全面打造市屬公立醫(yī)院核心競爭力(在2016年工作會議上的報告,2016.03.03 定稿)

抓人才建學(xué)科強(qiáng)管理優(yōu)服務(wù)

全面打造市屬公立醫(yī)院核心競爭力

——在2016年市醫(yī)管中心系統(tǒng)工作會議上的報告

市醫(yī)管中心王大平至誠至實至精至專2016年3月3日目錄提升服務(wù)水平提升技術(shù)水平三個提升一個落實（2015年，優(yōu)質(zhì)服務(wù)年）01關(guān)于2015年工作關(guān)于2016年工作提升管理水平落實公益責(zé)任03六個抓手公立醫(yī)院改革互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生三名工程運(yùn)營績效管理重大基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)平安和諧醫(yī)院建設(shè)（2016年，管理提升年）02關(guān)于“十三五”發(fā)展思路打造一批高水平品牌學(xué)科打造一流人才隊伍打造一批醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺打造權(quán)責(zé)明晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度打造積極向上、樂于奉獻(xiàn)的醫(yī)院文化體系五個打造第一部分2015年工作回顧和“十二五”發(fā)展成效2015年，全系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實市委市政府和中心理事會的各項決策部署，緊緊圍繞“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”這一中心工作深入實施“優(yōu)化診療服務(wù)安排改善市民看病難問題”專項行動，有效推動了技術(shù)水平、服務(wù)能力和管理效能的穩(wěn)步提升，成效顯著、值得肯定。

簡單概括為：三個提升、一個落實（一）提升服務(wù)水平制發(fā)《優(yōu)化診療服務(wù)安排改善市民看病難問題》1+3配套文件3個方面7個專項1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層（2個專項）專家進(jìn)社區(qū)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶協(xié)作2.推動院內(nèi)診療服務(wù)便捷、高效（2個專項）醫(yī)院門診服務(wù)優(yōu)化提升醫(yī)院環(huán)境及周邊/院內(nèi)交通疏導(dǎo)3.增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給（3個專項）實施名醫(yī)/名科引進(jìn)工程加快提升新建醫(yī)院診療服務(wù)能力實施醫(yī)院老舊設(shè)備更新計劃（一）提升服務(wù)水平0單位案例入圍主題市人民醫(yī)院診室中第三把椅子優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局十大價值案例市兒童醫(yī)院提前兩小時預(yù)約當(dāng)天號推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)十大價值案例香港大學(xué)深圳醫(yī)院一體化預(yù)約健康服務(wù)平臺推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)十大價值案例市第三人民醫(yī)院直通暖心e+3改善住院服務(wù)流程十大價值案例二是港大深圳醫(yī)院等4家單位獲得“10大價值案例”一是北大深圳醫(yī)院實施院內(nèi)環(huán)境改造，建成花園式醫(yī)院

優(yōu)化院內(nèi)診療服務(wù)流程01（一）提升服務(wù)水平住院便民服務(wù)中心門診便民服務(wù)中心三是建成“門診+住院”一體化便民服務(wù)平臺四是整合醫(yī)學(xué)模式得到推廣市人民醫(yī)院成立了華南地區(qū)首家早癌篩查中心第二人民醫(yī)院建成重癥急救醫(yī)學(xué)部，形成了院前急救、急診搶救、ICU危重病人救治的無縫鏈接市兒童醫(yī)院推廣門診疑難病例會診制度成立了結(jié)節(jié)性硬化癥多學(xué)科綜合門診及難治性癲癇聯(lián)合門診（一）提升服務(wù)水平五是編制了就醫(yī)指南六是聯(lián)合團(tuán)市委，建設(shè)健康U站香港大學(xué)深圳醫(yī)院市兒童醫(yī)院（一）提升服務(wù)水平一是建成啟用“健康易”手機(jī)APP

大力發(fā)展智慧醫(yī)療02二是市屬醫(yī)院預(yù)約掛號門診量占總診療量的比例達(dá)到53.4％，顯著高于全市平均水平（一）提升服務(wù)水平三是打造遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺四是推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)市人民醫(yī)院國家病理遠(yuǎn)程會診中心深圳中心，完成會診216例網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，建立慢病取藥、慢病管理跟蹤一站式服務(wù)市第二人民醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)實時手術(shù)觀摩北大深圳醫(yī)院與日本癌研有明病院開展遠(yuǎn)程病理會診市中醫(yī)院3D全景醫(yī)療信息系統(tǒng)市兒童醫(yī)院網(wǎng)上醫(yī)院實現(xiàn)在線診中支付（一）提升服務(wù)水平一是推動專家進(jìn)社區(qū)工作

