醫(yī)院年度任務(wù)目標(biāo)管理考核實(shí)施細(xì)則

--考試文檔-醫(yī)院年度任務(wù)目標(biāo)管理考核實(shí)施細(xì)則為全面完成醫(yī)院各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合各科室工作實(shí)際情況，現(xiàn)制定科室任務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。一、考核容物質(zhì)文明1、共同性工作各科室要認(rèn)真遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)》，積極配合醫(yī)院做好全年各項(xiàng)中心工作、重點(diǎn)工作和臨時(shí)性工作。臨床科室有工作、學(xué)習(xí)計(jì)劃，年度培訓(xùn)計(jì)劃和總結(jié)，每季度至少組織一次本科室人員的測(cè)試。以《行為規(guī)》為基礎(chǔ)，各科室要逐步完善各項(xiàng)規(guī)章管理制度，加強(qiáng)本科室部人員管理及考勤請(qǐng)假制度，做好本科室平時(shí)考核。加強(qiáng)科室衛(wèi)生管理，每至少集中清掃一次，確保科室環(huán)境整潔，物品擺放整齊。各科室要加強(qiáng)和改進(jìn)工作作風(fēng)建設(shè)，提高工作效率和服務(wù)水平，無(wú)推諉扯皮現(xiàn)象。按時(shí)參加醫(yī)院及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)召開(kāi)的各種培訓(xùn)及指導(dǎo)性工作會(huì)議，不遲到、不早退，做好各種應(yīng)急預(yù)案，遇到重大事項(xiàng)，各科室必須向醫(yī)院匯報(bào)，或逐級(jí)上報(bào)。各科室要格按照醫(yī)院的分工管理“管好自己的人，看好自己的門(mén)”，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，管好本科室物資，禁公物私用、借公肥私，要搞好部團(tuán)結(jié)，協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以疏導(dǎo)和教育相結(jié)合的原則，積極認(rèn)真做好涉及科室的群眾信訪、糾紛工作。各科室負(fù)責(zé)人做到各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、有依據(jù)，各種卡冊(cè)齊全、填寫(xiě)規(guī)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和考核的公平性、可行性。以飽滿的工作熱情及時(shí)向業(yè)務(wù)主管部門(mén)上報(bào)各種數(shù)據(jù)報(bào)表等階段性工作總結(jié)材料。臨床、醫(yī)技科室工作人員積極配合開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。認(rèn)真完成醫(yī)院安排下達(dá)的指令性或非指令性的工作任務(wù)。各科室認(rèn)真開(kāi)展科務(wù)公開(kāi)，通過(guò)科務(wù)會(huì)、公示欄公開(kāi)科績(jī)效考核與分配、科室發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、外出學(xué)習(xí)計(jì)劃、請(qǐng)銷(xiāo)假人員等面的信息。各科室建立基于工作量、質(zhì)量、患者滿意度、技術(shù)要素等面的績(jī)效考核案；格落實(shí)，認(rèn)真兌現(xiàn)。2、非共同性工作醫(yī)務(wù)科①認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，認(rèn)真開(kāi)展三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步營(yíng)造風(fēng)清氣正的發(fā)展環(huán)境，牢固樹(shù)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，科室有具體學(xué)習(xí)教育和檢查記錄。半年開(kāi)展1次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。②認(rèn)真貫徹《醫(yī)師定期考核制度》、《病例書(shū)寫(xiě)規(guī)》、《處管理辦法》，格規(guī)診療程序，落實(shí)查房制度、交接班制度、病例討論和處點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。處合格率290%,病歷合格率290%。③改善服務(wù)態(tài)度，做好窗口服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)把工作融入到醫(yī)院正常工作中來(lái)，繼續(xù)實(shí)行病人選擇醫(yī)生，把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制深化到各科室。杜絕收受紅包、開(kāi)大處、搭車(chē)收費(fèi)等行為。門(mén)診日志、傳染病報(bào)告卡登記全面、詳細(xì)、及時(shí)。堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。門(mén)診病人滿意合格率＞90%,住院病人滿意合格率290%,出院診斷符合合格率295%,大型檢查陽(yáng)性率270%.④格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故；認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施；格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用；堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制各種形式商業(yè)賄賂，格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定；不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)。護(hù)理部①認(rèn)真落實(shí)護(hù)理制度，有年度工作計(jì)劃、教育培訓(xùn)計(jì)劃，有教育培訓(xùn)記錄、

