北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟系統(tǒng)建設(shè)方案

北京市衛(wèi)生局

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟管理系統(tǒng)

（一期方案）

2006年07月14日

目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟方案概述區(qū)縣社區(qū)經(jīng)濟管理應(yīng)用系統(tǒng)會計核算物資管理設(shè)備管理實現(xiàn)收支兩條線的相關(guān)管理；在完善會計核算和成本核算的基礎(chǔ)上實現(xiàn)全額預(yù)算制管理；建立政府對整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系運行過程的財政監(jiān)控能力；落實“收支兩條線”管理規(guī)定列入對單位和職工的考核中；項目總體建設(shè)目標(biāo)：項目總體總體規(guī)劃（一期）：項目總體總體規(guī)劃（二期）：實現(xiàn)“人、財、物”的全面社區(qū)經(jīng)營管理？撥付方式上的管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心區(qū)縣衛(wèi)生局市衛(wèi)生局計劃審批計劃審批區(qū)縣財政局市財政局撥付撥付撥付撥付收支申領(lǐng)撥付流程圖撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政局撥付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“收入”的管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“支出”的管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的藥品、物資零差率配送國家為切實降低藥價，解決群眾“看病難、看病貴”問題，已經(jīng)出臺了一系列措施，“藥品零差率”將作為其中主要改革措施。作為北京社區(qū)衛(wèi)生中心改革要真正意義上解決“看病貴的問題，藥品、物資必須執(zhí)行“零差異率”:統(tǒng)一采購計劃；政府招標(biāo)采購；集中配送；藥品物資成本統(tǒng)一核算，計入機構(gòu)運行成本從而切實保證降低社區(qū)中心藥品耗材的價格水平，適應(yīng)群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需要。

實現(xiàn)北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站基本設(shè)置與配置標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境建筑總體面積與功能區(qū)域劃分

科室設(shè)置與基本設(shè)備科室配置與面積預(yù)防保健基本設(shè)備

“C”級設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)碼科室編碼標(biāo)配數(shù)量基礎(chǔ)標(biāo)配表中心編碼設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)碼科室編碼已購數(shù)量設(shè)備檔案表在用數(shù)量中心級次中心編碼設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)碼科室編碼請購數(shù)量設(shè)備請購單采購單號社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心平臺基于配置標(biāo)準(zhǔn)智能管理辦法大興區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理中心計劃與標(biāo)配比對表中心代碼中心名稱設(shè)備編碼設(shè)備名稱標(biāo)配數(shù)量已購數(shù)量在用數(shù)量請購數(shù)量標(biāo)差數(shù)量SJ-DX-001半壁店衛(wèi)生院002CT機2臺1臺1臺1臺0臺SJ-DX-002魏各莊衛(wèi)生院021血糖儀2臺1臺1臺1臺0臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化應(yīng)用HIS收費系統(tǒng)物資設(shè)備會計核算藥品工資成本預(yù)算績效財務(wù)管理基礎(chǔ)核算社區(qū)中心經(jīng)濟管理信息化應(yīng)用部署圖系統(tǒng)系統(tǒng)支持目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟方案概述區(qū)縣社區(qū)經(jīng)濟管理應(yīng)用系統(tǒng)會計核算物資管理設(shè)備管理應(yīng)用模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心平臺數(shù)據(jù)網(wǎng)上填報單位報表瀏覽

匯總查詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心平臺逐級匯總查詢帳務(wù)分析往來分析工資分析設(shè)備分析財務(wù)狀況結(jié)構(gòu)分析表

