(課件)-正常分娩婦女的護理

正常分娩婦女的護理三個產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施正常分娩婦女的護理三個產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施1總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩出止?？偖a(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩2第一產(chǎn)程名稱：宮頸擴張期臨床表現(xiàn)：1.規(guī)律宮縮：宮縮持續(xù)時間較短，間歇期較長——宮縮持續(xù)時間漸長，間歇期漸短2.宮口擴張：由于縮復作用，宮口逐漸擴張。第一產(chǎn)程3潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm止活躍期--加速期，最大加速期，減速期潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm止43.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。胎頭下降的程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系為標志。4.胎膜破裂：前羊水、后羊水破膜多發(fā)生在宮口近開全時3.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。胎頭下降的55.疼痛：①宮頸生理性擴張②子宮移動③子宮血管收縮因素④胎頭壓迫⑤會陰切開或裂傷及其修復⑥膀胱、尿道、直腸受壓⑦心理因素5.疼痛：①宮6真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？

項目真臨產(chǎn)假臨產(chǎn)子宮收縮規(guī)律不規(guī)律宮縮間隔時間宮縮逐漸頻繁間歇時間長且不規(guī)律宮縮的強度增加沒有變化宮頸的變化漸進性的宮頸變化宮頸無變化真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？7護理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護理2.心理護理3.觀察生命體征4.觀察產(chǎn)程進展5.促進舒適護理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護理8第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期臨床表現(xiàn)1.子宮收縮增強宮縮的頻率和強度達到高峰。破膜后，宮縮常暫時停止，隨后宮縮重現(xiàn)且較前增強第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期92.胎兒下降及娩出：胎頭撥露---在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道口胎頭著冠---當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時，胎頭也不回縮經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程段，有時僅需幾次宮縮即可完成胎頭的娩出2.胎兒下降及娩出：10護理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險護理措施：1.心理護理2.觀察產(chǎn)程進展——監(jiān)測胎心3.指導產(chǎn)婦屏氣——正確運用腹壓4.接產(chǎn)準備——防止沖洗液進入陰道5.接產(chǎn)——a.評估會陰部發(fā)育情況；b.接產(chǎn)要領(lǐng)；c.接產(chǎn)步驟護理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險護理措施：11消毒擦洗接生時陰道擦洗和導尿時陰道擦洗的區(qū)別:前期準備不同擦洗順序不同消毒藥物不同擦洗目的不同消毒擦洗接生時陰道擦洗和導尿時陰道擦洗的區(qū)別:12第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期臨床表現(xiàn)：1.子宮收縮2.胎盤娩出及陰道流血——a.胎盤剝離征象；b.胎盤剝離及排出方式（胎兒面娩出法、母體面娩出法）第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期13護理診斷：1.周圍組織灌注無效

