產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件

LOGO產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理LOGO產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理廣東省婦幼保健院產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理廣東省婦幼保健院安全是人類最基本的需求，因此，安全是住院病人最基本需求之一，對(duì)病人實(shí)施安全的臨床護(hù)理應(yīng)引起每位護(hù)理人員高度重視。風(fēng)險(xiǎn)管理由為重要安全是人類最基本的需求，因此，安全是住院病人最基本需求之一，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)因素產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容產(chǎn)房主要風(fēng)險(xiǎn)常見原因及控制手段產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因何謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指護(hù)理工作中的不安全因素。在任何臨床活動(dòng)中，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動(dòng)，都帶有危險(xiǎn)性。每一項(xiàng)操作、每一個(gè)環(huán)節(jié)，都必須考慮到風(fēng)險(xiǎn)的存在。如患者病情的突然變化，與搶救技術(shù)、規(guī)程、知識(shí)有關(guān)的人為錯(cuò)誤，儀器、機(jī)械的突然故障，醫(yī)患溝通的技巧等。何謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指護(hù)理工作中的不安全因素。在任何臨床產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平低造成的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者操作不當(dāng)（違反護(hù)理常規(guī)）、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作精神差對(duì)病人的安全構(gòu)成威脅。

案例：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為某患者做碘過敏試驗(yàn)，只通過呼叫器把病人叫到治療室，

病人來到治療室，護(hù)士并無核對(duì)病人姓名就做了皮試，結(jié)果該病人并非醫(yī)囑執(zhí)行單上的病人，護(hù)理過程中忽視“三查七對(duì)”制度，造成護(hù)理差錯(cuò)。產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平低造成的風(fēng)險(xiǎn)二、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善造成的風(fēng)險(xiǎn)（1）環(huán)境中的不安全因素：藥物放置不合理停電、中心供氧、中心吸引的中斷病房地面濕滑導(dǎo)致病人跌倒病人墜床導(dǎo)致骨折，發(fā)生燙傷等對(duì)護(hù)理安全有直接影響的還有醫(yī)院內(nèi)感染、環(huán)境污染等。（2）儀器和機(jī)械故障

吸痰機(jī)失靈

呼吸機(jī)故障

監(jiān)護(hù)儀故障二、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善造成的風(fēng)險(xiǎn)三、服務(wù)態(tài)度與溝通不良造成的風(fēng)險(xiǎn)履行知情告知不足，對(duì)病人的病情、治療、護(hù)理不能很好的進(jìn)行溝通、告知，使病人及其家屬不能正確理解和理性選擇診療措施

四、制度不健全或有章不循造成的風(fēng)險(xiǎn)管理制度的建立健全，管理者本身的素質(zhì)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，管理的監(jiān)督等影響護(hù)理安全因素

人員配置不足三、服務(wù)態(tài)度與溝通不良造成的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)因素一、環(huán)境、設(shè)備（藥物、器械）的因素二、公共應(yīng)急處理系統(tǒng)的因素（防火、防盜、停電、中心供氧、中心吸引的中斷）三、醫(yī)護(hù)人員安全的因素（職業(yè)暴露、工作方面的安全）四、病人的安全因素（產(chǎn)婦和新生兒的安全）產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)因素一、環(huán)境、設(shè)備（藥物、器械）的因素產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員安全

母嬰安全

產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容一、環(huán)境、設(shè)備的管理

（1）環(huán)境的管理產(chǎn)房應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、遠(yuǎn)離污染源的區(qū)域，分娩區(qū)內(nèi)部要求嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。必須設(shè)立二個(gè)通道（最好設(shè)立三個(gè)通道）：產(chǎn)婦通道、污物通道、醫(yī)務(wù)人員通道。以上各區(qū)要求布局合理，設(shè)置隔斷或屏障，標(biāo)志明顯

