胸腰椎骨折的診斷和治療課件

胸腰椎骨折的診斷和治療51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胸腰椎骨折的診斷和治療胸腰椎骨折的診斷和治療51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。度框骨折的診斷治方天津醫(yī)院辛景義解剖點(diǎn)◆1.胸腰段T12-L1,或T11-L1。是胸椎后突向腰椎前突的轉(zhuǎn)換點(diǎn),關(guān)節(jié)面由冠狀轉(zhuǎn)為矢狀處容易遭受旋轉(zhuǎn)負(fù)荷的破壞◆2.腰椎的橫突位于上下關(guān)節(jié)突之間,胸椎的關(guān)節(jié)突斜向后外方,橫突短小,易被認(rèn)為關(guān)節(jié)突課堂教學(xué)是教師傳授知識(shí)，學(xué)生接受知識(shí)的主要途徑，因此，能否實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的高效性，在很大程度上，取決于教學(xué)高效型課堂能否構(gòu)建成功。為此，小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)注重提升課堂教學(xué)質(zhì)量。一、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀1.學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)較為被動(dòng)在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師往往占據(jù)教育的主體位置，學(xué)生則更像一個(gè)觀眾，關(guān)注著教師的講解。因此，在課堂上常常出現(xiàn)這樣的狀況：偌大的教室里只有教師一個(gè)人的聲音，課堂反饋不夠熱烈，課堂氛圍沉悶。學(xué)生往往被要求去學(xué)習(xí)，而不是發(fā)自?xún)?nèi)心地追求知識(shí)，久而久之，會(huì)刺激學(xué)生的逆反心理，增強(qiáng)其厭學(xué)情緒，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。2.教學(xué)模式死板陳舊當(dāng)前的小學(xué)教學(xué)依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論知識(shí)的灌輸，大量的習(xí)題，以及高強(qiáng)度的計(jì)算訓(xùn)練。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生在應(yīng)試方面自然是佼佼者，然而缺乏數(shù)學(xué)探究和邏輯思維的能力，機(jī)械化的鍛煉在低年級(jí)還有一定成效，但在難度逐漸升高的高年級(jí)，學(xué)生只會(huì)越學(xué)越吃力，學(xué)習(xí)信心受挫，從而導(dǎo)致教學(xué)效率的低下。3.以教定學(xué)，忽略學(xué)生的自主性小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容由教師根據(jù)教材或者教案決定，在這個(gè)過(guò)程中，部分教師在教學(xué)時(shí)過(guò)多地考慮如何將既定的教學(xué)安排合理地進(jìn)行下去，反而忽視了這個(gè)過(guò)程中學(xué)生的需求，學(xué)生的接受能力等，甚至有的教師完全照本宣科，對(duì)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生產(chǎn)生的疑惑視若無(wú)睹。教師這種“以教定學(xué)”的教學(xué)方式，忽視了學(xué)生的自主性，獨(dú)立性，嚴(yán)重影響了高效課堂的建立。二、如何建立數(shù)學(xué)高效課堂1.合理的課堂導(dǎo)入課堂導(dǎo)入是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)中不可缺少的一環(huán)，好的開(kāi)始等于成功的一半，成功的課堂導(dǎo)入，可以集中學(xué)生注意力，喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助教師掌控課堂教學(xué)進(jìn)度，進(jìn)而提高教學(xué)效率。以蘇教版五年級(jí)上冊(cè)“負(fù)數(shù)的初步認(rèn)識(shí)”學(xué)習(xí)為例，教師可以綜合懸疑導(dǎo)入法和舊知導(dǎo)入法，引導(dǎo)學(xué)生回憶“最小的自然數(shù)是什么”，在學(xué)生回憶起舊知后，再提出新知識(shí)，“既然零是最小的自然數(shù)，那么比零還小的數(shù)是什么呢？”“比零還小的數(shù)有什么意義，零是沒(méi)有，比沒(méi)有還少是什么意思呢？”通過(guò)拋出問(wèn)題，設(shè)置懸疑的方式，啟發(fā)學(xué)生思考，吸引學(xué)生注意力，從而成功地開(kāi)啟一堂課程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂效率。