2021【口腔門診工作制度】口腔診所管理工作制度

2021【口腔門診工作制度】口腔診所管理工作制度口腔門診室工作制度口腔門診室工作制度一、儀表著裝：醫(yī)務(wù)人員在上班時間，嚴(yán)肅認(rèn)真舉止端莊，穿戴工作衣、帽、口罩。二、診室要求：保持珍室的整潔、安靜、不得說笑和喧嘩，不準(zhǔn)躺在治療椅上休息，嚴(yán)守工作崗位，不得在診室內(nèi)做一切防礙于醫(yī)療工作的事情。三、接診工作：接待病人態(tài)度要和藹熱情，解釋工作臺要耐心，對口腔急性出血、急性疼痛及年老休弱患者可提前就診。四、后勤工作：治療臺上的各種藥物上班及時檢查及補充與更換。五、設(shè)備與器械管理：診室內(nèi)器械治療椅及物品放置規(guī)范化，診室內(nèi)所有設(shè)備器械，實行專人使用，保管負責(zé)制及時檢查保證工作正常進行。六、水、電、氣管理：嚴(yán)禁常明燈，常流水，醫(yī)師離開應(yīng)關(guān)燈、關(guān)氣、關(guān)水、機器復(fù)位，值班醫(yī)生負責(zé)室內(nèi)水、電、氣的管理工作?？谇豢漆t(yī)師行為規(guī)范一、提高素質(zhì)積極參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)及心理素質(zhì)，做到全心全意為患者服務(wù)，救死扶傷，實行社會主義的人道主義。二、尊重病人：充分理解病人的心理狀態(tài)，處處替患者設(shè)想，細心照顧體貼入微，使病人感到可親可敬可信。三、認(rèn)真第1頁共38頁負責(zé)：診療過程中，細致周到一絲不茍，準(zhǔn)確及時，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定，規(guī)程操作，使病人得到及時正確的診斷治療。四、刻苦鉆研：對技術(shù)精益求精，做到勤學(xué)多問，主動吸收新理論，新技術(shù)，慮心聽取他人的意見，善于總結(jié)自己工作臺的經(jīng)驗教訓(xùn)。五、廉潔下直：不循私情，不圖私利，光明磊落、正直誠實，對工作中的失誤，差錯和事故，如實報告，不隱瞞，不他人。六、慎言守密：對病情的解釋不能因語言不慎造成病人不必要的誤解和思想顧慮，也不能因顧忌失言而絨口無言，但對其家屬及單位應(yīng)如實說明病情，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。口腔門診規(guī)章制度98026高新施樂口腔診所規(guī)章制度目錄第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)診所消毒管理規(guī)定????????????????????????

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1診所消毒隔離制度4口腔器械消毒制度4診所規(guī)章制度??????????????????5診所崗位工作職責(zé)?????????????????6診所消毒管理規(guī)定一、建筑布局要求1.置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。2.好。3有流動水裝置，每1-2張診療臺設(shè)一洗手池。二、器械的配備要求1應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備。2為患者進行診療操作的器具必須做到一人一套，應(yīng)根據(jù)各機構(gòu)單日最高業(yè)務(wù)第2頁共38頁量及具體消毒滅菌方法配備相應(yīng)數(shù)量的各種器械。三、器械的消毒、滅菌要求1.消毒滅菌原則1.1手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒；也可采用一次性的診療用品。12器械首選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進行浸泡消毒或滅菌。1.3使用后器械應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)處理后滅菌或消毒的程序進行處理。2器具選用滅菌或消毒方法的范圍2.1口內(nèi)專用器械2.1.1需滅菌的器械：手機、車針、潔牙器頭、充填器、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、吸唾器頭、挖匙、成形片、成形夾、拔髓針、擴大針、光滑針、雕刻器、磨光器、拋光器、金屬口腔器械盤等。2.2需消毒的器械：三用槍頭、調(diào)刀、調(diào)板、銀汞輸送器、托盤等。2.2修復(fù)專用器械2.2.1需滅菌的器械：手機、車針、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、金屬口腔器械盤等。2.2.2需消毒的器械：托牙鉆、砂輪、卡環(huán)鉗、平頭鉗、取冠器、雕刻刀、蠟匙、調(diào)刀、尺、平面板、托盤等。四、消毒滅菌程序1.預(yù)處理1.1預(yù)消毒：可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘；1.2預(yù)消毒后徹底的清洗：流水刷洗，徹底去除粘著物，有條件的單位可選用清洗機，車針可采用加酶洗劑進行超聲清洗。2.滅菌法：2.1.1預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：132℃45分鐘；上述器械待冷卻后第3頁共38頁分類存放無菌柜盒內(nèi)備用。2.3化學(xué)浸泡滅菌：2.3.1預(yù)處理后的器械擦干并浸沒于一定濃度滅菌劑中，保證作用時間，如2％戊二醛，浸泡時間應(yīng)達到10小時；2.3.2使用前用無菌水或生理鹽水沖洗干凈。2.4手機的滅菌：2.4.1手機使用后立即用中高效消毒劑進行手機表面擦拭消毒，再采用流動水沖洗或使用清洗機進行清洗；2.4.2待手機干燥后進行注油養(yǎng)護（機械注油或手工注油）；2.4.3單機包裝塑封后進行壓力蒸汽滅菌，滅菌溫度不超過136℃。3消毒法：3.1化學(xué)浸泡消毒：3.1.1預(yù)處理后的器械擦干浸沒于一定濃度消毒劑中，保證作用時間，如％戊二醛浸泡時間30分鐘，特殊消毒時間應(yīng)達1小時（特殊消毒是指對肝炎病毒、結(jié)核桿菌、艾滋病病毒等的消毒）；3.1.2使用前用無菌水或生理鹽水沖洗干凈。五、消毒藥械的管理應(yīng)有專人負責(zé)消毒藥械的管理；2.生許可批件的消毒產(chǎn)品，應(yīng)建立健全索證制度，同時廠家提供的資質(zhì)證件應(yīng)加蓋公章；3.盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；4滅菌劑（如戊二醛）應(yīng)每周監(jiān)測有效濃度，其它使用中消毒劑（如含氯消毒劑、過氧乙酸等）應(yīng)每天監(jiān)測，并有相應(yīng)記錄；.