產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容一、環(huán)境、設(shè)備的管理（2）設(shè)備的管理科室所有醫(yī)療設(shè)備的使用說明及有關(guān)的注意事項(xiàng)還要把所有醫(yī)療儀器的操作程序?qū)懞盟芊?，掛在儀器旁。搶救物品及藥品的準(zhǔn)備和完善，定期檢測并有記錄，使用過的器械注意清潔及消毒，防止交叉感染。定期檢查產(chǎn)床、轉(zhuǎn)運(yùn)床的性能，備好固定布帶；每班檢查負(fù)壓吸痰機(jī)和新生兒輻射臺(tái)的性能，調(diào)好適當(dāng)?shù)膲毫皽囟?。定期檢查新生兒氣管插管、復(fù)蘇球囊及喉鏡的性能，定期消毒滅菌。（2）設(shè)備的管理二、啟動(dòng)公共應(yīng)急處理系統(tǒng)預(yù)案

（1）突然停電應(yīng)急預(yù)案（2）中心供氧、中心吸引的中斷應(yīng)急預(yù)案（3）突發(fā)火警應(yīng)急預(yù)案（4）產(chǎn)婦走失、嬰兒被盜應(yīng)急預(yù)案

二、啟動(dòng)公共應(yīng)急處理系統(tǒng)預(yù)案三、保障醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全

（1）暴露高危操作時(shí)的職業(yè)防護(hù)正確處理用過的銳器和玻璃碎片，認(rèn)真洗手，根據(jù)需要戴好手套、護(hù)目鏡和護(hù)面罩，注射乙肝疫苗，思考問題從防御的角度出發(fā)。（2）醫(yī)療活動(dòng)中針刺傷的緊急處理方案（3）醫(yī)療、化學(xué)、放射性及其院內(nèi)廢物處理（4）醫(yī)療氣體貯存和使用管理

三、保障醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全四、產(chǎn)婦、新生兒安全的管理1、產(chǎn)婦的安全：（1）臥床及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全，過床時(shí)防止產(chǎn)婦摔傷；（2）如廁的安全，防止產(chǎn)婦如廁時(shí)滑倒（3）飲食的注意事項(xiàng)，宜進(jìn)食清淡易消化的食物，食物溫度適中，防止?fàn)C傷。四、產(chǎn)婦、新生兒安全的管理2.新生兒的安全：（1）吸痰的壓力：60～100mmHg，定期檢測并記錄；吸痰時(shí)間每次≤10秒。（2）輻射臺(tái)：定期檢測輻射臺(tái)溫度，防止新生兒燙傷。（3）斷臍：防止利器損傷新生兒，防止燒灼傷。（4）皮膚接觸及轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時(shí)：防止摔傷和窒息。（5）新生兒的識(shí)別：與產(chǎn)婦一起核對(duì)新生兒性別和手鐲、腳鐲、胸牌上的姓名、性別。2.新生兒的安全：產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件五、管理體系：人員配置：根據(jù)工作量、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、壓力大小，資歷。制度落實(shí)：護(hù)理文書書寫：及時(shí)、規(guī)范五、管理體系：產(chǎn)房主要風(fēng)險(xiǎn)常見原因及控制手段

風(fēng)險(xiǎn)種類

常見原因

控制手段

新生兒換錯(cuò)

胸牌,手鐲系錯(cuò)

嚴(yán)格執(zhí)行新生兒查對(duì)制度.嬰兒出生后請(qǐng)產(chǎn)婦看清嬰兒性別,系手鐲時(shí)核對(duì)無誤后系上

用錯(cuò)藥

1.搶救時(shí),執(zhí)行口頭醫(yī)囑用錯(cuò)藥.2.不按醫(yī)囑用藥.

1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品三查七對(duì)制度.搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍,無誤后方可執(zhí)行

.2.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥

異物遺留陰道內(nèi)

1.紗布遺留在陰道內(nèi),

紗布放置前后清點(diǎn)不清.

2.縫合完畢未做陰道肛門檢查.

1.用有尾紗布?jí)浩戎寡?尾線留在陰道口.用普通紗布?jí)浩葧r(shí),前后分別點(diǎn)清.

2.縫合完畢常規(guī)行陰道檢查,肛門檢查

.

