基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)（8篇）

第基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)（8篇）

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)（精選8篇）

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇1

在5月6日全市醫(yī)政醫(yī)管暨中醫(yī)工作會(huì)議后，我局迅速研安排部署掛縣帶鄉(xiāng)連村支援農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，并于5月10日下發(fā)了《鄖縣衛(wèi)生局關(guān)于落實(shí)城市醫(yī)院掛縣帶鄉(xiāng)連村支援農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)的通知》（鄖衛(wèi)字〔20__〕39號），對此項(xiàng)工作做好安排?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局成立鄖縣落實(shí)城市醫(yī)院掛縣帶鄉(xiāng)連村支援農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，局長李顯友任組長，副局長高存彥為副組長，縣人民醫(yī)院分管院長及衛(wèi)生局相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政股，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。縣人民醫(yī)院也要成立工作專班，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，制定工作制度，提出工作要求，確保掛縣帶鄉(xiāng)連村工作任務(wù)取得實(shí)效。

二、工作進(jìn)展情況

（一）太和醫(yī)院何院長于在5月17日親自將6位派駐人員分別送到白桑關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和譚山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但6位派駐人員只在這兩單位呆了兩天就返回了，至今未去。

（二）市紅十字醫(yī)院在5月10左右，由院長帶隊(duì)到梅鋪和青山進(jìn)行了調(diào)研和接洽，至今未有任何行動(dòng)。

（三）縣人民醫(yī)院選派了6位醫(yī)務(wù)人員于5月20日分別到達(dá)楊溪和葉大衛(wèi)生院，駐在兩個(gè)醫(yī)院職工同吃住、一道上下班，工作開展情況較好，帶建的'村衛(wèi)生室存在建設(shè)之中。

三、需要說明的問題

市局組織的掛縣帶鄉(xiāng)連村活動(dòng)和省廳安排的萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程有沖突，前者安排市太和醫(yī)院對口幫扶縣人民醫(yī)院，后者安排__公司總醫(yī)院對口幫扶縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院主動(dòng)進(jìn)行了聯(lián)系，但__公司總醫(yī)院一直不承認(rèn)，工作進(jìn)展情況較差。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇2

為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：

一、__區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

__區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級建制13個(gè)，股級建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況

（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自20__年以來，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬元，中、省市項(xiàng)目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、_光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2__7件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高

（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從20__年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。20__年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號。20__年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從20__年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。20__年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。20__年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。

(3)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自20__年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，20__年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。__年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。

(4)全面提升綜合服務(wù)能力。從20__年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。20__年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11__9人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。

(5)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。20__年3月1日，我區(qū)正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。當(dāng)年參加合療農(nóng)民4__01戶，共149609人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的72.52%。20__年，我區(qū)被省政府確定為國家新型農(nóng)村合作新增試點(diǎn)縣（區(qū)），參加合療農(nóng)民45269戶、17__17人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的85.49%。20__年，全區(qū)參加合療農(nóng)民47401戶，177889人，參合率達(dá)89.%。20__年全區(qū)參合農(nóng)民51743戶，187426人，參合率93.%。全年應(yīng)籌合療資金937.13萬元，目前到位291.43元。1-6月份，全區(qū)參合農(nóng)民住院4497人，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1824.57萬元，人均花費(fèi)4100元，補(bǔ)助資金558.91萬元，人均補(bǔ)助1210元，補(bǔ)助比例占總醫(yī)藥費(fèi)用的31%。目前，我區(qū)合療工作基本已達(dá)到規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行，為保障廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。

(6)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機(jī)制改革。從20__年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機(jī)制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的__辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。

（7)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo)，對獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從20__年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高，醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。

三、目前存在的問題

盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。

1.農(nóng)村群眾的.自我保健的意識還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。

2.資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。

3.人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自20__年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙泶笾袑W(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，__區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即南市、鳳凰、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、橋溝、棗園5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)省、市目標(biāo)責(zé)任書要求，20__年我區(qū)需完成南市、鳳凰、山、柳林4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。

（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開展。

（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問題突出。

5.我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。

四、今后工作建議

1.加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。

2.爭取省、市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3.繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。

4.爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

5.繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。

6.加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立__區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和__區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家下午好!

