2022年某某衛(wèi)生院結(jié)核病工作實(shí)施方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!某某衛(wèi)生院結(jié)核病工作實(shí)施方案為了進(jìn)一步加強(qiáng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，結(jié)核本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民身體健康的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關(guān)注。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位結(jié)核病已被國(guó)家列為重點(diǎn)控制點(diǎn)的重大疾病之一。解放以來，在全市各級(jí)的重視和支持下，經(jīng)過50余年卓有成效的防治，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核疫情得到有效控制。但是在全球結(jié)核病疫情明顯回升的大背景下，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作也要進(jìn)一步加強(qiáng)。本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病疫情的波動(dòng)有幾個(gè)特征：一是外來流動(dòng)人口導(dǎo)致新發(fā)病例的增加、管理難度加大；二是家庭經(jīng)濟(jì)困難無法完成療程；三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈變得更加復(fù)雜；四是結(jié)核病合并其他疾病的雙重感染使結(jié)核病難以治愈。因此必須進(jìn)一步加大結(jié)核病防治力度，全面有效的實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，把結(jié)核病對(duì)人民健康的危害以及對(duì)本市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響降到最低限度。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和肺結(jié)核病人定點(diǎn)治療工作

（三）因地制宜、條塊結(jié)合、依托社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)生），落實(shí)病人的督導(dǎo)管理和健康教育。

（四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。

（五）加強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳培訓(xùn)，提高市民健康知識(shí)知曉度和主動(dòng)就診意識(shí)。

（六）實(shí)行肺結(jié)核治療費(fèi)用“收、減、免”政策，控制傳染源。

（七）財(cái)政投入為主，多渠道籌資，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。

三、總體目標(biāo)

（一）建立和完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到１００％，并不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量。

（三）完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人治療任務(wù)。

四、工作指標(biāo)

進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾講課水平，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（一）衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室對(duì)可疑肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率、活動(dòng)性肺結(jié)核病人歸口診治率達(dá)到９０％以上，到２０１４年達(dá)到９５％。

（二）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達(dá)到９０％，到２０１４年達(dá)到９５％。

（三）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者由居住地社區(qū)（村）負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理的覆蓋率達(dá)到８０％，到２０１４年達(dá)到８５％。

（四）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)到８５％，到２０１４年達(dá)８５％以上。

五、主要措施

（一）健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治能力

根據(jù)預(yù)防歸口、功能對(duì)應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強(qiáng)本轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，充實(shí)和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，提高防治技術(shù)水平。

結(jié)核病診治指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照“誰治療、誰管理”的防治工作原則，落實(shí)結(jié)核病病人資料的規(guī)范管理，執(zhí)行結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案，加強(qiáng)對(duì)病人健康教育，實(shí)施定期配藥、定期復(fù)查及服藥監(jiān)測(cè)等管理工作，確保治療效果。

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用社區(qū)三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，開展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理及健康教育。對(duì)轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔(dān)化療督導(dǎo)管理。病人所在的單位也要督促病人及時(shí)就診，使病人得到全程、規(guī)范治療。

（二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者

要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的病例發(fā)現(xiàn)方式，發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診；要有計(jì)劃有組織地對(duì)艾滋病病毒感染人群、農(nóng)村老年人群和其他高危人群開展結(jié)核病線索查病，以便主動(dòng)、早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人。

衛(wèi)生院要全面實(shí)施化療督導(dǎo)管理、落實(shí)家庭督導(dǎo)，確保規(guī)則服藥。要做到發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結(jié)核病的傳播。

（三）完善結(jié)核病報(bào)告管理信息系統(tǒng)

要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病報(bào)告、登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)，將結(jié)核病防治信息作為疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)建設(shè)的重要內(nèi)容。市疾病預(yù)防控制中心要明確專人負(fù)責(zé)結(jié)核病的報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類登記信息和統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確，掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，為改進(jìn)結(jié)核病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合等多種方式，及時(shí)開展培訓(xùn)。普及現(xiàn)代結(jié)核病控制新技術(shù)、新方法，不斷提高結(jié)核病防治人員的素質(zhì)，以保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實(shí)施。

（五）積極開展宣傳教育

把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內(nèi)容納入健康教育工作計(jì)劃。堅(jiān)持全民健康教育和重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過多種形式開展經(jīng)常性地信息、教育交流活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)力量，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

