學中也要求學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣。那么，如何培養(yǎng)學生的閱讀習慣呢？我認為應做到以下幾點：（1）制定計劃、明確目標。良好的閱讀習慣固然有益于提高學生的閱讀能力，但是那種不切實際、妄想一蹴而就的做法是不現實的，因為習慣的養(yǎng)成需要持之以恒、不懈努力，就有必要根據學生的年齡、心理及閱讀基本功，對學生制定不同的計劃、明確不同的目標，從而進行分期、分批的習慣養(yǎng)成。（2）認真指點、正確引導。計劃制定了，目標明確了，關鍵在于實施，而在實施過程中，如果沒有教師的正確而耐心地指導，良好的閱讀習慣同樣難以形成。因此，教師的細心指導是十分重要的。（3）嚴格檢查、不斷督促。實踐證明，不斷督促是學生養(yǎng)成良好閱讀習慣的關鍵。因為初中生的年齡畢竟還小，他們很難像成年人那樣有較強的自我約束能力，他們中的有些人，往往會對教師的要求漫不經心，常有疏忽、遺忘甚至廢棄現象發(fā)生，教師只有不斷督促、嚴格檢查，才能逐漸使學生的閱讀行為步入正軌，形成良好的閱讀習慣。3、整合閱讀教學方法。上面所提到的老教師的側重于字詞句的閱讀教學，只是引導學生看到了“樹”，而看不到“森林”。年輕教師的側重于全局、把握整體的閱讀教學，只是引導學生看到“森林”而看不到“樹”。所以，這兩種閱讀教學指導方法都失之偏頗。要想切實提高閱讀教學的效率，就得整合這兩種閱讀教學方法，讓學生既見到“樹”，也要見到“森林”。正如“讀書先了解每個詞的意義，積詞成句，再了解全篇的意義；回過來，據全篇的意義再來了解每句話的意義，據每句話的意義再來了解每個詞的意義：這是循環(huán)。經過這樣循環(huán)解釋，才能達到正確的理解?！盵3]這樣才能使學生進得去，也出得來。農村初中語文閱讀教學存在的問題比較多，但只要遵循規(guī)律，認真對待，扎實培養(yǎng)語文閱讀能力，是能夠大面積提高學生的語文閱讀水平的。多媒體演示文稿也稱PowerPoint，簡稱是PPT。PowerPoint是微軟公司出品的office軟件系列重要組件之一。MicrosoftOfficePowerPoint是一種演示文稿圖形程序，PowerPoint是功能強大的演示文稿制作軟件。它可協助您獨自或聯機創(chuàng)建永恒的視覺效果，增強多媒體支持功能，利用PowerPoint制作的文稿，可以通過不同的方式播放；也可將演示文稿打印成一頁一頁的幻燈片，使用幻燈片機或投影儀播放；可以將您的演示文稿保存到光盤中以進行分發(fā)，并可在幻燈片放映過程中播放音頻流或視頻流。一、教材分析《制作多媒體演示文稿》是信息技術模塊二《演示文稿》中的第二節(jié)的內容，八年級學生在通過了第一節(jié)的信息技術學習后，引起了學生對演示文稿的制作興趣，根據演示文稿的基本組成因素，理清規(guī)劃多媒體演示文稿的基本思路，結合了新課標的標準，在欣賞老師制作的多媒體演示作品后，讓學生展開實際的操作和探究，提高學生的創(chuàng)新意識和動手操作的能力。二、教學目標1.知識與技能的目標。讓學生能夠掌握制作多媒體演示文稿的基礎操作方法，能夠設計多媒體演示文稿，并且要學會應用幻燈片模版和幻燈片版式。2.過程和方式。教師在對多媒體演示文稿的教學過程中，有意識地設置一些問題，讓學生思考，進行自主地探究，發(fā)現制作多媒體演示文稿的樂趣。教師在引導學生開發(fā)他們的思維空間，通過師生互動，給予學生一定的自主學習的空間，激發(fā)起學生學習信息技術學科的興趣。3.思維的提高和良好習慣的養(yǎng)成。通過學習多媒體演示文稿，讓學生能夠掌握協作學習的技巧，學會與他人合作溝通，激發(fā)他們對問題的思考，提高學生的思維能力。學生在制作的過程中，學會自主發(fā)現、自主探索的學習方法，經過反思，總結出自己所面臨的問題，調整學習的方式，定下未來的學習目標，養(yǎng)成良好的學習習慣，在一定程度上爭取獲得更高的學習水平。三、教學的重點與難點在多媒體演示文稿制作的教學過程中，如何讓學生合理地運用各種各樣的媒體文稿體現出制作者的設計意圖是《制作多媒體演示文稿》的一個重點。而讓學生靈活、全面地掌握多媒體演示文稿的創(chuàng)作技能是教師在授課中的一個難點。四、教學的過程首先，設置疑問，激發(fā)起學生刨根到底的學習興趣。在教學時，通過學習第一節(jié)，讓學生對演示文稿的欣賞和規(guī)劃，對制作多媒體演示文稿有個初步的認識和了解。接下來，教師可以通過展示兩種不同的演示文稿，例如一種是已經處理完整的演示文稿，另一種是還沒有進行處理的演示文稿。接著提出疑問：這兩種演示文稿有什么不同？你們更喜歡哪種演示文稿？為什么？如果是你們，會運用那些基礎因素來處理演示文稿？學生通過兩種不同的演示文稿的對比與欣賞，再根據教師所提出的問題，引導學生打開思維，自主地進入到教學的過程中。教師在最后的時候再進行課程總結或者補充，讓學生對演示文稿做出自己的規(guī)劃，引導學生學習多媒體演示文稿的制作，加強學生掌握知識的同時也提高學習的積極性。然后，布置任務，引導學生自主探究學習。任務一：在啟動PPT2003后，制作第一張幻燈片，應用幻燈片模式和幻燈片版式。教師提示學生在PPT2003中有很多的模版，可以根據演示文稿的主體或者是自己的喜好進行篩選應用。學生根據教師的提示，選擇設計模版，制作出第一張幻燈片。任務二：再制作出包含三張不同模版的演示文稿。教師告訴學生一份優(yōu)秀的演示文稿不單單只是由一種模版組成，它需要經過不斷地篩選配合，制作出多張不同的幻燈片。那么，新的幻燈片要如何地插入呢？在“插入”選擇“新幻燈片”完成此操作。最后，拓展學生的思維空間，培養(yǎng)創(chuàng)新的意識。通過設置疑問，布置任務，學生動手操作后，已經在一定程度上掌握多媒體演示文稿的制作方式，這個時候，教師要乘勝追擊，引導學生利用所學的信息技術知識，發(fā)揮他們的創(chuàng)新精神，對演示文稿實施改造創(chuàng)新，體現出自己的個性。學生通過掌握不同的操作方法，不局限于格式、背景等基礎因素，大膽創(chuàng)新，結合自己所學到的知識，實施多媒體演示文稿的操作，創(chuàng)新布局、背景、構思。在加強學生掌握知識的同時，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。