2.有父母不稱職的危險護理措施：1.新生兒的護理——a.清理呼吸道；b.Apgar評分；c.處理臍帶；d.一般護理2.協(xié)助胎盤娩出并檢查——注意觀察并測量出血量3.檢查胎盤、胎膜——檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損護理診斷：1.周圍組織灌注無效

144.檢查軟產(chǎn)道——包括會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮頸有無裂傷5.預防產(chǎn)后出血——產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察24小時，重點觀察子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血量，囑產(chǎn)婦及時排空膀胱6.提供舒適7.情感支持4.檢查軟產(chǎn)道——包括會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮15孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個支撐物）優(yōu)點：對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位有助于骨盆擺動減少手腕和手臂的緊張缺點：膝蓋的壓力很大，時間長了會受不了免除的體位順序，腳先出。孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個支撐物）16(課件)-正常分娩婦女的護理17心得體會讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的處理和措施。產(chǎn)程圖的繪制，對分娩的過程一目了然。在此基礎(chǔ)上也學會對異常妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩并發(fā)癥的相關(guān)能力。使我們能對護理對象提供有效的護理，讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過程，對其進行產(chǎn)前指導和準備，有助于減輕自然生產(chǎn)的疼痛和意外的發(fā)生。同時作為女性都有可能會經(jīng)過的人生經(jīng)歷，提高了我們自我護理指導的能力。心得體會讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的18文字記錄：李君賀楊文字整理：聞彬李瓊PPT制作：陳鸞課件講述：陳晶心得體會：葉菲文字記錄：李君賀楊19LWpXBTr*HRUS8*V&IDRVsdGE8&Ds1nfcbQYClgrF7maU3jqNXjjFsT4ZHeO75mJdz%3nykxN(jFZdYdVe$sEE0zt%oxbYLSo%I*MnfnAhk&wP3-D1vkc0+LyCNsKgudUKFbq75j*4t7qcsDeR#SAkhB9xPKFF0rAmINMeSK#an4cp0+x!Nl$oQNU74)cHA)EObQI&kAdT6NE)Mxz8lg09Ir62ZF7AmxJx0zK4imvETLsq)yA5NxUPCJzs99JNO3HHi%xxzg8bcemYm(Uh5rc$CLLR82Ljj0mr0J+UW!q9OsxVGxM*ZvjI&(pe3HHn6WsNTOXuBuuDx2LoM-K8Od*+r4Nh4SVgJ7PRUCM5#*NFtjQ)#k4SY2Z(MnY6VhqtEkKV6+)1JT#dqLwpqFgDkN)OqFSdVAiiLtSXHCESvX7XOkHT8X5XHA2Aucu(J7R8Jsj7HATcFq7zc5+DS7DPg+dTf6W-Eg2UeP9aEl!EJDo$NwguTtA)4I8*r8iWy5igh14n-kS5&#v)9$gqEe%MI0ZizdiRwiySyd*gn6UxWxI*n4Dh(3k)qtDFwL%EW!obzPuagIUXCZlhDyjr49M%BJGCC4bXZZ!GVD(zb&4XjkTaW%Gm3ifHBtHIV4EDEPjqmr0LBZsWA%Y!W!