各相關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)促進(jìn)市民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)結(jié)核病防治意識(shí)。

六、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）明確職責(zé)，增強(qiáng)工作合力

要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)防治計(jì)劃；要按照本實(shí)施方案，結(jié)合轄區(qū)情況，落實(shí)各項(xiàng)措施；要以政府投入為主，實(shí)行多方籌資，把結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算；要組織協(xié)調(diào)各部門、各單位按照職責(zé)分工，落實(shí)結(jié)核病防治實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)措施執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

（二）堅(jiān)強(qiáng)法制管理與監(jiān)督

認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度，逐步走向法制管理的軌道。

金山店衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科２０１３年１月１０日

第二篇：張店中心衛(wèi)生院結(jié)核病工作實(shí)施方案[1]張店中心衛(wèi)生院

結(jié)核病工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民身體健康的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關(guān)注。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第2位，結(jié)核病已被國(guó)家列為重點(diǎn)控制的重大疾病之一。

解放以來，在全縣各級(jí)的重視和支持下，經(jīng)過50余年卓有成效的防治，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核疫情得到有效控制。但是在全球結(jié)核病疫情明顯回升的大背景下，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病報(bào)告人數(shù)也出現(xiàn)上升勢(shì)頭。本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病疫情的波動(dòng)有幾個(gè)特征：一是外來流動(dòng)人口導(dǎo)致新發(fā)結(jié)核病例增加、管理難度加大；二是復(fù)發(fā)病人占登記病例的比例上升且合并癥多、治療難度大；三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈變得更加復(fù)雜；四是愛滋病和結(jié)核病有雙重感染的潛在威脅。因此，必須進(jìn)一步加大結(jié)核病防治力度，全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，把結(jié)核病對(duì)人民健康的危害以及對(duì)本縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響降到最低限度。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和肺結(jié)核病人定點(diǎn)治療工作。

（三）條塊結(jié)合、以塊為主、依托社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)生），落實(shí)病人的督導(dǎo)管理和健康教育。

（四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。

（五）加強(qiáng)結(jié)核病防治的宣傳培訓(xùn)，提高市民健康知識(shí)知曉度和主動(dòng)就診的意識(shí)。

（六）實(shí)行肺結(jié)核治療費(fèi)用“收、減、免”政策，控制傳染源。

三、總體目標(biāo)

（一）建立和完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到100%，并不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量。

（三）完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人治療任務(wù)。

四、工作指標(biāo)

（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核可疑癥狀者篩查落實(shí)率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%。

（二）非結(jié)核病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)可疑肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率、活動(dòng)性肺結(jié)核病人歸口診治率達(dá)到90%以上，到2010年達(dá)到95%。

（三）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者由居住地社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場(chǎng)、村）負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理的覆蓋率達(dá)到80%，到2013年達(dá)到85%。

（四）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%。

（五）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)到85%，到2010年達(dá)到85%以上。

（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場(chǎng)全科醫(yī)生及督導(dǎo)化療管理人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%；全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到60%。到2013年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到80%。

五、主要措施

（一）健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治能力

根據(jù)預(yù)防歸口、功能對(duì)應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強(qiáng)本縣疾病預(yù)防控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，充實(shí)和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，提高防治技術(shù)水平。

結(jié)核病診治指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照“誰治療、誰管理”的防治工作原則，落實(shí)結(jié)核病人資料的規(guī)范管理，執(zhí)行結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案，加強(qiáng)對(duì)病人健康教育，實(shí)施定期配藥、定期復(fù)查及服藥監(jiān)測(cè)等管理工作，確保治療效果。

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用社區(qū)三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，開展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理及健康教育。對(duì)轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔(dān)化療督導(dǎo)管理。病人所在的工作單位也要督促病人及時(shí)就診，使病人得到全程、規(guī)范治療。

（二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者

各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在呼吸科醫(yī)生中推行統(tǒng)一的結(jié)核病診治指南，提高因癥就診者中傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的病例發(fā)現(xiàn)方式，發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診；要有計(jì)劃有組織地對(duì)艾滋病病毒感染人群、農(nóng)村老年人群和其他高危人群開展結(jié)核病線索查病，以便主動(dòng)、早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人。