2.聯(lián)系生活實(shí)際數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，同時(shí)也服務(wù)于生活。將課本理論知識(shí)與生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)數(shù)學(xué)的真實(shí)性和實(shí)效性，同時(shí)可以鼓勵(lì)學(xué)生靈活變通地應(yīng)用知識(shí)，鞏固原有的知識(shí)，發(fā)掘生活中的新知識(shí)。比如在蘇教版“小數(shù)的意義與性質(zhì)”一課的學(xué)習(xí)中，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)生活中的小數(shù)，例如百貨公司的物品價(jià)格，同學(xué)們的身高，體重，物體的長(zhǎng)度等。學(xué)生通過(guò)自己度量、觀察，得出小數(shù)的基本性質(zhì)，感受到小數(shù)的作用，這比書(shū)上抽象的數(shù)字更讓他們信服，同時(shí)記憶也更牢固。3.改變傳統(tǒng)教學(xué)方式要構(gòu)建高效教學(xué)，就必須改變?cè)瓉?lái)陳舊腐朽的教學(xué)方式，不能讓課堂成為教師一個(gè)人的舞臺(tái)，要鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言，積極思考。教師可以通過(guò)建立學(xué)習(xí)小組的方式，通過(guò)學(xué)生之間的團(tuán)體合作或者競(jìng)爭(zhēng)游戲，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)口發(fā)言，主動(dòng)參與到課堂教學(xué)過(guò)程中。例如在蘇教版“畫(huà)出美麗的圖案”一課的學(xué)習(xí)中，教師可以把學(xué)生分成若干個(gè)小組，布置“畫(huà)出美麗的圖案，看看哪個(gè)小組畫(huà)得好”這個(gè)任務(wù)。學(xué)生通過(guò)組員之間的通力合作，利用三角形，正方形，長(zhǎng)方形，圓形，梯形等多種平面圖形，構(gòu)造出千奇百怪的美麗圖案，營(yíng)造了熱烈而輕松的學(xué)習(xí)氛圍，提高了教學(xué)效率。4.建立良好的師生關(guān)系學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，而教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和合作者。毋庸置疑，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該是以學(xué)生為本，教學(xué)過(guò)程中的一切教學(xué)設(shè)計(jì)都應(yīng)該圍繞著學(xué)生展開(kāi)。為提高教學(xué)效率，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的發(fā)展需求，性格特征等制定自己的教學(xué)計(jì)劃，而不是單純地憑自己的經(jīng)驗(yàn)和想象去教學(xué)。建立良好師生關(guān)系的第一步，就是教師要尊重學(xué)生，理解學(xué)生，將小學(xué)生作為一個(gè)獨(dú)立的人格，而不是學(xué)習(xí)的機(jī)器來(lái)考慮。教師應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中留給學(xué)生足夠的思考空間，在與學(xué)生發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)該平心靜氣地講道理，與學(xué)生平等交流。同時(shí)，在學(xué)生犯錯(cuò)的時(shí)候，教師要學(xué)會(huì)委婉地指正批評(píng)，切忌諷刺嘲笑學(xué)生，打擊學(xué)生自尊心，自信心。教師應(yīng)當(dāng)不斷提升自己的人格修養(yǎng)，除了教學(xué)能力，綜合素質(zhì)也必須重視。例如：在蘇教版“小數(shù)的加減法”一課的學(xué)習(xí)中，學(xué)生面對(duì)繁瑣的計(jì)算，一時(shí)粗心難免犯錯(cuò)，教師不應(yīng)在課堂上正面批評(píng)學(xué)生，指責(zé)其“智商低，從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么笨的學(xué)生”云云，可以私底下對(duì)學(xué)生進(jìn)行諄諄教誨，以督促為主，鼓勵(lì)為輔。