各種消毒滅菌藥械，均應(yīng)嚴(yán)格參照使用說明書正確使用。六、診療區(qū)域的消毒1診室按每立方米1.5W標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射60分鐘，消毒第4頁共38頁后開窗通風(fēng)，紫外線燈使用累積時間應(yīng)有明確記錄；2在治療每個病人后用84消毒劑對治療區(qū)的操作臺進行消毒；3治療外周區(qū)域應(yīng)在每天工作結(jié)束后消毒及通風(fēng)；4.每周對環(huán)境進行一次徹底清潔消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進行空氣消毒。七、醫(yī)護人員的個人防護1.口腔科醫(yī)護人員須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求做好個人防護。（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中附錄一術(shù)語第十一條）2.進行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要時應(yīng)佩戴防護眼鏡。3對每個患者進行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套。.洗手時用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位。八、醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理。九、消毒滅菌效果監(jiān)測口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的消毒滅菌效果監(jiān)測制度，監(jiān)測方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測”章節(jié)。一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，隨時防止和排除污染。二、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服，戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。污染嚴(yán)重時，應(yīng)隨時更換。三、診療前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)第5頁共38頁行無菌操作規(guī)程。四、保持室內(nèi)清潔，對診室內(nèi)地面、綜合治療椅以及備品及時擦拭并陳列整齊有序。五、對手機、鉆頭等做到“一人一機”，清洗、擦拭，然后進行高壓蒸汽滅菌處理。六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用過后及時毀形并統(tǒng)一回收，妥善處理。七、診室做到“六無”即：無鼠、無蠅、無蚊、無臭蟲、無虱子、無蟑螂。八、設(shè)專職護士負責(zé)診室的消毒工作，確保萬無一失。九、接觸過患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作。一、患者使用過的一次性器械（口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾），用500mg/L含氯消毒液（4）浸泡30min毀形作無公害處理。二、高速渦輪機的消毒——每人一機，使用完畢后空轉(zhuǎn)30s將軸芯中污物排出，用兩遍，再用精棉球擦拭，清洗后做手機保養(yǎng)（超聲清洗、上油），塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。三、潔牙機手柄、噴砂槍頭——每人一機，使用完畢后用兩遍，再用精棉球擦拭，高壓蒸汽滅菌后取出待用，噴砂儲存罐內(nèi)的殘留物用氣槍吃干，吹凈，擦干待用。四、患者使用過的車針、潔牙機工作尖及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗干凈，單個塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。五、撥牙鉗、鋌用后消毒浸泡30分鐘，刷洗干凈、上油保第6頁共38頁養(yǎng)、塑封、高壓蒸汽滅菌后取出待用。儲槽、器械盒、棉球缸、器械包等無菌物品，一經(jīng)打開使用，24小時后應(yīng)重新消毒，未打開使用的每周消毒一次。六、鑷子罐、鑷子每4小時消毒一次。七、棉球、紗布等布類無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時。八、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30分鐘，清洗干凈、消毒、待用。九、修復(fù)、正畸使用的金屬托盤、金屬制品要先浸泡、清洗、高溫消毒、待用。塑料制品為一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毀形。十、防止X光室拍片過程的交叉感染，夾片器應(yīng)一用一消毒。診所規(guī)章制度1對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認(rèn)真記錄病史，安順序就診。2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每第7頁共38頁日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。整潔應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責(zé)，每日檢查。1、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。第五節(jié)診所崗位工作職一、口腔科醫(yī)生工作職責(zé)查，精心治療。寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。3．學(xué)習(xí)和掌握有效的表達方式，加強與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。5．詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。6．對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。7．每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。