財務(wù)狀況比較分析表財務(wù)狀況趨勢分析表

財務(wù)預(yù)算方案完成表

應(yīng)收帳齡分析匯總表

應(yīng)收帳齡分析明細表應(yīng)付帳齡分析匯總表

應(yīng)付帳齡分析明細表工資結(jié)構(gòu)分析表工資項目分析表工資項目增長情況表部門工資項目統(tǒng)計表職員工資項目統(tǒng)計表

職員工資分析表部門工資分析表設(shè)備構(gòu)成分析表

設(shè)備價值結(jié)構(gòu)分析明細表設(shè)備部門構(gòu)成分析表

設(shè)備使用情況分析表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心多種分析報表XX區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心設(shè)備使用情況分析表設(shè)備名稱數(shù)量200立升普通冰箱30臺100立升低溫冰柜25臺紫外線車12臺電動噴霧機30臺多普勒胎心聽診器40臺…….XX區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心200立升冰箱分別情況表設(shè)備名稱數(shù)量社區(qū)中心A3臺社區(qū)中心B5臺社區(qū)中心C2臺社區(qū)中心D3臺…….XX區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200立升冰箱情況列表設(shè)備編碼設(shè)備購置時間正常使用年限使用年數(shù)累計維修費使用次數(shù)00212006.07.0210年1年0元23次00232006.07.0210年1年150元12次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心平臺設(shè)備鉆取分析舉例注:1.設(shè)備名稱和編號按照設(shè)備的分類編碼樹狀節(jié)點進行統(tǒng)計展現(xiàn);2.同時要求社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)備編碼進行分類分級次編;3.設(shè)備狀態(tài)和使用狀態(tài)下拉可選。XX區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備明細表單位:XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)計日期:2006.07.17設(shè)備表設(shè)備名稱編碼規(guī)格型號計量單位單價數(shù)量價值購置日期使用年限運行狀態(tài)使用狀態(tài)服務(wù)人數(shù)CT機0020421-X臺21000元1臺2100007.0110年在用役齡230000血糖儀00638240-p臺24000元1臺2400010.1810年停用逾齡360000心電圖儀0100826-n臺18000元1臺1800011.2612年報損

430000

盤虧

設(shè)備標(biāo)配率統(tǒng)計表統(tǒng)計單位:統(tǒng)計日期:設(shè)備編碼：單位設(shè)備名稱編碼計量單位現(xiàn)有設(shè)備情況設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)配置情況標(biāo)準(zhǔn)配置率數(shù)量規(guī)格型號數(shù)量規(guī)格型號（社區(qū)服務(wù)中心名稱）血糖儀006臺（1）0421-X（2）0421-X（3）=（1）/（2）（區(qū)縣衛(wèi)生局名稱）CT機002臺（1）38240-p

（1）38240-p

注：1.匯總單位是區(qū)縣衛(wèi)生局時，單位列顯示區(qū)縣衛(wèi)生局下屬的各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；2.匯總單位是區(qū)北京市衛(wèi)生局時，單位列顯示各個區(qū)縣衛(wèi)生局；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心全面經(jīng)濟分析指標(biāo)體系經(jīng)濟效益指標(biāo)負債比率指標(biāo)變現(xiàn)能力比率指標(biāo)病人費用評價指標(biāo)職工平均業(yè)務(wù)收入百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入經(jīng)費自給率

資產(chǎn)收益率

藥品收入占醫(yī)藥收入比重流動比率速動比率每門診人次收費水平每門診人次藥品費每床日收費水平

每床日藥品費

反映管理水平指標(biāo)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率

藥品周轉(zhuǎn)率

管理費用占總支出比率

床位使用率

固定資產(chǎn)增值率

單位收支增減情況變動表統(tǒng)計單位:分析期:比較期:金額單位:萬元單位分析期業(yè)務(wù)收入合計比較期業(yè)務(wù)收入合計增減變動率(%)其中分析期支出合計比較期支出合計增減變動率(%)其中收支結(jié)余醫(yī)療收入藥品收入醫(yī)療支出藥品支出分析期比較期增減變動率(%)分析期比較期增減變動率(%)分析期比較期增減變動率(%)分析期比較期增減變動率(%)分析期比較期增減變動率(%)總計

說明:1.收支合計=醫(yī)療收支+藥品收支；2.增減變動率=分析期/比較期；3.收支結(jié)余=收入合計-支出合計；4.總計=縱向各列數(shù)據(jù)之和(增減變動率為平均數(shù))資產(chǎn)負債表絕對數(shù)分析

項目2006年5月2006年6月2006年7月年月……資產(chǎn)總計12,300.0015,800.0017,400.00

…….流動資產(chǎn)：2,300.003,300.002,200.00

貨幣資金1,956.003,153.001,206.00

應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費7,300.006,800.007,400.00

應(yīng)收醫(yī)療款7,300.006,800.007,400.00

減：壞帳準(zhǔn)備0.000.000.00

其他應(yīng)收款0.000.000.00

藥品460.008,410.0010,410.00

減：藥品進銷差價460.008,410.0010,410.00

庫存物資3,620.00

在加工材料0.00待攤費用2,300.56待處理流動資產(chǎn)凈損失5,210.12流動資產(chǎn)合計7,510.67對外投資：0.00對外投資0.00固定資產(chǎn)：7,823.00固定資產(chǎn)7,823.00分析期間：2006年5月——2006年7月（也可以是2006年第1季度——2006年第3季度；或2004——2006年）分析期間：2006年5月——2006年7月（也可以是2006年第1季度——2006年第3季度；或2004——2006年）

項目2006年1月2006年2月2006年3月……金額金額增減率%金額增減率%金額增減率%資產(chǎn)總計10,000.0015,500.00150%20,000.00133%

