張晶卉處長(zhǎng) 城市社區(qū)衛(wèi)生績(jī)效辦法-修改2008.8.13

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容和考核辦法前言

為全面貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,為推動(dòng)我省城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展，建立科學(xué)、規(guī)范、客觀的考核評(píng)估機(jī)制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向公益性方向發(fā)展，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。結(jié)合我省實(shí)際，在全省范圍內(nèi)開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核培訓(xùn)。一、考核的目的通過確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度等綜合績(jī)效考核體系，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生任務(wù)，指導(dǎo)及督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，以考核促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。一、考核的目的

同時(shí)，加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，為政府補(bǔ)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)，提高經(jīng)費(fèi)的使用效率。二、考核的原則（一）堅(jiān)持客觀、公平、合理、量化的原則；（二）堅(jiān)持社會(huì)效益和群眾滿意度的原則；（三）堅(jiān)持屬地管理和績(jī)效優(yōu)先的原則；（四）堅(jiān)持服務(wù)數(shù)量考核與服務(wù)質(zhì)量考核相結(jié)合的原則；（五）堅(jiān)持業(yè)務(wù)考核與管理考核相結(jié)合的原則。

三、考核的對(duì)象

本省轄區(qū)內(nèi)依法注冊(cè)、納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、并承擔(dān)相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。四、公共衛(wèi)生考核內(nèi)容和依據(jù)

政府購(gòu)買的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況由區(qū)（市）縣參照《政府購(gòu)買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)考評(píng)表》對(duì)轄區(qū)內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，經(jīng)市級(jí)確認(rèn)后加權(quán)匯總。報(bào)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳?？己说膬?nèi)容和依據(jù)

主要考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度等。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核執(zhí)行省衛(wèi)生廳制定的《政府購(gòu)買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，以促進(jìn)社區(qū)居民健康和減少社區(qū)居民疾病負(fù)擔(dān)為目的，選擇列入財(cái)政補(bǔ)助考核的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共10大類30項(xiàng)。城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

10項(xiàng)重點(diǎn)考核內(nèi)容為：社區(qū)衛(wèi)生診斷、建立居民健康檔案、健康教育與健康促進(jìn)、傳染病、地方病和寄生蟲病預(yù)防與控制，社區(qū)慢性非傳染性疾病防治，婦女保健，兒童保健，老年人保健，殘疾人康復(fù)，社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。采用100+20分評(píng)定辦法。五、考核的方法

考核工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭，財(cái)政等部門共同參與組織實(shí)施。

（一）人員組成：現(xiàn)場(chǎng)考核由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者、疾病控制、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)專家組，實(shí)施考核。為確?？己私Y(jié)果的公平性和誠(chéng)信度，可將部分考核項(xiàng)目委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)或組織社區(qū)居民實(shí)施考核。五、考核的方法

（二）考核辦法：實(shí)施逐級(jí)考核的辦法，首先各區(qū)（市）縣對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施全面考核；其次，各地市對(duì)區(qū)（市）縣的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核檢查；然后，省級(jí)考核組對(duì)各地市的考核結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步審核，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查。五、考核的方法

（三）考核方式：采取現(xiàn)場(chǎng)考核、專家評(píng)審和社區(qū)居民考評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行。1、現(xiàn)場(chǎng)考核：采取聽取匯報(bào)、查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、實(shí)地檢查，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行詢問考核等方式進(jìn)行。五、考核方法

2、社區(qū)居民考評(píng)：居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度、利用率等情況進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。要廣泛聽取街道辦事處、居民委員會(huì)、居民代表的意見和建議。采取抽樣問卷、訪談、攔截調(diào)查的方式，由社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量、質(zhì)量及健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。五、考核方法

