臨床營養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)(完整版)word2003

三甲醫(yī)院評(píng)審得分匯報(bào)

人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科總體情況共計(jì)5個(gè)部分8項(xiàng)內(nèi)容A3個(gè)B3個(gè)C0個(gè)D2個(gè)第一部分（涉及3項(xiàng)：2個(gè)D，1個(gè)B）營養(yǎng)科具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。由有資質(zhì)的人員從事臨床營養(yǎng)工作，執(zhí)行《食品安全法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。設(shè)營養(yǎng)科，并配備與其規(guī)模相適應(yīng)的（醫(yī)師、技師、護(hù)士、廚師、護(hù)理員等）營養(yǎng)專業(yè)人員。（D）開展臨床營養(yǎng)工作。（D）營養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵循。（B）1、設(shè)營養(yǎng)科，并配備與其規(guī)模相適應(yīng)的營養(yǎng)專業(yè)人員。C級(jí)：設(shè)置營養(yǎng)科（√）配備與其規(guī)模相適應(yīng)的（醫(yī)師、技師、護(hù)士、廚師、護(hù)理員等）營養(yǎng)專業(yè)人員（X）營養(yǎng)醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書（√）營養(yǎng)護(hù)士取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書（X）有各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制（√）各級(jí)各類人員熟悉并履職本崗位職責(zé)（√）設(shè)置營養(yǎng)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書應(yīng)為四人營養(yǎng)技師四人各類人員崗位責(zé)任制度1、設(shè)營養(yǎng)科，并配備與其規(guī)模相適應(yīng)的營養(yǎng)專業(yè)人員。B級(jí)：營養(yǎng)科設(shè)有營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室（可在檢驗(yàn)科內(nèi)設(shè)置）、治療膳食配置室、腸內(nèi)營養(yǎng)配置室（X）臨床營養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1:200（√）營養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員的比例≥50%，有完整的人才梯隊(duì)（X）科室負(fù)責(zé)人應(yīng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷背景及副主任醫(yī)師以上職稱（√）負(fù)責(zé)人學(xué)歷背景（醫(yī)學(xué)博士）1、設(shè)營養(yǎng)科，并配備與其規(guī)模相適應(yīng)的營養(yǎng)專業(yè)人員。A級(jí)：營養(yǎng)食堂有A級(jí)資質(zhì)證書（√）醫(yī)院有腸外營養(yǎng)配置室（可在藥學(xué)部設(shè)置）（√）（無標(biāo)識(shí)）科室主任為正高或擔(dān)任全國性、省級(jí)?？茀f(xié)會(huì)的常委（√）A級(jí)資質(zhì)2、開展臨床營養(yǎng)工作。C級(jí)：營養(yǎng)門診配備滿足門診工作的基本設(shè)施（√）腸內(nèi)營養(yǎng)配制室應(yīng)具有相應(yīng)工作條件（X）開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營養(yǎng)評(píng)定（√）治療膳食配制部門按操作區(qū)配備相應(yīng)的儀器設(shè)備（√）營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)定表格營養(yǎng)門診(電腦、營養(yǎng)專用工具)普食間面點(diǎn)間治療間特殊膳食間EN和食品安全檢測室（籌建中）庫房留樣柜2、開展臨床營養(yǎng)工作。B級(jí)：營養(yǎng)門診每周不小于5個(gè)單元（X）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的應(yīng)用種類不少于10種（√）營養(yǎng)制劑10種2、開展臨床營養(yǎng)工作。A級(jí)：開設(shè)社區(qū)營養(yǎng)門診（X）與臨床科室合作開展?？茽I養(yǎng)門診（√）開設(shè)健康體檢營養(yǎng)咨詢服務(wù)（X）門診和聯(lián)合門診3、營養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵循C級(jí)：各項(xiàng)規(guī)章制度齊全、如查房、會(huì)診制度及值班、交接班制度、食品衛(wèi)生相關(guān)制度、醫(yī)院感染管理制度，設(shè)備維護(hù)維修制度，工作人員職業(yè)道德、行為規(guī)范與考核制度等（√）監(jiān)督指導(dǎo)營養(yǎng)食堂財(cái)會(huì)和成本核算，財(cái)務(wù)管理制度，庫房管理制度，衛(wèi)生制度（無關(guān)）若是外包服務(wù)，醫(yī)院則需確認(rèn)供應(yīng)商生產(chǎn)、運(yùn)輸及院內(nèi)分送場所的核實(shí)與衛(wèi)生條件符合國家食品衛(wèi)生法規(guī)要求（√）對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)（√）營養(yǎng)科制度愛瑪客制度企業(yè)資質(zhì)確認(rèn)營養(yǎng)科培訓(xùn)愛瑪客培訓(xùn)3、營養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵循B級(jí)：制定食品操作（準(zhǔn)備、處理、貯存、運(yùn)送）標(biāo)準(zhǔn)與程序（√）配送食品有保溫措施，在盛裝后能在40分鐘內(nèi)送至病房（√）若用統(tǒng)一餐具，能在病人用餐后30分鐘內(nèi)回收餐具撤離病房（√）制定食物殘?jiān)?、餐具清洗消毒貯存的操作標(biāo)準(zhǔn)與程序（√）食品操作標(biāo)準(zhǔn)與程序、餐具清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)和程序3、營養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵循A級(jí)：有主管職能部門定期對(duì)營養(yǎng)管理進(jìn)行督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)營養(yǎng)管理工作（X）第二部分（涉及2項(xiàng)：2個(gè)A）有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，為住院患者提供合適其病情治療需要的膳食。醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度，有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”。（A）住院醫(yī)師遵循規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑。（A）1、醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度，有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”。C級(jí)：有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”（√）B級(jí)：有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”手冊，并落實(shí)（√）A級(jí)：有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”效果評(píng)價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)（√）有獨(dú)特的治療膳食種類及制備技術(shù)（√）膳食手冊內(nèi)容舉例根據(jù)膳食手冊原則制訂的部分食譜膳食效果評(píng)價(jià)血糖監(jiān)測獨(dú)特的治療膳食種類及制備技術(shù)（自治勻漿和血液餐）2、住院醫(yī)師遵循規(guī)章制度，