8．所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M行。不能以對病情有好處為由而強行進行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉第8頁共38頁言拒絕。．規(guī)范詳細地書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。1．嚴(yán)格檢查督促護士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。．對需要進行治療后隨訪的病人，應(yīng)該在治療后通知接待臺，安排跟蹤隨訪。2．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。如有需要給予特殊照顧和優(yōu)惠收費的病人，必須經(jīng)過所長同意。13．必須仔細閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)。1．在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。1．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)和外語水平。16．選擇適當(dāng)?shù)目蒲蓄}目，制定科研計劃。每年至少完成一篇臨床治療研究報告或經(jīng)驗總結(jié)。二、護士工作職責(zé)診所臨床實行四手操作。護士的工作對提高整個診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。、護士的工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等發(fā)現(xiàn)變動及時修正。3、每個病人就診前，必須做到：a.牙椅、照明燈、器械臺、痰盂、醫(yī)生椅、助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)；.地面沒有丟棄物品沒有水漬；c.用消毒液擦抹所有的工作面；d根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈、銀汞調(diào)拌機等器材的準(zhǔn)備工第9頁共38頁作；e.根據(jù)病人的診治需要做好印模材、修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備；f.的準(zhǔn)備。、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。按照醫(yī)生的分配，負責(zé)診室內(nèi)的器材，及時更換補充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。6、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。7、每天下班前必須完成以下工作：個診室，不要留下任何器材和私人物品；c．關(guān)閉電源和氣源。．服從醫(yī)生的安排和調(diào)動。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。三、門診衛(wèi)生員工作職責(zé)衛(wèi)生員是診所團隊的一個重要組成部分。衛(wèi)生員工作的好壞，對診所的形象有直接而具體的影響。1、做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作，保證診所環(huán)境的清潔整齊。、所有清潔衛(wèi)生工作應(yīng)在不影響臨床服務(wù)的情況下進行。每天早晨提前一小時上班，下午提前十分鐘上班，負責(zé)如下工作：a.清理廢物，拭桌椅；.接通消毒間、空氣壓縮機等電源；d.必要時打開空調(diào)；e清潔洗手間。f定期清潔窗戶、宣傳欄、前后走廊和有關(guān)指示標(biāo)牌等。g收發(fā)和檢查工作人員換替的工作服。h積極配合臨床工作，做好技工模型接送和特殊病人的接送聯(lián)系等服務(wù)工作。i.服從醫(yī)生的工作調(diào)配，完成臨時指定的任務(wù)。.發(fā)現(xiàn)任何需要修理保養(yǎng)的項目，及時向門診負責(zé)人報告?？谇豢崎T診各項第10頁共38頁制度廣人醫(yī)院口腔科門診規(guī)章制度目1.科室醫(yī)院感染規(guī)章制度2.口腔科門診消毒隔離制度3.各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度4.口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度5.各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度6.口腔器械消毒、個人防護等知識培訓(xùn)制度科室醫(yī)院感染規(guī)章制度1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析，層層負責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進行終末消毒。6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次。8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。口腔科門診消毒隔離制度1.門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6米左右），第11頁共38頁并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線消毒60分鐘；每周對工作環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒處理。2.口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣（小圍兜）、護目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。3.進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇粰z查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。4.傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進行其他終末消毒。5.口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確?？