近年來，在各級黨委、政府和縣衛(wèi)計(jì)局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我院按照公益辦院的宗旨，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項(xiàng)工作得到較快發(fā)展，服務(wù)能力明顯提升。下面，我將中心衛(wèi)生院服務(wù)體系建設(shè)情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、基本情況

_鎮(zhèn)位于_縣東南部，版土面積_平方公里，轄_個(gè)村和_社區(qū)，總?cè)丝赺萬。中心衛(wèi)生院始建于_年，占地面積_㎡，業(yè)務(wù)用房面積_8㎡，擔(dān)負(fù)著全鎮(zhèn)人民的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和周邊四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分醫(yī)療急救服務(wù)?，F(xiàn)有職工91人，開設(shè)病床_張,年出院_人次，門診__人次。打造了完備的現(xiàn)代化醫(yī)療信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺，具備基層常見病、多發(fā)病、疑難病診治能力。全鎮(zhèn)下轄_家村衛(wèi)生室，在編村醫(yī)50人。

二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況

(一)基礎(chǔ)建設(shè)卓有成效

我院于_年新建了行管公衛(wèi)綜合樓，_年又耗資_對業(yè)務(wù)綜合樓進(jìn)行了重新規(guī)劃布局與裝修，住院部分科設(shè)置，達(dá)到“四化”標(biāo)準(zhǔn)，病人診療更加舒適方便。分年度對全鎮(zhèn)_家村衛(wèi)生室進(jìn)行了優(yōu)化建設(shè)，均達(dá)到了“五化”標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室服務(wù)環(huán)境大為改善，群眾滿意度明顯提升。

(二)人才隊(duì)伍發(fā)展壯大

我院通過“外引內(nèi)修”，不斷提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)，夯實(shí)發(fā)展內(nèi)涵。一是加強(qiáng)人才引進(jìn)，近三年共引進(jìn)大專以上專業(yè)技術(shù)人員29名，為提升整體服務(wù)能力增添了強(qiáng)大動(dòng)力。二是與上級醫(yī)院簽訂人員培訓(xùn)協(xié)議，三年來選送31人到縣級以上醫(yī)院進(jìn)修，214人參加市縣級短期培訓(xùn)。每年邀請上級醫(yī)院專家來院授課10余次，每月均請上級專家來院指導(dǎo)手術(shù)、會(huì)診。三是強(qiáng)化院內(nèi)培訓(xùn)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，每年組織院內(nèi)培訓(xùn)30余場次，舉辦技能操作競賽、業(yè)務(wù)技能考核不低于4場次，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力。

(三)服務(wù)能力大幅提升

一是完善質(zhì)控體系，健全管理制度。對全院各科室實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)控，對日常工作定期進(jìn)行考核，全面貫徹落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，不斷優(yōu)化就診流程，改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，近幾年無醫(yī)療事故和大的醫(yī)患糾紛發(fā)生。二是強(qiáng)化急診急救，護(hù)佑生命安全。加強(qiáng)院前急救和急診工作的管理，提高應(yīng)急救治能力。對急、危重病人暢通綠色通道，實(shí)行先診療后付費(fèi)。“120”年接診病人__人，急危重轉(zhuǎn)診__人，未發(fā)生因急診急救處置不力而引起的矛盾糾紛。三是加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)。今年在“國醫(yī)堂”的基礎(chǔ)上，單獨(dú)成立了中醫(yī)康復(fù)理療科病區(qū)，形成了以中醫(yī)藥適宜技術(shù)和現(xiàn)代康復(fù)理療相結(jié)合的特色診療科室;成立了燒傷治療?？?，填補(bǔ)了區(qū)域空白，社會(huì)反響良好。

