國內外老年病發(fā)展現狀課件

國內外老年病發(fā)展現狀16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。國內外老年病發(fā)展現狀國內外老年病發(fā)展現狀16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。老年人醫(yī)療服務需求與對策陳崢北京老年醫(yī)老年人醫(yī)療服務需求什么是老年病老年病管理老年醫(yī)療服務體系建設閱讀是語文教學的重要組成部分。但是在傳統(tǒng)的初中語文教學中，閱讀只是重量不重質。新課程對我們提出了新的要求，它要求學生在閱讀中自主體驗，張揚個性。以下是筆者在教學實踐中的一些感悟和做法，提出來與同人一起探討。一、深入分析，在教學中找對問題在以往的教學中，教師是絕對主體，學生只能被動接受，這深深地打擊了學生的閱讀積極性，更扼殺了學生的創(chuàng)新能力。雖然當前的語文閱讀教學有了較大的改進，但通過深入分析和研究，筆者認為當前閱讀教學中仍存在以下幾點問題。1學生缺乏想象空間在應試教學的背景下，學生想象的翅膀已被折斷，審美和感知能力均得不到提升。造成這樣的后果，主要原因就是教師事無巨細地指導，大大限制了學生的想象和創(chuàng)新。2學生缺乏提問意識在傳統(tǒng)的閱讀教學過程，學生的重心只能放在解決教師的提問上，學習的自主性不足，時間長了，學生“得過且過”喪失了學習的積極性。3學生缺乏判斷能力在閱讀過程中，由于學生的自我積累和認知水平不能和教師站在同一高度，在遇到意見分歧時，多由教師直接判斷優(yōu)劣，學生只是被動接受，而忽略了追根溯源，局限了學生的探究欲望和能力。4學生缺乏自由表達多數語文教師總是喜歡以固定的模式開展教學活動，讓“講臺”成為個人演講的舞臺。長此以往，學生的表達能力逐漸退化，語言表達乏味干癟。二、創(chuàng)新教學，完善學生個性在上面提及的落后的教學活動中，學生的個性怎能得到發(fā)展和完善？教師想要培養(yǎng)學生個性發(fā)展，就必須進行教學創(chuàng)新。1創(chuàng)設民主和諧的教學氛圍在閱讀教學中，應允許學生的“特立獨行”，鼓勵學生表達不同的閱讀思想及閱讀見解，保護不合常理的“奇思妙想”。在大力表揚的前提下，及時、巧妙地加以補充和完善，在課堂教學中不再只是聽到教師的聲音。具體來說，首先要放開手腳，尊重學生，使其想怎么讀就怎么讀。閱讀的主體是學生，所以學生有權利選擇自己喜愛的閱讀內容，教師應充分尊重學生的閱讀喜好及方式，把好閱讀的大方向不變即可。在教學中，學生可以用自己的方式進行閱讀。比如，哪個部分先讀，哪個部分后讀。教師則可以鼓勵學生先找出自己感興趣的部分并優(yōu)先閱讀，讓學生談談為什么最喜歡這部分內容，是什么吸引了自己。這其中教師必須要尊重和鼓勵學生的個性閱讀。其次，要解開心結，鼓勵學生，使其想怎么說就怎么說。在閱讀教學中，除了閱讀可以自由，言論也應該給予自由。教師要為學生營造良好的和諧氛圍，讓學生可以暢所欲言，表達自己的獨特見解。在閱讀過程中，和學生建立民主平等的互動關系是十分重要的，允許學生有自己的想法，并發(fā)表自己的見解，與學生相互交流，共同討論，給學生插上想象的翅膀，讓學生熱愛閱讀。在交流中，教師應對學生的“奇思妙想”給予鼓勵和喝彩，要知道，學生只有感受到，才能發(fā)表獨特的見解。如果教師草率地打擊學生的閱讀熱情，學生只能向著共通性發(fā)展，彰顯不了自己的獨特個性。所以，保護學生的獨立探究力和閱讀積極性是我們作為初中語文教師需要注重的事情。2運用自主探究的教學模式由于學生的家庭背景各不相同，個人經歷與見識也有所差別，加上心理差異，使得閱讀時所產生的感情也不盡相同。