3、專家評(píng)價(jià)：根據(jù)匯報(bào)情況、設(shè)施設(shè)備是否齊全、環(huán)境衛(wèi)生優(yōu)良、資料完整性、服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，居民評(píng)價(jià)等給予綜合打分。建立以考核結(jié)果為基礎(chǔ)的激勵(lì)制度，鼓勵(lì)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)得”，避免效率低、“養(yǎng)懶人”。六、考核結(jié)果（一）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為四個(gè)檔次：90分以上為優(yōu)秀、80～89分為良好、60～79分為及格、低于60分為不及格。

考核得分計(jì)算公式如下：考核得分

=政府購(gòu)買服務(wù)考核得分×70%+群眾滿意度考核得分×30%六、考核結(jié)果

（二）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果在區(qū)、辦事處、居委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所在社區(qū)顯著位置公示一周，無(wú)異議后報(bào)市級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門。（三）考核中，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有非法行醫(yī)、弄虛作假、嚴(yán)重醫(yī)療事故等行為，將視情節(jié)輕重，分別給予通報(bào)批評(píng)、取消提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資格等相應(yīng)處罰措施。

A類為必須項(xiàng)目：該項(xiàng)目的實(shí)施及考評(píng)情況作為撥付省、市、區(qū)三級(jí)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的主要依據(jù)。

B類為特色項(xiàng)目：目前已由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的，統(tǒng)一納入政府購(gòu)買范疇；尚未開展的地方，力爭(zhēng)在2年內(nèi)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接向居民提供該類服務(wù)并實(shí)行政府購(gòu)買，市財(cái)政對(duì)此類項(xiàng)目酌情給予獎(jiǎng)勵(lì)。全省政府購(gòu)買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定

C類為拓展項(xiàng)目：市財(cái)政對(duì)此類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助，各區(qū)（市、縣）財(cái)政按照1：1的比例，與市級(jí)財(cái)政匹配補(bǔ)助，其中開展惠民醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，各區(qū)（市、縣）財(cái)政必須按照1：1的比例與市級(jí)財(cái)政匹配補(bǔ)助。（2007年省衛(wèi)生廳文件）

全省政府購(gòu)買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)考核辦法

社區(qū)衛(wèi)生診斷；

建立居民健康檔案；

健康教育與健康促進(jìn)；傳染病病預(yù)防與控制；社區(qū)慢性非傳染性疾病防治；婦女保健，兒童保??；老年人保健，殘疾人康復(fù)；社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)10大類項(xiàng)目考核的重點(diǎn)內(nèi)容一、醫(yī)療護(hù)理工作指標(biāo)：

1、醫(yī)療質(zhì)量

2、院感控制

3、藥品管理二、社區(qū)衛(wèi)生管理指標(biāo)：

1、功能評(píng)價(jià)

2、公共衛(wèi)生項(xiàng)目專職人員

3、上年度公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用情況

4、“十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三、居民評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生

診斷社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)返回社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念社區(qū)衛(wèi)生診斷是運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)/地區(qū)的主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與利用以及社區(qū)/地區(qū)綜合資源環(huán)境進(jìn)行客觀、科學(xué)的確定和評(píng)價(jià)；發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，并針對(duì)性地制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃；從而充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求；動(dòng)員社區(qū)參與，實(shí)施社區(qū)干預(yù)，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，不斷提高居民健康水平和生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生診斷的涵蓋內(nèi)容1社會(huì)人口學(xué)診斷2流行病學(xué)診斷3行為與環(huán)境診斷4教育與組織診斷5管理與政策診斷社區(qū)衛(wèi)生診斷目的

（一）找出當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)主要的優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制訂社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)規(guī)劃提供依據(jù)。（二）得出各項(xiàng)指標(biāo)的基線，為過程評(píng)價(jià)和效果效益評(píng)價(jià)提供依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告的質(zhì)量評(píng)價(jià)1、認(rèn)真做好較為全面的社區(qū)衛(wèi)生診斷，基本掌握本轄區(qū)基本資料（年齡結(jié)構(gòu)、老年、婦女、兒童情況）、社區(qū)范圍（所轄區(qū)域范圍、居民結(jié)構(gòu)及本社區(qū)特點(diǎn)）、健康信息（慢性病、精神病、殘疾人等困難人群）、疾病流行態(tài)勢(shì)及影響健康的主要危險(xiǎn)因素。2、針對(duì)居民主要健康問題及危險(xiǎn)因素，制定和協(xié)助實(shí)施社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃。3、社區(qū)衛(wèi)生診斷每三年開展一次。一、社區(qū)衛(wèi)生診斷的考核辦法

