國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件

國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。老年人醫(yī)療服務(wù)需求與對(duì)策陳崢北京老年醫(yī)老年人醫(yī)療服務(wù)需求什么是老年病老年病管理老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)閱讀是語文教學(xué)的重要組成部分。但是在傳統(tǒng)的初中語文教學(xué)中，閱讀只是重量不重質(zhì)。新課程對(duì)我們提出了新的要求，它要求學(xué)生在閱讀中自主體驗(yàn)，張揚(yáng)個(gè)性。以下是筆者在教學(xué)實(shí)踐中的一些感悟和做法，提出來與同人一起探討。一、深入分析，在教學(xué)中找對(duì)問題在以往的教學(xué)中，教師是絕對(duì)主體，學(xué)生只能被動(dòng)接受，這深深地打擊了學(xué)生的閱讀積極性，更扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新能力。雖然當(dāng)前的語文閱讀教學(xué)有了較大的改進(jìn)，但通過深入分析和研究，筆者認(rèn)為當(dāng)前閱讀教學(xué)中仍存在以下幾點(diǎn)問題。1學(xué)生缺乏想象空間在應(yīng)試教學(xué)的背景下，學(xué)生想象的翅膀已被折斷，審美和感知能力均得不到提升。造成這樣的后果，主要原因就是教師事無巨細(xì)地指導(dǎo)，大大限制了學(xué)生的想象和創(chuàng)新。2學(xué)生缺乏提問意識(shí)在傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)過程，學(xué)生的重心只能放在解決教師的提問上，學(xué)習(xí)的自主性不足，時(shí)間長了，學(xué)生“得過且過”喪失了學(xué)習(xí)的積極性。3學(xué)生缺乏判斷能力在閱讀過程中，由于學(xué)生的自我積累和認(rèn)知水平不能和教師站在同一高度，在遇到意見分歧時(shí)，多由教師直接判斷優(yōu)劣，學(xué)生只是被動(dòng)接受，而忽略了追根溯源，局限了學(xué)生的探究欲望和能力。4學(xué)生缺乏自由表達(dá)多數(shù)語文教師總是喜歡以固定的模式開展教學(xué)活動(dòng)，讓“講臺(tái)”成為個(gè)人演講的舞臺(tái)。長此以往，學(xué)生的表達(dá)能力逐漸退化，語言表達(dá)乏味干癟。二、創(chuàng)新教學(xué)，完善學(xué)生個(gè)性在上面提及的落后的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生的個(gè)性怎能得到發(fā)展和完善？教師想要培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展，就必須進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新。1創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍在閱讀教學(xué)中，應(yīng)允許學(xué)生的“特立獨(dú)行”，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)不同的閱讀思想及閱讀見解，保護(hù)不合常理的“奇思妙想”。在大力表揚(yáng)的前提下，及時(shí)、巧妙地加以補(bǔ)充和完善，在課堂教學(xué)中不再只是聽到教師的聲音。具體來說，首先要放開手腳，尊重學(xué)生，使其想怎么讀就怎么讀。閱讀的主體是學(xué)生，所以學(xué)生有權(quán)利選擇自己喜愛的閱讀內(nèi)容，教師應(yīng)充分尊重學(xué)生的閱讀喜好及方式，把好閱讀的大方向不變即可。在教學(xué)中，學(xué)生可以用自己的方式進(jìn)行閱讀。比如，哪個(gè)部分先讀，哪個(gè)部分后讀。教師則可以鼓勵(lì)學(xué)生先找出自己感興趣的部分并優(yōu)先閱讀，讓學(xué)生談?wù)劄槭裁醋钕矚g這部分內(nèi)容，是什么吸引了自己。這其中教師必須要尊重和鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性閱讀。其次，要解開心結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生，使其想怎么說就怎么說。在閱讀教學(xué)中，除了閱讀可以自由，言論也應(yīng)該給予自由。教師要為學(xué)生營造良好的和諧氛圍，讓學(xué)生可以暢所欲言，表達(dá)自己的獨(dú)特見解。在閱讀過程中，和學(xué)生建立民主平等的互動(dòng)關(guān)系是十分重要的，允許學(xué)生有自己的想法，并發(fā)表自己的見解，與學(xué)生相互交流，共同討論，給學(xué)生插上想象的翅膀，讓學(xué)生熱愛閱讀。在交流中，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的“奇思妙想”給予鼓勵(lì)和喝彩，要知道，學(xué)生只有感受到，才能發(fā)表獨(dú)特的見解。如果教師草率地打擊學(xué)生的閱讀熱情，學(xué)生只能向著共通性發(fā)展，彰顯不了自己的獨(dú)特個(gè)性。所以，保護(hù)學(xué)生的獨(dú)立探究力和閱讀積極性是我們作為初中語文教師需要注重的事情。2運(yùn)用自主探究的教學(xué)模式由于學(xué)生的家庭背景各不相同，個(gè)人經(jīng)歷與見識(shí)也有所差別，加上心理差異，使得閱讀時(shí)所產(chǎn)生的感情也不盡相同。比如，有些學(xué)生為了提高自身的語文素養(yǎng)和豐富閱讀積累，就會(huì)注重閱讀的技巧和文章的表達(dá)方式；有些學(xué)生想預(yù)測(cè)閱讀內(nèi)容的結(jié)尾，就會(huì)注重讀物的情節(jié)發(fā)展。但是，不管學(xué)生閱讀的目的是什么，教師都應(yīng)該對(duì)此表示理解和肯定，從而使學(xué)生在閱讀的同時(shí)養(yǎng)成思考和學(xué)習(xí)的習(xí)慣。除了發(fā)揮學(xué)生的閱讀主體作用，教師在閱讀教學(xué)中的主導(dǎo)作用也是不可或缺的。在閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)幫助學(xué)生確定閱讀目標(biāo)。