比如，有些學生為了提高自身的語文素養(yǎng)和豐富閱讀積累，就會注重閱讀的技巧和文章的表達方式；有些學生想預測閱讀內容的結尾，就會注重讀物的情節(jié)發(fā)展。但是，不管學生閱讀的目的是什么，教師都應該對此表示理解和肯定，從而使學生在閱讀的同時養(yǎng)成思考和學習的習慣。除了發(fā)揮學生的閱讀主體作用，教師在閱讀教學中的主導作用也是不可或缺的。在閱讀教學中，教師應幫助學生確定閱讀目標。在閱讀文章時，教師應盡可能地給予學生充足的閱讀時空，只有這樣才能滿足不同個性學生的閱讀需求。此外，教師還應是學生的學習伙伴，真正走進學生的心靈，在民主、平等的原則下，與學生開展互動交流。同時，讓教材成為教學的“工具”而不是教學的“柵欄”，引導學生積極主動地選擇適合自己的學習方式。在學生犯錯的時候，不能一味地指責和否定，而應理解和鼓勵，讓學生不畏競爭，敢于“犯上”。例如，在進行郭安鳳的《多一些寬容》教學時，筆者引導學生通過閱讀，透過現象看本質，了解“人與人之間寬容的重要性”及“寬容不是無原則的遷就”的道理。在閱讀材料的同時，還推薦學生閱讀其他與“寬容”相關的讀物或故事。在探究閱讀內容后，讓學生自由分組演繹相關內容，結果各小組的表演一個比一個出色，如“宰相肚子能撐船”的蔣琬、“負荊請罪”知錯能改的廉頗，一個個的角色和情節(jié)被演繹得活潑生動。學生在這種生動的教學活動中，在教師的引導下，通過自主探究和生生互動交流，不僅提高了語文閱讀能力，還有效地培養(yǎng)和完善了學生的個性。3促進學生個性的發(fā)展完善“死讀書、讀死書”只是陳舊閱讀教學方式，初中語文教師應認識到“沒有個性的閱讀，就沒有創(chuàng)造的閱讀”。在以往的閱讀教學中，教師總是千方百計地讓學生的思維走向統(tǒng)一、共通。教師將自己的閱讀理解和感受強加在學生頭上，學生不能有自我意見。甚至有的教師自己還被教材所束縛，照搬教參上的答案，影響學生的思考和創(chuàng)造，不但限制了學生實踐能力的增強，還制約了學生個性的發(fā)展和完善。新《語文課程標準》明確指出：閱讀是學生的個性化行為，不應該以教師的分析來代替學生的閱讀實踐。同時，一再強調：要珍視學生獨特的感受、體驗和理解。所以，在初中語文閱讀教學中，教師應培訓學生的求異思維，讓學生表達對閱讀材料的獨特“感受、體驗和理解”，在感受到閱讀快樂的同時，也加深了閱讀理解。通過積極主動的思維情感活動，學生的審美能力增強了，語文素養(yǎng)和審美能力也得到了提升。例如，在開展郭沫若的《天上的街市》一文教學時，針對課文中“街市上陳列的一些物品，定然是世上沒有的珍奇”，讓學生們想象會有什么樣的珍奇。有的說：“太上老君的仙丹，吃了可以長生不老?！庇械恼f：“織女織的布料，穿著又輕薄又暖和。”最后一個胖胖的同學說：“王母娘娘的蟠桃，像西瓜那么大?！痹诤蛯W生一起開懷大笑的同時，筆者又對學生的善于思考和想像深感欣慰?？傊灰o學生自由的空間和時間，學生的表現總是能讓我們驚喜。所以，要開展自由式閱讀教學，促進學生綜合能力和語文素養(yǎng)的提升，充分發(fā)展學生的個性，使學生的個性不斷完善。初中階段語文閱讀答題技巧的教學實踐與運用對解決諸多教學實踐問題具有重要的推動作用，使學生在進行語文知識閱讀過程中能夠對相關的重點知識內容有較為深刻的了解，避免學生因對基礎教學內容不了解而無法有效理解閱讀要點，以此不斷提升學生的閱讀學習能力，通過閱讀的方式讓學生獲得學習語文知識的主動性。一、提高學生閱讀能力的必要性從教育的角度來說，現在教育的目的已經不僅僅在于提高學生的學習成績，還在于培養(yǎng)學生的綜合素質能力。在閱讀理解這一內容的教學中，教師的目的并不僅僅在于使學生的成績得到提高，更多的是對學生進行人格方面的塑造。二、目前學生閱讀答題應注意的問題2.掌握文本體裁在進行閱讀題目的解答時，學生必須對文本的體裁有系統(tǒng)的了解。