◆應(yīng)通過科學(xué)調(diào)查、合理抽樣獲得數(shù)據(jù)，

◆使用適當(dāng)統(tǒng)計(jì)方法分析數(shù)據(jù)、形成報(bào)告。

◆社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告全面、完整，格式規(guī)范。

◆分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論可靠，有分析評(píng)價(jià)與建議。查看社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告，了解社區(qū)衛(wèi)生診斷工作流程。社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告的考核標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分方法：社區(qū)衛(wèi)生診斷工作流程不科學(xué)、未進(jìn)行調(diào)查或抽樣不合理扣1分，社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告不全面、不完整扣0.5分，報(bào)告中的分析、結(jié)論和評(píng)價(jià)建議1項(xiàng)不符合要求扣0.2分，扣完為止。（2分）居民健康

檔案居民健康檔案建檔*電子檔案建檔率返回二、居民健康檔案管理

1、居民健康檔案建檔率（8分）2、*電子檔案建檔率（2分）逐步實(shí)行健康檔案信息化動(dòng)態(tài)管理，健康檔案動(dòng)態(tài)管理率。建立居民健康檔案（管理）健康檔案包括居民基本信息、健康問題及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1、個(gè)人基本信息：包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。建檔率、合格率大于90%。

2、重點(diǎn)人群管理記錄：包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0－3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病患者管理等重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄，每年更新4次。

3、健康體檢：包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

4、其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄：包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。居民健康檔案的考核辦法

1、查看居民健康檔案，抽查10份，通過電話等核實(shí)健康檔案的真實(shí)性，信息準(zhǔn)確完整，復(fù)診情況及時(shí)填寫和更新，補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。一般健康人群應(yīng)每年至少更新1次，重點(diǎn)人群（0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、育齡期、更年期婦女、60歲以上老人、慢病患者等）分別按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和更新。2、定期跟蹤回訪重點(diǎn)人群,隨時(shí)補(bǔ)充、更新健康記錄居民健康狀況變化的全過程。

居民健康檔案的考核辦法

3、所有建檔居民健康檢查，查體表完整率。4、需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。計(jì)算居民健康檔案建檔率=建立居民健康檔案的居民人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)×100%計(jì)分辦法：（4分）抽查1處不合格或不真實(shí)扣0.5分，扣完為止。

（4分）居民健康檔案建檔率×4建立居民電子檔案

考核辦法：查看信息系統(tǒng)運(yùn)行情況及各項(xiàng)信息錄入情況。社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，各項(xiàng)信息及時(shí)錄入。計(jì)算居民電子健康檔案建檔率=建立居民電子健康檔案的居民人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)×100%居民電子檔案的考核辦法未使用省統(tǒng)一信息系統(tǒng)，不得分。1項(xiàng)信息錄入不完整扣0.1分，扣完為止。

居民電子健康檔案建檔率×1居民健康檔案的計(jì)分方法考核指標(biāo)：為健康檔案建檔率、合格率、使用率。健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%健康教育與

健康促進(jìn)健康教育計(jì)劃促進(jìn)措施評(píng)價(jià)宣傳欄更新健康教育講座（宣傳活動(dòng)）返回三、健康教育與健康促進(jìn)考核內(nèi)容