(四)惠民政策有效落實(shí)

一是公共衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)“治未病”意識，規(guī)范開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)方式，開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，實(shí)施健康管理，打造健康小屋，開展健康教育，有效控制慢性病的發(fā)病率與危害，不斷提高全人群的健康水平。二是嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，專人負(fù)責(zé)藥品網(wǎng)上采購，基本藥物使用率100%，運(yùn)行已經(jīng)走入正軌。三是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，提高參保居民的醫(yī)療保障水平。近三年，全鎮(zhèn)參保率均在99%以上，三年來共為群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1427.2萬元，惠及群眾7.9萬人次。四是是開展保障基本醫(yī)療服務(wù)改革試點(diǎn)，自20__年_月_日起實(shí)行按床日定額付費(fèi)，通過控制藥品、耗材、輔助檢查費(fèi)用，開展臨床路徑管理，最大限度控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，呈現(xiàn)出“三下降一提高”(例均費(fèi)用下降、例均床日下降、患者例均自付費(fèi)用下降，實(shí)際報(bào)銷比例提高)的良好局面。

(五)醫(yī)院文化引領(lǐng)發(fā)展

我院始終把建設(shè)自己的醫(yī)院文化，打造“區(qū)域診療中心”作為“內(nèi)功”來修煉。確定了院訓(xùn)、院徽，愿景，創(chuàng)辦了院報(bào)，目前已發(fā)行48期，開通了醫(yī)院微信公眾平臺，搭建了與轄區(qū)群眾溝通的橋梁。通過經(jīng)常性舉辦演講競賽、文體比賽、崗位練兵等活動(dòng)，大力倡導(dǎo)敬業(yè)精神和事業(yè)成就感，凝集人心，積聚合力，增強(qiáng)了干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭先創(chuàng)優(yōu)意識，品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

(六)健康扶貧精準(zhǔn)有效

一是開展精準(zhǔn)扶貧對象慢性病門診免費(fèi)醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費(fèi)發(fā)放日常治療藥品，進(jìn)村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實(shí)我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點(diǎn)扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶工作計(jì)劃，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。

三、存在的問題

一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展不匹配，服務(wù)能力提升遭遇瓶頸?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)綜合樓建于__年，使用已達(dá)30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實(shí)際開放床位146張，仍時(shí)常需要加床，病區(qū)負(fù)荷已達(dá)極限。

不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時(shí)也存在極大的安全隱患。

二是基層醫(yī)療隊(duì)伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準(zhǔn)線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費(fèi)不足，高水平人才引不進(jìn)，留不住，人才流失嚴(yán)重，基本每月都有流動(dòng)人員，致使醫(yī)院服務(wù)能力萎縮。同進(jìn)村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導(dǎo)致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需求。

三是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備落后。特別是缺乏CT等大型診療設(shè)備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，貽誤患者最佳治療時(shí)機(jī)。

四是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整跟不上發(fā)展需求?，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是20__年出臺的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，其收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇4

下面我就__區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：

一、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：

我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個(gè)街道的275個(gè)行政村。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區(qū)實(shí)際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20__年12月開始宣傳發(fā)動(dòng)，截止到20__年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達(dá)81.35％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個(gè)人籌集資金額總計(jì)1480多萬元，均超額完成了市政府下達(dá)的指標(biāo)。

二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：

（一）穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。

20__年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于20__年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實(shí)施細(xì)則》及《具體措施》。20__年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)參加的__區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)。會(huì)上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。20__年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財(cái)政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會(huì)。對全區(qū)工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署。會(huì)后全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道及275個(gè)行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動(dòng)，按照區(qū)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、填寫證書、費(fèi)用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20__年2月1日正式啟動(dòng)。

（二）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

1、20__年6月，成立了__區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局及審計(jì)局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計(jì)部門負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項(xiàng)審計(jì)。