例如，在了解到文本的體裁是說明文時，其出題方向大概就是考查說明文的體裁特點、說明順序、說明方法等。在文本體裁是議論文時，學生就應該注意議論文的論點及論據。在文本體裁是記敘文時，學生就應該格外注意人物及情節(jié)方面的描寫等。3.帶著問題去閱讀在進行語文閱讀前，教師要提出部分問題讓學生在閱讀過程中尋找答案，通過該方法加深學生對所閱讀課文的實際印象，提升學生的課文閱讀意識，改變學生的課文閱讀環(huán)境，幫助學生更好地學習語文知識。在問題的選擇方面，教師要將問題分為多個部分，采用分散選擇的方法讓學生進行語文閱讀，從而保障知識閱讀的全面性，使學生找到相關的答案，在此過程中不僅可以有效地鍛煉學生的語文知識記憶能力，幫助學生實現自主學習，使學生在知識閱讀過程中獲取有價值的語文知識，而且還能提升學生的基礎閱讀水平。三、文言文閱讀技巧1.全文掌握相較于白話文來說，文言文存在一定的閱讀難度，無論是語言習慣，還是表達用詞，都會差之毫厘，謬之千里。所以，通過通篇閱讀、全文掌握的方式，不僅能讓學生更好地了解整篇文章的大致內容，而且還能更好地保持文言文的完整性，避免學生在零散學習中出現閱讀上的誤區(qū)，影響學生對于文言文內容的正確理解。在掌握文本大致內容的基礎之上，學生在進行字句的拆離分析時，就不容易陷入誤區(qū)，而且還能更好地發(fā)現文言文閱讀中的一些細節(jié)問題，提升自己的閱讀技巧。相比較于傳統(tǒng)的閱讀方法來說，這樣也更省時，更有效。2.文言文?}目的類型及答題技巧（1）詞語解釋詞語解釋的題型多半都是考查“一詞多義”，通常情況下，這些“詞”都在教材中出現過，學生對于它們的多層含義都有所了解。然而，在答題中，并不能“管中窺豹”地想當然，而是應該通篇閱讀，聯(lián)系上下文，再根據自己所學知識進行作答。如，《陳涉世家》中“輟耕之壟上”，“之”字是“去、往、到”的意思，作為動詞來使用，而在《愛蓮說》中“予獨愛蓮之出淤泥而不染”中的“之”，則是作為結構助詞來使用的。（2）句子翻譯一方面，句子翻譯和詞語解釋是相似的，著重考查的也是句子中的某一個“多義詞”，考查學生是否能為這一詞賦予正確的解釋；另一方面，句子翻譯和詞句解釋是不同的，因為句子翻譯還要考查學生對語序的調整。很多時候，一個句子中會出現主謂倒裝、賓語前置等語序上的問題。所以，學生在回答這類問題的時候，應該將直譯的內容寫在草稿上，然后再放進整體的環(huán)境中進行推敲，重新確定語序，將最終的答案寫在卷面上。（3）內容理解無論是文言文，還是白話文，它們整體的內容不會是一句話或者一個詞就能夠道明的，需要在整篇文章的內容和結構中提煉出核心的部分。這就要考查學生對于文本中心思想的提煉能力，也是閱讀理解考核的重點內容。面對這類問題，學生可以先從原文的注釋上下手，確定作者想要表述的內容重點和方法，再利用自己所有的文言文知識，進行字詞的翻譯和大致內容的理解，從而更好地分析課文知識和內容。在初中階段的教學中，無論是普通白話文閱讀還是文言文的閱讀，都需要教師為學生營造良好的閱讀氛圍，傳授完善的閱讀方法。此外，學生之間的個體差異也決定學生對于閱讀的理解會有所差異，這就需要教師結合學生的學習特點，合理地進行教學和引導，讓學生能在閱讀中綻放個性色彩，得到閱讀能力和個性的全面提升與發(fā)展。國內外老年病發(fā)展現狀16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。