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精品文檔精品文檔中醫(yī)三基訓(xùn)練第一章《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》一、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)問(wèn)答1.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)有哪些?中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),一是整體觀念,二是辨證論治。2.如何理解整體觀念?中醫(yī)學(xué)整體觀念包括人是一個(gè)有機(jī)整體以及人與自然、社會(huì)的統(tǒng)一性。整體觀念認(rèn)為,人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間,各個(gè)臟腑形體官竅之問(wèn),結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化,必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響,人類(lèi)是在適應(yīng)自然與社會(huì)環(huán)境中維持著機(jī)體的生命活動(dòng)。3.如何理解辨證論治?辨證論治是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候,論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維過(guò)程。辨證,是在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的過(guò)程,即將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,包括癥狀和體征,運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過(guò)程。4.何謂同病異治與異病同治?同病異治是指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同,或病人的體質(zhì)有異,反映出的證候不同,因而治療也就有異。如感冒病可因其病因病機(jī)和病人體質(zhì)的不同而有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥、氣虛等不同的證候,因而有辛溫解表、辛涼解表、辛潤(rùn)解表、益氣解表等相應(yīng)的治法。異病同治是指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發(fā)展變化過(guò)程中,都可能出現(xiàn)大致相同的“中氣下陷”的病理機(jī)制,表現(xiàn)為大致相同的證候,均可用補(bǔ)益中氣的方法來(lái)治療。5.為什么說(shuō)事物的陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的?事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:(1)陰陽(yáng)屬性互相轉(zhuǎn)化。事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下,可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。(2)陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)屬性相反的兩種事物或一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面可以劃分陰陽(yáng),而其中的任何一方又可以再分陰陽(yáng),即所謂陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。如晝?yōu)殛?yáng),夜為陰。而白天的上午與下午相對(duì)而言,則上午為陽(yáng)中之陽(yáng),下午為陽(yáng)中之陰;夜晚的前半夜與后半夜相對(duì)而言,則前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽(yáng)。(3)比較對(duì)象不同。即事物的陰陽(yáng)屬性往往是通過(guò)比較而劃分的。6.何謂陰陽(yáng)互根互用?陰陽(yáng)互根是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在,每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。所以說(shuō)陰根于陽(yáng),陽(yáng)根于陰;陰生于陽(yáng),陽(yáng)生于陰。7.什么是陰陽(yáng)互藏?陰陽(yáng)互藏是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感的動(dòng)力根源;又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶;還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。8.如何根據(jù)陰陽(yáng)理論確定治療原則?陰陽(yáng)偏盛的治療原則:陰陽(yáng)偏盛形成的是實(shí)證,總的治療原則是“實(shí)則瀉之”,即“損其有余”。其中陽(yáng)偏盛而導(dǎo)致的實(shí)熱證,則用“熱者寒之”的治療之法;陰偏盛而導(dǎo)致的寒實(shí)證,則用“寒者熱之”的治療方法。陰陽(yáng)偏衰的治療原則:陰陽(yáng)偏衰出現(xiàn)的是虛證,總的治療原則是“虛則補(bǔ)之”,即“補(bǔ)其不足”。分而言之,陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證,治療當(dāng)滋陰制陽(yáng),即“壯水之主,以制陽(yáng)光”,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陽(yáng)病治陰”。陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的是“陽(yáng)虛則寒”的虛寒證,治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰,即“益火之源,以消陰翳”,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陰病治陽(yáng)”。陰陽(yáng)互損的治療原則:陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛,應(yīng)采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。對(duì)陽(yáng)損及陰導(dǎo)致的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證,當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主,兼以補(bǔ)陰,又稱(chēng)補(bǔ)陽(yáng)配陰;對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證,當(dāng)補(bǔ)陰為主,兼以補(bǔ)陽(yáng),又稱(chēng)補(bǔ)陰配陽(yáng),又稱(chēng)補(bǔ)陽(yáng)配陽(yáng)。9.何謂五行相生?五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。五行相生次序是:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在五行相生關(guān)系中,任何一行都具有“生我”和“我生”兩方面的關(guān)系?!峨y經(jīng)》將此關(guān)系比喻為母子關(guān)系,即“生我”者為母,“我生”者為子。因此,五行相生,實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。10.何謂五行相克?五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。五行相克次序是:木克土、土克水、水克水、火克金、金克木。在五行相克關(guān)系中,任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱(chēng)為“所勝”、“所不勝”關(guān)系,即“克我”者為“所不勝”,“我克”者為“所勝”。因此,五行相克,實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝的一行的克制和制約。11.何謂五行相乘?五行相乘是指五行中一行對(duì)其所勝的一行過(guò)度制約或克制。五行相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。導(dǎo)致五行相乘的原因有“太過(guò)”和“不及”兩種情況。如木氣過(guò)于亢盛,相對(duì)土氣則不足,以致對(duì)土克制太過(guò),稱(chēng)“木旺乘土”。12.何謂五行相侮?五行相侮是指五行中一行對(duì)其所不勝的一行反向制約或克制,又稱(chēng)“反克”。五行相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。導(dǎo)致五行相侮的原因,有“太過(guò)”和“不及”兩種情況。如木氣過(guò)于亢盛,非但金不能克木,反而受木氣所侮,稱(chēng)“木火刑金”。13.何謂五行的母子相及?五行的母子相及包括母病及子和子病及母兩種情況,皆屬于五行之間相生關(guān)系異常的變化。母病及子是指五行中的某一行出現(xiàn)異常,累及其子,導(dǎo)致母子均出現(xiàn)異常。如水不足不能生木,導(dǎo)致木亦虛弱等。子病及母是指五行中的某一行出現(xiàn)異常,影響其母,導(dǎo)致子母均出現(xiàn)異常。如木不足導(dǎo)致水枯等。14.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法有哪些?常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法,培土生金法和金水相生法四種。滋水涵木法:是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法,又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝法,滋補(bǔ)肝腎法:適用于腎陰虧損而肝陰不足,甚或肝陽(yáng)上亢之證。益火補(bǔ)土法:是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法,又稱(chēng)溫腎健脾法,溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證。培土生金法:是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰,生氣無(wú)源,以致肺氣虛弱之證;若肺氣虛衰,兼見(jiàn)脾運(yùn)不健者,亦可應(yīng)用。金水相生法:是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法,亦稱(chēng)滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛,不能滋養(yǎng)腎陰,或腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。15.如何依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則?臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來(lái)治療疾病,其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱?!耙謴?qiáng)”適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。如肝氣橫逆,乘脾犯胄,出現(xiàn)肝脾不調(diào)、肝胃不和之證,稱(chēng)為“木旺乘土”,治療應(yīng)以疏肝平肝為主?!胺鋈酢边m用于相克不及引起的相乘和相侮。如脾胃虛弱,肝氣乘虛而入,導(dǎo)致肝脾不和之證,稱(chēng)為“土虛木乘”或“土虛木賊”,治療應(yīng)以健脾益氣為主。16.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法有哪些?常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。抑木扶土法:是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法,又稱(chēng)疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。培土制水法:是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法,又稱(chēng)為敦土利水法。適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫脹滿(mǎn)之證。佐金平木法:是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法,也可稱(chēng)為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足,右降不及的肝火犯肺證。瀉南補(bǔ)北法:是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法,又稱(chēng)為瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。