綜上所述，教師以任務驅動為主線，充分發(fā)揮學生的自主學習能力，讓學生能夠積極地融入教學活動中，增強團體合作意識。同時，在同學互相輔導學習中增進了感情，了解到合作的重要性，創(chuàng)造出合作學習的和諧氛圍。讓學生在學習的課程中開發(fā)思維空間，讓學生有足夠展現自我的平臺。滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療進展去州市中心醫(yī)院如F滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療2滋養(yǎng)細胞腫瘤又稱滋養(yǎng)細胞疾病,是指胚胎的滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡變而形成的腫瘤,簡稱GTT。包括:葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤滋養(yǎng)細胞腫瘤又稱滋養(yǎng)細胞疾病,是指胚胎的滋養(yǎng)3滋養(yǎng)細胞腫瘤別于其他腫瘤的特點組織來源源于受精卵發(fā)育至囊胚期細胞分化形成的滋養(yǎng)層屬胚外層細胞,而其它腫瘤多來自胚外,中和內胚層。o細胞成分具有男性成分,屬半異體細胞,在體內生長具有同種異體移植的性能免疫源性異體細胞進入應具有較強抗源性,但滋養(yǎng)細胞不受母體排斥。滋養(yǎng)細胞腫瘤別于其他腫瘤的特點4臨床特點生長極快,具有較強的親血管性生物特性,早期可發(fā)生血行轉移,病情進展快?！虿〕糖宄缀蹙^發(fā)于妊娠后,發(fā)病時間可追朔?！虿±硖攸c鏡下見大量的細胞分裂相,腫瘤細胞增殖周期短產生激素特異而敏惑的標記物hGG化療敏感為婦科腫瘤中對化療最敏感者臨床特點生長極快,具有較強的親血管性生物特性,早期5葡萄胎發(fā)病的影響因素:飲食中胡蘿卜素及動物脂肪的缺乏妊婦年齡過大葡萄胎妊娠史自然流產史葡萄胎發(fā)病的影響因素:6葡萄胎妊娠的處理:、葡萄胎組織的清除一經確診,應及時清除。對<12周的子宮應盡量一次清除干凈。黃素化囊腫的處理預防性化療:葡萄胎妊娠的處理:7葡萄胎惡變及惡變高危因素大多數葡萄胎可經清宮治愈,但仍有部分病例可發(fā)展為侵蝕性葡萄胎。完全性葡萄胎惡變率約為10%-20%。存在某些高危因素時,惡變率將明顯增加,可達40%-56%①年齡:>40歲37%>50歲56%②血HGG>10|/L③雜合子葡萄胎或非整倍體葡萄胎④子宮體積明顯大于停經月份⑤黃體化囊腫(>6cm)⑥病理以小葡萄為主,滋養(yǎng)細胞增生活躍⑦重復性葡萄胎葡萄胎惡變及惡變高危因素8預防性化療預防性化療病死率3%-10%葡萄胎惡變率為5%25%主張對有惡變傾向及高危者化療不將預防性化療作為常規(guī)預防性化療9°預防性化療及方案的選擇問題對葡萄胎患者是否進行預防性化療仍有不同的觀點。有惡變高危因素的息者預防性化療是必要的隨機研究結果表明,對有高危因素的患者進行預防性化療,惡變率從47%降至14%曾有資料認為對高危因素的患者予以預防性化療,惡變率從398%降至11%°預防性化療及方案的選擇問題10藥物選擇般采用單一藥物化療一個療程即可:5-FU28mg/kgD1-D8KSM500ug/dD1-D5MTX1.0-1.5mg/dD1,3,5,7IM藥物選擇11滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件12滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件13滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件14滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件15滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件16滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件17滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件18滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件19滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件20滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件21滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件22滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件23滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件24滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件25滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件26滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件27滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件28滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件29滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件30滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件31滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件32滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件33滋養(yǎng)細胞腫瘤治療進展課件34滋養(yǎng)細胞腫瘤治療