國1老年人醫(yī)療服務需求與對策陳崢北京老年醫(yī)老年人醫(yī)療服務2老年人醫(yī)療服務需求什么是老年病老年病管理老年醫(yī)療服務體系建設老年人醫(yī)療服務需求3老年人的健康問題軀體問題骨關節(jié)疾病視、聽、嗅、味等感官障礙心腦血管疾病體溫降低,性功能減退癌癥、前列腺增生、糖尿病、跌倒認知問題情緒問題:抑郁和譫妄自殺傾向老年癡呆社會問題貧窮、孤獨、依賴、虐待、自閉、藥物濫用、代溝老年人的健康問題4容易忽視的老人疾患抑郁步態(tài)不穩(wěn)聽力問題25-30%視力問題性功能障礙25-50%營養(yǎng)不良20尿失禁認知障礙受虐待3-10%容易忽視的老人疾患5虐待形式和表現形式表現身體上沮喪和孤僻心理和情緒上不離開家人或照料者財務上不親自作出決定性從不花錢歧視權利上厭惡看醫(yī)生自我忽視出現太多的家庭意外對照料者隱瞞事情虐待者可以是任何人:配偶、合作伙伴、親屬、朋友鄰居、志愿者、護工、社工、銀行職員虐待形式和表現6過度用藥問題Polypharmacy100藥鉤不良反向與用藥數量的送系yowithADR50Numberofdrugs過度用藥問題Polypharmacy7HAZARDSOFBEDRESTANDHOSPITALEZATIONCaneerNURSINGHOMECreditor,M,AnnalsofInternalMedicine,1993HAZARDSOFBEDRESTANDHOSPIT8老人長期臥床的并發(fā)癥壓瘡骨質疏松體位性低血壓肺炎血栓性靜脈炎尿失禁便秘攣縮老人長期臥床的并發(fā)癥9褲瘡(Pressureulcers)Semi-recumbentPosition褲瘡(Pressureulcers)10跌倒后果:骨折、挫傷、內部器官損傷、失能。美國意外傷害是老年人第5位死因,其中60%由跌倒所致每年約有25萬人因跌倒發(fā)生髖骨骨折,經濟損失100億美元以我國每年約有2000萬老年人跌倒,5%∽10%骨折,直接醫(yī)療費用50億人民幣,間接損失及社會代價500億人民幣尤其髖骨骨折,50%∽60%致殘,其中25%在1年內死亡上海調査,老年人意外傷害死亡738例,跌倒占48.2%。跌倒11國內外老年病發(fā)展現狀課件12國內外老年病發(fā)展現狀課件13國內外老年病發(fā)展現狀課件14國內外老年病發(fā)展現狀課件15國內外老年病發(fā)展現狀課件16國內外老年病發(fā)展現狀課件17國內外老年病發(fā)展現狀課件18國內外老年病發(fā)展現狀課件19國內外老年病發(fā)展現狀課件20國內外老年病發(fā)展現狀課件21國內外老年病發(fā)展現狀課件22國內外老年病發(fā)展現狀課件23國內外老年病發(fā)展現狀課件24國內外老年病發(fā)展現狀課件25國內外老年病發(fā)展現狀課件26國內外老年病發(fā)展現狀課件27國內外老年病發(fā)展現狀課件28國內外老年病發(fā)展現狀課件29國內外老年病發(fā)展現狀課件30國內外老年病發(fā)展現狀課件31國內外老年病發(fā)展現狀課件32國內外老年病發(fā)展現狀課件33國內外老年病發(fā)展現狀課件34國內外老年病發(fā)展現狀課件35國內外老年病發(fā)展現狀課件36國內外老年病發(fā)展現狀課件37國內外老年病發(fā)展現狀課件38國內外老年病發(fā)展現狀課件39國內外老年病發(fā)展現狀課件40國內外老年病發(fā)展現狀課件41國內外老年病發(fā)展現狀課件42國內外老年病發(fā)展現狀課件43國內外老年病發(fā)展現狀課件44國內外老年病發(fā)展現狀課件45國內外老年病發(fā)展現狀課件46國內外老年病發(fā)展現狀課件47國內外老年病發(fā)展現狀課件48國內外老年病發(fā)展現狀課件49國內外老年病發(fā)展現狀課件50國內外老年病發(fā)展現狀課件51國內外老年病發(fā)展現狀課件52國內外老年病發(fā)展現狀課件53國內外老年病發(fā)展現狀課件54國內外老年病發(fā)展現狀課件55國內外老年病發(fā)展現狀課件56國內外老年病發(fā)展現狀課件57國內外老年病發(fā)展現狀課件58國內外老年病發(fā)展現狀課件