2、20__年11月成立了__區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準(zhǔn)為事業(yè)編制，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費(fèi)支付的統(tǒng)計(jì)等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評，并及時(shí)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)情況。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財(cái)政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。

20__年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時(shí)抽調(diào)兼專職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財(cái)政所、衛(wèi)生院派人組成。社保所主要負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金的征繳，財(cái)政所負(fù)責(zé)資金的管理和報(bào)銷，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的審核。

（三）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；以問答形式做專題一次，用視點(diǎn)欄目在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

2、印制宣傳手冊10萬本，農(nóng)民每戶一冊，免費(fèi)發(fā)放到戶。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標(biāo)語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各鎮(zhèn)村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。

在宣傳動(dòng)員期間，管理中心及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報(bào)會(huì)，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。對存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

（四）啟動(dòng)資金落實(shí)到位，匹配資金逐級下?lián)堋?/p>

1、在宣傳動(dòng)員階段，區(qū)財(cái)政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫(yī)療證10萬本。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財(cái)政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備（計(jì)算機(jī)、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機(jī)等）及宣傳板的配備。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個(gè)人自愿。其資金采用政府拿大頭，個(gè)人拿小頭的方式，實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)貼比例、統(tǒng)一保障政策。分配比例分別是：市財(cái)政按參加合作醫(yī)療實(shí)際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補(bǔ)20元，平原地區(qū)每人每年補(bǔ)15元；區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補(bǔ)10元；平原地區(qū)每人每年補(bǔ)15元；個(gè)人每人每年交納30元，合計(jì)每人每年籌資80元。個(gè)人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財(cái)政各負(fù)擔(dān)50。）；鎮(zhèn)財(cái)政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財(cái)政匹配資金分三個(gè)時(shí)段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆78.5萬元尚未到位；市財(cái)政匹配資金380萬元已到區(qū)財(cái)政，將下?lián)?。區(qū)財(cái)政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財(cái)政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到專款專用。另外設(shè)立區(qū)級合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會(huì)統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管力度：

主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報(bào)的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報(bào)會(huì)和協(xié)調(diào)會(huì)，了解進(jìn)展情況，對存在的問題及時(shí)給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。20__年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進(jìn)行視察，聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的匯報(bào)》，并對今后的'管理提出了具體要求。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財(cái)政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實(shí)情況。

（六）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。

1、20__年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報(bào)銷軟件。2月9日，管理中心對17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進(jìn)行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并通過了操作考試。軟件操作人員加班加點(diǎn)，利用半個(gè)月時(shí)間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報(bào)銷、統(tǒng)計(jì)和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。

2、20__年3月4日，管理中心對17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報(bào)銷審核人員進(jìn)行了相關(guān)知識培訓(xùn)，詳細(xì)講解各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷辦法，并下發(fā)了培訓(xùn)材料，使報(bào)銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。

3、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進(jìn)一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報(bào)銷，單月匯總。定期培訓(xùn)相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開展。

（七）控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。

為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，于20__年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長會(huì)，要求各醫(yī)療單位加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施后，本著便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：

1、四免包括：免社區(qū)掛號費(fèi)（0.5元）、免一級醫(yī)院診查費(fèi)（2.5元），免接送住院病人車費(fèi)（每公里2.5元），免入戶出診費(fèi)（10元）。

2、三降包括：藥費(fèi)、服務(wù)費(fèi)（護(hù)理費(fèi)等）、檢查費(fèi)（B超等）。其中藥費(fèi)降了十到十五個(gè)百分點(diǎn)。