學(xué)習(xí)簽到。②認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和醫(yī)囑，護(hù)理表格填寫(xiě)正確，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率>90%，病房衛(wèi)生整潔，病床、床頭柜物品擺放整齊有序。③認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)》，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染率<10%,漏報(bào)率420%。醫(yī)療垃圾必須分類(lèi)放路,包裝袋、裝量符合要求。診療操作時(shí)正確佩帶帽子、口罩，必要時(shí)戴手套、護(hù)目鏡等。按要求作好空氣、物體表面等的消毒、監(jiān)測(cè)、記錄等。一次體表面等的消毒、監(jiān)測(cè)、記錄等。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品禁重復(fù)使用；可重復(fù)使用的醫(yī)療用品必須按要求消毒處理。不使用過(guò)期物品。床位使用率70%以上，急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%。④改善服務(wù)態(tài)度，做好窗口服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)把工作融入到醫(yī)院正常工作中來(lái)。認(rèn)真開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步營(yíng)造風(fēng)清氣正的發(fā)展環(huán)境，牢固樹(shù)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，科室有具體學(xué)習(xí)教育和檢查記錄。半年開(kāi)展1次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。⑤加強(qiáng)科室物資財(cái)產(chǎn)和儀器設(shè)備管理，各項(xiàng)物資財(cái)產(chǎn)和儀器設(shè)備有登記，有保養(yǎng)和維修記錄。藥劑科①積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，格執(zhí)行《基本藥物制度》等相關(guān)規(guī)定，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。切實(shí)抓好藥房和藥庫(kù)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃的制定、統(tǒng)計(jì)、報(bào)送工作，禁計(jì)劃外私自采購(gòu)藥品，自覺(jué)杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng)。②藥品分類(lèi)擺放、列有序，貨架干凈整潔，有分區(qū)標(biāo)識(shí)，無(wú)過(guò)期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品。常用藥品保障供應(yīng)，不影響臨床需求。做好效期藥品登記、上報(bào)與有效處理工作。③進(jìn)一步完善藥房、藥庫(kù)出入庫(kù)制度，建立藥品出入庫(kù)臺(tái)帳，定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)藥品購(gòu)、銷(xiāo)情況，禁假劣藥品、無(wú)效期藥品、過(guò)期失效藥品入庫(kù)。藥品轉(zhuǎn)及時(shí)，不缺貨、不重積貨。藥品保管完好

率＞98%率＞98%0每半年進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)。④積極配合上級(jí)部門(mén)做好藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管督導(dǎo)工作，認(rèn)真做好藥品分撥工作，保證藥房藥品有效供應(yīng)0⑤改善服務(wù)態(tài)度，做好窗口服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)把工作融入到醫(yī)院正常工作中來(lái)0認(rèn)真開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步營(yíng)造風(fēng)清氣正的發(fā)展環(huán)境，牢固樹(shù)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，科室有具體學(xué)習(xí)教育和檢查記錄0半年開(kāi)展1次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)0院感、預(yù)防保健科①加強(qiáng)人員管理，完善人員包片、分工責(zé)任制，制定獎(jiǎng)罰措施和年度考核細(xì)則。②認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)政策，以《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)》為依據(jù)，扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。③加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查和考核，不斷提高防保人員公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。④以疾控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)和考核細(xì)則為依據(jù)，細(xì)化任務(wù)措施，完成上級(jí)下達(dá)的工作指標(biāo)。