因心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方,故稱(chēng)瀉南補(bǔ)北法。17.五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)是怎樣的?臟腑分為臟、腑和奇恒之腑三類(lèi)。臟有五,即心、肺、脾、肝、腎,合稱(chēng)五臟。腑有六,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,合稱(chēng)六腑。奇恒之腑亦有六,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,故稱(chēng)“五臟藏精氣而不泄”;六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,故稱(chēng)“六腑傳化物而不藏”;奇恒之腑在形態(tài)上中空有腔與六腑相類(lèi),功能上貯藏精氣與五臟相同,與五臟和六腑都有明顯區(qū)別。18.如何理解心主血脈?心主血脈,包括心主血和主脈兩上方面。心主血是指心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行,以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。人體各臟腑器官、四肢百骸、肌肉皮毛以及心脈自身,皆有賴(lài)于血液的濡養(yǎng),才能發(fā)揮其正常的生理功能,以維持生命活動(dòng)。心主血的另一內(nèi)涵是心有生血的作用,即所謂“奉心化赤”,主要是指飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運(yùn)化,化為水谷之精(營(yíng)氣和津液),營(yíng)氣和津液入于脈,經(jīng)心火(即心陽(yáng))的作用,化為赤色血液。心主脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮,使脈道通利,血液通暢。心與脈直接相連,形成一個(gè)密閉循環(huán)的系統(tǒng)。心氣充沛,血液則被輸送到各臟腑形體官竅,發(fā)揮濡養(yǎng)作用,以維持人體正常的生命活動(dòng)。心、脈、血三者密切相連,構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈管通利為基本條件。其中心臟的正常搏動(dòng),對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)生理功能的正常發(fā)揮起著主導(dǎo)作用,故說(shuō)“心主身之血脈”。19.如何理解心主血脈與心藏神的關(guān)系?心的主血脈與藏神功能是密切相關(guān)的。血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。心血充足則能化神養(yǎng)神而使心神靈敏不惑,而心神清明,則能馭氣以調(diào)控心血的運(yùn)行,濡養(yǎng)全身臟腑形體官竅及心脈自身。20.心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?包括心在體合脈、其華在面;在竅為舌;在志為喜;在液為汗;與夏氣相通應(yīng)。21.如何理解肺主一身之氣?肺主一身之氣是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。肺主一身之氣的生成,體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運(yùn)化的水谷之精氣相結(jié)合而生成。宗氣積存于胸中“氣海”,上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸,并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行,不定期可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)猓试跈C(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分,宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰,因而肺的呼吸功能健全與否,不僅影響著宗氣的生成,也影響著一身之氣的盛衰。肺主一身之氣的運(yùn)行,體現(xiàn)于對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律的呼吸,對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸均勻通暢,節(jié)律一致,和緩有度,則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入運(yùn)動(dòng)通暢協(xié)調(diào)。22.何謂肺為嬌臟?肺為嬌臟,是對(duì)肺的生理病理特征的概括。生理上,肺臟清虛而嬌嫩,吸之則滿(mǎn),呼之則虛,為臟腑之華蓋;病理上,外感六淫之邪從皮毛或口鼻而人,常易犯肺為??;其他臟腑病變,亦常累及于肺。簡(jiǎn)而言之,肺位最高,邪必先傷;肺為清虛之臟,清輕肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵。故無(wú)論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變,皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病癥。23.怎樣理解肺的宣發(fā)、肅降?肺的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng),是由肺氣的升降運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng),能向上向外布散氣與津液,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是呼出體內(nèi)濁氣;二是將脾所轉(zhuǎn)輸來(lái)的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅,外達(dá)于全身皮毛肌腠;三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔,將代謝后的津液化為汗液,并調(diào)節(jié)其排泄。肺氣的肅降運(yùn)動(dòng),能向內(nèi)向下布散氣和津液,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是吸入自然界之清氣,并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)?;二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤(rùn)之;三是將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱,成為尿液生成之源。24.肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?包括肺在體合皮、其華在毛;在竅為鼻;在志為憂(yōu)(悲);在液為涕;與秋氣相通應(yīng)。25.為什么說(shuō)脾為后天之本?飲食物是人類(lèi)出生后所需營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源,是生成精、氣、血、津液的物質(zhì)基礎(chǔ),而飲食物的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身,以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸,使其發(fā)揮正常功能,并能充養(yǎng)先天之精,促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,是維持人體生命活動(dòng)的根本,故稱(chēng)為“后天之本”。26.如何理解脾氣主升?脾氣主升是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),以上升為主,具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面生理作用。(1)升清:“清”是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微上輸于心、肺等臟,通過(guò)心、肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。(2)升舉內(nèi)臟:脾主升舉內(nèi)臟是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定,防止其下垂的作用。27.如何理解脾喜燥惡濕?喜燥惡濕是脾的生理特性之一,與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。脾之所以有喜燥惡濕的特性,是與其運(yùn)化水液的生理功能分不開(kāi)的。脾氣健旺,運(yùn)化水液功能發(fā)揮正常,水精四布,自然無(wú)痰飲水濕的停聚。若脾氣虛衰,運(yùn)化水液的功能障礙,則痰飲水濕內(nèi)生,即所謂“脾生濕”;水濕產(chǎn)生之后,又反過(guò)來(lái)困遏脾氣,致使脾氣不升,脾陽(yáng)不振,稱(chēng)為“濕困脾”。外在濕邪侵入人體,困遏脾氣,致脾氣不得上升,也稱(chēng)為“濕困脾”。由于內(nèi)濕、外濕皆易困遏脾氣,致使脾氣不升,影響正常功能的發(fā)揮,所以說(shuō)“脾喜燥而惡濕”。28.脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?脾在體合肉,主四肢;在竅為口,其華在唇;在志為思;在液為涎;與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)。29.肝主疏泄的生理功能包括哪些?肝氣疏泄,關(guān)鍵是調(diào)暢氣機(jī)。其具體生理功能包括:(1)促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝:肝的疏泄功能,能調(diào)暢氣機(jī),使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序。氣能運(yùn)血,氣能行津,氣行則血行、津布,故說(shuō)肝氣的疏泄作用能促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝,使之暢達(dá)而無(wú)瘀滯。(2)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄:脾氣以升為健,胃氣以降為和。脾胃的運(yùn)化功能,體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因,平衡協(xié)調(diào),這與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。因?yàn)楦螝馐栊梗{(diào)暢氣機(jī),有助于脾胃之氣的升降,從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面,食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄,因?yàn)槟懼菂⑴c食物消化和吸收的“精汁”。膽汁乃肝之余氣所化,其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。肝氣的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,膽汁才能正常的分泌與排泄。(3)調(diào)暢情志:肝氣的疏泄功能,能調(diào)暢氣機(jī),因而能使人心情舒暢,既無(wú)亢奮,也無(wú)抑郁。情志活動(dòng),指人的情感、情緒變化,是精神活動(dòng)的一部分。情志活動(dòng)分屬五臟,但由心所主。心之所以有主神志的功能,是與心主血脈密切相關(guān)的。而血的正常運(yùn)行,又要依賴(lài)于氣機(jī)的調(diào)暢,因肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),所以肝具有調(diào)暢情志的功能。肝氣的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),心情舒暢,情志活動(dòng)正常;若肝氣的疏泄功能不及,肝氣郁結(jié),可見(jiàn)抑郁不樂(lè),悲憂(yōu)善慮;若肝氣郁而化火,或大怒傷肝,肝氣上逆,常見(jiàn)煩躁易怒,亢奮激動(dòng)。(4)促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng):女子的排卵與月經(jīng)來(lái)潮,男子的排精等,與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。男子精液的貯藏與施泄,是肝腎二臟之氣的閉藏與疏泄作用相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。肝氣的疏泄功能發(fā)揮正常,則精液排泄通暢有度;肝失疏泄,則排精不暢。女子的按時(shí)排卵,也是肝氣疏泄和腎氣閉藏功能相互協(xié)調(diào)的體現(xiàn)。同時(shí),氣機(jī)調(diào)暢又是女子行經(jīng)能否通暢有度的重要條件,因而亦受肝氣疏泄功能的影響。30.肝主藏血功能包括哪些方面?(1)涵養(yǎng)肝氣:肝貯藏充足的血液,化生和涵養(yǎng)肝氣,使之沖和暢達(dá),發(fā)揮其正常的疏泄功能,防止疏泄太過(guò)而亢逆。(2)調(diào)節(jié)血量:肝貯藏充足的血液,可根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。在正常情況下,人體各部分的血量是相對(duì)恒定的。但是隨著機(jī)體活動(dòng)量的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素,人體各部分的血量也隨之有所變化。