谇会t(yī)療廢物及使用后的第12頁共38頁一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。6.口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后應(yīng)立即局部處理，并按照醫(yī)院《職業(yè)暴露上報制度》上報、處理、記錄備案及追蹤。各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達到消毒。4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理?？谇豢频?3頁共38頁診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后定時用紫外線燈進行空氣消毒60分鐘。2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制、應(yīng)當(dāng)定期對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。2、滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進行一次生物監(jiān)測，并留存記錄以備查。、新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。4、采用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌。應(yīng)當(dāng)進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測；采用裸露方式進行壓力蒸汽滅菌的，應(yīng)當(dāng)?shù)?4頁共38頁對每次滅菌進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，按要求定期進行生物學(xué)監(jiān)測。使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測。濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度，對穩(wěn)定的消毒劑如%戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測濃度。微生物污染監(jiān)測：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次?？谇黄餍迪?、個人防護等知識培訓(xùn)制度1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用。、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固化機、根管測量儀、熱牙膠充填器、機擴主機等，牙科綜合治療臺配合設(shè)施。、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護工作。著裝整齊，操作時必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時戴防護鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間禁吸煙。治療每位病人前后進行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品。、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被治療器械刺第15頁共38頁破或損傷后立即局部處理，并按照醫(yī)院《職業(yè)暴露上報制度》上報、處理、記錄備案及追蹤?？谇婚T診前臺工作職責(zé)口腔門診前臺工作職責(zé)導(dǎo)診員負責(zé)每一位來賓的迎送和接待，應(yīng)做到有良好的開始，圓滿的結(jié)束；所以，導(dǎo)診員的服飾打扮、神情舉止、談吐語調(diào)都會給人留下深刻的、代表門診的第一和決定性印象。一、接待服務(wù)、熱情接待病人和外來人員，使他們有“氨鮒寥綣”楸之感。主動安排和聯(lián)系病人就診和外來人員的到訪，盡量縮短他們的等候時間。、請初診病人填寫病歷，查核各項填寫內(nèi)容，為了保證病人資料的準(zhǔn)確性，應(yīng)該對病人地址和電話的變動作出及時修正。、病人候診時間超過20分鐘時，應(yīng)主動向病人解釋，不能在前臺內(nèi)接待工作無關(guān)人員，談?wù)摵吞幚砼c工作無關(guān)的事情。、管理音響、電視和電腦，保持候診室的清潔整齊寧靜。二、工作服務(wù)、接聽電話，做好病人和醫(yī)生之間的溝通。2、準(zhǔn)確將病歷轉(zhuǎn)入電腦病檔、準(zhǔn)確相關(guān)信息?；颊呋卦L并做詳細登記，發(fā)現(xiàn)問題做好醫(yī)患溝通。4、做好技工模型的收發(fā)工作，并做詳細登記。、做好收費工作，及時將現(xiàn)金，帳目清晰。-1口腔門診護理工作計劃門診護理工作計劃為提升門診護士的服務(wù)意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是口腔護理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，不斷提高門診護第16頁共38頁理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。．由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強化她們的學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達標(biāo)。．加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護理各項操作流程標(biāo)準(zhǔn)與考核計劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標(biāo)準(zhǔn)，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。5、鼓勵護士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強學(xué)習(xí)意識，不斷探索進取。二、建立檢查、考評、反饋制度護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。三、規(guī)范診室管理(及保管等，制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。