1、制定本機(jī)構(gòu)健康教育年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，年終有工作總結(jié)；2、針對(duì)社區(qū)居民主要健康問題，通過咨詢、講座、提供健教資料、播放影音資料以及設(shè)置宣傳欄、板報(bào)、櫥窗等傳播方式，針對(duì)個(gè)體和群體開展疾病預(yù)防保健常識(shí)、心理咨詢等宣傳活動(dòng)，指導(dǎo)居民糾正不良行為，培養(yǎng)健康文明生活方式。3、結(jié)合各種衛(wèi)生宣傳日、主題宣傳活動(dòng)開展控?zé)煛o(wú)償獻(xiàn)血、禁毒、性病艾滋病防治、衛(wèi)生法律法規(guī)等宣傳教育。

三、健康教育與健康促進(jìn)考核內(nèi)容

4、以本轄區(qū)老人、婦女、兒童、流動(dòng)人口、重點(diǎn)疾病高危人群、主要慢性病人為對(duì)象，定期在本機(jī)構(gòu)或轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校、工地、企業(yè)等重點(diǎn)場(chǎng)所開展健康教育。5、宣傳欄、健康教育處方等健康教育資料經(jīng)常更新和發(fā)放。6、結(jié)合各自實(shí)際組織開展各種類型、不同內(nèi)容的大、中型健康教育講座。健康教育計(jì)劃及促進(jìn)措施評(píng)價(jià)制定社區(qū)健康教育工作計(jì)劃和干預(yù)策略，應(yīng)包括六個(gè)方面內(nèi)容：

1、確定每次健康教育的內(nèi)容、形式與時(shí)間;

2、實(shí)施質(zhì)量控制的方法;

3、組織實(shí)施過程的流程；

4、選定工作人員、落實(shí)設(shè)備；

5、配備專（兼）職人員開展健康教育工作；

6、具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)備、設(shè)施，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。年份2003年2004年2005年2006年2007年健康咨詢295082356467393378426942478587健康教育講座908012499166452122927838健康教育活動(dòng)1234813884145241656717579社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表（次）

健康教育與健康促進(jìn)的考核辦法現(xiàn)場(chǎng)查看：1、工作計(jì)劃（實(shí)施方案）：具備較強(qiáng)的可操作性，內(nèi)容全面，專職人員、場(chǎng)地、設(shè)備、設(shè)施落實(shí)到位，為優(yōu)秀等次；具備可操作性，內(nèi)容全面，專職人員、場(chǎng)地、設(shè)備、設(shè)施一項(xiàng)落實(shí)不到位，為合格等次；可操作性較差，內(nèi)容不全面，專職人員、場(chǎng)地、設(shè)備、設(shè)施落實(shí)不到位，為不合格等次。

健康教育與健康促進(jìn)的考核辦法

2、健康教育宣傳欄完成率。應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康宣傳欄，中心不少于2個(gè)、站不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平米，宣傳欄內(nèi)容每季度更換1次。查看健教檔案（照片及文字記錄）。

健康教育宣傳欄完成率=每年更換健康教育宣傳欄次數(shù)/4×100%；健康教育與健康促進(jìn)的考核辦法

3、查閱健康教育檔案（照片及文字記錄）、簽到簿、課件等。

（1）在各衛(wèi)生節(jié)日開展主題不同的宣傳咨詢活動(dòng)。宣傳形式包括懸掛和張貼標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、發(fā)放宣傳材料、免費(fèi)咨詢或檢查等。重點(diǎn)針對(duì)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、精神疾病患者及其家屬以及孕產(chǎn)婦、兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群開展健康教育講座，也可面向社區(qū)全部人群開展健康教育講座。

健康教育與健康促進(jìn)的考核辦法

（2）每個(gè)機(jī)構(gòu)全年開展健康教育講座（宣傳活動(dòng)）不少于12次，受教育人數(shù)不少于360人次。（3）計(jì)算全年健康教育講座（宣傳活動(dòng)）

本項(xiàng)分值：8分完成率=每年舉辦講健康教育講座（宣傳活動(dòng)）次數(shù)/12×100%。受教育人數(shù)完成率=全年參與總?cè)藬?shù)/360×100%。傳染病等