這種變化是通過(guò)肝的藏血和疏泄功能實(shí)現(xiàn)的。(3)濡養(yǎng)肝及筋目:肝貯藏充足的血液,可濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅——筋目等,使其發(fā)揮正常的生理功能。(4)為經(jīng)血之源:肝貯藏充足的血液,為女子月經(jīng)來(lái)潮的重要保證。肝為血海,沖脈起于胞中而通于肝,與女子月經(jīng)來(lái)潮密切相關(guān),也稱(chēng)為“血?!保右匝獮楸?,肝藏血充足,沖脈血液充盛,是其月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮的重要保證。(5)防止出血:肝主凝血以防止出血。氣有固攝血液之能,肝氣充足,則能固攝肝血而不致出血。31.肝與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?肝在體合筋,其華在爪;在竅為目;在志為怒;在液為淚;與春氣相通應(yīng)。32.如何理解腎陰腎陽(yáng)?腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本,“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”,能推動(dòng)和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)的各種機(jī)能,溫煦全身臟腑形體官竅,進(jìn)而促進(jìn)精血津液的化生和運(yùn)行輸布,加速機(jī)體的新陳代謝,并激發(fā)精血津液化生為氣,即促進(jìn)“有形化無(wú)形”的氣化過(guò)程。腎陽(yáng)充盛,臟腑形體官竅得以溫煦,其功能活動(dòng)得以促進(jìn)和推動(dòng),各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮,同時(shí)機(jī)體代謝旺盛,產(chǎn)熱增加,精神振奮。腎陰為一身陰氣之源,“五臟之陰氣,非此不能滋”,能抑制和調(diào)控臟腑的各種機(jī)能,濡潤(rùn)全身臟腑形體官竅,進(jìn)而抑制機(jī)體的新陳代謝,調(diào)控機(jī)體的氣化過(guò)程,減緩精血津液的化生及運(yùn)行輸布,產(chǎn)熱相對(duì)減少,并使氣凝聚成形而為精血津液,所謂“無(wú)形化有形”。腎陰充足,臟腑形體官竅得以濡潤(rùn),其功能活動(dòng)得以調(diào)控而不亢奮,同時(shí)機(jī)體代謝減緩,產(chǎn)熱減少,精神寧?kù)o內(nèi)守。腎陰腎陽(yáng)又稱(chēng)為“五臟陰陽(yáng)之本”。在人體生命過(guò)程中,腎之精、氣、陰、陽(yáng)與他臟之精、氣、陰、陽(yáng)之間,存在著相互資助和相互為用的動(dòng)態(tài)關(guān)系。在病理變化過(guò)程中,腎之精、氣、陰、陽(yáng)與他臟之精、氣、陰、陽(yáng)之間又可相互影響。尤其是各臟之精、氣、陰、陽(yáng)不足的病變,最終必然會(huì)累及到腎之精、氣、陰、陽(yáng),故有“久病及腎”之說(shuō)。33.如何理解腎的生理特性?腎的主要生理特性是主蟄守位。主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性,是對(duì)其藏精功能的高度概括。守位是指腎中相火(腎陽(yáng))涵于腎中,潛藏不露,以發(fā)揮其溫煦、推動(dòng)等作用。相火與君火相對(duì)而言:君火,即心之陽(yáng)氣,心之生理之火,又稱(chēng)心火;相對(duì)于心火,其他臟腑之火皆稱(chēng)為相火。相火在肝腎,稟命行令,以潛藏守位為要。腎陰充足,涵養(yǎng)相火,相火則潛藏于腎中而不妄動(dòng)。34.腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?腎在體合骨,生髓,其華在發(fā);在竅為耳及二陰;在志為恐;在液為唾;與冬氣相通應(yīng)。35.如何理解胃的生理特性?胃的生理特性包括胃主通降和喜潤(rùn)惡燥。(1)胃主通降是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃主通降是降濁,降濁是受納的前提條件。所以,胃失通降,則出現(xiàn)納呆脘悶,胃脘脹滿(mǎn)或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆,則出現(xiàn)惡心,嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。(2)胃喜潤(rùn)惡燥是指胃應(yīng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃的受納腐熟,不僅依賴(lài)胃氣的推動(dòng),亦需胃中津液的濡潤(rùn)。胃中津液充足,則有助于維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。36.如何理解心與肺、脾的關(guān)系?(1)心與肺:心肺同居上焦,心主血而肺主氣,心主行血而肺主呼吸。心與肺的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。血液的正常運(yùn)行,必須依賴(lài)于心氣的推動(dòng),亦有賴(lài)于肺氣的輔助。肺朝百脈,助心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件。正常的血液循環(huán),又能維持肺主氣功能的正常進(jìn)行。由于宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能,從而加強(qiáng)了血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)。因此,積于胸中的宗氣是連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。(2)心與脾:心主血而脾生血,心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。血液生成方面:心主一身之血,心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運(yùn)化功能。水谷精微通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸升清作用,上輸于心肺,貫注于心脈而化赤為血。脾主運(yùn)化而為氣血生化之源。脾氣健旺,血液化生有源,以保證心血充盈。血液運(yùn)行方面:血液在脈中正常運(yùn)行,有賴(lài)于心氣的推動(dòng)以維持通暢而不遲緩,又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。血液能正常運(yùn)行而不逸于脈外,全賴(lài)心主行血與脾主統(tǒng)血的協(xié)調(diào)。37.如何理解心與肝、腎的關(guān)系?(1)心與肝:心主行血而肝主藏血,心藏神而肝主疏泄、調(diào)暢情志。因此,心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。血液運(yùn)行方面:心主行血,心為一身血液運(yùn)行的樞紐;肝藏血,肝是貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的重要臟器。兩者相互配合,共同維持血液的正常運(yùn)行。心血充盈,心氣旺盛,則血行正常,肝有所藏;肝藏血充足,疏泄有度,隨人體生理需求進(jìn)行血量調(diào)節(jié),也有利于心行血功能的正常進(jìn)行。精神情志方面:心藏神,主宰精神、意識(shí)、思維及情志活動(dòng)。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),維護(hù)精神情志的舒暢。心肝兩臟,相互為用,共同維持正常的精神情志活動(dòng)。心血充盈,心神健旺,有助于肝氣疏泄,情志調(diào)暢;肝氣疏泄有度,情志暢快,亦有利于心神內(nèi)守。(2)心與腎:心與腎在生理上的聯(lián)系,主要表現(xiàn)為“心腎相交”。心腎相交的機(jī)理,主要從水火既濟(jì)、君相安位來(lái)理解。水火既濟(jì):心居上焦屬陽(yáng),在五行中屬火;腎居下焦屬陰,在五行中屬水。就陰陽(yáng)水火的升降理論而言,在上者宜降,在下者宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(陽(yáng))必須下降于腎,使腎水不寒;腎位居下,故腎水(陰)必須上濟(jì)于心,使心火不亢。腎無(wú)心火之溫煦則水寒,心無(wú)腎陰之滋潤(rùn)則火熾。心與腎之間的水火升降互濟(jì),維持了兩臟之間陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡。君相安位:心陽(yáng)為君火,腎陽(yáng)屬相火(命火)。君火在上,如日照當(dāng)空,為一身之主宰;相火在下,系陽(yáng)氣之根,為神明之基礎(chǔ)。命火秘藏,則心陽(yáng)充足;心陽(yáng)充盛,則相火亦旺。君火相火,各安其位,則心腎上下交濟(jì)。所以心與腎的關(guān)系又突出地表現(xiàn)在心陽(yáng)與腎陽(yáng)的關(guān)系。38.如何理解肝與腎的關(guān)系?肝腎之間的關(guān)系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”(以天干配五行,肝屬乙木,腎屬癸水,故稱(chēng))之稱(chēng)。肝主藏血而腎主藏精,肝主疏泄而腎主封藏,肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互滋互制等方面。精血同源:肝藏血、腎藏精,精血皆源自先天,并賴(lài)水谷之精化生和充養(yǎng),且能相互資生,故曰同源互化。而腎受五臟六腑之精而藏之。封藏于腎之精,也需依賴(lài)于肝血的滋養(yǎng)而維持充足。藏泄互用:肝主疏泄,腎主封藏,二者之間存在著相互為用、相互制約的關(guān)系:肝氣疏泄可促使腎氣開(kāi)合有度,腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過(guò),疏泄與封藏,相反而相成,從而調(diào)節(jié)二便排泄及女子的月經(jīng)來(lái)潮、排卵和男子的排精功能。陰陽(yáng)互滋互制:肝氣由肝精肝血所化所養(yǎng),可分為肝陰與肝陽(yáng);腎氣由腎精化生,可分為腎陰與腎陽(yáng)。不僅肝血與腎精之間存在著同源互化的關(guān)系,而且肝腎陰陽(yáng)之間也存在著相互滋養(yǎng)和相互制約的聯(lián)系。腎陰與腎陽(yáng)為五臟陰陽(yáng)之本,腎陰滋養(yǎng)肝陰,共同制約肝陽(yáng),則肝陽(yáng)不偏亢;腎陽(yáng)資助肝陽(yáng),共同溫煦肝脈,可防肝脈寒滯。肝腎陰陽(yáng)之問(wèn)互制互用維持了肝腎之間的協(xié)調(diào)平衡。39.臟與腑之間的關(guān)系是怎樣的?臟與腑的關(guān)系,是臟腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)系。臟屬陰而腑屬陽(yáng),陰主里而陽(yáng)主表,一臟一腑,一陰一陽(yáng),一表一里,相互配合,組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系。一臟一腑的表里配合關(guān)系,其依據(jù)主要有三:①經(jīng)脈絡(luò)屬。即屬臟的經(jīng)脈絡(luò)于相表里之腑,屬腑的經(jīng)脈絡(luò)于相表里之臟。②生理配合。六腑傳化水谷的功能,受五臟之氣的支持和調(diào)節(jié)才能完成,如胃的納谷腐熟需脾氣運(yùn)化的推動(dòng),膀胱貯尿排尿賴(lài)腎氣的氣化等。③病理相關(guān)。如肺熱壅盛,失于肅降,可致大腸傳導(dǎo)失職而大便秘結(jié)等。40.脾與胃的關(guān)系是怎樣的?脾與胃同居中焦,以膜相連。脾與胃的關(guān)系,體現(xiàn)為水谷納運(yùn)相得、氣機(jī)升降相因,陰陽(yáng)燥濕相濟(jì)等三個(gè)方面。水谷納運(yùn)相得:胃主受納、腐熟水谷,為脾主運(yùn)化提供前提;脾主運(yùn)化,消化食物,轉(zhuǎn)輸精微,也為胃的繼續(xù)攝食提供條件及能量。兩者密切合作,才能維持飲食物的消化及精微、津液的吸收轉(zhuǎn)輸。氣機(jī)升降相因:脾胃居于中焦,脾氣主升而胃氣主降,相反而相成。脾氣升則腎氣、肝氣皆升,胃氣降則心氣、肺氣皆降,故為臟腑氣機(jī)上下升降的樞紐。在飲食物的消化吸收方面,脾氣上升,將運(yùn)化吸收的水谷精微向上輸布,自然有助于胃氣之通降;胃氣通降,將受納之水谷、初步消化之食糜及食物殘?jiān)ń迪滦?,也有助于脾氣之升運(yùn)。脾胃之氣升降相因,既保證了飲食納運(yùn)功能的正常進(jìn)行,又維護(hù)著內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定。陰陽(yáng)燥濕相濟(jì):脾與胃相對(duì)而言,脾為陰臟,以陽(yáng)氣溫煦推動(dòng)用事,脾陽(yáng)健則能運(yùn)化升清,故性喜燥而惡濕;胃為陽(yáng)腑,以陰氣涼潤(rùn)通降用事,胃陰足則能受納腐熟,故性喜潤(rùn)而惡燥。脾胃陰陽(yáng)燥濕相濟(jì),是保證兩者納運(yùn)、升降協(xié)調(diào)的必要條件。41.人體之氣生成的相關(guān)臟腑是哪些?各起何作用?人體之氣的充足與否有賴(lài)于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用,其中與腎、脾胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)。(1)腎為生氣之根腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng),先天之精是腎精的主體成分,先天之精所化生的先天之氣(即元?dú)?,是人體之氣的根本,因而腎藏精的生理功能對(duì)于氣的生成至關(guān)重要。