結(jié)核病診治指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)有結(jié)核病癥狀或疑似肺結(jié)核患者，根據(jù)本身結(jié)核病防治工作的有關(guān)要求，開展檢查及治療工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院要全面實(shí)施化療督導(dǎo)管理、落實(shí)家庭督導(dǎo)，確保規(guī)則服藥。要做到發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結(jié)核病的傳播。

（三）完善結(jié)核病報(bào)告管理信息系統(tǒng)

要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病報(bào)告、登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)，將結(jié)核病防治信息作為疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)建設(shè)的重要內(nèi)容?？h疾病預(yù)防控制中心要明確專人負(fù)責(zé)結(jié)核病的報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類登記信息和統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確，掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，為改進(jìn)結(jié)核病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合等多種方式，及時(shí)開展培訓(xùn)。普及現(xiàn)代結(jié)核病控制新技術(shù)、新方法，不斷提高結(jié)核病防治人員的素質(zhì)，以保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實(shí)施。

（五）積極開展宣傳教育

把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內(nèi)容納入健康教育工作計(jì)劃。堅(jiān)持全民健康教育和重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過多種形式開展經(jīng)常性的信息、教育交流活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)力量，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

各相關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，促進(jìn)市民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)結(jié)核病防治意識(shí)。

（六）加強(qiáng)應(yīng)用性研究和交流合作

要加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的科學(xué)研究，將結(jié)核病應(yīng)用性研究納入科研計(jì)劃，并確保資金投入。重點(diǎn)開展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的監(jiān)測(cè)與治療、結(jié)核菌與艾滋病毒雙重感染的篩檢與監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

要在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面與國(guó)際國(guó)內(nèi)組織和非政府組織開展合作與交流，建立起合作伙伴關(guān)系，吸收、借鑒、推廣國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)以及成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取國(guó)際和國(guó)內(nèi)的支持和援助，積極參與全球遏制結(jié)核病行動(dòng)。

六、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）明確職責(zé)，增強(qiáng)工作合力

要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃；要按照本實(shí)施方案，結(jié)合轄區(qū)情況，落實(shí)各項(xiàng)措施；要以政府投入為主，實(shí)行多方籌資，把結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算；要組織協(xié)調(diào)各部門、各單位按照職責(zé)分工，落實(shí)結(jié)核病防治實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)措施執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

教育部門要把防治結(jié)核病知識(shí)作為學(xué)校健康教育課程的一項(xiàng)重要內(nèi)容，將結(jié)核病篩查納入新生入學(xué)體檢。

文廣、宣傳等部門要把結(jié)核病健康教育納入年度工作計(jì)劃，利用所屬宣傳媒介，對(duì)廣大群眾提供公益性的防治結(jié)核病專題宣傳教育服務(wù)。

民政部門要對(duì)符合救濟(jì)條件的結(jié)核病患者家庭給予生活補(bǔ)助、救濟(jì)。

其他部門、社會(huì)團(tuán)體和各單位都要按照各自職責(zé)共同做好結(jié)核病防治的有關(guān)工作。

（二）加強(qiáng)法制管理與監(jiān)督

認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度，逐步走向法制管理的軌道。

（三）切實(shí)抓好結(jié)核病防治工作的考核與評(píng)估

疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好年度工作總結(jié)并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

張店中心衛(wèi)生院

二○一一年六一月一六日

第三篇：峪口鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年結(jié)核病工作實(shí)施方案結(jié)核病防治工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)本鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，結(jié)合本鄉(xiāng)鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民身體健康的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關(guān)注。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第2位，結(jié)核病已被國(guó)家列為重點(diǎn)控制的重大疾病之一。

本鄉(xiāng)結(jié)核病疫情的波動(dòng)有幾個(gè)特征。一是外來流動(dòng)人口導(dǎo)致新發(fā)結(jié)核病例增加、管理難度加大；二是復(fù)發(fā)病人占登記病例的比例上升且合并癥多、治療難度大；三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈變得更加復(fù)雜。因此，必須進(jìn)一步加大結(jié)核病防治力度，全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，把結(jié)核病對(duì)人民健康的危害以及對(duì)本縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響降到最低限度。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和肺結(jié)核病人定點(diǎn)治療工作。