⑤認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，提高疫情信息計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，積極配合有關(guān)科室做好隔離消毒。認(rèn)真做好地病、傳染病及艾滋病預(yù)防控制工作。財(cái)務(wù)科①認(rèn)真做好財(cái)務(wù)管理工作，會(huì)計(jì)核算及時(shí)、全面、準(zhǔn)確，票據(jù)管理格，記帳規(guī)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字真實(shí)，報(bào)送及時(shí)。及時(shí)清理往來(lái)款項(xiàng)，記好往來(lái)款項(xiàng)明細(xì)帳，并及時(shí)催收，做到無(wú)呆帳。②建立健全財(cái)產(chǎn)物資采購(gòu)、領(lǐng)用、保管、清理、報(bào)廢制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清資，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。③及時(shí)統(tǒng)計(jì)各科室績(jī)效工作量，實(shí)施單成本核算。④格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)財(cái)務(wù)往來(lái)，認(rèn)真執(zhí)行日清月結(jié)制，繼續(xù)做好一日清單制度的管理落實(shí)。⑤收費(fèi)室要認(rèn)真做好結(jié)算收費(fèi)工作，不多收、不少收、不漏收。數(shù)據(jù)填報(bào)準(zhǔn)確，單據(jù)上報(bào)及時(shí)，現(xiàn)金日清日結(jié)日繳存，確保資金安全，改善服務(wù)態(tài)度，注意窗口形象。⑥對(duì)所有收支全部納入預(yù)算管理，對(duì)執(zhí)行情況格監(jiān)管。同時(shí)，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率進(jìn)行綜合考核。預(yù)算考核結(jié)果與收入分配相掛鉤。辦公室①加強(qiáng)文檔管理。及時(shí)登陸辦公網(wǎng)、qq工作群等，及時(shí)收集公文并傳閱，督查任務(wù)的落實(shí)，按照輕重緩急原則，按照時(shí)效要求上報(bào)和處理文件。公文分類(lèi)存檔及時(shí)，公文傳閱、發(fā)文、上報(bào)等有登記。②配合院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)各科室之間的工作，協(xié)調(diào)各科室排班和工作調(diào)度，加強(qiáng)總值班排班和辦公室值班工作，辦公室暢通，熱情做好來(lái)訪、接待工作，及時(shí)做好上情下達(dá)、下情上報(bào)、溝通協(xié)調(diào)工作，密做好會(huì)議、活動(dòng)安排、服務(wù)、記錄等工作，謹(jǐn)慎、熱情、細(xì)致做好投訴處理工作，加強(qiáng)考勤管理，統(tǒng)計(jì)好休假、出差情況。③加強(qiáng)新聞信息宣傳工作，按時(shí)按質(zhì)完成宣傳任務(wù)。④加強(qiáng)后勤管理。⑤完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。精神文明1、宣傳教育工作緊緊圍繞工作重點(diǎn)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神和醫(yī)改精神，扎扎實(shí)實(shí)抓好本科室干部職工的理論學(xué)習(xí)；大力宣傳我院在“三好一滿意”工作中新舉措、新經(jīng)驗(yàn)和新典型。積極完成上級(jí)部門(mén)和局里分配的各項(xiàng)社會(huì)宣傳任務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)公益活動(dòng)。熱情接待群眾來(lái)信來(lái)訪，積極化解醫(yī)患矛盾，處理好職工反映的問(wèn)題，維護(hù)醫(yī)院工作穩(wěn)定發(fā)展。積極參與醫(yī)院組織的文體活動(dòng)。準(zhǔn)時(shí)參加醫(yī)院及上級(jí)部門(mén)組織召開(kāi)的各種工作會(huì)議，按時(shí)上報(bào)各類(lèi)有關(guān)文件、材料和信息，并做好檔案的整理和規(guī)化管理。2、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)及反腐敗工作格執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防管理工作，積極開(kāi)展進(jìn)一步營(yíng)造風(fēng)清氣正發(fā)展環(huán)境活動(dòng)；及時(shí)糾正工作中存在的問(wèn)題；認(rèn)真處理好醫(yī)患關(guān)系投訴上訪工作，化解矛盾深入開(kāi)展行風(fēng)、政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)?？剖夜ぷ魅藛T無(wú)收受紅包、私自收費(fèi)等問(wèn)題。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等直接掛鉤。3、社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。各科室認(rèn)真落實(shí)健全完善綜治和安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，做到科室有落實(shí)制度健全、分工明確，責(zé)任到人。及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)上報(bào)和解決，及時(shí)排查、調(diào)處矛盾糾紛，抓好重點(diǎn)人幫教轉(zhuǎn)化工作；深化“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)；抓好重點(diǎn)部位、藥品特別是麻醉藥品和功能科室、財(cái)務(wù)的管理，杜絕安全事故和失盜現(xiàn)象的發(fā)生。二、考核辦法1、醫(yī)院成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，按照階段性考核與年