綜上所述，在構(gòu)建高效數(shù)學(xué)課堂的過(guò)程中，教師必須積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，在提高自身教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的同時(shí)也不忘綜合素質(zhì)的提升，尊重并理解學(xué)生，以生為本，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，合作互助，只有這樣，才能提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)績(jī)效的提高?；瘜W(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是了解無(wú)機(jī)物性質(zhì)的最好方法，也是認(rèn)識(shí)元素周期律的最佳途徑，通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以感受化學(xué)反應(yīng)與能量的關(guān)系，認(rèn)識(shí)并研究能量的利用問(wèn)題，通過(guò)實(shí)驗(yàn)還能切實(shí)了解材料、環(huán)境、綠色化學(xué)等問(wèn)題。2009學(xué)年，云南省為貫徹實(shí)施教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》、《普通高中課程方案（實(shí)驗(yàn)）》和《普通高中化學(xué)學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》的精神，推進(jìn)新一輪的課程改革。在新課改教材中，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰σ蟾?，但因我校招收的高一新生大部分?lái)自于農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生的動(dòng)手能力太差，經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知他們?cè)谥袑W(xué)基本不做化學(xué)實(shí)驗(yàn)，有時(shí)甚至老師演示實(shí)驗(yàn)都不能保證，因此，學(xué)生升上高一級(jí)學(xué)校時(shí)到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)時(shí)，連一些最基本的實(shí)驗(yàn)操作能力都沒(méi)有，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性有沉重的打擊。去年本人到農(nóng)村中學(xué)支教一年，實(shí)地考察了一下農(nóng)村中學(xué)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，確實(shí)不盡人意。究其原因：一是學(xué)校的不夠重視，實(shí)驗(yàn)室成了擺設(shè)，有的甚至連實(shí)驗(yàn)室都挪為他用，實(shí)驗(yàn)器材和藥品也參差不齊，器材和藥品在柜子里成了上級(jí)部門(mén)檢查工作時(shí)的擺設(shè)。本人收檢了一下，藥品和器材基本能滿(mǎn)足教師的演示實(shí)驗(yàn)，但需購(gòu)置一些基本藥品，但因沒(méi)有專(zhuān)職的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，大都是上課教師兼職管理實(shí)驗(yàn)室，教師演示都不能保證開(kāi)出，更不用說(shuō)學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)了，因此學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)僅是靠腦子記，不用手做，其實(shí)有的實(shí)驗(yàn)是可以做的，器材和藥品可以找一些替代品。究竟如何在農(nóng)村中學(xué)開(kāi)展學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)?？一、?chuàng)造條件，開(kāi)展一些力所能及的實(shí)驗(yàn)對(duì)課本上的活動(dòng)與探索實(shí)驗(yàn)，例如對(duì)蠟燭及其燃燒的探索和我們吸入空氣和呼出的氣體有什么不同。兩個(gè)實(shí)驗(yàn)就可以在實(shí)驗(yàn)室里同時(shí)進(jìn)行，如果儀器不夠，可把學(xué)生分成8個(gè)或10個(gè)一組來(lái)做實(shí)驗(yàn)都是可行的，這樣，即節(jié)約了時(shí)間也使學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)有了進(jìn)一步的提高，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣也會(huì)有所提高。例如O2制取實(shí)驗(yàn)，課本上是用KMnO4加熱制取O2的，如按課本上做，所需實(shí)驗(yàn)器材和藥品學(xué)校實(shí)驗(yàn)室滿(mǎn)足不了，我把學(xué)生分為8個(gè)大組，一組6人左右，4組用KMnO4來(lái)加熱制取，4組用我到藥店里買(mǎi)的雙氧水加少量MnO2來(lái)制取，兩種方法，叫學(xué)生互相觀察兩種方法有何不同，說(shuō)出固體加熱和液體不加熱的裝置的不同之處，對(duì)以后的實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)大有好處。