（三）條塊結(jié)合、以塊為主、依托鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實(shí)病人的督導(dǎo)管理和健康教育。

（四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。

（五）加強(qiáng)結(jié)核病防治的宣傳培訓(xùn)，提高市民健康知識(shí)知曉度和主動(dòng)就診的意識(shí)。

（六）實(shí)行肺結(jié)核治療費(fèi)用“收、減、免”政策，控制傳染源。

三、總體目標(biāo)

（一）建立和完善本鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到100%，并不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量。

（三）完成本鄉(xiāng)肺結(jié)核病人治療任務(wù)。

四、工作指標(biāo)

（一）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者由居住地村負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理。

（二）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達(dá)到100%，。

（三）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)到95%以上。

（四）全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到95%。

五、主要措施

（一）健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治能力

根據(jù)預(yù)防歸口、功能對(duì)應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強(qiáng)本鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，充實(shí)和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，提高防治技術(shù)水平。

結(jié)核病診治指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照“誰治療、誰管理”的防治工作原則，落實(shí)結(jié)核病人資料的規(guī)范管理，執(zhí)行結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案，加強(qiáng)對(duì)病人健康教育，實(shí)施定期配藥、定期復(fù)查及服藥監(jiān)測(cè)等管理工作，確保治療效果。

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用社區(qū)三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，開展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理及健康教育。對(duì)轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔(dān)化療督導(dǎo)管理。病人所在的工作單位也要督促病人及時(shí)就診，使病人得到全程、規(guī)范治療。

（二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者

結(jié)核病診治指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)有結(jié)核病癥狀或疑似肺結(jié)核患者，根據(jù)本身結(jié)核病防治工作的有關(guān)要求，開展檢查及治療工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院要全面實(shí)施化療督導(dǎo)管理、落實(shí)家庭督導(dǎo)，確保規(guī)則服藥。要做到發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結(jié)核病的傳播。

（三）積極開展宣傳教育

把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內(nèi)容納入健康教育工作計(jì)劃。堅(jiān)持全民健康教育和重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過多種形式開展經(jīng)常性的信息、教育交流活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)力量，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好年度工作總結(jié)并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

峪口鄉(xiāng)衛(wèi)生院

結(jié)核病防治

實(shí)施方案

峪

口

鄉(xiāng)

衛(wèi)

生

院

第四篇：結(jié)核病防治工作實(shí)施方案結(jié)核病篩查與防治工作實(shí)施方案

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)傳染病，近年來我縣結(jié)核病發(fā)病率較高，中小學(xué)生患病率呈上升的態(tài)勢(shì)，成為學(xué)校傳染病之首。為了有效控制結(jié)核病疫情在校園傳播蔓延，減少結(jié)核病對(duì)在校師生的威脅，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，確保師生的健康。根據(jù)XX縣區(qū)疾控發(fā)"2012"7號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》、《XX縣區(qū)2012年學(xué)校結(jié)核病防控工作實(shí)施方案》等文件精神。經(jīng)請(qǐng)示縣人民政府批準(zhǔn)，擬在全縣中學(xué)間開展結(jié)核病的篩查與防治工作。為保證工作的順利開展，特?cái)M定本實(shí)施方案。

一、目的

通過篩查盡快發(fā)現(xiàn)中學(xué)學(xué)生中的肺結(jié)核病例，通過隔離與規(guī)范治療，減少學(xué)校內(nèi)的傳染源，有效控制結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播和蔓延，保護(hù)師生的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校的正常教學(xué)秩序。

二、工作要求

1.本次結(jié)核的篩查工作涉及范圍廣、人數(shù)多、任務(wù)重，各級(jí)各有關(guān)部門務(wù)必統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化工作措施，扎實(shí)抓好結(jié)核菌素試驗(yàn)的初篩和初篩后的復(fù)查與病人隔離治療工作。嚴(yán)格按照縣級(jí)方案規(guī)定的程序、ppd試驗(yàn)的技術(shù)要求全面完成本次普查與防治工作。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要高度重視此次篩查工作，積極主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)，爭(zhēng)取鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門參與，同時(shí)做好與學(xué)校、文廣等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)工作，通過多種形式，積極開展宣傳活動(dòng)，使廣大學(xué)生和人民群眾充分了解肺結(jié)核的危害和防治知識(shí)，以及本次篩查工作的重要性。