從護理業(yè)務(wù)水平、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標(biāo)準(zhǔn)并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵。四、加強護理安全管理工作：、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。2、建立第17頁共38頁針刺傷、停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護士學(xué)習(xí)使用。五、公用設(shè)備定點放置、定人管理為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責(zé)任到人。六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學(xué)習(xí)護士禮儀。七、做好新護士帶教工作。嚴(yán)格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn)。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認(rèn)真做好醫(yī)生耗材的核算。九、客觀評定護士績效根據(jù)臨床護士月績效考核總分?jǐn)?shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。十、和睦相處，營造良好工作氛圍不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。附：1、臨床護士月績效考核標(biāo)準(zhǔn)2、護士基礎(chǔ)培訓(xùn)項目表、6-7月份護士培訓(xùn)計劃表4、拔牙器械認(rèn)識及口腔科常用設(shè)備的認(rèn)知使用及保養(yǎng)的評分標(biāo)準(zhǔn)（6月份考核）5、新護士轉(zhuǎn)正第18頁共38頁考核標(biāo)準(zhǔn)XX口腔門診護理組2011-6-21口腔診所工作制度經(jīng)營好口腔診所是開業(yè)牙醫(yī)夢寐以求地奮斗目標(biāo)，如何經(jīng)營好？是開業(yè)牙醫(yī)傷透腦筋，苦苦尋求的良方。如何去運作經(jīng)營，所要牽涉的內(nèi)容實在太多，筆者就從業(yè)十余年，試談?wù)劷?jīng)營中應(yīng)重視的幾個重點，供開業(yè)牙醫(yī)參考，真誠地希望與廣大同行們進行深入探討，使我們的口腔診所發(fā)展的更加穩(wěn)定，更加健康。（一）口腔診所的定位一個診所的開業(yè)首先要根據(jù)自己的工作能力，診所的地理位置，診所的規(guī)模來確定你的服務(wù)對象。要清楚在市場經(jīng)濟的發(fā)展過程中，人們的經(jīng)濟收入，社會地位，文化教育程度均呈現(xiàn)越來越多樣化，人們的需求也多樣化，不是所有顧客的需求你都能滿足，試想，若為了挽留全體消費人群，你會隨意調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，降低服務(wù)質(zhì)量，無原則地節(jié)約成本，短期內(nèi)能夠獲得滿意的經(jīng)濟回報，但會失去大部分固定的顧客群，變得只有一些流動的顧客，你降低收費標(biāo)準(zhǔn)，還會引起行業(yè)間的惡性競爭，長久只會給我們的診所帶來致命的傷害。明智的選擇是確定目標(biāo)顧客群，去尋找了解你的服務(wù)群，他們是做什么？怎么就診？就診習(xí)慣？愿意出多少費用就診？集中精力，做成專門為某些特定人群服務(wù)的“品牌?？圃\所”。這樣就可獲得穩(wěn)定的顧客群，在激烈的競爭中處于優(yōu)勢地位。（二）挑選優(yōu)秀員工，重用人才優(yōu)秀的員工隊伍對一個診所來說是無價之寶。第19頁共38頁現(xiàn)代化的競爭是人才競爭。如何挑選優(yōu)秀員工？好的員工應(yīng)具備；（（）良好的人品，（3）良好的溝通應(yīng)變能力（）良好的團隊協(xié)作精神，（）有進取心如何重用人才？為優(yōu)秀員工創(chuàng)造一個能夠充分發(fā)揮他們的聰明才智，能夠使他們主動參與診所建設(shè)，能夠讓他們充分體現(xiàn)出價值的環(huán)境。提供必要的物質(zhì)滿足，精神滿足。（三）制定合理的規(guī)章制度。俗話說：“無規(guī)矩，不成方圓”。沒有制度的診所，員工在工作中無章可循，隨意性比較大。另一方面，員工對診所就缺乏責(zé)任和義務(wù)的意識，做好，做壞完全憑“良心”和“道德”。日積月累，問題層出不窮，卻沒有妥善的解決方法，其危害就暴露無遺了。制定合理制度，為診所明確了發(fā)展目標(biāo)，對全體員工的行為提出一定的限制，同時為全體員工的發(fā)展創(chuàng)造條件，規(guī)范著診所的每一個人，也帶著鼓勵和促進作用，為每一個人指明了前進的方向。如上班工作制度，休假制度，行為規(guī)范制度，獎罰制度，滅菌消毒制度，工作流程，財務(wù)制度，預(yù)約，回訪制度，等等。制度制定后，必須認(rèn)真執(zhí)行，要定期對制度的執(zhí)行情況進行檢查。（四）廣告宣傳廣告宣傳是最快，最直接吸引新顧客的一種方法。首先應(yīng)該自行設(shè)計和印刷有自己特色的病歷封面，員工名片，還可以釘做些玩具，筆，牙刷，印上診所的名稱，或訂做一些T恤，精美晴雨傘，臺歷，掛歷等，印上診所的名稱，電話號碼，贈送給為診第20頁共38頁所發(fā)展做出貢獻的顧客。還可在學(xué)校周邊，社區(qū)黑板報上做些關(guān)于口腔衛(wèi)生知識宣教的圖片，一方面可提高全民愛牙、護牙知識，另一方面為診所建立了好的形象，可謂是一箭雙雕。（五）不斷的提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量，是診所生存，發(fā)展之本。診所要有一個定期進行專業(yè)學(xué)習(xí)，病例討論的制度，建立一個醫(yī)生相互交流學(xué)習(xí)心得，，切磋臨床體會的周會，有計劃派員工外出學(xué)習(xí)和進修，將學(xué)習(xí)回來的收獲與所有員工分享，使診所醫(yī)生總能掌握最新的技術(shù)水平。醫(yī)療技術(shù)無止境，人性化服務(wù)也是無止境的。人性化的服務(wù)，使顧客獲得精神享受，讓人感動，終身難忘，最后對診所忠誠。全體醫(yī)護人員應(yīng)親身去“五星級酒店”感受其服務(wù)質(zhì)量。未來的醫(yī)生應(yīng)該向“五星級醫(yī)生”看齊。以上是個人的一點粗淺看法，不足之處，望同行指正補充?？谇还ぷ髦贫葍和谇槐＝」ぷ髦贫?、工作人員準(zhǔn)時到崗，不早退，不亂串科室，不擅自離崗。2著裝整潔，配戴胸牌。、熱情接待患者，開展椅旁醫(yī)患交流認(rèn)真細致的進行檢查、診斷、治療。