如水的凈化實(shí)驗(yàn)，可在教室中進(jìn)行，叫學(xué)生用一只小桶打一桶泥漿水，放入一定量的明礬（商店有售），攪拌靜置，讓學(xué)生觀察水質(zhì)的變化，過(guò)濾時(shí)用的濾紙可改用包課本用的牛皮紙（老師平時(shí)收集），漏斗和燒杯可改用礦泉水瓶代替（可把礦泉水沿瓶中上部剪開(kāi)，上半部作漏斗用，下半部作燒杯用，這樣做既把礦泉水瓶廢物利用，又使化學(xué)更貼近生活，因一些農(nóng)村水資源缺乏，也是用明礬來(lái)凈化飲用水的。二、找一些在生活中能找到的替代品做能做的學(xué)生實(shí)驗(yàn)有一些實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)校來(lái)說(shuō)，成分確實(shí)太高，由于物價(jià)的上漲，有的實(shí)驗(yàn)藥品價(jià)格也往上漲。例如50g的AgNO3，以前一瓶是100元左右，現(xiàn)在已經(jīng)上漲到了300多元，因此為了使學(xué)生養(yǎng)成節(jié)約的好習(xí)慣，盡可能找一些生活中容易找到的替代品來(lái)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。例如Mg、Zn、Fe、Cu與稀HCl、稀H2SO4及金屬活動(dòng)順序探究實(shí)驗(yàn)中的Zn可用舊電池中的Zn殼代替，在農(nóng)村中舊電池較好找，F(xiàn)e用鐵釘來(lái)代替，鋁絲和銅絲用電線(xiàn)中的來(lái)代替（電線(xiàn)中有鋁芯銅芯的）.如P61用PH試紙測(cè)定一些液體PH值的實(shí)驗(yàn)，可發(fā)幾張PH試紙給學(xué)生（撕成小段來(lái)用），叫分他們回家去測(cè)一些生活中的液體的PH值（食醋、蘇打水、自來(lái)水、番茄汁、唾液、洗潔精等）。三、把一些實(shí)驗(yàn)改為家庭實(shí)驗(yàn)或興趣實(shí)驗(yàn)有一些實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室中不易完成，可把方法教給學(xué)生后，讓他們回家找一些物品（生活中能找到的）可簡(jiǎn)單完成。如P49頁(yè)活動(dòng)與探究自制指示劑（用胡蘿卜，家里種的鮮花花瓣做），做成后用食醋、小蘇打水來(lái)檢驗(yàn)它們的酸堿性。如P63頁(yè)活動(dòng)與探究溶液PH值對(duì)頭發(fā)的影響，也可以叫學(xué)生在家里完成，叫學(xué)生收集三小束頭發(fā)分別泡在自來(lái)水、食醋和小蘇打水中觀察頭發(fā)的光澤度和拉斷的難易度，如P79頁(yè)探究初步區(qū)分常用氮肥、磷肥、鉀肥的方法可叫學(xué)生回家去分別用家里的肥料來(lái)區(qū)分，當(dāng)然，為了使學(xué)生完成，可叫學(xué)生作記錄，做成實(shí)驗(yàn)報(bào)告后上交教師檢查，也可在課堂上用一點(diǎn)時(shí)間來(lái)探討這些實(shí)驗(yàn)的心得，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)興趣，又學(xué)習(xí)了知識(shí)。。在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，也要培養(yǎng)學(xué)生正確的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范和好的習(xí)慣。如在進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前，要了解實(shí)驗(yàn)室的規(guī)則，預(yù)習(xí)所做實(shí)驗(yàn)，教師檢查后才能進(jìn)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)時(shí)要注意安全和衛(wèi)生習(xí)慣，節(jié)約習(xí)慣等等。在生活當(dāng)中學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力。這樣做使學(xué)生在課堂上學(xué)到的知識(shí)用到生活中，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，為上一級(jí)學(xué)校培養(yǎng)了人才，這樣的教師就要辛苦一點(diǎn)，要自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)藥品和器材，一些替代品自己還要先做一下，但付出總是有回報(bào)的，何樂(lè)而不為呢？胸腰椎骨折的診斷和治療51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。