3、一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)給予一定程度的優(yōu)惠。

（八）報(bào)銷工作全面啟動(dòng)，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20__年2月1日正式啟動(dòng)。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報(bào)銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進(jìn)入報(bào)銷階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)銷日親自到場，參與報(bào)銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問題。到20__年10月31日，我區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報(bào)銷工作全部結(jié)束。全區(qū)共支付報(bào)銷金額為511.3萬元。門診共報(bào)銷5538人次，報(bào)銷金額9.8萬元；住院共報(bào)銷6522人次，報(bào)銷金額477.8萬元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報(bào)185.0萬元）；慢性病報(bào)銷56人次，報(bào)銷金額23.7萬元。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自20__年7月19日至8月31日住院1個(gè)半月，共支付醫(yī)藥費(fèi)9.5萬元，結(jié)算中心共為其報(bào)回4萬元，首戶達(dá)到封頂線。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

三、在具體實(shí)施過程中，還存在以下問題：

（一）參保農(nóng)民期望值較高。

1、本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí)，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報(bào)銷封頂線30元太低而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。

（二）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報(bào)銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、培訓(xùn)等工作。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進(jìn)行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。

1、由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排：

1、通過報(bào)銷實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

3、責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)》報(bào)銷費(fèi)用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。

4、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇5

根據(jù)市人大常委會(huì)的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報(bào)告如下：

一、主要工作成效

近年來，市委、市政府始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價(jià)值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè)，市人大常委會(huì)給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實(shí)力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至20__年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5794家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學(xué)科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護(hù)士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴(yán)峻的考驗(yàn)，得到了社會(huì)各界的充分認(rèn)可和高度贊譽(yù)。

(一)基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛，偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島群眾實(shí)現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅(jiān)持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，加快推進(jìn)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個(gè)縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點(diǎn)工作獲省政府督查激勵(lì);洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點(diǎn)等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)贊;蒼南縣在全省率先實(shí)現(xiàn)與轄區(qū)4個(gè)醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃，20__年基層基本建設(shè)投入8.45億元，新改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計(jì)生室216個(gè)。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，組建隊(duì)伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個(gè)、服務(wù)點(diǎn)91個(gè)，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務(wù)率達(dá)38.67%，其中十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)75.12%。推進(jìn)溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項(xiàng)目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計(jì)招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會(huì)在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點(diǎn)，基層糖尿病防治項(xiàng)目通過全國唯一專項(xiàng)評估。20__年，全市縣域就診率平均增幅達(dá)5.14%，基層就診率達(dá)65.16%，居全省前列。

(二)疾病預(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進(jìn)一步增強(qiáng)，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)，全市12家疾控機(jī)構(gòu)均建有PCR實(shí)驗(yàn)室，市疾控中心檢驗(yàn)?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實(shí)施智慧預(yù)防接種服務(wù)，研發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實(shí)現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)11個(gè)縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個(gè)。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強(qiáng)，啟動(dòng)實(shí)施塵肺病攻堅(jiān)行動(dòng)，在礦山、冶金、化工、建材等重點(diǎn)行業(yè)開展專項(xiàng)治理，重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評估、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估縣級開展率均達(dá)100%。

(三)緊急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強(qiáng)。院前急救能力不斷提升，全市急救站點(diǎn)增至92個(gè)，其中市區(qū)17個(gè);搶救監(jiān)護(hù)型救護(hù)車增至219輛(其中負(fù)壓救護(hù)車增至19輛)，達(dá)到每5萬人配備1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn);將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實(shí)現(xiàn)四個(gè)區(qū)急救站點(diǎn)120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救平均反應(yīng)時(shí)間為11.62分，相比15分鐘的國家標(biāo)準(zhǔn)提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強(qiáng)，11個(gè)縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個(gè)，啟動(dòng)浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè)，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻(xiàn)血服務(wù)點(diǎn)增加到52個(gè)，20__年無償獻(xiàn)血首超十萬人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達(dá)100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進(jìn)臨床精準(zhǔn)輸血和科學(xué)合理用血。

(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。20__年，共出動(dòng)執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機(jī)構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。

(五)重點(diǎn)人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面不斷擴(kuò)大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)99.37%，社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進(jìn)。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)24家，開設(shè)床位4533張，設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護(hù)理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復(fù)護(hù)理床位達(dá)4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)城市，啟動(dòng)實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。