流動資產(chǎn)：100.00200.00200%200.00100%

貨幣資金300.00450.00150%200.0077.5%

應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費463.00

應(yīng)收醫(yī)療款463.00

減：壞帳準(zhǔn)備0.00

其他應(yīng)收款10.00

藥品3,580.00

減：藥品進銷差價3,580.00

庫存物資1,200.00

在加工材料0.00

待攤費用0.00

待處理流動資產(chǎn)凈損失800.00

流動資產(chǎn)合計2,000.00

對外投資：

………….資產(chǎn)負債表環(huán)比分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心經(jīng)營指標(biāo)分析目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟系統(tǒng)規(guī)劃區(qū)縣社區(qū)經(jīng)濟管理應(yīng)用系統(tǒng)會計核算物資管理固定資產(chǎn)管理規(guī)范、加強會計管理，幫助主管部門監(jiān)管其財務(wù)狀況統(tǒng)一靜態(tài)編碼規(guī)范記帳規(guī)則加強財務(wù)監(jiān)管力度優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會計核算科室輔助核算費用自動分?jǐn)傇履┳詣咏Y(jié)轉(zhuǎn)支持事業(yè)會計和醫(yī)院會計科目核算簡化會計處理流程標(biāo)準(zhǔn)化流程簡單化錄入一體化應(yīng)用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)配會計系統(tǒng)意義所在會計核算系統(tǒng)支持兩類應(yīng)用模式：（1）獨立用戶模式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行財務(wù)核算，上報給社區(qū)衛(wèi)生管理中心，由社區(qū)衛(wèi)生管理中心進行匯總、分析。（2）核算中心模式：由社區(qū)衛(wèi)生管理中心進行財務(wù)核算。會計核算應(yīng)用模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨立核算模式以區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心模式集中代理記帳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會計核算業(yè)務(wù)流程圖會計優(yōu)化管理由電子報表提升到記帳數(shù)據(jù)的匯總方式；深化應(yīng)用，標(biāo)配科室輔助帳核算；月末費用自動分?jǐn)?、結(jié)余自動結(jié)轉(zhuǎn)；簡化操作，電子報表全數(shù)據(jù)庫存儲方式；B/S瀏覽器應(yīng)用模式軟件，為全局集中部署成為可能；改進查詢功能，實現(xiàn)跨科室、跨帳套、跨年度的查詢分析。事業(yè)科目與醫(yī)院科目的軟集成會計核算

憑證錄入簡單會計記帳操作

總帳豐富帳證查詢

明細帳自動生成憑證（和收費系統(tǒng)接口，實現(xiàn)收入數(shù)據(jù)自動生成收入憑證，和物資系統(tǒng)一體化，實現(xiàn)藥品、耗材自動生成支出憑證）；體現(xiàn)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩類服務(wù)，方便匯總、直觀顯示基本醫(yī)療費用總計和明細以及公共衛(wèi)生服務(wù)的費用總計和明細。會計核算和成本核算、預(yù)算、物資、固定資產(chǎn)、績效一體化無縫連接。業(yè)務(wù)財務(wù)一體化應(yīng)用自動生成憑證目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟系統(tǒng)規(guī)劃區(qū)縣社區(qū)經(jīng)濟管理應(yīng)用系統(tǒng)會計核算物資管理設(shè)備資產(chǎn)管理物資管理業(yè)務(wù)流程圖采購計劃采購入庫庫存管理科室領(lǐng)用移庫處理退庫處理月末盤點綜合查詢社區(qū)服務(wù)中心物資管理流程圖入庫憑證科室支出憑證待處理資產(chǎn)損溢物資管理業(yè)務(wù)功能圖1、不同類的物資分庫房管理－》實施過程中單庫房管理 辦公用品庫,醫(yī)療耗材庫2、不同的流轉(zhuǎn)階段，分多級庫房管理－》二級庫房概念 站作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室，設(shè)立科室?guī)旆炕蚴遣捎妙I(lǐng)用流程3、贈品庫管理？－》取消贈品管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心庫房管理1、物資分類，物資字典管理2、不同管理性質(zhì)的物資 一般物資 高值耗材 專購品 代銷品 耐用品社區(qū)專版物資類管理1、庫房權(quán)限（職能科室權(quán)限） 庫房的相對獨立管理 特殊用戶的總體狀況查詢2、功能權(quán)限 用戶按照功能模塊，功能操作點的分別設(shè)置3、科室權(quán)限（業(yè)務(wù)科室權(quán)限） 需求計劃，消耗查詢嚴(yán)格的權(quán)限體系控制物資在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全過程跟蹤管理過程1、根據(jù)需求定計劃2、入庫,出庫，盤點 體現(xiàn)所有物資的來源，去向有據(jù)可依，避免管理漏洞3、核算科室消耗 針對貴重耗材可以全過程跟蹤 全過程物流管理伴隨物流變化,配套的資金核算管理1、財務(wù)核算的下一層，物資的明細帳。2、和會計的總帳明細帳保持一致3、自動生成憑證。 應(yīng)付款管理，付