在閱讀文章時(shí)，教師應(yīng)盡可能地給予學(xué)生充足的閱讀時(shí)空，只有這樣才能滿足不同個(gè)性學(xué)生的閱讀需求。此外，教師還應(yīng)是學(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴，真正走進(jìn)學(xué)生的心靈，在民主、平等的原則下，與學(xué)生開展互動(dòng)交流。同時(shí)，讓教材成為教學(xué)的“工具”而不是教學(xué)的“柵欄”，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式。在學(xué)生犯錯(cuò)的時(shí)候，不能一味地指責(zé)和否定，而應(yīng)理解和鼓勵(lì)，讓學(xué)生不畏競爭，敢于“犯上”。例如，在進(jìn)行郭安鳳的《多一些寬容》教學(xué)時(shí)，筆者引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，了解“人與人之間寬容的重要性”及“寬容不是無原則的遷就”的道理。在閱讀材料的同時(shí)，還推薦學(xué)生閱讀其他與“寬容”相關(guān)的讀物或故事。在探究閱讀內(nèi)容后，讓學(xué)生自由分組演繹相關(guān)內(nèi)容，結(jié)果各小組的表演一個(gè)比一個(gè)出色，如“宰相肚子能撐船”的蔣琬、“負(fù)荊請(qǐng)罪”知錯(cuò)能改的廉頗，一個(gè)個(gè)的角色和情節(jié)被演繹得活潑生動(dòng)。學(xué)生在這種生動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)中，在教師的引導(dǎo)下，通過自主探究和生生互動(dòng)交流，不僅提高了語文閱讀能力，還有效地培養(yǎng)和完善了學(xué)生的個(gè)性。3促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展完善“死讀書、讀死書”只是陳舊閱讀教學(xué)方式，初中語文教師應(yīng)認(rèn)識(shí)到“沒有個(gè)性的閱讀，就沒有創(chuàng)造的閱讀”。在以往的閱讀教學(xué)中，教師總是千方百計(jì)地讓學(xué)生的思維走向統(tǒng)一、共通。教師將自己的閱讀理解和感受強(qiáng)加在學(xué)生頭上，學(xué)生不能有自我意見。甚至有的教師自己還被教材所束縛，照搬教參上的答案，影響學(xué)生的思考和創(chuàng)造，不但限制了學(xué)生實(shí)踐能力的增強(qiáng)，還制約了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和完善。新《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)該以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。同時(shí)，一再強(qiáng)調(diào)：要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解。所以，在初中語文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)培訓(xùn)學(xué)生的求異思維，讓學(xué)生表達(dá)對(duì)閱讀材料的獨(dú)特“感受、體驗(yàn)和理解”，在感受到閱讀快樂的同時(shí)，也加深了閱讀理解。通過積極主動(dòng)的思維情感活動(dòng)，學(xué)生的審美能力增強(qiáng)了，語文素養(yǎng)和審美能力也得到了提升。例如，在開展郭沫若的《天上的街市》一文教學(xué)時(shí)，針對(duì)課文中“街市上陳列的一些物品，定然是世上沒有的珍奇”，讓學(xué)生們想象會(huì)有什么樣的珍奇。有的說：“太上老君的仙丹，吃了可以長生不老?！庇械恼f：“織女織的布料，穿著又輕薄又暖和?！弊詈笠粋€(gè)胖胖的同學(xué)說：“王母娘娘的蟠桃，像西瓜那么大?！痹诤蛯W(xué)生一起開懷大笑的同時(shí)，筆者又對(duì)學(xué)生的善于思考和想像深感欣慰?？傊?，只要給學(xué)生自由的空間和時(shí)間，學(xué)生的表現(xiàn)總是能讓我們驚喜。所以，要開展自由式閱讀教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力和語文素養(yǎng)的提升，充分發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，使學(xué)生的個(gè)性不斷完善。初中階段語文閱讀答題技巧的教學(xué)實(shí)踐與運(yùn)用對(duì)解決諸多教學(xué)實(shí)踐問題具有重要的推動(dòng)作用，使學(xué)生在進(jìn)行語文知識(shí)閱讀過程中能夠?qū)ο嚓P(guān)的重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容有較為深刻的了解，避免學(xué)生因?qū)A(chǔ)教學(xué)內(nèi)容不了解而無法有效理解閱讀要點(diǎn)，以此不斷提升學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)能力，通過閱讀的方式讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)語文知識(shí)的主動(dòng)性。一、提高學(xué)生閱讀能力的必要性從教育的角度來說，現(xiàn)在教育的目的已經(jīng)不僅僅在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，還在于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。在閱讀理解這一內(nèi)容的教學(xué)中，教師的目的并不僅僅在于使學(xué)生的成績得到提高，更多的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行人格方面的塑造。二、目前學(xué)生閱讀答題應(yīng)注意的問題2.掌握文本體裁在進(jìn)行閱讀題目的解答時(shí)，學(xué)生必須對(duì)文本的體裁有系統(tǒng)的了解。例如，在了解到文本的體裁是說明文時(shí)，其出題方向大概就是考查說明文的體裁特點(diǎn)、說明順序、說明方法等。在文本體裁是議論文時(shí)，學(xué)生就應(yīng)該注意議論文的論點(diǎn)及論據(jù)。