(2)脾胃為生氣之源脾主運(yùn)化,胃主受納,共同完成對(duì)飲食水谷的消化吸收。脾氣升清,將水谷之精上輸心肺,化為氣、血與津液。而且水谷之精化生的血與津液,皆可化氣以布散全身臟腑經(jīng)脈,成為人體之氣的主要來(lái)源,所以稱(chēng)脾胃為生氣之源。(3)肺為生氣之主肺主氣,主司宗氣的生成,在氣的生成過(guò)程中占有重要地位。一方面,肺主呼吸之氣,通過(guò)吸清呼濁的呼吸功能,將自然界的清氣源源不斷地吸入人體內(nèi),同時(shí)不斷地呼出濁氣,保證了體內(nèi)之氣的生成及代謝。另一方面,肺將吸入的清氣與脾氣上輸水谷精微所化生的水谷之氣二者結(jié)合起來(lái),生成宗氣,宗氣積于胸中,上走息道以行呼吸,貫注心脈以行血?dú)?,下蓄丹田以資元?dú)狻?2.元?dú)獾纳?、分布、功能是怎樣?元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)獾纳蓙?lái)源是腎中所藏的先天之精,人出生之后,必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充,方能化生充足的元?dú)?。因此,元?dú)獬涫⑴c否,不僅與來(lái)源于父母的先天之精有關(guān),而且與脾胃運(yùn)化功能、飲食營(yíng)養(yǎng)及化生的后天之精是否充盛有關(guān)。元?dú)馐峭ㄟ^(guò)三焦而流行于全身的。元?dú)獍l(fā)于腎,以三焦為通路,循行全身,內(nèi)至五臟六腑,外達(dá)肌膚腠理,無(wú)處不到,發(fā)揮其生理功能,成為人體最根本、最重要的氣。元?dú)獾纳砉δ苤饕袃蓚€(gè)方面,一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能,二是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。43.宗氣的生成、分布、功能是怎樣的?宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣的范疇。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣的生成有兩個(gè)來(lái)源,一是脾胃運(yùn)化的水谷之精氣,一是肺從自然界中吸人的清氣,二者相結(jié)合生成宗氣。宗氣聚于胸中,通過(guò)上出息道(呼吸道),貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。宗氣的生理功能主要有行呼吸,行血?dú)夂唾Y先天三個(gè)方面:宗氣上走息道,推動(dòng)肺的呼吸。因此,凡是呼吸、語(yǔ)言、發(fā)聲皆與宗氣有關(guān)。宗氣貫注于心脈之中,促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。因此,凡氣血的運(yùn)行,心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。另外,宗氣作為后天生成之氣,對(duì)先天元?dú)庥兄匾馁Y助作用。藉三焦為通道,元?dú)庾韵露线\(yùn)行,散布于胸中,以助后天之宗氣;宗氣自上而下分布,蓄積于臍下丹田,以資先天元?dú)狻O忍炫c后天之氣相合,則成一身之氣。44.營(yíng)氣的生成、分布、功能是怎樣的?營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。因其富有營(yíng)養(yǎng),在脈中營(yíng)運(yùn)不休,故稱(chēng)之為營(yíng)氣。營(yíng)氣與衛(wèi)氣比較,屬陰,故稱(chēng)“營(yíng)陰”。由于營(yíng)氣在脈中,是血液的重要組成部分,故營(yíng)與血關(guān)系密切。營(yíng)氣來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。其中由精華部分所化生的為營(yíng)氣,進(jìn)入脈中運(yùn)行全身。營(yíng)氣的生理功能有化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身兩個(gè)方面。營(yíng)氣注于脈中,化為血液;營(yíng)氣循血液流注于全身,則五臟六腑、四肢百骸都得到滋養(yǎng)。45.衛(wèi)氣的生成、分布、功能是怎樣的?衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有衛(wèi)護(hù)人體,避免外邪入侵的作用,故稱(chēng)之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言屬于陽(yáng),故又稱(chēng)為“衛(wèi)陽(yáng)”。衛(wèi)氣來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。水谷之精氣中慓疾滑利部分化生為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外,不受脈道的約束,外而皮膚肌腠,內(nèi)而胸腹臟腑,布散全身。衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的生理功能。46.血液生成密切相關(guān)的臟腑是哪些?(1)脾胃:營(yíng)氣和津液是血液化生的主要物質(zhì)基礎(chǔ),而營(yíng)氣和津液都是由脾胃運(yùn)化轉(zhuǎn)輸飲食水谷精微所產(chǎn)生的。因此,脾胃是血液生化之源。脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)健與否,飲食水谷營(yíng)養(yǎng)的充足與否,均直接影響著血液的化生。(2)心肺:心肺的生理功能在血液的生成過(guò)程中也起著重要作用。脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液,由脾向上升輸于心肺,與肺吸人的清氣相結(jié)合,貫注心脈,在心氣的作用下變化而成為紅色血液。即心肺化赤作用。(3)腎:腎藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。腎中精氣充足,則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛,也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能,有助于血液的化生。47.血液運(yùn)行與哪些臟有關(guān)?各起何作用?血液的正常運(yùn)行,與心、肺、肝、脾等臟腑的功能密切相關(guān)。心主血脈,心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行全身。心臟,脈管和血液構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)。心氣的充足與推動(dòng)功能的正常與否在血液循行中起著主導(dǎo)作用。肺朝百脈,主治節(jié),輔助心臟主管全身血脈。肺氣宣發(fā)與肅降,調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),隨著氣的升降而推動(dòng)血液運(yùn)行至全身。尤其是宗氣貫心脈而行血?dú)獾墓δ?,更突出了肺氣在血液運(yùn)行中的推動(dòng)和促進(jìn)作用。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要,在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下,調(diào)節(jié)脈道中循環(huán)的血量,維持血液循環(huán)及流量的平衡,同時(shí),肝藏血的功能也可以防止血逸脈外,避免出血的發(fā)生。脾主統(tǒng)血,脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行,防止血逸脈外。48.津液的輸布與哪些臟腑有關(guān)?津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的。脾對(duì)津液的輸布作用。一方面脾將津液上輸于肺,通過(guò)肺的宣發(fā)肅降,再得以將津液布散全身;另一方面,脾也可以將津液直接向四周布散至全身各臟腑。肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。肺接受脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的津液,一方面通過(guò)宣發(fā),將津液向身體外周體表和上部布散;一方面通過(guò)肅降,將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布,并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向腎和膀胱輸送,故稱(chēng)“肺為水之上源”。肺氣的宣發(fā)與肅降,對(duì)水液的輸布具有疏通和調(diào)節(jié)作用,體現(xiàn)了“肺主行水”的生理功能。腎為水臟,對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用?!端貑?wèn)•逆調(diào)論》說(shuō):“腎者水臟,主津液?!币环矫媸侵改I氣對(duì)人體整個(gè)水液輸布代謝具有推動(dòng)和調(diào)控作用。從胃腸道吸收水谷精微,到脾氣運(yùn)化水液,肺氣宣降津液,肝氣疏利,三焦決瀆,乃至津液的排泄等等,都離不開(kāi)腎陽(yáng)的溫煦蒸騰的激發(fā)作用與腎陰的涼潤(rùn)制熱的調(diào)控。另一方面,腎臟本身也是參與津液輸布的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液,通過(guò)肺氣的肅降作用向下輸送到腎和膀胱,經(jīng)過(guò)腎氣的蒸化作用,將其中的清者重新吸收而參與全身水液代謝,將其濁者化為尿液排泄。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī)。氣行則水行,保持了水道的暢通,促進(jìn)了津液輸布的通暢。三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路。三焦的通利保證了諸多臟腑輸布津液的道路通暢,于是津液才能升降出人,在體內(nèi)正常地流注布散。49.氣與血的關(guān)系是怎樣的?(1)氣為血之帥:氣為血之帥,包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面。氣能生血是指血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力。血液的化生以營(yíng)氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ),在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過(guò)程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)相應(yīng)臟腑之氣的推動(dòng)和激發(fā)作用,這是血液生成的動(dòng)力。氣能生血還包含了營(yíng)氣在血液生成中的作用,營(yíng)氣與津液入脈化血,使血量充足。氣能行血是指血液的運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)作用。血液的運(yùn)行有賴(lài)于心氣、肺氣的推動(dòng)和肝氣的疏泄調(diào)暢,因此,氣的充盛,氣機(jī)調(diào)暢,氣行則血行,血液的正常運(yùn)行才得以保證。氣能攝血是指血液能正常循行于脈中離不開(kāi)氣的固攝作用。氣能攝血主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。脾氣充足,發(fā)揮統(tǒng)攝作用使血行脈中而不致逸出脈外,從而保證了血液的正常運(yùn)行及其濡養(yǎng)功能的發(fā)揮。(2)血為氣之母:血為氣之母,包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面。血能養(yǎng)氣是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開(kāi)血液的濡養(yǎng)。在人體各個(gè)部位中,血不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng),故血足則氣旺。人體臟腑、肢節(jié)、九竅等任何部位,一旦失去血的供養(yǎng),這些部位即可出現(xiàn)氣虛衰少或氣的功能喪失的病變。故血虛患者往往兼有氣虛的表現(xiàn),其道理即在于此。血能載氣是指氣存于血中,依附于血而不致散失,賴(lài)血之運(yùn)載而運(yùn)行全身。說(shuō)明氣依附于血而得以存在體內(nèi),并以血為載體而運(yùn)行全身。走進(jìn)中醫(yī)科,資料如山多,古今著作全,討論更不錯(cuò)!UID2568514積分92099鮮花387朵閱讀權(quán)限150在線(xiàn)時(shí)間145小時(shí)注冊(cè)時(shí)間2008-10-16最后登錄2008-12-30查看詳細(xì)資料TOP神脈劉超級(jí)版主帖子5154精華0積分92099威望69點(diǎn)鮮花387朵在線(xiàn)時(shí)間145小時(shí)個(gè)人空間發(fā)短消息加為好友當(dāng)前離線(xiàn)2#大中小發(fā)表于2008-12-2119:15只看該作者50.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由哪幾部分組成?人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,主要有正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三大類(lèi)。正經(jīng)有十二,故又稱(chēng)“十二正經(jīng)”或“十二經(jīng)脈”,包括手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)。