3.要切實(shí)做好本次篩查的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、試劑分發(fā)、接種技術(shù)指導(dǎo)、結(jié)果觀察與記錄、效果評(píng)價(jià)及異常反應(yīng)病例處臵等工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織并全程主導(dǎo)參與本次篩查工作，對(duì)工作中出現(xiàn)的問題要及時(shí)加以分析解決，必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。

三、實(shí)施范圍

全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和瓦窯社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有高中部、初中部學(xué)生。ppd初篩試驗(yàn)及攝片復(fù)查工作根據(jù)屬地化管理原則由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展。

四、組織措施

為確保該項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施，我局將成立領(lǐng)導(dǎo)小組以領(lǐng)導(dǎo)本次活動(dòng)的開展，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門的配合、參與和支持。同時(shí)成立技術(shù)指導(dǎo)與接種異常反應(yīng)處理

組，對(duì)具體參與本次活動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)人員開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以及開展對(duì)ppd試驗(yàn)過程中發(fā)生的異常反應(yīng)病例的救治和調(diào)查處臵工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)組等機(jī)構(gòu)，以保障本次活動(dòng)順利與安全有效的實(shí)施。

五、篩查對(duì)象、方法、時(shí)間

（一）篩查對(duì)象

1、初篩對(duì)象。本次ppd試驗(yàn)初篩對(duì)象為全縣所有中學(xué)校的半年內(nèi)未開展ppd試驗(yàn)和結(jié)核服藥的在校學(xué)生。

2、復(fù)查對(duì)象。本次經(jīng)ppd試驗(yàn)后72小時(shí)觀察判斷為強(qiáng)陽性的學(xué)生。

（二）篩查方法1.初篩方法。

⑴ppd接種方法。本次初篩采用ppd試劑接種被篩查者的左前臂掌側(cè)中下1/3處皮內(nèi)注射，劑量0.1ml。

⑵ppd接種后結(jié)果觀察：72小時(shí)后觀察受種者接種部位的硬結(jié)或反應(yīng)并記錄。用卡尺測(cè)量硬結(jié)縱橫直徑，硬結(jié)平均直徑=（縱徑+橫徑）/2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性（+），10～19mm為陽性（++）），20mm以上（+++）或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性。

2.復(fù)查方法。將初篩觀察結(jié)果為強(qiáng)陽性的學(xué)生統(tǒng)計(jì)后，由學(xué)校統(tǒng)一組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展攝片診斷。經(jīng)攝片診斷為肺結(jié)核病人或可疑病人按照《XX縣區(qū)2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》規(guī)定轉(zhuǎn)診到縣疾控中心開展進(jìn)一步的檢測(cè)和規(guī)范治療。

（三）篩查時(shí)間

1、ppd試驗(yàn)全縣統(tǒng)一安排在9月5-18日完成。

2、攝片復(fù)查全縣在9月30日前完成。

六、工作步驟及技術(shù)要求

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定詳細(xì)的工作時(shí)間時(shí)間表，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，在政府的支持下開展摸底、宣傳及接種、復(fù)查等篩查與防治工作。

（一）ppd試驗(yàn)

1、摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由學(xué)校協(xié)助完成（摸底表格基礎(chǔ)部分的填寫與發(fā)放ppd試驗(yàn)通知單、回收通知單），對(duì)非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍兒童須與本地戶籍人口分開另行登記。發(fā)放的通知單應(yīng)由受種人或監(jiān)護(hù)人簽字后由學(xué)?；厥兆詈蠼恍l(wèi)生院統(tǒng)一保存?zhèn)浒?。根?jù)摸底結(jié)果完成ppd試驗(yàn)的需求計(jì)劃

（按接種5人/支計(jì)劃）于9月5日前上報(bào)縣疾控中心，由縣疾控中心按照在工作前進(jìn)行統(tǒng)一配送。

ppd試驗(yàn)的接種要比照疫苗的接種嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不能在學(xué)校教室內(nèi)集中注射接種，必要時(shí)可在學(xué)校等場(chǎng)所另行安排教室設(shè)臵臨時(shí)接種點(diǎn)，臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)臵要嚴(yán)格按照。每個(gè)點(diǎn)必須由3個(gè)以上的人員組成（現(xiàn)場(chǎng)組織人員、預(yù)檢人員、接種人員），其中ppd試驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)接種人員須為經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局考核授予預(yù)防接種資格并經(jīng)本次縣或鄉(xiāng)級(jí)專門培訓(xùn)的人員，持證上崗，穿戴整潔。