4、嚴(yán)格規(guī)范工作程序，操作程序及防止交叉感染程序。包。6、文明行醫(yī)，不準(zhǔn)酒后上班。境衛(wèi)生整潔，每天上班前和下班后清理衛(wèi)生，上班期間隨時保持治療臺及周圍衛(wèi)生整潔，每周大掃除一次。、不動用科內(nèi)任何公共財物，第21頁共38頁(包括處方、收款條、棉球)、上班時間不得從事與工作無關(guān)的事情，不得亂串科室、閑談，堅守工作崗位。0、保持工作室安靜，不大聲喧嘩，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)書籍，上班時間不在科室內(nèi)吃東西。準(zhǔn)請假。重大事情除外)1、聯(lián)系查體的人員必須當(dāng)周聯(lián)系完畢，如有困難與科室及時聯(lián)系。13、去遠方學(xué)校查體時，請及時到院集合，不準(zhǔn)遲到，不去者按曠工處理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政主管部門管理，依法持證執(zhí)業(yè)。2將本機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證)證本懸掛于醒目處。執(zhí)業(yè)地點、負責(zé)人等發(fā)生變化，應(yīng)提前申請變更。.積開展衛(wèi)生局核定的診療項目，完成上級指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)性事件醫(yī)療救護工作。4.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認(rèn)真診治每一位病人。認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診記錄。6.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。7.依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合格的各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。8向社會公布作息時間及電話號碼，每日按時上班。醫(yī)務(wù)人員工作衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。9.知識。門診部工作制度 作制度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全面管理工作。 二、經(jīng)第22頁共38頁常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。 三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。 四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。 六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。七、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診?？平ㄔO(shè)。 工作度 一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責(zé)本科的門診工作。 二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。 三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。 四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。 五、對患者要進行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。 六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根第23頁共38頁據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。 十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔(dān)。十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。 十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。 證明、病休證明的定 一、門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。 二、證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補開病休第24頁共38頁證明。 三、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等），須持有關(guān)單位證明信和病歷，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。四、計劃生育證明（證明男方或女方無生育能力或兒童病殘），須持縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師2人以上簽名。 五、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫轉(zhuǎn)診病歷，門診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)務(wù)科蓋章，年終做好統(tǒng)計工作。 六、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。七、門診醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房倉庫聯(lián)系或用其他藥品代替。 八、非門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。門診進修醫(yī)師只允許出具病休證明，其他證明無效。 診管制度 一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。 二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負責(zé)排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統(tǒng)一掛牌，掛號室負責(zé)分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應(yīng)診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。 