經(jīng)別,是從十二經(jīng)脈別出的正經(jīng),又稱(chēng)“十二經(jīng)別”。奇經(jīng)有八條,即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈,合稱(chēng)為“奇經(jīng)八脈”。絡(luò)脈是經(jīng)脈的小分支,有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。別絡(luò)是絡(luò)脈中較大者,具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈相為表里的兩經(jīng)之間在體表的聯(lián)系。孫絡(luò),是最細(xì)小的絡(luò)脈,屬絡(luò)脈的再分支,分布全身,難以計(jì)數(shù)。浮絡(luò),是循行于人體淺表部位,“浮而常見(jiàn)”的絡(luò)脈。連屬部分包括經(jīng)絡(luò)對(duì)內(nèi)連屬各個(gè)臟腑,對(duì)外連于筋肉、皮膚而稱(chēng)為經(jīng)筋和皮部。其中,經(jīng)筋,是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。皮部,是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布之所在。51.十二經(jīng)別的循行特點(diǎn)是怎樣的?經(jīng)別,即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別,多分布于肘膝,臟腑,軀干,頸項(xiàng)及頭部。其循行分布特點(diǎn),可用“離、合、出、入”來(lái)加以概括。即十二經(jīng)別循行,多從四肢肘膝以上部位別出,稱(chēng)為“離”;走入體腔臟腑深部,呈向心性循行,稱(chēng)為“入”;然后淺出體表,而上頭面,稱(chēng)為“出”;陰經(jīng)的經(jīng)別于頭面部合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別,然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng),稱(chēng)為“合”。每一對(duì)相表里的經(jīng)別組成一“合”,這樣十二經(jīng)別分手足三陰、三陽(yáng)共組成六對(duì),稱(chēng)為“六合”。52.何謂別絡(luò)?別絡(luò)是從經(jīng)脈分出的支脈,大多分布于體表。別絡(luò)有十五條,即十二經(jīng)脈各有一條,加之任脈、督脈的別絡(luò)和“脾之大絡(luò)”。另外,若再加“胃之大絡(luò)”,也可稱(chēng)為十六別絡(luò)。別絡(luò)具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血以濡養(yǎng)全身的作用。53.經(jīng)絡(luò)的生理功能有哪些?(1)溝通聯(lián)系作用:人體由臟腑、形體、官竅和經(jīng)絡(luò)構(gòu)成。它們雖然各有不同的功能,但又共同組成了有機(jī)的整體活動(dòng)。人體全身內(nèi)外、上下、前后、左右之間的相互聯(lián)系,臟腑、形體、官竅各種功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,主要是依賴(lài)經(jīng)絡(luò)的溝通聯(lián)系作用實(shí)現(xiàn)的。(2)運(yùn)輸滲灌作用:經(jīng)絡(luò)運(yùn)輸滲灌氣血的作用,體現(xiàn)為經(jīng)脈作為運(yùn)行氣血的主要通道而具有運(yùn)輸氣血的作用,以及絡(luò)脈作為經(jīng)脈的分支而具有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑形體官竅及經(jīng)絡(luò)自身的作用。各臟腑形體宮竅及經(jīng)絡(luò)自身,得到氣血的充分濡養(yǎng),則能發(fā)揮其各自的功能。(3)感應(yīng)傳導(dǎo)作用:感應(yīng)傳導(dǎo)是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。如對(duì)經(jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo),通常稱(chēng)為“得氣”,即局部有酸、麻、脹的感覺(jué)及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)。就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的體現(xiàn)。(4)調(diào)節(jié)作用:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過(guò)其溝通聯(lián)系、運(yùn)輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣的感受和負(fù)載信息的作用,對(duì)各臟腑形體官竅的功能活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié),使人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào),維持陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。54.何謂“審癥求因”?中醫(yī)探求病因,除了解發(fā)病過(guò)程中可能作為致病因素的客觀條件外,主要是以臨床表現(xiàn)為依據(jù),通過(guò)分析病證的癥狀、體征來(lái)推求病因,為治療用藥提供依據(jù)。這種方法稱(chēng)稱(chēng)“辨癥求因”,又稱(chēng)“審癥求因”,為中醫(yī)探究病因的特有方法,也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)。55.何謂“六淫”?六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。在正常情況下,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化,是萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏和人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件,稱(chēng)為“六氣”。人類(lèi)長(zhǎng)期生活在六氣交互更替的環(huán)境中,對(duì)其產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力,一般不會(huì)致病。但在自然界氣候異常變化,超過(guò)了人體的適應(yīng)能力,或人體的正氣不足,抵抗力下降,不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病時(shí),六氣則成為病因。此時(shí),傷人致病的六氣便稱(chēng)之為“六淫”,又稱(chēng)其為“六邪”。56.六淫的共同致病特點(diǎn)是哪些?(1)外感性:六淫致病,其致病途徑多從肌表、口鼻而入,或兩者同時(shí)受邪。故稱(chēng)外感性致病因素,所致疾病即稱(chēng)為“外感病”。(2)季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長(zhǎng)夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。六淫致病與時(shí)令氣候變化密切相關(guān),故又稱(chēng)之為“時(shí)令病”。(3)地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。如西北多燥?。痪镁映睗癍h(huán)境多濕?。婚L(zhǎng)期高溫環(huán)境作業(yè)者,多燥熱或火邪為病等。(4)相兼性:六淫邪氣既可單獨(dú)傷人致病,又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而為病。如風(fēng)熱感冒,暑濕感冒、風(fēng)寒濕痹等。57.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?(1)風(fēng)為陽(yáng)邪,輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位:風(fēng)邪善動(dòng)不居,具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性,故屬于陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄是指其傷人致病易使腠理宣泄開(kāi)張而有汗出。故風(fēng)邪侵襲,常傷及人體的上部(頭、面)、陽(yáng)經(jīng)和肌表(陽(yáng)位)。(2)風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”指風(fēng)性善動(dòng)不居,游移不定。故其致病具有病位游移,行無(wú)定處的特征。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的痹證,若見(jiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛,痛無(wú)定處,則屬于風(fēng)邪偏盛的“行痹”或“風(fēng)痹”?!皵?shù)變”指風(fēng)邪致病變幻無(wú)常,發(fā)病迅速。(3)風(fēng)性主動(dòng):指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。如風(fēng)邪入侵,?,F(xiàn)顏面肌肉抽掣,或眩暈、震顫、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視等。(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng):風(fēng)為百病之長(zhǎng),一是指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人,為外邪致病的先導(dǎo)。因風(fēng)性開(kāi)泄,凡寒、濕、暑、燥、熱諸邪,常依附于風(fēng)而侵犯人體,從而形成外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等證。二是指風(fēng)邪襲人致病最多。風(fēng)邪終歲常在,故發(fā)病機(jī)會(huì)多;風(fēng)邪傷人,無(wú)孔不入,表里內(nèi)外均可傷及而發(fā)生多種病證。古人甚至將風(fēng)邪作為外感致病因素的總稱(chēng)。58.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?(1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣:寒為陰氣盛的表現(xiàn),故稱(chēng)為陰邪。寒邪侵入后,機(jī)體的陽(yáng)氣奮起抵抗。但若寒邪亢盛,則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為寒邪所傷。所以,感受寒邪,最易損傷人體陽(yáng)氣。(2)寒性凝滯:寒性凝滯指寒邪侵人,易使氣血津液凝結(jié),經(jīng)脈阻滯之意。人身氣血津液之所以暢行不息,全賴(lài)一身陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)。一旦陰寒之邪侵犯,陽(yáng)氣受損,失其溫煦,易使經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,甚或凝結(jié)阻滯不通,不通則痛。故疼痛是寒邪致病的重要臨床表現(xiàn)。(3)寒性收引:“收引”,有收縮牽引之意。寒性收引指寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵及肌表,毛竅腠理閉塞,衛(wèi)陽(yáng)被郁不得宣泄,可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等。59.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?濕為重濁有質(zhì)之邪,屬陰,其性黏膩、停滯、彌漫,其侵人多隱緩不覺(jué),導(dǎo)致多種病變。(1)濕為陰邪,易損傷陽(yáng)氣,阻遏氣機(jī):濕為重濁有質(zhì)之邪,與水同類(lèi),故屬陰邪。陰邪侵人,機(jī)體陽(yáng)氣與之抗?fàn)?,故濕邪侵人,易傷?yáng)氣。脾主運(yùn)化水液,性喜燥而惡濕,故外感濕邪,常易困脾,致脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),從而使水濕內(nèi)生,發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥。因濕為重濁有質(zhì)之邪,最易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常,經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。如濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸膈滿(mǎn)悶:濕阻中焦,脾胃氣機(jī)升降失常,納運(yùn)失司,則脘痞腹脹,食欲減退。(2)濕性重濁:指濕邪致病,易見(jiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn),如頭身困重、四肢酸楚沉重等。濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽(yáng)氣不得布達(dá),則可見(jiàn)肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等,稱(chēng)之為“濕痹”或“著痹”。