預(yù)防與控制疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)預(yù)防接種做好重點(diǎn)傳染病管理其它常見傳染病防治返回四、傳染病等預(yù)防與控制的基本內(nèi)容

一、疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)

1、及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋?、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和傳染病漏報(bào)調(diào)查；3、

協(xié)助做好傳染病人、疑似病人、感染者的消毒隔離、疫點(diǎn)處理、病人治療，協(xié)助落實(shí)傳染病防控措施。四、傳染病等預(yù)防與控制的基本內(nèi)容二、預(yù)防接種

1、負(fù)責(zé)轄區(qū)適齡兒童（0-7歲）提供規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)，做好預(yù)防接種安全管理。2、協(xié)助開展應(yīng)急接種和強(qiáng)化免疫。3、保證疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告預(yù)防接種中遇到的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。四、傳染病等預(yù)防與控制的基本內(nèi)容三、協(xié)助做好重點(diǎn)傳染病、地方病、寄生蟲病防治管理。1、結(jié)核病防治：對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行登記

并及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。協(xié)助結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)轄區(qū)非住院結(jié)核病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理。2、性病、艾滋病防治：對(duì)一般人群開展性病、艾滋病基本知識(shí)的宣傳和教育、咨詢；

協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、感染者及其家屬社區(qū)關(guān)懷，定期訪視，開展心理和健康行為干預(yù)。四、傳染病等預(yù)防與控制的基本內(nèi)容

3、地方病、寄生蟲病防治：配合開展地方病、寄生蟲病疫情和有關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展有關(guān)防治工作。4、其它常見傳染病防治：根據(jù)季節(jié)和傳染病流行狀況，開展預(yù)防知識(shí)宣傳；指導(dǎo)傳染病患者家庭進(jìn)行居住環(huán)境和廢棄物消毒；督促恢復(fù)期傳染病患者定期復(fù)診。傳染病等防控的考核辦法

查閱傳染病疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查、處置工作記錄，詢問傳染病防控專（兼）職工作人員相關(guān)政策和知識(shí)。（本項(xiàng)分值8分）

1、

熟知法定傳染病分類、報(bào)告方式與時(shí)限，有疫情報(bào)告登記簿，疫情報(bào)告卡、表，填寫及時(shí)完整，為優(yōu)秀等次；知曉法定傳染病分類、報(bào)告方式與時(shí)限，有疫情報(bào)告登記簿，疫情報(bào)告卡、表，填寫較為及時(shí)完整，為合格等次；對(duì)法定傳染病分類、報(bào)告方式與時(shí)限不了解，無(wú)疫情報(bào)告登記簿，疫情報(bào)告卡、表，填寫不及時(shí)完整，為不合格等次。

傳染病等防控的考核辦法

2.對(duì)法定傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)和篩查，發(fā)現(xiàn)病例、疑似病例轉(zhuǎn)診及時(shí)、措施得當(dāng)；對(duì)法定傳染病病例、疑似病例轉(zhuǎn)診、消毒處理、病例隨訪及密切接觸者管理處理及時(shí)、措施得當(dāng)、記錄完整，為優(yōu)秀等次；四項(xiàng)任務(wù)中有1至2項(xiàng)不符合要求，為合格等次；四項(xiàng)任務(wù)中有3-4項(xiàng)不符合要求，為不合格等次。3.對(duì)在社區(qū)居家隔離治療的法定傳染病病例、疑似病例進(jìn)行定期隨訪，按規(guī)定對(duì)密切接觸者管理處置。預(yù)防接種的考核辦法查看預(yù)防接種場(chǎng)所，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，具有符合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度。查閱轄區(qū)0-7歲兒童登記、計(jì)劃免疫建卡發(fā)證記錄及接種記錄，書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確。計(jì)算0-7歲兒童計(jì)劃免疫接種率=按規(guī)定程序完成當(dāng)年一類疫苗接種人數(shù)/轄區(qū)0-7歲兒童人數(shù)×100%。社區(qū)慢病