三、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認(rèn)真負責(zé)，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，不第25頁共38頁得超掛。 四、門診全體醫(yī)護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復(fù)掛號，增加負擔(dān)。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉患者。 五、各科要做好專家門診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。 六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。 七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導(dǎo)，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。 診病歷制度 一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。 二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?？苹?qū)２〉拈T診病歷保管制度。三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完第26頁共38頁整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。 四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。 五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。期，病情急重者還要填寫時間。

六、每次診察都要填寫日七、若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。 前準(zhǔn)備度一、醫(yī)護人員準(zhǔn)時到崗。 二、護理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備）。 三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。 四、診室的清潔衛(wèi)生工作。 制度 一、重視檢診工作，設(shè)立中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的老護士負責(zé)此項工作。 二、對初診病人進行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進入相應(yīng)?？票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾。 三、及時發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應(yīng)處理。 四、及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。診轉(zhuǎn)診制度 一、為了保證較高的門診質(zhì)量可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢結(jié)果和必要的輔助檢查、初步診斷和會診目的、要求等。 二、對院內(nèi)科間會診病人同樣實行首診負第27頁共38頁責(zé)制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫(yī)師來科會診。三、接受會診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。 四、若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，由本科負責(zé)處理到底。 五、凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。 六、若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。毒隔離制度 一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。二、在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。 三、門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。 四、注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等定期消毒處理。 五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。 登記計制度 一、要認(rèn)真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。 二、定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。 三、門診登記范圍第28頁共38頁應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日報表、月報表按時上報。診一般診療制度 一、門診醫(yī)師必須遵守門診首診醫(yī)師負責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時間。 二、熱情接待患者，根據(jù)主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。 三、根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。 四、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?五、應(yīng)隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。六、檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報告卡片。七、病情較重的患者，尤其是幼兒及老、弱病者，應(yīng)設(shè)法收容治療，或收住觀察室進行治療，防止惡化。病情危急者，尤應(yīng)簡化診斷步驟，迅速搶救，如搬動可致病情加重時，宜就地搶救至病情允許時，再行搬動。 