產(chǎn)房主要風(fēng)險(xiǎn)常見原因及控制手段風(fēng)險(xiǎn)種類常見原因風(fēng)險(xiǎn)種類常見原因

控制手段意外事件

:

1.產(chǎn)婦墜床,滑倒

2.新生兒碰傷

1.地面濕滑

2.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.

3.操作失誤.

1.保持地面干燥,穿防滑拖鞋,向產(chǎn)婦進(jìn)行安全教育,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時(shí)專人守護(hù).

2.按正規(guī)手法抱嬰兒,避免硬物碰撞嬰兒.

分娩并發(fā)癥：1.陰道壁血腫；2.產(chǎn)后出血；3.羊水栓塞；4.會(huì)陰Ⅲ度裂傷；5.新生兒窒息；6.臍帶脫垂；

7.新生兒產(chǎn)傷；8.子宮破裂；9.切口感染

1.產(chǎn)程觀察不嚴(yán)密；2.助產(chǎn)技術(shù)不熟練或違反操作規(guī)程；3.保護(hù)會(huì)陰方法不當(dāng)或產(chǎn)婦不配合；４.宮縮劑使用不當(dāng)，不適當(dāng)?shù)娜斯ぜ訅鹤訉m底；５.預(yù)防院內(nèi)感染措施不落實(shí)

1.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,及時(shí)識(shí)別異常,報(bào)告醫(yī)生；２.按助產(chǎn)技術(shù)要求進(jìn)行接生；３.嚴(yán)格按分娩機(jī)制,會(huì)陰保護(hù)手法要求進(jìn)行接生，向產(chǎn)婦說明配合接生的要點(diǎn)及重要性；４.嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的使用原則,專人護(hù)理,禁止在胎兒娩出前肌注催產(chǎn)素，避免不適當(dāng)?shù)募訅鹤訉m底.

５.嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)措施,遵守?zé)o菌操作原則，對(duì)產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生宣教工作.

風(fēng)險(xiǎn)種類常見原因高危人群特別孕產(chǎn)婦及家屬（有特殊職位、職業(yè)、特殊人群）等急診病人：發(fā)病急、病情重、隨機(jī)性強(qiáng)要密切觀察及時(shí)主動(dòng)溝通和告知，注意隱私保護(hù)，記錄及時(shí)完整

高危時(shí)間

夜班、交接班、節(jié)假日等時(shí)間

要保證人力、物力的安排,新老搭配。高危物品

毒劇麻藥、易燃易爆有毒有害物品氣體、胎盤、胚胎等，

制定詳細(xì)的保管措施，防止流失或引起危險(xiǎn)事情發(fā)生。高危人群特別孕產(chǎn)婦及家屬（有特殊職位、職業(yè)、特殊人群）等要如何降低產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)？嚴(yán)謹(jǐn)！責(zé)任！態(tài)度！如何降低產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)？嚴(yán)謹(jǐn)！降低風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程。2、加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理教育，不斷強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任心教育,不斷的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。3、重視護(hù)患溝通、尊重病人的知情權(quán)，認(rèn)真履行告之義務(wù)、完善簽字手續(xù)3、重視醫(yī)護(hù)協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間溝通，避免醫(yī)生講一套護(hù)士講一套5、完善護(hù)理記錄、病歷管理制度6、加強(qiáng)人力資源管理，依據(jù)管理幅度和注意范圍，調(diào)配人員7、強(qiáng)化護(hù)理人員時(shí)間意識(shí)，體現(xiàn)時(shí)間就是生命和醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和嚴(yán)肅性，給病人和家屬以信任感8、定期檢查醫(yī)療儀器，確保搶救設(shè)備、物品、藥品完好9、將護(hù)理評(píng)估技術(shù)（診斷）靈活運(yùn)用在各項(xiàng)治療、護(hù)理措施中降低風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)把每一件簡單的事做好就是不簡單把每一件平凡的事做好就是不平凡----海爾總裁張瑞敏如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)把每一件簡單的事做好就是不簡單----海爾總產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理課件**PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/