構(gòu)建分級診療服務(wù)體系03二是各醫(yī)院與10個區(qū)的45家醫(yī)院建立了幫扶協(xié)作關(guān)系8家市屬醫(yī)院，63家社康，128名專家已完成專科診療1.1萬人次舉辦健康知識講座112場開展技術(shù)指導(dǎo)和帶教活動250多場次培訓(xùn)人員1100多人次，為社區(qū)培訓(xùn)了一批“帶不走”的專家隊伍市人民醫(yī)院依托胸痛中心與全市15家醫(yī)院建立幫扶協(xié)作關(guān)系市二醫(yī)院依托腫瘤等10個?？婆c全市6家醫(yī)院分別建立了?？坡?lián)盟關(guān)系市眼科醫(yī)院與大鵬新區(qū)共建青少年近視預(yù)防等4個基地，聯(lián)合全市20家公立醫(yī)院及4家民營醫(yī)院組建了深圳市眼外傷專科聯(lián)盟（二）提升技術(shù)水平南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院12月28日正式開業(yè)，開放住院200張床位，首日門診量738人次一是引入知名院校來深辦醫(yī)

實施醫(yī)療衛(wèi)生三名工程01港大深圳醫(yī)院業(yè)務(wù)量顯著提升日均診療量突破4300人次門急診總量同比增長68.7%住院總量同比增長86.2%開放現(xiàn)場預(yù)約贈醫(yī)活動長者

醫(yī)療券免費接駁巴士業(yè)務(wù)量顯著提升市二院引入天壇醫(yī)院王擁軍教授團(tuán)隊市人民醫(yī)院引入張旭教授團(tuán)隊（二）提升技術(shù)水平第一批高層次團(tuán)隊共22個，全面來深開展工作舉辦國際/國內(nèi)學(xué)術(shù)會議20次名醫(yī)門診315人次聯(lián)合會診/高難度手術(shù)343次派出人員外出進(jìn)修培訓(xùn)73人次科研合作254項第二批有39個高層次團(tuán)隊獲批通過市三院引入鄭樹森院士團(tuán)隊市二院引入趙國屏院士精準(zhǔn)治療團(tuán)隊市三院引入金奇教授團(tuán)隊市中醫(yī)院建“國醫(yī)大師工作室”二是引入高層次學(xué)科團(tuán)隊來深開展醫(yī)教研服務(wù)（二）提升技術(shù)水平新增國家級科研立項39項獲得省級以上科研獎勵19項市人民醫(yī)院：超微創(chuàng)單孔全胸腔技術(shù)，獲得全國肺癌學(xué)術(shù)大會亞軍市第二人民醫(yī)院：獲得2015年國際遺傳工程機(jī)器設(shè)計大賽金牌市兒童醫(yī)院：獲得國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863計劃）立項市第三人民醫(yī)院：獲得國家杰出青年科學(xué)基金市老研所：獲得國家中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎三是推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新四是推動質(zhì)子腫瘤治療中心、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、3D打印技術(shù)等前沿項目質(zhì)子重離子項目組赴美國、日本等現(xiàn)場考察質(zhì)子重離子研究與應(yīng)用情況（二）提升技術(shù)水平一是推動醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證，港大深圳醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院分別通過全機(jī)構(gòu)、項目（科室）國際認(rèn)證

完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系02北大深圳醫(yī)院，檢驗科通過ISO15189臨床檢驗實驗室認(rèn)證，以及ISO18000健康體系、ISO14000環(huán)境體系等認(rèn)證港大深圳醫(yī)院，通過澳大利亞醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(ACHS)全機(jī)構(gòu)認(rèn)證（二）提升技術(shù)水平腦血管病質(zhì)控中心加入國家腦血管病質(zhì)控體系正在繪制深圳市溶栓地圖眼科質(zhì)控中心制定了“眼科糖皮質(zhì)激素使用規(guī)范”等15個規(guī)范性文件心血管急癥質(zhì)控中心建立了區(qū)域性救治網(wǎng)絡(luò)體系（“扁鵲飛救”云平臺）成功搶救心血管急癥患者96人次市人民醫(yī)院、市孫逸仙心血管醫(yī)院獲得中國胸痛中心認(rèn)證。二是建設(shè)臨床質(zhì)量控制中心，市屬醫(yī)院質(zhì)控中心總數(shù)達(dá)到11家三是強(qiáng)化疾病核心診療質(zhì)量，制訂了11個疾病診療評價標(biāo)準(zhǔn)體系（二）提升技術(shù)水平四是推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，10個“品管圈”在“第三屆全國醫(yī)院品管圈”大賽獲獎五是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理和院感防控，形成了加強(qiáng)護(hù)理工作、開展耐藥監(jiān)測等一批工作規(guī)范（二）提升技術(shù)水平組織市屬醫(yī)院13個領(lǐng)先學(xué)科帶頭人分批派往美國邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)舉辦領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)研討會開展領(lǐng)先學(xué)科年度考核