防治首診患者測(cè)血壓高血壓患者管理糖尿病患者管理冠心病患者管理腦卒中患者管理五、社區(qū)慢性非傳染性疾病防治考核內(nèi)容

重點(diǎn)慢性病管理

開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)疾病篩查、管理和健康檢查，做好慢病患者的登記與健康指導(dǎo)。

1、對(duì)35歲及以上常住居民，實(shí)施首診測(cè)血壓。若血壓超過140/90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，若再次高于正常，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診。對(duì)血壓超過130/85mmHg的居民，要建議其至少每半年測(cè)量一次血壓并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

五、社區(qū)慢性非傳染性疾病防治考核內(nèi)容2、對(duì)確診的原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次隨訪，每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。

3、高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血），一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、Ｂ超、K（鉀）、Na（鈉）檢查、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的考核內(nèi)容

對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議居民每年至少測(cè)量1次血糖。對(duì)確診的2型糖尿病患者，要提供每年至少4次的面對(duì)面隨訪管理。

2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行1次較全面健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的考核內(nèi)容

重點(diǎn)慢性病病例管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)已確診的重點(diǎn)慢性?。焊哐獕?、糖尿病、冠心病、腦卒中等患者建立檔案，實(shí)施規(guī)范化管理和高危人群監(jiān)測(cè)，開展規(guī)范化診療用藥指導(dǎo)與干預(yù)，定期隨訪每年不少于4次。做好精神病人登記與健康指導(dǎo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)已確診的精神病患者進(jìn)行登記、建檔，在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，提供咨詢、居家康復(fù)指導(dǎo)和治療服務(wù)。

五、社區(qū)慢病考核辦法查閱3個(gè)月門診記錄，了解35歲以上首診患者測(cè)血壓情況。轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)應(yīng)為其測(cè)量血壓。

計(jì)算35歲以上首診測(cè)血壓率=35歲以上首診測(cè)量血壓人數(shù)/35歲以上首診患者人數(shù)×100%。社區(qū)慢病考核辦法對(duì)于測(cè)血壓超出正常值的居民應(yīng)及時(shí)處理，隨機(jī)抽查10例。第一次發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，若再次高于正常，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診；對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)血壓超過130/85mmHg的居民，建議其至少每半年測(cè)量一次血壓，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育；對(duì)已確診的高血壓患者納入高血壓患者管理。高血壓患者管理考核辦法

查看高血壓病人管理檔案：計(jì)算高血壓患者管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者數(shù)×100%。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率（通過當(dāng)?shù)鼐用衿詹椤⑸鐓^(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本地區(qū)近期高血壓患病率指標(biāo)）。計(jì)算管理人群血壓控制率=血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100%。

抽查高血壓患者管理檔案10份，對(duì)確診的高血壓患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次隨訪。糖尿病患者管理的考核辦法

查看糖尿病患者管理檔案：計(jì)算糖尿病患者管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100%。

轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率（通過當(dāng)?shù)鼐用衿詹?、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省（全國(guó)）近期糖尿病患病率指標(biāo)）。計(jì)算管理人群血糖控制率=空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病人數(shù)×100%。抽查糖尿病患者管理檔案10份，對(duì)確診的糖尿病患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次隨訪。冠心病患者管理的考核辦法

查看冠心病患者管理檔案：計(jì)算冠心病患者管理率=年內(nèi)已管理冠心病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)冠心病患病總?cè)藬?shù)×100%。轄區(qū)冠心病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人冠心病患病率（通過當(dāng)?shù)鼐用衿詹?、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖?guó)）近期冠心病患病率指標(biāo)）。抽查查看冠心病患者管理檔案10份，對(duì)確診的冠心病患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次隨訪。腦卒中患者管理的考核辦法

查看腦卒中患者管理檔案：計(jì)算腦卒中患者管理率=年內(nèi)已管理腦卒中人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)腦卒中患病總?cè)藬?shù)×100%。轄區(qū)腦卒中患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人腦卒中患病率抽查腦卒中患者管理檔案10份，對(duì)確診的腦卒中患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次隨訪。精神病人健康指導(dǎo)的考核辦法