(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進(jìn)，啟動(dòng)實(shí)施區(qū)域標(biāo)志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動(dòng)，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育專科;溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，另有2個(gè)專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進(jìn)全國100強(qiáng)，21個(gè)臨床?？七M(jìn)全國50強(qiáng)，社會(huì)辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人，引進(jìn)“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作?？?4個(gè)，名醫(yī)(院士)工作室16個(gè)，與上海大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)，20__年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊(duì)平均時(shí)間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊(duì)平均時(shí)間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達(dá)72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動(dòng)5G云診療平臺建設(shè)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。

(七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價(jià)試點(diǎn)，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進(jìn)區(qū)試點(diǎn)名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進(jìn)縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進(jìn)行動(dòng)，實(shí)施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂等活動(dòng)，提高群眾健康知曉率和參與度，20__年全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25.76%，同比提高2.39個(gè)百分點(diǎn)。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個(gè)縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)114個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實(shí)施“五五健康基礎(chǔ)工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點(diǎn)2個(gè)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)21個(gè)、健康村(社區(qū))試點(diǎn)69個(gè)、健康單位試點(diǎn)60個(gè)、健康家庭7072戶、省健康促進(jìn)金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家，創(chuàng)成省健康促進(jìn)醫(yī)院6家、市健康促進(jìn)醫(yī)院23家。加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過C級確認(rèn)，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。

二、存在的問題

在這次疫情應(yīng)對中，我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅(jiān)決有力的舉措切實(shí)加以解決。主要有以下幾個(gè)方面：

一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至20__年底，全市共有床位數(shù)44058張，千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置存在較大缺口。現(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時(shí)快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負(fù)壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強(qiáng)。

二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強(qiáng)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔(dān)特殊的使命和責(zé)任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分，在經(jīng)費(fèi)投入、資源配置、激勵(lì)機(jī)制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)引才留才難。

三是醫(yī)防融合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動(dòng)還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn)，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負(fù)壓救護(hù)車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運(yùn)尤其是確診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的需求。實(shí)驗(yàn)室檢測能力亟待加強(qiáng)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的篩查需求。

四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。

三、下步工作安排

目前，我市已啟動(dòng)溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作，注重從體制機(jī)制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動(dòng)重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項(xiàng)目建設(shè)，力爭到20__年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實(shí)現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。

(一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制

一是完善應(yīng)急指揮機(jī)制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會(huì)，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進(jìn)一步完善指揮體系、強(qiáng)化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

二是完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點(diǎn)，建立健全各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點(diǎn)布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)之間的信息推送、會(huì)商分析和早期預(yù)警制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時(shí)監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險(xiǎn)人群。各級疾控機(jī)構(gòu)依法、獨(dú)立、準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)布疾病風(fēng)險(xiǎn)提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告，更好發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。

三是完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實(shí)地方黨委政府的屬地管理責(zé)任，推進(jìn)長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的`平時(shí)會(huì)商和戰(zhàn)時(shí)會(huì)戰(zhàn)機(jī)制。堅(jiān)持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實(shí)基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制，推動(dòng)專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動(dòng)，培育社會(huì)組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進(jìn)疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風(fēng)險(xiǎn)、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項(xiàng)工作。

(二)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

一是持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量，到20__年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達(dá)到省級標(biāo)準(zhǔn)最低水平以上，20__年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達(dá)到全省平均水平以上，設(shè)康復(fù)護(hù)理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按標(biāo)準(zhǔn)配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生科室設(shè)置，其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專門部門和專職人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，推進(jìn)村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點(diǎn)建設(shè)。做好學(xué)校和托幼托育機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室(保健室)建設(shè)，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。

二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運(yùn)行保障機(jī)制。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，嚴(yán)格落實(shí)政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，建立專項(xiàng)補(bǔ)助與付費(fèi)購買相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項(xiàng)定額購買的辦法給予補(bǔ)償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過政府購買服務(wù)形式進(jìn)行合理補(bǔ)助，并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報(bào)銷政策。