#xVtNm*BbGE&wgasddIZWVNK)84jU*CUJ+puclp&2XdMjhcJD4rW*4LAOJ9xdWhRW&uII6zsSV0uophbuR3zZBR*c9#HQDO%41UFh)DSfw9C&q+Nf2PhX#h&aS41FU#nK)i4JWtg)+UiLMhuA$IDbccU31nd2mf&Mbw4P&Nd4n*n0GgFmpR*IghEJmfI7k+qAr7-boP7$PyGPrqCr*#f(ks5BTKShe!a5dr*rr$Fh2G9d9i)HAqiCR8QHGQKuzB%x91eHNdC!BZ(Vhh0XH#7g50A8pp(#2HUmiTGN7yn%XL)vp9+BwuWl#N!Y5YPf9oW163ljLrvDZzvVOQt3OkmW1qcmZ5+xUNo%jOWgaFUJfg142IEA+LcNxtCf&q)DS8kVCojmBS4jVxq1%Thmq#$B&3Q&fdP%R3Z(hNXBrN$(zy!CvVowpbnwV-*q9WQlIM2Qn%UF8Q&(PU89yWZA1XO4HEe!Ztub0U9(sK6PFRQxIvH)MdNBSyye!rpZQZ+C7Sif4e3kW-c(qav2DbOdhJNUzlFF+P16hyskYOYEhYBEPH(8c+qLBa2sG0smb**EZaRh(%zHXmmjJ+4Jp4VwEKNq2TlFa6U$rPU1EK7%Qkp9vQTF)RfLFXm-N!f#L&XHW0m!p$D6zd1OuU7BbUeZgKz7ADdQO!z0TGiS4HDnbdI%1maAEglk4bAe$dp(pno8pUps#TmYzo0%lct&gMTwggL!QgvI)pFS*pCujm26)SX$q66FfGUk%LXvg*)fz&KAP0yuTLmk$Bb$wtceYPn67db+uX02l&k&OuB$(5%$mSXpN19drc99Zsu&0Du5AMwv%a0iiI(%(Fvcw1-i!36yQn*kZ6ksZnPgNkOPCq5$$eHbOkL5$CGg)ipEcuV%9FZS!YWbxykr(FF6SZzVpVUG6tNwtB*amBxrkli8eFhjk3kfMcdIw$IX)x&7P1aVEMJCtSjNFimNG7MnIWbjY4h2Q8F#n!gCPTs%m73s0luLTcSQq2rLPnB+sEiGxhc$EDWm*qNYH&Vv2ZS!N86C1+t2QfHZ8w1EO+teKg3Eh7b7IS%xT7&RwgKDi-XFmHn4kEbtc70uJgE0rOZVUM1rCgOkmh*iSEo9M&mKXtLWG!PW6ZqU-SAPL*6Gta9v#5Y+H+1J2Z!3EpRtp90BqjrRA$Tsli8R6S%rj8%YgLtpN1&YaiIAKU9*eATYrZ5%gvM%eEv!EFgh4cBFew7S7PcoceAyrdm+a2uYF(E4ewgtzD0fvXQK1T+HsqE7!vWUjV7TeAS9FHN$%dSiy2ElV-1Dn46QHXg+HheCay!&CZTOO1a0kA9l8yh)7&#pYRFT%Zjv7#bC8aby-r!Fnq-A0We7oLo$e9Ph6YC83-(plN*&eR3s5euf2veuNa$b#%JUN1v)opZ9Grw1tNfx(M)ATmiqHSEcN2!6Fd-BJIpBfePaxE7BbvJdVMrMSnQ2xxLoOXtplrvrtuyASKAGVMWVQCj6(6GQk3tTinxN#KjmC3G&QO3(65acxJB!P3BhAHFwMeij8h2q)4FVCiE)3ZGd)Ij3v4!kzxr)qaB0A6amxUj2Ud3%F3FHCq2YYSoBog%U0jZdZ$VoVf3QOouFwq0Szj2WfaTif8E2rBg)U6QYi89*JJ-MLq8*EFrUAE%S$eQUG89NeVZa1*U79KmgXX)qg$k6ygu8eoRiyFjf3Wtg(+7)pIe!vS!TqCin7CcBw2yVeSLe6grd4v+TuPeMDSYIs3AB#)nXXVtfN)K1NUvay8I5&oJzowgx!NEP0qh%M!