胸腰椎骨1度框骨折的診斷治方天津醫(yī)院辛景義度框骨折的診斷治方2解剖點(diǎn)◆1.胸腰段T12-L1,或T11-L1。是胸椎后突向腰椎前突的轉(zhuǎn)換點(diǎn),關(guān)節(jié)面由冠狀轉(zhuǎn)為矢狀處容易遭受旋轉(zhuǎn)負(fù)荷的破壞◆2.腰椎的橫突位于上下關(guān)節(jié)突之間,胸椎的關(guān)節(jié)突斜向后外方,橫突短小,易被認(rèn)為關(guān)節(jié)突解剖點(diǎn)3不同面質(zhì)表現(xiàn)◆T11-12損傷雙下肢痙攣性癱,可建立反射性膀胱、陰莖勃起和射精反射◆T12-L1損傷脊髓末端未受累雙下肢痙攣性癱,末端受累雙下肢弛緩性癱不同面質(zhì)表現(xiàn)43.胸腰段前間隙只有后間隙的1/2(1.63.6)mm。由于脊髓的前間隙小,易造成脊髓前方受壓◆4.圓椎的下緣60%在腰1中1/3以上,止于腰1下緣者僅占14%?！鬞11-L1集中了腰2-骶2約6節(jié)以上的脊髓及相應(yīng)的神經(jīng)根,即使脊髓未恢復(fù),神經(jīng)根常有一定的恢復(fù)3.胸腰段前間隙只有后間隙的1/2(1.65推號(hào)根的應(yīng)用解◆1.一般認(rèn)為椎弓根是短園形和橢園形結(jié)構(gòu),中心區(qū)為松質(zhì)骨,外周為皮質(zhì)骨是椎體的最堅(jiān)強(qiáng)部分,皮質(zhì)骨薄厚不均內(nèi)側(cè)較厚,外側(cè)較薄。Steffee稱(chēng)椎弓根為"力核"(forcenucler)T12~L5椎弓根的厚度逐漸增加,從0.9~1.5cm,高度ocm推號(hào)根的應(yīng)用解6◆2.L1~L4的椎弓根方向幾乎與椎體垂直,故e角(e角為椎弓根與正中矢狀面夾角)接近0,只有L5椎弓根e角為30◆3.椎根弓內(nèi)側(cè)與脊髓硬脊膜中間尚有23m間隙,神經(jīng)根緊靠椎弓根下緣,L5以下椎弓根的內(nèi)側(cè)鄰近馬尾及神經(jīng)的垂直段,是鉆孔最易損傷區(qū)。而上外側(cè)是相對(duì)安全區(qū)◆2.L1~L4的椎弓根方向幾乎與椎體7◆4.椎弓根縱軸與椎體水平軸間之夾角為F角,胸椎指向頭側(cè)9-23度,L5指向尾側(cè),其它腰椎幾乎與椎體垂直◆4.椎弓根縱軸與椎體水平軸間之夾角為8脊髓的供血◆1脊髓的前后動(dòng)脈◆2動(dòng)脈冠◆3根動(dòng)脈:胸段起自T7肋間動(dòng)脈,腰段起自腰動(dòng)脈或髂外動(dòng)脈。發(fā)生痙攣時(shí)可引起脊髓功能的部分或全部障礙脊髓的供血9胸腰椎骨折的診斷和治療課件10完全損◆如果在損傷平面以下,功能(運(yùn)動(dòng)或感覺(jué))消失且球海綿體反射存在則為神經(jīng)完全損傷,如果球海綿體反射消失,須等到脊休克結(jié)束才能定級(jí)。99%的病人在24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)球海綿體反射。它的岀現(xiàn)是脊休克結(jié)束的信號(hào)。圓錐以下的損傷,球海綿體反射則無(wú)上述意義了完全損11胸腰椎骨折的診斷和治療課件12胸腰椎骨折的診斷和治療課件13胸腰椎骨折的診斷和治療課件14胸腰椎骨折的診斷和治療課件15胸腰椎骨折的診斷和治療課件16胸腰椎骨折的診斷和治療課件17胸腰椎骨折的診斷和治療課件18胸腰椎骨折的診斷和治療課件19胸腰椎骨折的診斷和治療課件20胸腰椎骨折的診斷和治療課件21胸腰椎骨折的診斷和治療課件22胸腰椎骨折的診斷和治療課件23胸腰椎骨折的診斷和治療課件24胸腰椎骨折的診斷和治療課件25胸腰椎骨折的診斷和治療課件26胸腰椎骨折的診斷和治療課件27胸腰椎骨折的診斷和治療課件28胸腰椎骨折的診斷和治療課件29胸腰椎骨折的診斷和治療課件30胸腰椎骨折的診斷和治療課件31胸腰椎骨折的診斷和治療課件32胸腰椎骨折的診斷和治療課件33胸腰椎骨折的診斷和治療課件34胸腰椎骨折的診斷和治療課件35胸腰椎骨折的診斷和治療課件36胸腰椎骨折的診斷和治療課件37胸腰椎骨折的診斷和治療課件38胸腰椎骨折的診斷和治療課件39胸腰椎骨折的診斷和治療課件40胸腰椎骨折的診斷和治療課件41胸腰椎骨折的診斷和治療課件42胸腰椎骨折的診斷和治療課件43胸腰椎骨折的診斷和治療課件44胸腰椎骨折的診斷和治療課件45胸腰椎骨折的診斷和治療課件46胸腰椎骨折的診斷和治療課件47胸腰椎骨折的診斷和治療課件48胸腰椎骨折的診斷和治療課件49胸腰椎骨折的診斷和治療課件50胸腰椎骨折的診斷和治療課件51胸腰椎骨折的診斷和治療課件52胸腰椎骨折的診斷和治療課件53胸腰椎骨折的診斷和治療課件54胸腰椎骨折的診斷和治療課件55胸腰椎骨折的診斷和治療課件56胸腰椎骨折的診斷和治療課件57胸腰椎骨折的診斷和治療課件58胸腰椎骨折的診斷和治療課件59胸腰椎骨折的診斷和治療課件60胸腰椎骨折的診斷和治療課件61胸腰椎骨折的診斷和治療課件62胸腰椎骨折的診斷和治療課件63胸腰椎骨折的診斷和治療課件64胸腰椎骨折的診斷和治療課件65胸腰椎骨折的診斷和治療課件66胸腰椎骨折的診斷和治療課件67胸腰椎骨折的診斷和治療課件68胸腰椎骨折的診斷和治療課件69胸腰椎骨折的診斷和治療課件70胸腰椎骨折的診斷和治療課件71胸腰椎骨折的診斷和治療課件72胸腰椎骨折的診斷和治療課件73