三是持續(xù)強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，采取新改擴(kuò)建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè)，到20__年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置相對獨(dú)立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，加大基層醫(yī)療設(shè)備配置，加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實(shí)簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

(三)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進(jìn)疾控體系改革，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能定位，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機(jī)制。配套落實(shí)市、縣兩級疾控人員編制，至20__年底前逐步配齊配足。推動(dòng)將疾控機(jī)構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實(shí)各級政府責(zé)任，實(shí)施疾控網(wǎng)底工程建設(shè)，強(qiáng)化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員柔性雙向流動(dòng)通道，允許疾控機(jī)構(gòu)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機(jī)構(gòu)的規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機(jī)制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。

三是優(yōu)化運(yùn)行管理保障機(jī)制。實(shí)施疾控硬件設(shè)施提升工程，“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實(shí)驗(yàn)大樓、P3實(shí)驗(yàn)室和應(yīng)急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測、動(dòng)態(tài)管理、綜合分析和預(yù)警研判。

四是深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動(dòng)推進(jìn)美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè)，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實(shí)施健康溫州行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進(jìn)文化禮堂等系列活動(dòng)，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)和社會(huì)團(tuán)體作用，引導(dǎo)支持社會(huì)各方力量參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，營造共建共享的良好氛圍。

(四)加強(qiáng)重大疫情防控救治體系建設(shè)

一是實(shí)施硬件設(shè)施提檔升級。落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加大硬件設(shè)施投入，力爭通過三年時(shí)間，建成高效嚴(yán)密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨(dú)立的達(dá)標(biāo)傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時(shí)迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進(jìn)市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個(gè)縣級公共衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，爭取項(xiàng)目早實(shí)施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。

二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作，強(qiáng)化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強(qiáng)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)，每個(gè)縣(市、區(qū))重點(diǎn)改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位達(dá)醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換。加快推進(jìn)檢測能力和實(shí)驗(yàn)室安全性建設(shè)，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室達(dá)普通型P2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，三級綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室達(dá)加強(qiáng)型P2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè)，完善社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測機(jī)構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用。

三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團(tuán)隊(duì)，深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究，切實(shí)提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？频冉ㄔO(shè)力度，進(jìn)一步完善校地合作機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學(xué)高地，增強(qiáng)專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實(shí)物資儲備和調(diào)配機(jī)制。加強(qiáng)基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)動(dòng)員獻(xiàn)血機(jī)制，優(yōu)化血液采集和血液運(yùn)輸應(yīng)急保障。加強(qiáng)市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機(jī)制。加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護(hù)室、集中隔離收治點(diǎn)信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，開展心理健康教育、咨詢、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。

(五)加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)

一是推進(jìn)院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機(jī)構(gòu)三級設(shè)置，縣(市、區(qū))建立獨(dú)立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點(diǎn))的建設(shè)與管理體制。按標(biāo)準(zhǔn)提升(改造)一批、新建一批急救站點(diǎn)，到20__年底前達(dá)到城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑10-15公里(原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個(gè)急救點(diǎn))的目標(biāo)。

二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)院前急救宣傳培訓(xùn)陣地建設(shè)，市級配置急救科普體驗(yàn)館，各級院前急救機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理配置急救科普宣傳點(diǎn);推進(jìn)溫州市急救技能培訓(xùn)基地建設(shè)，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動(dòng)培養(yǎng)機(jī)制。強(qiáng)化社會(huì)參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵(lì)體系。加強(qiáng)院前急救信息化建設(shè)，探索建立海陸空聯(lián)動(dòng)急救網(wǎng)絡(luò)，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援水平。