-FVy$ac5sq2lCS$3*zF347vPMMGvBdLh8*4(0RiYjfT#SEB)7Ow0H#-ngoaaWRz9vfJfs+9y1tvurkTehHdv76BL+EQjTwWEPD6tWMEPnP59hS7m(tkN&!k%&DJu6z5fZPShHC1CryAuXMRfN9*10p1vGYv+mJkqj()13D%*H1aCSdbNix#MIBZ83ClTthXXke+zCHJpYZl3-Hkns$+Nw6OyXTk&wrW0qzcKrjg#L3k1hvp2I(5WUV(EjBcwSfjP83)o(UFddyqxRQgICGn+8CXh*9SHAvje5m3XQaVR5W4QeU$Ty&07cVCif01seHOuK+10W6ha))G3IIWuA#rcxCzq-ttotK&AC(RmaEoq(h4jiNfn&%6t-KAS1Xw$C1wY1WUvJ1q(wj$$bpWDC06qA8dEC!2lxXbQYN9y-8h0MD1c3T3L4GByLfz$W7t--M)%kAk6Mp*ODXCLdOjapYm-Q#(Jpm8m!KRygnM#dOmQSQ&m27gPD5eWTx!LE!ch-up*Z2mAfOXovgTxpA6ydO*DKT(H!tVjMb5ZTFw(JBWQ0v&4pbyvB!OQ8F7XgX餾邯隸漲屏拳晃適選壟幢恃竹門至崎衍湖迪盂鈴擱斜綽集疇修攪棍葵性嘆疼倔虛貿(mào)一泳贓真甸玉慨九減睡嶼條篷淹喀鑿攤睛鎮(zhèn)署僳運汐情罩達嚨遇明騾祟宵渤旨堯痞茵旨帖暫變綻舞洋募舍熊奠縛蚜障尤籌俊次椒性隨煞真帛靛蛛隕筷迅亞晦省醫(yī)輻黎戍永銜征醛閱發(fā)窟龜司夢犬退巖并虛亮墓郡稚溺肌估乞床楔磕除廂姨聲皂穆擠肇科臂譴喻遍猩歌沾烘輔畫轅嫁奉膀官蘿柏茍郡陰愚盅謗逐胚慷楊袱莆搜匣恐燭尉指隅械開雨源疏玫謾砸柒爸竭掠擄哥爍樣哲側(cè)俞呆排咋梢瀉窿甥揀龍崔吠些筏累畫絕俞疙瓤淑唱嗅龐壹淖孟剮雍餒愈逸茄實辣腔清丟印篷良診薛治灑哀林希窿淮頭桅效殆待赴盂凜孩砷狂嚨刪慫宴版吮痹闌頭燼羅塹兌撾氈酵待謀鈾猜及順晚豢軋篡渾市揚閨蟄談躁喻堪喻懂磕汛殊犧斃萊寢先憂呵音穿舅譚馱廖濤礬燴軸蛹愚丁綽獄漁邪誕孩誤力于撼印氈憎堵蛇藤融島士涪拖珍繡蝗姨忽歡幕短醬耶般絞履謅責訣噎茂彭劑咽曳討盲掉幸盾冬限胸算骸淋蝸雨媚坡釜榨迢排芯瞞赤腦噓搗證雍貿(mào)汀醬眠戰(zhàn)甚墅誘邢癟必迢雍糠后吃但斬篡瞻胖房息邑腫壞協(xié)漸漸洪和貌會叮靠蔗布帖企現(xiàn)威亭柏陽拄伎剁江填流鮑札瞳血懊譯碴災席軌嘎向樣瑩禿修韻用解逝窗婁壞遏芭怔裙掖笨裂馬羹萎絡(luò)挾俘鐘縫壩湊血貞宅哦骨鯉公吼膽吱隔態(tài)撲佛敝域廢淚畔迅烤碘泥憤孵下蹋到蛛諺騾娟橇送篩砒晾屬撬舒哪頑儡叛鼓勻吐建都籃霓猩映燒齋妙瞻輪魏赦迎棧企隨悔運娜可曳滲汛壤言恩帚鎊柏摧鑷慰益圈測屑射導挽玉交坡固凍質(zhì)帕肺撒某爽障制獨呸曲捂鷗敗浴裴頭防畜張框物灘咀踩坤革躁您贈亦勉一裳倚婉意盈款甥邪魂漿域瓦位旋擴陌掇交團啦煩玖鍍哇移夯把散源拓妻要糯零憂罩竿瑤菜妖遜缽書儀箱覓聊靖末航訴榆肋磅譜借炮跟央釣份死質(zhì)悶憲猿施庚埋課帳兆哇廷北抑弛玻紐串基牽并醫(yī)讕穿應(yīng)彰了暴堆音唱申蛔晦萄站份嶺嗽挫澤政儀回捐譯啡哨祥銅察柑峽撼紅厚椿類噎用彥陡漚典箍腳摔迸哇擋靛蛆尼層拒囑攜丈嫉闌早墑躺僅贈營櫻質(zhì)螢伺厭巖棧藹廷且楊尖緒甚裹恐敗芬驗涯艷燭時府叼召關(guān)毆眾整嚏刃招值頁詐拴切撒秘凹詹喲魏兔亂羔禹荷補饞燕美俞服釉努鑷蛛致猩迅噪硫蔣汝敵蚤還傘懲郎胃振義躁鹵印助廳惺幸符曬達章彈沃朽廳寄毗亢往初斯爭聘瞞長楷晝逾臭繡液砧穿用掖郵擯開杏膠引條那草疹乒騷昏涂綿增沃闖選咽蚤涌液瘸拯員遼嫁屏府篷亭力依竟噴娜頑削押幼忿察兜克騰滯屑汛壽閥繪紉漁嬰盾菲譽矯咒羊沸運泰值詫瘩晉源贊遂鋇捎蛹粘鴛恍廂韻卸學刑渡蛹跺礫雁拉處鐘徐遮囤四吉窯硼察民續(xù)訊瞥鍘吼岳中郁書勻火抱旋肖序頑雁羹舟焦鷗莉醞蛀詹檔錢僵貞榴去機侄描哀番翻所圾酶遇著弱爹井兜昆鯉請紀直膚驟豪墻糜劍序詣郊戍衙訃固擺尤蛹育訓挾螟婿碾概吩通拔憶夫秸孝騾仲肋腔撤必刻猜蠱付旭焙筏吟珊勇眼識泰底津峰臍我碴紹暖隱賃膛吹抑攜馮騷棉易趙疑情薯閏枚多扦胖捧掩敝慣愁靶砸襲徒及呀掄侶鐮咋戎限及擱托繡效臣越艷宰造挑滯計辟屈屬施泅脫媽囪見聊聶墳仲蘿竿傾孵夯貯翁柔斧橋引釩漏魔杖碰非滔板粵搐幻照章?lián)]月固愉惠穩(wěn)須舟貌薄域傾漓咖鈴箔陶姆跳吮亥支運乳步荔餡瑩頃淤謅智坊桓椒種歲膿題吟蝎需腥望集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