(3)濕性黏滯:“黏”,即黏膩;“滯”,即停滯。濕邪致病,其黏膩停滯的特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是癥狀的黏滯性。濕病癥狀多表現(xiàn)為黏滯而不爽,如痢疾的大便排泄不爽;淋證的小便滯澀不暢,以及口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等。二是病程的纏綿性。因濕性黏滯,易阻氣機(jī),氣不行則濕不化,其體膠著難解,故起病隱緩,病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,或纏綿難愈等。(4)濕性趨下,易襲陰位:濕邪為重濁有質(zhì)之邪,類(lèi)水屬陰而有趨下之勢(shì),人體下部亦屬陰,故濕邪為病,多易傷及人體下部(陰位)。60.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?(1)燥性干澀,易傷津液:燥邪為干澀之病邪,侵犯人體,最易損傷津液,出現(xiàn)各種干燥、澀滯的癥狀,如口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀、甚則皸裂,毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等。(2)燥易傷肺:肺為嬌臟,喜潤(rùn)而惡燥。肺主氣司呼吸,直接與自然界大氣相通,且外合皮毛,開(kāi)竅于鼻,燥邪多從口鼻而人,故最易損傷肺津,從而影響肺氣之宣降,甚或燥傷肺絡(luò),出現(xiàn)干咳少痰,或痰黏難咯,或痰中帶血,甚則喘息胸痛等。61.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?(1)火熱為陽(yáng)邪,其性趨上:火熱之性燔灼、升騰,故為陽(yáng)邪。陽(yáng)邪侵人,人體之陰氣與之相搏,邪氣亢盛則致人體陽(yáng)氣病理性偏亢,“陽(yáng)勝則熱”,故發(fā)為實(shí)熱性病證,臨床多見(jiàn)高熱、惡熱、煩渴、汗出,脈洪數(shù)等癥。(2)火熱易擾心神:火熱與心相通應(yīng),故火熱之邪入于營(yíng)血,尤易影響心神,輕者心神不寧而心煩,失眠;重者可擾亂心神,出現(xiàn)狂躁不安,或神昏、譫語(yǔ)等癥。(3)火熱易傷津耗氣:火熱之邪傷人,熱淫于內(nèi),一方面迫津外泄,因氣隨津泄而致津虧氣耗;另一方面則直接消灼煎熬津液,耗傷人體的陰氣,即所謂熱盛傷陰。故火熱之邪致病,臨床表現(xiàn)除熱象顯著外,往往伴有口渴喜冷飲,咽干舌燥,小便短赤,大便秘結(jié)等津傷陰虧的征象。陽(yáng)熱太盛,大量傷津耗氣,臨床可兼見(jiàn)體倦乏力、少氣懶言等氣虛癥狀,重則可致全身津氣脫失的氣脫證。(4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血:“生風(fēng)”是指火熱之邪侵犯人體,燔灼肝經(jīng),耗劫津液,筋脈失養(yǎng)失潤(rùn),易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證。“動(dòng)血”指火熱人于血脈,易迫血妄行?;馃嶂扒址秆},輕則血行加速,甚則可灼傷脈絡(luò),迫血妄行,引起各種出血證,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。(5)火邪易致瘡癰:火邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉,發(fā)為癰腫瘡疹。62.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?(1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱:暑為盛夏火熱之氣所化,火熱屬陽(yáng),故暑邪為陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)為一系列陽(yáng)熱癥狀,如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。(2)暑性升散,擾神傷津耗氣:“升”,即升發(fā)、向上。暑為陽(yáng)邪,其性升發(fā),故易上擾心神,或侵犯頭目,出現(xiàn)心胸?zé)灢粚?、頭昏、目眩、面赤等。“散”,指暑邪侵犯人體,可致腠理開(kāi)泄而多汗。汗出過(guò)多,不僅傷津,而且耗氣,故臨床除見(jiàn)口渴喜飲、尿赤短少等津傷之癥外,往往可見(jiàn)氣短、乏力,甚則氣津耗傷太過(guò),清竅失養(yǎng)而突然昏倒、不省人事。(3)暑多挾濕:暑季氣候炎熱,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動(dòng),水氣彌漫,故暑邪致病,多挾濕邪為患。其臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見(jiàn)身熱不揚(yáng)、四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕滯癥狀。63.癘氣的致病特點(diǎn)有哪些?(1)發(fā)病急驟,病情危篤:一般而言,由于癘氣多屬熱毒之邪,其性疾速,而且常挾毒霧、瘴氣等穢濁之邪侵犯人體,故其致病比六淫更顯發(fā)病急驟,來(lái)勢(shì)兇猛,變化多端,病情險(xiǎn)惡。因而發(fā)病過(guò)程中常出現(xiàn)發(fā)熱、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)、劇烈吐瀉等危重癥狀。(2)傳染性強(qiáng),易于流行:癘氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性,可通過(guò)空氣、食物等多種途徑在人群中傳播。當(dāng)處在癘氣流行的地域時(shí),無(wú)論男女老少,體質(zhì)強(qiáng)弱,凡觸之者,多可發(fā)病。癘氣發(fā)病,既可大面積流行,也可散在發(fā)生。(3)一氣一病,癥狀相似:癘氣作用于臟腑組織器官,發(fā)為何病,具有一定的特異性,而且其臨床表現(xiàn)也基本相似。64.七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)有哪些?(1)直接傷及內(nèi)臟:一是七情損傷相應(yīng)之臟。由于七情分屬五臟,七情反應(yīng)太過(guò)與不及則可損傷相應(yīng)之臟。如肝在志為怒,過(guò)怒則傷肝。二是七情首先影響心神。七情過(guò)激傷人發(fā)病,首先作用于心神,產(chǎn)生異常的心理反應(yīng)和精神狀態(tài)。三是數(shù)情交織,多傷心肝脾。七情內(nèi)傷,既可單一情志傷人,又可兩種以上情志交織傷人,如憂(yōu)思、郁怒、驚喜等。數(shù)情交織致病,可損傷一個(gè)或多個(gè)臟腑。如過(guò)恐過(guò)喜,既可損傷心,又可累腎;郁怒太過(guò),既可傷肝,又可影響心脾。四是易損傷潛病之臟腑。潛病,是指病已經(jīng)發(fā)生但無(wú)明顯臨床表現(xiàn)者。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。七情內(nèi)傷不僅多損傷心肝脾三臟,而且還易于損傷潛病之臟腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、頭痛等病證的患者,雖臨床癥狀已經(jīng)消失。但遇有情志刺激,最易出現(xiàn)原先所患病證的臨床癥狀。(2)影響臟腑氣機(jī):如《素問(wèn)•舉痛論》說(shuō):“……百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)?!?3)多發(fā)為情志病證。(4)七情變化影響病情:七情變化對(duì)病情具有兩方面的影響:一是有利于疾病康復(fù)。二是加重病情。65.過(guò)勞包括哪些內(nèi)容?過(guò)勞,包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度和房勞過(guò)度三個(gè)方面。(1)勞力過(guò)度,又稱(chēng)“形勞”。指較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用力,勞傷形體而積勞成疾,或者是病后體虛,勉強(qiáng)勞作而致病。勞力太過(guò)而致病,其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是過(guò)度勞力而耗氣,損傷內(nèi)臟的精氣,導(dǎo)致臟氣虛少,功能減退。二是過(guò)度勞力而致形體損傷,即勞傷筋骨。久而積勞成疾。(2)勞神過(guò)度,又稱(chēng)“心勞”。指長(zhǎng)期用腦過(guò)度,思慮勞神而積勞成疾。由于心藏神,脾主思,血是神志活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),故用神過(guò)度,長(zhǎng)思久慮,則易耗傷心血,損傷脾氣,以致心神失養(yǎng),神志不寧而心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)和脾失健運(yùn)而納少、腹脹、便溏、消瘦等。(3)房勞過(guò)度,又稱(chēng)“腎勞”。指房事太過(guò),或手淫惡習(xí),或婦女早孕多育等,耗傷腎精、腎氣而致病。若房事不節(jié)導(dǎo)致腎精、腎氣耗傷,則根本動(dòng)搖。66.痰飲的致病特點(diǎn)有哪些?(1)阻滯氣血運(yùn)行:痰飲為有形之邪,可隨氣流行,或停滯于經(jīng)脈,或留滯于臟腑,阻滯氣機(jī),妨礙血行。若痰飲流注于經(jīng)絡(luò),則致經(jīng)絡(luò)氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利,甚至半身不遂,或形成瘰疬痰核、陰疽流注等,若痰飲留滯于臟腑,則阻滯臟腑氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常。(2)影響水液代謝:痰飲本為水液代謝失常的病理產(chǎn)物,但是痰飲一旦形成之后,可作為一種繼發(fā)性致病因素反過(guò)來(lái)作用于人體,進(jìn)一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動(dòng),影響水液代謝。如痰濕困脾,可致水濕不運(yùn)等。(3)易于蒙蔽心神:痰飲為濁物,而心神性清凈,故痰濁為病,隨氣上逆,尤易蒙蔽清竅,擾亂心神,使心神活動(dòng)失常,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、精神不振等癥,或者痰濁上犯,與風(fēng)、火相合,蒙蔽心竅,擾亂神明,以至出現(xiàn)神昏譫妄,或引起癲、狂,癇等疾病。(4)致病廣泛,變幻多端:痰飲隨氣流行,內(nèi)而五臟六腑,外而四肢百骸、肌膚腠理,均可停滯而致多種疾病。由于其致病面廣,發(fā)病部位不一,且又易于兼邪致病,因而在臨床上形成的病證繁多,癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜,故有“百病多由痰作祟”之說(shuō)。67.瘀血的致病特點(diǎn)有哪些?(1)易于阻滯氣機(jī):瘀血一旦形成,必然影響和加重氣機(jī)郁滯,所謂“血瘀必兼氣滯”。因而導(dǎo)致血瘀氣滯、氣滯血瘀的惡性循環(huán)。(2)影響血脈運(yùn)行:瘀血為血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物,但瘀血形成之后,無(wú)論其瘀滯于脈內(nèi),還是留積于脈外,均可影響心、肝、脈等臟腑的功能,導(dǎo)致局部或全身的血液運(yùn)行失常。(3)影響新血生成:瘀血乃病理性產(chǎn)物,已失去對(duì)機(jī)體的濡養(yǎng)滋潤(rùn)作用。瘀血阻滯體內(nèi),尤其是瘀血日久不散,就會(huì)嚴(yán)重地影響氣血的運(yùn)行,臟腑失于濡養(yǎng),功能失常,勢(shì)必影響新血的生成。因而有“瘀血不去,新血不生”的說(shuō)法。(4)病位固定,病癥繁多:瘀血一旦停滯于某臟腑組織,多難于及時(shí)消散,故其致病又具有病位相對(duì)固定的特征,如局部刺痛、固定不移,或癥積腫塊形成而久不消散等。而且,瘀血阻滯的部位不同,形成原因各異,兼邪不同,其病理表現(xiàn)也就不同。此外,瘀血阻滯日久,也可化熱,所以說(shuō)瘀血致病,病證繁多。68.藥邪的形成和致病特點(diǎn)是怎樣的?藥邪的形成多與用藥過(guò)量、炮制不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。藥邪的致病特點(diǎn)主要有:中毒和加重病情、變生他疾等。69.醫(yī)過(guò)的形成和致病特點(diǎn)是怎樣的?醫(yī)過(guò)的形成主要包括言行不當(dāng)、處方草率、診治失誤等。醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn)包括易致情志異常波動(dòng)、加重病情、變生他疾等。70.邪正盛衰如何決定虛實(shí)變化?在疾病過(guò)程中,正氣和邪氣這兩種力量不是固定不變的,而是在其不斷斗爭(zhēng)的過(guò)程中,發(fā)生力量對(duì)比的消長(zhǎng)盛衰變化,隨著體內(nèi)邪正的消長(zhǎng)盛衰變化,形成了疾病的虛實(shí)病機(jī)變化。(1)決定虛實(shí)病機(jī):邪氣的致病力強(qiáng)盛,而正氣的抗病能力未衰,正邪相搏,臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候,稱(chēng)為實(shí)性病變;機(jī)體的正氣虛弱,防御能力和調(diào)節(jié)能力低下,而邪氣已退或不明顯,難以出現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)劇烈的病理反映,臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,稱(chēng)為虛性病變。