三是加強(qiáng)急救車輛配置水平和人才隊(duì)伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預(yù)算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負(fù)壓救護(hù)車和城市應(yīng)急特種車輛(深涉水救護(hù)車、急救指揮車等)，到20__年底，爭取達(dá)到常住人口每4萬人/輛的目標(biāo)，其中負(fù)壓救護(hù)車輛比例爭取達(dá)20%?？茖W(xué)設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊(duì)伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動(dòng)的保障機(jī)制，落實(shí)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。

(六)健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制

一是健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。進(jìn)一步完善大病保障政策，加大大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌力度，夯實(shí)大病保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，提高大病保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個(gè)人籌資比重，醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助優(yōu)先向大病傾斜。進(jìn)一步調(diào)整大病保險(xiǎn)待遇水平，逐步提高大病保險(xiǎn)最高支付限額、下調(diào)起付標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項(xiàng)目納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時(shí)將其納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。完善醫(yī)?；痤A(yù)付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門及時(shí)預(yù)付部分資金，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。

三是加大特殊人群醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜機(jī)制。適當(dāng)降低貧困人群大病保險(xiǎn)起付線、提高報(bào)銷比例，進(jìn)一步減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。完善大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，探索建立重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。

(七)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障體系建設(shè)

一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動(dòng)態(tài)調(diào)整，科學(xué)測算需求規(guī)模進(jìn)行戰(zhàn)略儲備。科學(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈(zèng)、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機(jī)制，提高戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)下的應(yīng)急擴(kuò)容能力。完善基層防控物資保障機(jī)制。

二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項(xiàng)資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運(yùn)營機(jī)制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時(shí)可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運(yùn)作方式解決建設(shè)資金。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項(xiàng)資金。加強(qiáng)對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運(yùn)輸調(diào)配、管理使用、日常運(yùn)維等經(jīng)費(fèi)投入，由各級財(cái)政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。

三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系，實(shí)現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護(hù)室、集中隔離收治點(diǎn)信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇6

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

一、基本情況

城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個(gè)，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個(gè)均通過省檢驗(yàn)收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)（順城）；占地面積_,設(shè)備總額_萬元，開設(shè)床位_張，有人員_人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生_人，執(zhí)助_人，注冊護(hù)士_人，醫(yī)技人員_人，公共衛(wèi)生_人）。目前_個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個(gè)未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余__個(gè)均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，前兩年區(qū)財(cái)政每年安排_萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口_元/人年預(yù)算，基本藥物試點(diǎn)按_元/人年預(yù)算，同時(shí)在育才、靈泉、龍坪_個(gè)社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《__市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)_人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。

三、存在問題

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運(yùn)行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運(yùn)行犬齒交錯(cuò)。

2、全社會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動(dòng)；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強(qiáng)，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。

4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財(cái)政壓力較大。

5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。

6、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

四、對策建議

為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：

1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會(huì)的理解與支持，增強(qiáng)居民健康意識。

2、切實(shí)履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標(biāo)考核，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。

3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。一是工作經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財(cái)政預(yù)算。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦4號）給予落實(shí)，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。

5、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)篇7

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

一、基本情況

市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸屬市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有6個(gè)，其中通過省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格4個(gè)，分別是高升、南強(qiáng)、靈泉、育才，在建2個(gè)（廣德、凱旋），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)（順城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）；占地面積8930.37m2,設(shè)備總額102.9萬元，開設(shè)床位122張，有人員175人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生64人，執(zhí)助18人，注冊護(hù)士25人，醫(yī)技人員18人，公共衛(wèi)生18人）?；窘⑵鹆艘猿鞘写筢t(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，近3年區(qū)財(cái)政每年安排40萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《遂寧市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)30人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，積極開展計(jì)劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費(fèi)體檢、慢性病管理等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對老年人實(shí)行上門服務(wù)，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務(wù)，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、存在問題

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我局管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不屬我區(qū)管理的廣德、靈泉、富源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理。

2、業(yè)務(wù)用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠政策和必要投入，如免費(fèi)或低價(jià)提供業(yè)務(wù)用房，但從我區(qū)目前管理的6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來看，無1