在文本體裁是記敘文時(shí)，學(xué)生就應(yīng)該格外注意人物及情節(jié)方面的描寫等。3.帶著問題去閱讀在進(jìn)行語文閱讀前，教師要提出部分問題讓學(xué)生在閱讀過程中尋找答案，通過該方法加深學(xué)生對(duì)所閱讀課文的實(shí)際印象，提升學(xué)生的課文閱讀意識(shí)，改變學(xué)生的課文閱讀環(huán)境，幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語文知識(shí)。在問題的選擇方面，教師要將問題分為多個(gè)部分，采用分散選擇的方法讓學(xué)生進(jìn)行語文閱讀，從而保障知識(shí)閱讀的全面性，使學(xué)生找到相關(guān)的答案，在此過程中不僅可以有效地鍛煉學(xué)生的語文知識(shí)記憶能力，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生在知識(shí)閱讀過程中獲取有價(jià)值的語文知識(shí)，而且還能提升學(xué)生的基礎(chǔ)閱讀水平。三、文言文閱讀技巧1.全文掌握相較于白話文來說，文言文存在一定的閱讀難度，無論是語言習(xí)慣，還是表達(dá)用詞，都會(huì)差之毫厘，謬之千里。所以，通過通篇閱讀、全文掌握的方式，不僅能讓學(xué)生更好地了解整篇文章的大致內(nèi)容，而且還能更好地保持文言文的完整性，避免學(xué)生在零散學(xué)習(xí)中出現(xiàn)閱讀上的誤區(qū)，影響學(xué)生對(duì)于文言文內(nèi)容的正確理解。在掌握文本大致內(nèi)容的基礎(chǔ)之上，學(xué)生在進(jìn)行字句的拆離分析時(shí)，就不容易陷入誤區(qū)，而且還能更好地發(fā)現(xiàn)文言文閱讀中的一些細(xì)節(jié)問題，提升自己的閱讀技巧。相比較于傳統(tǒng)的閱讀方法來說，這樣也更省時(shí)，更有效。2.文言文?}目的類型及答題技巧（1）詞語解釋詞語解釋的題型多半都是考查“一詞多義”，通常情況下，這些“詞”都在教材中出現(xiàn)過，學(xué)生對(duì)于它們的多層含義都有所了解。然而，在答題中，并不能“管中窺豹”地想當(dāng)然，而是應(yīng)該通篇閱讀，聯(lián)系上下文，再根據(jù)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行作答。如，《陳涉世家》中“輟耕之壟上”，“之”字是“去、往、到”的意思，作為動(dòng)詞來使用，而在《愛蓮說》中“予獨(dú)愛蓮之出淤泥而不染”中的“之”，則是作為結(jié)構(gòu)助詞來使用的。（2）句子翻譯一方面，句子翻譯和詞語解釋是相似的，著重考查的也是句子中的某一個(gè)“多義詞”，考查學(xué)生是否能為這一詞賦予正確的解釋；另一方面，句子翻譯和詞句解釋是不同的，因?yàn)榫渥臃g還要考查學(xué)生對(duì)語序的調(diào)整。很多時(shí)候，一個(gè)句子中會(huì)出現(xiàn)主謂倒裝、賓語前置等語序上的問題。所以，學(xué)生在回答這類問題的時(shí)候，應(yīng)該將直譯的內(nèi)容寫在草稿上，然后再放進(jìn)整體的環(huán)境中進(jìn)行推敲，重新確定語序，將最終的答案寫在卷面上。（3）內(nèi)容理解無論是文言文，還是白話文，它們整體的內(nèi)容不會(huì)是一句話或者一個(gè)詞就能夠道明的，需要在整篇文章的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)中提煉出核心的部分。這就要考查學(xué)生對(duì)于文本中心思想的提煉能力，也是閱讀理解考核的重點(diǎn)內(nèi)容。面對(duì)這類問題，學(xué)生可以先從原文的注釋上下手，確定作者想要表述的內(nèi)容重點(diǎn)和方法，再利用自己所有的文言文知識(shí)，進(jìn)行字詞的翻譯和大致內(nèi)容的理解，從而更好地分析課文知識(shí)和內(nèi)容。在初中階段的教學(xué)中，無論是普通白話文閱讀還是文言文的閱讀，都需要教師為學(xué)生營造良好的閱讀氛圍，傳授完善的閱讀方法。此外，學(xué)生之間的個(gè)體差異也決定學(xué)生對(duì)于閱讀的理解會(huì)有所差異，這就需要教師結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，合理地進(jìn)行教學(xué)和引導(dǎo)，讓學(xué)生能在閱讀中綻放個(gè)性色彩，得到閱讀能力和個(gè)性的全面提升與發(fā)展。國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。國1老年人醫(yī)療服務(wù)需求與對(duì)策陳崢北京老年醫(yī)老年人醫(yī)療服務(wù)2老年人醫(yī)療服務(wù)需求什么是老年病老年病管理老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)需求3老年人的健康問題軀體問題骨關(guān)節(jié)疾病視、聽、嗅、味等感官障礙心腦血管疾病體溫降低,性功能減退癌癥、前列腺增生、糖尿病、跌倒認(rèn)知問題情緒問題:抑郁和譫妄自殺傾向老年癡呆社會(huì)問題貧窮、孤獨(dú)、依賴、虐待、自閉、藥物濫用、代溝老年人的健康問題4容易忽視的老人疾患抑郁步態(tài)不穩(wěn)聽力問題25-30%視力問題性功能障礙25-50%營養(yǎng)不良20尿失禁認(rèn)知障礙受虐待3-10%容易忽視的老人疾患5虐待形式和表現(xiàn)形式表現(xiàn)身體上沮喪和孤僻心理和情緒上不離開家人或照料者財(cái)務(wù)上不親自作出決定性從不花錢歧視權(quán)利上厭惡看醫(yī)生自我忽視出現(xiàn)太多的家庭意外對(duì)照料者隱瞞事情虐待者可以是任何人:配偶、合作伙伴、親屬、朋友鄰居、志愿者、護(hù)工、社工、銀行職員虐待形式和表現(xiàn)6過度用藥問題Polypharmacy100藥鉤不良反向與用藥數(shù)量的送系yowithADR50Numberofdrugs過度用藥問題Polypharmacy7HAZARDSOFBEDRESTANDHOSPITALEZATIONCaneerNURSINGHOMECreditor,M,AnnalsofInternalMedicine,1993HAZARDSOFBEDRESTANDHOSPIT8老人長期臥床的并發(fā)癥壓瘡骨質(zhì)疏松體位性低血壓肺炎血栓性靜脈炎尿失禁便秘?cái)伩s老人長期臥床的并發(fā)癥9褲瘡(Pressureulcers)Semi-recumbentPosition褲瘡(Pressureulcers)10跌倒后果:骨折、挫傷、內(nèi)部器官損傷、失能。美國意外傷害是老年人第5位死因,其中60%由跌倒所致每年約有25萬人因跌倒發(fā)生髖骨骨折,經(jīng)濟(jì)損失100億美元以我國每年約有2000萬老年人跌倒,5%∽10%骨折,直接醫(yī)療費(fèi)用50億人民幣,間接損失及社會(huì)代價(jià)500億人民幣尤其髖骨骨折,50%∽60%致殘,其中25%在1年內(nèi)死亡上海調(diào)査,老年人意外傷害死亡738例,跌倒占48.2%。跌倒11國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件12國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件13國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件14國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件15國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件16國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件17國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件18國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件19國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件20國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件21國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件22國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件23國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件24國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件25國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件26國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件27國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件28國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件29國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件30國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件31國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件32國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件33國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件34國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件35國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件36國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件37國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件38國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件39國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件40國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件41國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件42國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件43國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件44國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件45國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件46國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件47國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件48國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件49國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件50國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件51國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件52國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件53國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件54國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件55國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件56國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件57國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件58國內(nèi)外老年病發(fā)展現(xiàn)狀課件