八、在門診進行化療、放療，或使用激素、利尿藥、抗生素等特殊治療的患者，應(yīng)及時復(fù)診，觀察反應(yīng)與調(diào)整劑量。 九、言談低聲，對耳聾患者酌情采用寫讀。十、注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細交待病第29頁共38頁情及預(yù)后。會工作制度 一、若病情需要他科會診或轉(zhuǎn)?？茣\，須經(jīng)本科門診年資較高醫(yī)師審簽。二、申請會診科應(yīng)提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、會診目的與要求。 三、接受會診科應(yīng)按申請科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果及處理意見詳細記錄于病歷上。 四、危重患者應(yīng)先進行搶救，不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者，應(yīng)邀會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達申請科進行會診。 五、申請會診盡可能不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。方填寫制度 一、麻醉、成癮性藥品應(yīng)用麻醉處方，不得和毒藥、限劇藥、普通藥同開一張?zhí)幏剑ㄖ兴幊猓?二、普通內(nèi)服藥一般開3天量，不超過7天，劇毒藥不超過1日劑量，限劇藥不超過2日劑量，成癮性藥品注射劑一般不超過1日量，如有超量，由醫(yī)師重復(fù)簽名。 三限用藥品一般由醫(yī)師提出申請，經(jīng)主治或主任醫(yī)師審簽。四、急癥用藥，須在處方右上角注明"急"字，要求藥房優(yōu)先調(diào)配。 五、對不合格、不合理處方，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。六、醫(yī)師、醫(yī)士、進修醫(yī)師有處方權(quán)，實習(xí)醫(yī)師在醫(yī)師指導(dǎo)下可開處方，其處方須經(jīng)醫(yī)師簽字方可生效。醫(yī)師簽字或印模留樣存于藥劑科。 術(shù)制度 一、一般小手術(shù)，如表淺膿腫切開、表淺小腫瘤摘除、包皮環(huán)切術(shù)、第30頁共38頁輕癥外傷等均可在門診手術(shù)。 二、門診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定，術(shù)前應(yīng)向患者說明手術(shù)目的、經(jīng)過、注意事項并預(yù)約手術(shù)時間等。急癥手術(shù)隨到隨做。 三、術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止發(fā)生差錯事故。 四、手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進行。 五、參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時應(yīng)細心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi)，病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時送檢。 六術(shù)后給患者適當(dāng)護理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細記錄于病歷內(nèi)。七、門診手術(shù)室應(yīng)有專人負責(zé)，保持清潔整齊，定期進行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒，保證手術(shù)順利進行（可參照手術(shù)室常規(guī)施行）。 八、術(shù)前談話、簽字制度。 理工作制度一、各科室參加門診工作的護士，在門診部、護理部和本科護士長統(tǒng)一安排下進行工作。二、門診工作人員要堅守崗位，衣帽整齊。診室應(yīng)清潔衛(wèi)生，有良好的候診秩序。要進行候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育等知識。 三、門診各級護理人員按崗位責(zé)任制工作，并掌握崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。四、各科門診均應(yīng)設(shè)分診臺，做到關(guān)心體貼病人、應(yīng)態(tài)度和藹，有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計劃地安排病人就第31頁共38頁診。 五、加強檢診，作好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 六、一切從病人利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。和治療的預(yù)約單要填寫準(zhǔn)確無誤。

七、病人進行特殊檢查門診部工作制度門診部工作制度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全面管理工作。二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。七、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診專科建設(shè)。門診工制度一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責(zé)本科的門診工作。二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上第32頁共38頁門診解決疑難病例。五、對患者要進行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔(dān)。十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。診一第33頁共38頁醫(yī)護人員準(zhǔn)時到崗。二、護理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備）。三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。四、診室的清潔衛(wèi)生工作。門診病歷制度一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?？苹?qū)２〉拈T診病歷保管制度。三、門診病歷要求用鋼筆書寫，