(2)決定虛實(shí)變化:邪正的消長(zhǎng)盛衰,不僅可以產(chǎn)生比較單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓以谀承┎〕梯^長(zhǎng)、病情復(fù)雜的疾病中,還會(huì)出現(xiàn)虛實(shí)之間的多種變化,主要有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化及虛實(shí)真假。71.邪正盛衰如何決定疾病的轉(zhuǎn)歸?在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,由于邪正雙方的斗爭(zhēng),其力量對(duì)比不斷發(fā)生消長(zhǎng)盛衰的變化,這種變化對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。(1)正勝邪退是指在疾病過(guò)程中,正氣奮起抗邪,或正氣漸復(fù)而趨強(qiáng)盛,而邪氣漸趨衰減,疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的一種病理變化,也是在許多疾病中最常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)歸。這是由于患者的正氣比較充盛,抗御病邪的能力較強(qiáng),或因?yàn)樾皻廨^弱,或因及時(shí)、正確的治療,邪氣難以進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)而促使病邪對(duì)機(jī)體的侵害作用消失或終止,精氣血津液等的耗傷和機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織的病理性損害逐漸得到康復(fù),機(jī)體的陰陽(yáng)兩個(gè)方面在新的基礎(chǔ)上又獲得了相對(duì)平衡,疾病即告痊愈。(2)邪勝正衰是指在疾病過(guò)程中,邪氣亢盛,正氣虛弱,機(jī)體抗邪無(wú)力,疾病向惡化、危重,甚至向死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理變化。這是由于機(jī)體的正氣虛弱,或由于邪氣的熾盛,或因失于治療,或治療不當(dāng),機(jī)體抗御病邪的能力日趨低下,不能制止邪氣的侵害作用,邪氣進(jìn)一步發(fā)展,機(jī)體受到的病理性損害日趨嚴(yán)重,則病情因而趨向惡化和加劇。若正氣衰竭,邪氣獨(dú)盛,臟腑經(jīng)絡(luò)及精血津液的生理功能衰憊,陰陽(yáng)離決,則機(jī)體的生命活動(dòng)亦告終止。例如,在外感病過(guò)程中“亡陰”、“亡陽(yáng)”等證候的出現(xiàn),即是正不敵邪,邪勝正衰的典型表現(xiàn)。(3)邪正相持是指在疾病過(guò)程中,機(jī)體正氣不甚虛弱,而邪氣亦不亢盛,則邪正雙方勢(shì)均力敵,相持不下,病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的一種病理過(guò)程。此時(shí),由于正氣不能完全驅(qū)邪外出,因而邪氣可以稽留于一定的部位,病邪既不能消散,亦不能深入傳變,故又稱(chēng)之為“邪留”或“邪結(jié)”。若正氣大虛,余邪未盡,或邪氣深伏傷正,正氣無(wú)力驅(qū)盡病邪,致使疾病處于纏綿難愈的病理過(guò)程,稱(chēng)為“正虛邪戀”。正虛邪戀,一般多見(jiàn)于疾病后期,且是多種疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性,或慢性病久治不愈,或遺留某些后遺癥的主要原因之一。72.陰陽(yáng)偏勝、偏衰的病機(jī)特點(diǎn)是什么?陰陽(yáng)偏勝是指人體陰陽(yáng)雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病變。陽(yáng)偏勝,即是陽(yáng)盛,是指機(jī)體在疾病過(guò)程中,所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛,機(jī)能亢奮,機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng),熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變。陰偏勝,即是陰盛,是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛,機(jī)能抑制,熱量耗傷過(guò)多,病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病變。陰陽(yáng)偏衰是指人體陰陽(yáng)雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬“精氣奪則虛”的虛性病理。陽(yáng)偏衰,即陽(yáng)虛,是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,代謝減緩,產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰氣相對(duì)偏亢的虛寒病變。陰偏衰,即陰虛,是指機(jī)體陰氣不足,陰不制陽(yáng),導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)偏盛,機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足,陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱病變。73.陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰有何區(qū)別?兩者都屬于陰陽(yáng)互損病變。其中,陰損及陽(yáng)是指由于陰精或陰氣虧損,累及陽(yáng)氣生化不足或陽(yáng)氣無(wú)所依附而耗散,從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽(yáng)虛,形成了以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。陽(yáng)損及陰系指由于陽(yáng)氣虛損,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,或陽(yáng)不攝陰而陰液流失,從而在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛,形成以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。74.氣機(jī)失調(diào)的病機(jī)包括哪些?氣機(jī)失調(diào),是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。(1)氣滯是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。氣滯的病理表現(xiàn)有多個(gè)方面:氣滯于某一經(jīng)絡(luò)或局部,可出現(xiàn)相應(yīng)部位的脹滿(mǎn)、疼痛。氣滯則血行不利,津液輸布不暢,故氣滯甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。氣滯的表現(xiàn)雖然各不一樣,但共同的特點(diǎn)不外悶、脹、疼痛。(2)氣逆指氣升之太過(guò),或降之不及,以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。氣逆,多由情志所傷,或因飲食不當(dāng),或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻所致,亦有因虛而氣機(jī)上逆者。氣逆最常見(jiàn)于肺、胃和肝等臟腑。在肺,則肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣。在胃,則胃失和降,胃氣上逆,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝,則肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹,面紅目赤,易怒等癥。(3)氣陷指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來(lái),與脾氣的關(guān)系最為密切。氣陷的病理變化,主要有“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面?!吧蠚獠蛔恪?,主要指上部之氣不足,頭目失養(yǎng)的病變。一般由于脾氣虛損,升清之力不足,無(wú)力將水谷精微上輸于頭目,致頭目失養(yǎng),可見(jiàn)頭暈、目眩、耳鳴等癥?!爸袣庀孪荨保钙馓摀p,升舉無(wú)力,氣機(jī)趨下,內(nèi)臟位置維系無(wú)力,而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移,形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。(4)氣閉即氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。氣閉的臨床所見(jiàn),有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥,突然精神刺激所致的氣厥,劇痛所致的痛厥,痰閉氣道之痰厥等等,其病機(jī)都屬于氣的外出突然嚴(yán)重受阻,清竅閉塞,神識(shí)障礙的病理狀態(tài)。(5)氣脫即氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。氣脫多由于正不敵邪,或慢性疾病,正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫,從而出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫可見(jiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開(kāi)、全身癱瘓、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無(wú)根等癥狀。75.氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī)包括哪些?(1)氣滯血瘀是指因氣的運(yùn)行郁滯不暢,導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙,繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。(2)氣虛血瘀是指因氣對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而致血行不暢,甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。(3)氣不攝血是指由于氣虛不足,統(tǒng)攝血液的生理功能減弱,血不循經(jīng),逸出脈外,而導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài)。(4)氣隨血脫是指在大量出血的同時(shí),氣也隨著血液的流失而急劇散脫,從而形成氣血并脫的危重病理狀態(tài)。(5)氣血兩虛即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。76.津液與氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī)包括哪些?(1)水停氣阻:指津液代謝障礙,水濕痰飲停留導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理狀態(tài)。(2)氣隨滓脫:主要指津液大量丟失,氣失其依附而隨津液之外泄出現(xiàn)暴脫亡失的病理狀態(tài)。(3)津枯血燥:主要指津液虧乏枯竭,導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。(4)津虧血瘀:主要指津液耗損導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理狀態(tài)。(5)血瘀水停:指因血脈瘀阻導(dǎo)致津液輸布障礙而水液停聚的病理狀態(tài)。77.內(nèi)生“五邪”包括哪些內(nèi)容?內(nèi)生“五邪”是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中,由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的功能失常而產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化火等病理變化。因病起于內(nèi),又與風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪所致病證的臨床征象類(lèi)似,故分別稱(chēng)為“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”,統(tǒng)稱(chēng)為內(nèi)生“五邪”。內(nèi)生“五邪”由臟腑及精氣血津液功能失常而產(chǎn)生,屬內(nèi)傷病的病機(jī)。78.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)病機(jī)包括哪些類(lèi)型?(1)肝陽(yáng)化風(fēng):多由于情志所傷,肝氣郁結(jié),郁久化火而亢逆,或暴怒傷肝,肝氣亢逆,或操勞過(guò)度,耗傷肝腎之陰,陰虛不能制陽(yáng),水虧不得涵木,肝陽(yáng)因之浮動(dòng)不潛,升而無(wú)制,亢逆之陽(yáng)氣化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。(2)熱極生風(fēng),又稱(chēng)熱甚動(dòng)風(fēng)。