強(qiáng)化學(xué)科與人才隊伍建設(shè)03一是著力建設(shè)重點學(xué)科，實施了重點學(xué)科帶頭人赴外培訓(xùn)和重點學(xué)科專項考評工作（二）提升技術(shù)水平協(xié)調(diào)優(yōu)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招聘政策，招聘院校范圍由20所放寬至45所制發(fā)了人才培訓(xùn)管理辦法舉措學(xué)科帶頭人：選聘6名高級職稱人員：引進(jìn)42名職員：公開招聘240人住院醫(yī)規(guī)培學(xué)員：招考261名選派專才赴境外：培訓(xùn)106人次成效二是加大人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度，實施選聘學(xué)科帶頭人6名，引進(jìn)高級職稱人員42名三是推進(jìn)醫(yī)療人才技術(shù)等級評價研究，臨床醫(yī)生技術(shù)等級評價指標(biāo)體系的適用范圍已覆蓋90%的醫(yī)生（二）提升技術(shù)水平四是創(chuàng)新醫(yī)院診療能力（學(xué)科能力）評價方式，成立“深圳市DRGs研究與應(yīng)用中心暨國家CN-DRGs深圳協(xié)作組”醫(yī)院住院病歷醫(yī)院診療能力評價收治病例的具體情況：類別廣度難度費用等（DRGs分組器）學(xué)科技術(shù)水平評價明確：（1）重點發(fā)展方向（2）人才引進(jìn)類別人才技術(shù)能力評價疾病診斷分組，科學(xué)測算支付標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)保支付改革與實踐提供依據(jù)（三）提升管理水平公立醫(yī)院數(shù)據(jù)中心綜合

管理平臺市民健康

服務(wù)平臺遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺電子政務(wù)協(xié)同平臺與阿里巴巴集團(tuán)簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議整合各方優(yōu)勢，打造智慧醫(yī)療

打造1+4信息化平臺01（三）提升管理水平

完善“出資人”管理制度02一是穩(wěn)步做好人事制度改革配套制訂1+4配套文件建設(shè)市屬醫(yī)院人力資源管理信息平臺二是優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核整合各類相關(guān)考核項目，減輕醫(yī)院應(yīng)考壓力三是完善財經(jīng)管理制度制發(fā)了市屬醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管制度開展院領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)責(zé)審計四是推進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊職業(yè)化建設(shè)完成直屬單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員換屆工作（四）落實公益責(zé)任

嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長01醫(yī)用物資招采陽光公示平臺展示一是強(qiáng)化物資招采監(jiān)管市屬醫(yī)院百元業(yè)務(wù)收入的平均衛(wèi)生耗材支出為17.72元，提前完成國辦關(guān)于城市公立醫(yī)院改革試點的總體要求。二是創(chuàng)新醫(yī)療收費制度在香港大學(xué)深圳醫(yī)院試點“打包”收費制度和單病種收費制度改革目前醫(yī)院藥占比為19.2％、抗生素使用比率僅為17.2%，遠(yuǎn)低于市屬醫(yī)院平均水平（四）落實公益責(zé)任推動重大項目建設(shè)02編制了《公立醫(yī)院籌建工作指南》穩(wěn)步推進(jìn)新建醫(yī)院、現(xiàn)有醫(yī)院改擴(kuò)建項目建設(shè)共20項，其中：新建項目7項、遷址重建項目1項、改擴(kuò)建項目12項（四）落實公益責(zé)任突發(fā)事件醫(yī)療保障重大傳染病救治婦幼保健精神衛(wèi)生12.20光明滑坡災(zāi)害中，市屬醫(yī)院快速組建了專家團(tuán)隊、籌備了應(yīng)急物資。截止12月31日，市屬醫(yī)院已派駐專家一線值守160人次，收治傷患6人，手術(shù)2人次市婦幼保健院結(jié)合國家“二胎政策”，開通了“二胎生育綠色通道”和“高齡輔助生育綜合門診”市三院全力做好H7N9禽流感、MERS等重大疫情救治工作，全年共收治H7N9患者12名；收治MERS密切接觸者、留觀患者均已排查出院市康寧醫(yī)院啟動了國家精神衛(wèi)生綜合管理示范區(qū)項目，連續(xù)5年名列中國最佳精神?？漆t(yī)院前十強(qiáng)化健康保障服務(wù)03此外，營造良好有序的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境港大深圳醫(yī)院健康沙龍（每周至少1次）院長對話日（已辦5期）