查閱精神病人登記及健康咨詢與指導(dǎo)工作記錄，抽查10份。計(jì)算精神病人健康指導(dǎo)率=接受健康指導(dǎo)人數(shù)/轄區(qū)確診精神病人數(shù)×100%。社區(qū)婦女保健*婦女病篩查*產(chǎn)前保健指導(dǎo)產(chǎn)后訪視育齡婦女登記指導(dǎo)評(píng)價(jià)計(jì)生咨詢指導(dǎo)評(píng)價(jià)返回六、婦女保健的考核內(nèi)容

一、婦女病篩查

1、為轄區(qū)育齡婦女登記；2、

組織婦女進(jìn)行常見疾病的篩查。3、開展婦女常見疾病防治與指導(dǎo)。

本項(xiàng)分值11分

六、婦女保健的考核內(nèi)容二、產(chǎn)前保健指導(dǎo)

1、開展婚前及孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)；為轄區(qū)孕早期婦女建立保健手冊(cè)（卡），并指導(dǎo)其進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查和孕期保??；2、為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后保健、營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)以及計(jì)劃生育等方面的咨詢與指導(dǎo)。3、產(chǎn)后訪視；進(jìn)行產(chǎn)褥期保健，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。六、婦女保健的考核內(nèi)容三、青春期、更年期保健

1、為青春期少女和更年期婦女提身心健康指導(dǎo)；

2、為更年期婦女提供有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與咨詢。

四、計(jì)生咨詢及指導(dǎo)：開展婚前、婚后及孕前優(yōu)生優(yōu)育咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)與咨詢，配合發(fā)放避孕藥具。做好生殖保健服務(wù)。

查閱轄區(qū)居民登記及育齡婦女登記資料，查閱婦女保健工作記錄，了解開展婦女保健咨詢與健康指導(dǎo)情況，電話或走訪調(diào)查核實(shí)。1、抽查保健手冊(cè)，填寫不完整，空缺、無(wú)宣教室或宣教室不能充分利用酌情扣分；

2、對(duì)孕產(chǎn)婦未進(jìn)行宣教、未建立高危妊娠專案管理登記簿、高危孕婦不及時(shí)轉(zhuǎn)診或不登記扣0.5分。

婦女保健的考核方法：

婦女保健的考核方法：

3、查看工作記錄，走訪孕產(chǎn)婦，抽查《母子保健手冊(cè)》，一項(xiàng)做不到扣0.2分。

4、查看訪視工作記錄，走訪產(chǎn)婦，抽查《母子保健手冊(cè)》兩次訪視率達(dá)不到100%扣0.1分，進(jìn)行產(chǎn)褥期保健，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，訪視內(nèi)容不規(guī)范扣0.5分。

5、查看《孕產(chǎn)婦管理登記簿》，發(fā)現(xiàn)一例達(dá)不到要求扣分。婦女保健的考核方法：

6、查看育齡婦女登記本和咨詢指導(dǎo)記錄。應(yīng)為青春期少女和更年期婦女等育齡婦女提供身心健康指導(dǎo)。登記和咨詢指導(dǎo)均開展并記錄完整，得2分，一項(xiàng)未開展或記錄不完整，得1分，兩項(xiàng)以上未開展或無(wú)記錄，不得分。

7、查看計(jì)生咨詢服務(wù)工作記錄。應(yīng)開展婚前、婚后及孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)，協(xié)助計(jì)生部門發(fā)放計(jì)生藥具。各項(xiàng)工作均開展并記錄完整，得2分，開展工作不全面但有記錄，得1分，未開展工作或無(wú)記錄，不得分。社區(qū)兒童保健兒童系統(tǒng)管理兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)智能發(fā)育干預(yù)指導(dǎo)*高危兒篩查轉(zhuǎn)診返回七、兒童保健的考核內(nèi)容