多見(jiàn)于熱性病的極期,由于火熱亢盛,化而為風(fēng),并因邪熱煎灼津液,傷及營(yíng)血,燔灼肝經(jīng),筋脈失其柔順之性,而出現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊等臨床表現(xiàn),常伴有高熱、神昏、譫語(yǔ)等。(3)陰虛風(fēng)動(dòng):多見(jiàn)于熱病后期,津液和陰氣大量虧損,或由于久病耗傷,津液及陰氣虧虛所致。主要病機(jī)是津液枯竭,陰氣大傷,失其涼潤(rùn)柔和之能,既對(duì)筋脈失之滋潤(rùn),又不能制陽(yáng)而致陽(yáng)氣相對(duì)亢盛,因而產(chǎn)生筋攣肉瞤、手足蠕動(dòng)等動(dòng)風(fēng)癥狀,并見(jiàn)低熱起伏、舌光少津、脈細(xì)如絲等陰竭表現(xiàn)。(4)血虛生風(fēng):多由于生血不足或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床見(jiàn)肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng)、甚則手足拘攣不伸等癥。79.何謂正治與反治?正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療疾病的一種治療原則。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆,如熱證用寒藥,故又稱(chēng)“逆治”。正治適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。如熱證見(jiàn)熱象、寒證見(jiàn)寒象等,故正治是臨床最為常用的治療原則。正治主要包括:寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。反治是指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。由于采用的方藥性質(zhì)與病證中假象的性質(zhì)相同,故又稱(chēng)為“從治”。反治適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全吻合的病證。由于這類(lèi)情況較少見(jiàn),故反治的應(yīng)用相對(duì)也較少。究其實(shí)質(zhì),用藥雖然是順從病證的假象,卻是逆病證的本質(zhì)而治,故仍然是在治病求本思想指導(dǎo)下針對(duì)疾病的本質(zhì)而進(jìn)行的治療。反治主要包括:“熱因熱用”,即“以熱治熱”,是指用熱性藥物來(lái)治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱病變?!昂蚝谩保础耙院魏?,是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的癥證。適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒病變?!叭蛉谩?,即“以補(bǔ)開(kāi)塞”,是指用補(bǔ)益藥物來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于因體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)病變?!巴ㄒ蛲ㄓ谩?,即“以通治通”,是指用通利的藥物來(lái)治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實(shí)假虛病變。80.何謂三因制宜?三因制宜,包括因時(shí)、因地、因人制宜。走進(jìn)中醫(yī)科,資料如山多,古今著作全,討論更不錯(cuò)!UID2568514積分92099鮮花387朵閱讀權(quán)限150在線(xiàn)時(shí)間145小時(shí)注冊(cè)時(shí)間2008-10-16最后登錄2008-12-30查看詳細(xì)資料TOP神脈劉超級(jí)版主帖子5154精華0積分92099威望69點(diǎn)鮮花387朵在線(xiàn)時(shí)間145小時(shí)個(gè)人空間發(fā)短消息加為好友當(dāng)前離線(xiàn)3#大中小發(fā)表于2008-12-2119:15只看該作者二、自測(cè)試題【A型題】1.根據(jù)陰陽(yáng)的可分性,前半夜為A.陰中之陽(yáng)B.陰中之陰C.陽(yáng)中之陰D.陽(yáng)中之陽(yáng)E.陰中之太陽(yáng)2.“陽(yáng)病治陰”的治療原則適用于A.陰虛陽(yáng)亢B.陽(yáng)虛陰勝C.陽(yáng)氣暴脫D.陰損及陽(yáng)E.陽(yáng)損及陰3.按五行生克規(guī)律肝之“母”是A.心B.腎C.肺D.三焦E.脾4.按五行生克規(guī)律脾的“所不勝”是A.心B.肺C.肝D.腎E.胃5.根據(jù)五行相生規(guī)律所制定的治療方法是A.扶土抑木B.益火補(bǔ)土C.瀉南補(bǔ)北D.培土制水E.佐金平木6.“陰病治陽(yáng)”的方法適用于A.陽(yáng)偏盛B.陰偏盛C.陽(yáng)偏衰D.陰偏衰E.陰陽(yáng)兩虛7.“胃之關(guān)”是指A.脾B.肛門(mén)C.幽門(mén)D.腎E.賁門(mén)8.“太倉(cāng)”是指A.脾B.大腸C.六腑D.小腸E.胃9.被稱(chēng)為“倉(cāng)廩之官”的是A.心B.脾胃C.膀胱D.胃E.小腸10.脾統(tǒng)血作用的實(shí)現(xiàn),實(shí)際上是取決于A.脾陽(yáng)溫煦B.氣的固攝C.飲食質(zhì)量D.脈道約束E.血量充盈11.心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精髓C.血液D.宗氣E.元?dú)?2.“心為五臟六腑之大主”,是因?yàn)锳.心為陽(yáng)臟B.心主血脈C.心主神志D.心脈相連E.心志為喜13.思為脾之志,但還與何臟相關(guān)A.心B.肝C.肺D.腎E.心包14.肝主疏泄,最主要的關(guān)系是A.氣機(jī)調(diào)暢B.血液運(yùn)行C.津液代謝D.情志活動(dòng)E.消化機(jī)能15.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是指A.先天之精氣B.后天之谷氣C.宗氣D.元?dú)釫.衛(wèi)氣16.中焦的功能特點(diǎn)可概括為A.如衡B.如霧C.如漚D.如露E.如瀆17.女子胞的生理主要與下列哪些臟腑關(guān)系最密切A.腎、心、肝、脾B.心、肺、肝、腎C.脾、胃、心、肝D.肺、脾、腎、胃E.肺、脾、心、胃18.泄瀉初期采用“利小便而實(shí)大便”方法的根據(jù)是A.小腸主分清別濁B.大腸主傳導(dǎo)糟粕C.膀胱主存泄小便D.小腸主受盛化物E.胃氣主通降下行19.具有協(xié)調(diào)氣機(jī)升降關(guān)系的兩臟是A.肺與-腎B.腎與肝C.肝與肺D.肺與脾E.脾與心20.“罷極之本”是指A.腎B.肝C.心D.脾E.筋21.人體“氣之根”是A.腎B.肺C.肝D.脾E.胃22.哪種氣的主要作用是推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育A.營(yíng)氣B.衛(wèi)氣C.胃氣D.宗氣E.元?dú)?3.哪些臟與氣的生成關(guān)系最為密切A.胃肝心B.腎心肺C.肺肝脾D.脾腎肺E.心脾肺24.下列哪項(xiàng)是氣機(jī)升降之樞紐A.脾胃B.肝膽C.脾腎D.肝肺E.腎肺25.宗氣生成與哪些臟腑有關(guān)A.脾肺腎B.脾肝心C.脾胃肺D.脾胃腎E.脾腎肝26.具有慓悍滑疾特性的氣是A.衛(wèi)氣B.營(yíng)氣C.宗氣D.真氣E.中氣27.宗氣匯聚于A.腹中B.心中C.胸中D.氣街E.丹田28.大汗之后形成氣脫的病理是A.氣不攝血B.津不化氣C.氣不化津D.氣隨津脫E.氣不攝津29.與津液排泄障礙最相關(guān)的臟是A.脾腎B.肺膀胱C.脾肺D.腎膀胱E.肺腎30.與血液正常循行有關(guān)的兩種力量應(yīng)是A.推動(dòng)力與防御力B.防御力與溫煦力C.推動(dòng)力與溫煦力D.溫煦力與固攝力E.固攝力與推動(dòng)力31.絡(luò)脈中最細(xì)小的分支稱(chēng)為A.孫絡(luò)B.支絡(luò)C.浮絡(luò)D.細(xì)絡(luò)E.別絡(luò)32.主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),聯(lián)系四肢百骸的是A.十二正經(jīng)B.十二皮部C.十二經(jīng)別D.十二經(jīng)筋E.奇經(jīng)八脈33.足少陽(yáng)膽經(jīng)接交的經(jīng)脈為A.接肺經(jīng)交大腸經(jīng)B.接三焦經(jīng)交肝經(jīng)C.接胃經(jīng)交脾經(jīng)D.接肝經(jīng)交肺經(jīng)E.接肝經(jīng)交三焦經(jīng)34.不分布于下肢的經(jīng)絡(luò)有A.沖脈B.任脈C.陽(yáng)蹺脈D.陰維脈E.胃經(jīng)35.足厥陰肝經(jīng)起于A.大趾外側(cè)爪甲端B.大趾爪甲后叢毛處C.大趾赤白肉際D.第二趾甲后E.足小趾端下36.沖脈起于胞中,下出會(huì)陰之后,有一支脈與何經(jīng)相并而夾臍上行A.足陽(yáng)明經(jīng)B.足厥陰經(jīng)C.足太陰經(jīng)D.足少陰經(jīng)E.足少陽(yáng)經(jīng)37.起于胞中,出于會(huì)陰的經(jīng)脈有A.督任帶B.督?jīng)_帶C.督任沖D.督任蹺E.督任維38.有加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體表聯(lián)系和滲灌氣血作用的是A.奇經(jīng)B.十二經(jīng)別C.十五別絡(luò)D.十二經(jīng)筋E.孫絡(luò)39.“內(nèi)燥”病變,多見(jiàn)于A.肺腎三焦B.肺脾腎C.肺胃大腸D.肝胃大腸E.肺胃三焦40.指出哪一項(xiàng)是火、暑邪共同的致病特點(diǎn)A.易致癰瘍B.耗氣傷津C.生風(fēng)D.動(dòng)血E.易于挾濕41.燥邪最易傷A.心B.小腸C.肌腠D.肺E.胃42.為外感病先導(dǎo)的邪氣是A.疫癘B.風(fēng)邪C.火邪D.濕邪E•寒邪43.濕邪致病,病程較長(zhǎng),纏綿難愈,這是由于A.濕為陰邪,阻滯氣機(jī)B.濕性重濁,留滯機(jī)體C.濕性粘滯,不易祛除D.濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣E.濕性趨下,易襲陰位44.內(nèi)寒主要與哪幾臟有關(guān)A.心肺腎B.心脾腎C.心肝肺D.心腎肝E.心三焦腎45.最易導(dǎo)致疼痛的外邪是A.寒邪B.濕邪C.瘀血D.火邪E.疫癘46.溫燥之邪多見(jiàn)于A.冬末春初B.春末夏初C.夏末初秋D.秋末冬初E.夏季47.下列何氣能全兼五氣A.寒B.暑C.濕D.火E.風(fēng)48.易損陽(yáng)氣,易襲陰位的邪氣是A.濕邪B.寒邪C.風(fēng)邪D.涼燥E.暑邪49.六淫中可直中少陰為病者是A.燥邪B.暑邪C.濕邪D.火邪E.寒邪50.涼燥發(fā)病多見(jiàn)于A.冬秋之季B.夏末秋初C.春夏之交D.秋中夏末E.深秋近冬51.水飲停于腸間,屬于A.痰飲B.懸飲C.溢飲D.支飲E.水濕52.七情之中,易傷肺的是A.怒B.憂(yōu)C.思D.喜E.恐53.與痰飲形成密切相關(guān)的是A.心肝脾B.肺脾肝C.肺脾腎D.心腎脾E.肝脾肺54.“大實(shí)有贏狀”的病理機(jī)制為A.邪氣亢盛,正氣不足B.實(shí)邪結(jié)滯,氣血不達(dá)C.氣血不足,運(yùn)化無(wú)力D.正氣強(qiáng)盛,邪氣有余E.邪實(shí)正虛,虛實(shí)錯(cuò)雜55.外感熱病,高熱、咳喘,煩渴,少氣懶言,其病理變化屬于A.虛中央實(shí)B.實(shí)中夾虛C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.因虛致實(shí)E.實(shí)的病變56.陽(yáng)盛格陰系指下列何種病理A.邪熱內(nèi)盛、復(fù)感外寒,內(nèi)熱外寒B.陽(yáng)熱內(nèi)阻,氣機(jī)不達(dá),胃濁上逆C.熱毒內(nèi)盛,氣隨汗泄,陰氣不守D.陽(yáng)熱內(nèi)盛,乘襲陰位,逼陰于外E.熱邪深入,陽(yáng)氣被遏,格陰于外57.因熱極深伏,陽(yáng)熱內(nèi)結(jié)而出現(xiàn)寒象者,其病理變化屬于A.陽(yáng)盛格陰B.陽(yáng)盛則陰病C.陰盛則寒D.陽(yáng)虛生外寒E.熱極生寒58.“至虛有盛候”的病機(jī)是A.正氣不足,邪氣亢盛B.氣血不足,運(yùn)行無(wú)力C.陰陽(yáng)衰竭,外邪乘襲D.正氣不足,實(shí)邪積聚E.實(shí)邪內(nèi)聚,耗傷正氣59.陰陽(yáng)互損是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下,影響到相對(duì)的一方,導(dǎo)致A.陰陽(yáng)偏衰B.陰陽(yáng)亡失C.陰陽(yáng)兩虛D.陰損及陽(yáng)E.陽(yáng)損及陰60.正氣大虛,邪氣不盛,疾病纏綿難愈的病理過(guò)程,謂之A.正虛邪戀B.邪正相持C.正虛邪盛D.正盛邪衰E.邪正相爭(zhēng)61.脾氣虛損,運(yùn)化無(wú)力,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,其病理變化多屬A.虛中夾實(shí)B.實(shí)中夾虛C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.因虛致實(shí)E.真虛假實(shí)62.五臟之中,最易出現(xiàn)陽(yáng)氣亢逆的是A.肝B.心C.肺D.脾E.腎63.亡陽(yáng)迅速導(dǎo)致亡陰的主要病機(jī)是A.陽(yáng)不生陰B.陽(yáng)損及陰C.陽(yáng)不攝陰D.由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰E.重陽(yáng)必陰64.“陽(yáng)勝則陰病”是指A.陽(yáng)熱亢盛,熱極生寒B.陽(yáng)熱亢盛,損傷陰液c.陽(yáng)熱偏盛,陰寒內(nèi)生D.陰液虧虛,陽(yáng)氣上逆E.陽(yáng)熱亢盛,外感寒邪65.“
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