護(hù)理常用128個(gè)護(hù)理診斷

NANDA通過(guò)的以人類(lèi)反應(yīng)型態(tài)（HumanResPonsePatterns）的分類(lèi)方法?，F(xiàn)將人類(lèi)反應(yīng)型態(tài)分類(lèi)方法的128個(gè)護(hù)理診斷分列如下：（1）交換（Exchanging）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（AlteredNutrition：MoreThanBodyRequirements）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（AlteredNutrition：lessThanBodyRequirements）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：潛在高于機(jī)體需要量（AlteredNutrition：PotentialforMoreThanBodyRequirements）有感染的危險(xiǎn)（RiskforInfection）有體溫改變的危險(xiǎn)（RiskforAlteredBodyTemperature）體溫過(guò)低（Hypothermia）體溫過(guò)高（Hyperthermia）體溫調(diào)節(jié)無(wú)效（IneffectiveThermoregulatlon）反射失調(diào)（Dysreflexia）便秘（Constipation）感知性便秘（PerceivedConsttipation）結(jié)腸性便秘（ColonicConstipation）腹瀉（Diarrhea）大便失禁（BowelInconttinence）排尿異常（AlteredUrinaryElimination）壓迫性尿失禁（SiresIncontlnence）反射性尿失禁（ReflexIncontlnence）急迫性尿失禁（UngeIncontlnence）功能性尿失禁（FunctionalIncontlnence）完全性尿失禁（TotalIncontlnencd尿儲(chǔ)留（UrinaryRetentron）組織灌注量改變（腎、腦、心肺、胃腸、周?chē)埽ˋlteredTissuePerfuslorl（Renal，Cereral，CardlopulmonaryGastrolntestlnal，Peripheral）體液過(guò)多（FluidVolumeExcess）體液不足（FluidVolumeDeficit）體液不足的危險(xiǎn)（RiskforFluidVolUmeDeficit）心輸出量減少（Deer.a.edCardlacouPu）氣體交換受損（ImnairedGasExc5anse）清理呼吸道無(wú)效（IneffectheAirwayClearance）低效性呼吸型態(tài)（IneffectiveBreathingPattern）不能維持自主呼吸（InabilitytoSustainSPontaneousVentilation）呼吸機(jī)依賴(lài)（DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse，DVWR）有受傷的危險(xiǎn)（RiskforInjury）有窒息的危險(xiǎn)（RiskforSuffocation）有外傷的危險(xiǎn)（RiskforTrauma）有誤吸的危險(xiǎn)（RiskforAspiration）自我防護(hù)能力改變（AlteredProtection）組織完整性受損（ImPairedTissueIntegrity）口腔粘膜改變（AlteredOralMucousMembrance）皮膚完整性受損（ImPairedSkinIntegrity）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（RiskforImPairedSkinIntegrity）調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降（DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial）精力困擾（EnergyFielddistubance）娛樂(lè)活動(dòng)缺乏（DiversionalActivityDeficit）持家能力障礙（ImpairedHomeMaintenanceManagement）保持健康的能力改變（AlteredHealthMaintenance）進(jìn)食自理缺陷（FeedingSelfCareDeficit）吞咽障礙（ImpairedSwallowing）母乳喂養(yǎng)無(wú)效（IneffectiveBreastFeeding）母乳喂養(yǎng)中斷（InterruntedBreast1ceding）母乳喂養(yǎng)有效（EffectiveBreastfeeding）嬰兒吸吮方式無(wú)效（IneffectiveInfantFeedingPattern）沐?。l(wèi)生自理缺陷（Bathing／HygieneSelfCareDeficit）穿戴／修飾自理障礙（Dressing／GroomingSelfCareDeficit）入廁自理缺陷（ToiletingSelfCareDeficit）生長(zhǎng)發(fā)育改變（AlteredGrowthandDevelopment）環(huán)境改變應(yīng)激綜合征（RelocationStressSyndrome）有嬰幼兒行為紊亂的危險(xiǎn)（RiskforDisorganizedInfantBehavior）嬰幼兒行為紊亂（DisorganizedInfantBehavior）增進(jìn)嬰幼兒行為（潛能性）（potentialforDisorganizedInfantganlzedInfantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊亂（BodyImagseDisturbance）自尊紊亂（SolfEsteemdisturbance）長(zhǎng)期自我貶低（ChronicLowSelfEsteem）情境性自我貶低（SituationalLowSelfEsteem）自我認(rèn)同紊亂（PersonalIdentitydisturbance）感知改變（特定的）（視、聽(tīng)、運(yùn)動(dòng)、味、觸、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）單側(cè)感覺(jué)喪失（UnilateralNeglect）絕望（Honelessness）無(wú)能為力（Powerlessness）（8）認(rèn)知（Knowing）知識(shí)缺乏（特定的）（KnowledgeDeficit）（Specify）定向力障礙（ImpairedEnvironmentalInterpretation）突發(fā)性意識(shí)模糊（AcuteConfusion）漸進(jìn)性意識(shí)模糊（ChronicConfusion）思維過(guò)程改變（AlteredThoughtProcesses）記憶力障礙（ImPairedMemoryy）（9）感覺(jué)（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（ChronicPain）功能障礙性悲哀（DysfunctionalCrievins）預(yù)感性悲哀（AnticiPatoryCrieving）有暴力行為的危險(xiǎn)：對(duì)自己或?qū)λ耍≧iskforViolence：Self-DirectedordrectedatOthers）有自傷的危險(xiǎn)（RiskforSelf－Mutilation）創(chuàng)傷后反應(yīng)（Post－Trau