一、0-3歲兒童系統(tǒng)管理1、為新生兒、嬰兒、7歲以下兒童登記。2、提供新生兒家庭訪視，母乳喂養(yǎng)、護(hù)理指導(dǎo)和健康檢查。

3

、建立0-3歲兒童系統(tǒng)化管理檔案，提供8次規(guī)范健康查體。

本項(xiàng)分值11分

兒童保健的考核內(nèi)容

二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：

1、開展嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理咨詢。

2、開展常見病預(yù)防、五官保健、意外傷害預(yù)防宣傳和教育、咨詢與指導(dǎo)。3、對(duì)體弱兒實(shí)行專案管理和定期隨訪；4、配合開展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)。兒童保健的考核內(nèi)容

三、智能發(fā)育干預(yù)指導(dǎo):

1、采用DDST篩查法，對(duì)0-3歲幼兒進(jìn)行智力篩查，與兒童421查體同步，共8次；

2、對(duì)全部?jī)和M(jìn)行智能干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有智力障礙或可疑的幼兒，建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

兒童保健的考核內(nèi)容

四、*高危兒篩查轉(zhuǎn)診：

1、采用DDST篩查法、用腦癱兒高危因素檢查法篩選并進(jìn)行登記。2、根據(jù)兒童發(fā)育水平，選擇視聽感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、肌張力和姿勢(shì)的檢查，篩查高危兒。3、高危兒童轉(zhuǎn)診。對(duì)具有高危因素或各種發(fā)育水平評(píng)估結(jié)果低于正常標(biāo)準(zhǔn)的兒童開具高危兒童轉(zhuǎn)診單，告知家長(zhǎng)在一周內(nèi)到指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行再評(píng)估。六、兒童保健的考核方法

1、查看0-7歲兒童登記薄，兒童數(shù)、實(shí)際管理數(shù)等數(shù)據(jù)。兒童健康手冊(cè)建檔率=建檔兒童數(shù)/轄區(qū)0-6歲兒童數(shù)×100%

2、查看訪視卡填寫情況。主要考核指標(biāo)為新生兒訪視率。新生兒訪視率=新生兒訪視次數(shù)/轄區(qū)新生兒應(yīng)訪視次數(shù)×100%

3、查看兒童查體表或保健手冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)觀看查體過程，主要考核指標(biāo)為兒童系統(tǒng)化管理率。兒童系統(tǒng)化管理率=兒童系統(tǒng)化管理人數(shù)/轄區(qū)0-36個(gè)月兒童數(shù)×100%

兒童保健的考核方法

4、抽查兒童查體表或保健手冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)觀看查體過程。滿月后的健康管理均在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月時(shí)，共8次。

5、健康管理內(nèi)容包括詢問上次隨訪到這次之間的兒童發(fā)育和患病情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。兒童系統(tǒng)化管理率=兒童系統(tǒng)化管理人數(shù)/轄區(qū)0-36個(gè)月兒童數(shù)×100%兒童保健的考核方法

6、查看兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工作記錄，抽查10份。次數(shù)同兒童查體，共8次。計(jì)算兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)率=按要求進(jìn)行8次兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)人數(shù)/轄區(qū)0-36個(gè)月兒童數(shù)×100%

7、查看智能發(fā)育干預(yù)工作記錄，抽查10份。次數(shù)同兒童查體，共8次。計(jì)算兒童智能發(fā)育干預(yù)率=按要求進(jìn)行8次兒童智能發(fā)育干預(yù)人數(shù)/轄區(qū)0-36個(gè)月兒童數(shù)×100%社區(qū)

老年保健老年人健康管理老年人健康體檢返回八、老年保健的考核內(nèi)容

一、健康管理

1、為轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人建立健康檔案，預(yù)約65歲及以上居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便居民提供上門服務(wù)，對(duì)患慢病和70歲以上老人每年提供4次家訪。2、對(duì)老年人健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估，包括吸煙、