健康會客廳講座+義診增加市民健康管理意識(已辦8期）健康民調(diào)團(tuán)（每月至少1期）邀請市民代表到醫(yī)院參觀增進(jìn)市民對醫(yī)療工作的理解2015年是“十二五”收官之年。五年來，我們凝心聚力、奮發(fā)進(jìn)取，有效推動了全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平的整體提升，較好的實現(xiàn)了維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)改目標(biāo)?！笆濉卑l(fā)展成效“十二五”發(fā)展成效公益性得到較好體現(xiàn)01一是患者平均住院日穩(wěn)步下降二是兩費水平低于全國三級醫(yī)院平均水平三是藥占比逐年下降“十二五”發(fā)展成效積極性始終保持在較高水平02一是醫(yī)院的服務(wù)能力顯著提升（與2010年比）二是工作效率維持在較高水平衛(wèi)生工作人員17822人42.5%實際開放病床數(shù)9797張65.9%門急診1583.14萬人次31.6%出院40.98萬人次91.1%病床使用率維持在95%以上醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)診療人次為13.0人次，是全國醫(yī)師人均日擔(dān)負(fù)診療量的1.78倍“十二五”發(fā)展成效可持續(xù)發(fā)展得到較好保障03一是學(xué)科和醫(yī)教研能力有提升二是醫(yī)院運(yùn)營效率有提高2013-2015年，共獲得國家級項目及其子項目97項國家、國際發(fā)明專利86項省級以上科研獎勵39項國家級重點學(xué)科11個，占全市的78.6%省級重點學(xué)科41個，占全市的66.7%市級重點學(xué)科65個，占全市的73.9%市屬醫(yī)院萬元業(yè)務(wù)收入能耗支出對比（元）比2013年19.5%同志們，這些成績的取得，是市委市政府堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是政府有關(guān)部門和社會各界關(guān)心支持的結(jié)果，也是全系統(tǒng)職工的共同努力、辛勤付出的結(jié)果。在此，我謹(jǐn)代表醫(yī)管中心向各界致以衷心的感謝！向廣大醫(yī)務(wù)工作者致以誠摯的慰問和崇高的敬意！雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏尚?；但是，對?biāo)省委省政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、打造廣深醫(yī)療高地以及市委市政府關(guān)于建設(shè)更高質(zhì)量的民生幸福城市、打造國際化醫(yī)療中心等總體目標(biāo)，市屬醫(yī)院在改革發(fā)展方面還有一些問題較為突出：肯定成績正視問題一是品牌學(xué)科建設(shè)需要加強(qiáng)知名學(xué)科團(tuán)隊數(shù)量偏少，尚未形成鮮明的?？茝?qiáng)項和服務(wù)特色二是人才隊伍梯隊化建設(shè)需要加強(qiáng)尚未形成“師帶徒”式的人才梯隊部分學(xué)科存在人才斷層、后繼無人等三是醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展需要加強(qiáng)教學(xué)、科研能力與醫(yī)療技術(shù)水平相比存在“木桶效應(yīng)”四是信息化水平有待提升院際、院內(nèi)尚未實現(xiàn)全面互聯(lián)互通信息便民服務(wù)未形成系統(tǒng)化統(tǒng)一安排五是服務(wù)環(huán)境和流程有待優(yōu)化第二部分“十三五”發(fā)展思路和主要工作任務(wù)“十三五”期間，我們將緊緊圍繞構(gòu)建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地、建成國際化醫(yī)療中心這一目標(biāo)，以打造市屬醫(yī)院核心競爭力為主線，以品牌學(xué)科、專家名醫(yī)、科技創(chuàng)新、醫(yī)院管理、醫(yī)院文化為重點，持續(xù)大力實施醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”，加大高端人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度，推動優(yōu)質(zhì)資源整合發(fā)展和醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同聯(lián)動，努力建成一批?？茝?qiáng)項突出、人才力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科教研實力強(qiáng)大、管理高效科學(xué)的高水平醫(yī)院?！笆濉卑l(fā)展思路發(fā)展路徑與目標(biāo)五個打造到2020年底：力爭建成10家在華南地區(qū)具有影響力的高水平醫(yī)院建成50個以上達(dá)到省級重點學(xué)科水平、具備沖擊國家級重點學(xué)科潛質(zhì)