2、接種前的準(zhǔn)備

⑴.明確專人負(fù)責(zé)試劑、注射器、安全盒的管理、登記和發(fā)放，并做好規(guī)范記錄。

⑵.提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包帶冰運(yùn)轉(zhuǎn)。

⑶.配制配備好75%的酒精和相應(yīng)的接種器材（壓舌板、溫度計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等）及必須的應(yīng)急藥品（1：1000的腎上腺素、葡萄糖等）。

⑷.選好接種點(diǎn)。接種點(diǎn)要選擇寬敞亮潔場(chǎng)所，并在接種點(diǎn)醒目處張貼標(biāo)語和ppd試劑的接種禁忌癥等提示性資料。

3、ppd試劑接種步驟

⑴.ppd試劑受種者到接種點(diǎn)后，在現(xiàn)場(chǎng)組織人員的組織下，有秩序的開展接種，首先由預(yù)檢人員對(duì)受種者進(jìn)行核實(shí)，預(yù)檢時(shí)須詳細(xì)詢問受種者的健康狀況，如無禁忌癥，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)其接種，并進(jìn)行接種確認(rèn)簽字，接種一人簽字一人。

⑵.接種醫(yī)師在接種時(shí)要隨時(shí)觀察周圍受種者的動(dòng)態(tài)，受種者接種后要觀察15－30分鐘后無異常方能離開。

⑶.每個(gè)班級(jí)接種完成后，請(qǐng)班主任對(duì)本次本班接種的人數(shù)進(jìn)行簽字認(rèn)可，同時(shí)對(duì)有禁忌癥而未種及拒種的學(xué)生在備注欄注明。

4、安全注射

⑴.實(shí)行無菌注射，嚴(yán)格掌握ppd試驗(yàn)的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過程中要嚴(yán)格掌握劑量，不能超過0.1ml，不能進(jìn)行皮下或肌肉注射。

⑵.接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異?，F(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。

⑶.每個(gè)接種點(diǎn)用過的安瓿、注射器等物品要嚴(yán)格按照安全注射的要求進(jìn)

行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對(duì)環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時(shí)做好銷毀記錄。

5、ppd試驗(yàn)注意事項(xiàng)

⑴.有活動(dòng)的結(jié)核病灶、患急性傳染病、急性眼結(jié)核膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病及過敏體質(zhì)、發(fā)熱者，不宜做此實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

⑵.注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。

⑶.試驗(yàn)后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。

⑷.密切觀察試驗(yàn)后反應(yīng)。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤(rùn)或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一般能自行消退或自愈；嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作局部消炎或退熱處理。

⑸.試驗(yàn)后48-72小時(shí)看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時(shí)間會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。

⑹.試驗(yàn)期間盡可能避免使用激素類的藥物。

6、ppd試驗(yàn)后結(jié)果觀察

ppd試劑接種于受種者后，于72小時(shí)后進(jìn)行結(jié)果的觀察，不能提前和推后觀察。觀察時(shí)應(yīng)使用卡尺測(cè)量注射部位的硬結(jié)或紅暈縱橫直徑。硬結(jié)或紅暈平均直徑=（縱徑+橫徑）/2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性（+），10～19mm為陽性（++）），20mm以上（+++）或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性，同時(shí)作好記錄。

7、ppd試驗(yàn)的異常反應(yīng)處臵及報(bào)告

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校在發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)后異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)時(shí)，要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種后異常反應(yīng)和事故的處理試行辦法》及時(shí)開展救治和報(bào)告的處臵工作。

（二）攝片復(fù)查

ppd試驗(yàn)結(jié)果出來以后，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)結(jié)果對(duì)ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果人員進(jìn)行重新登記，根據(jù)強(qiáng)陽性學(xué)生的數(shù)量在3天內(nèi)由學(xué)校分批次組織到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展拍攝x光片進(jìn)行復(fù)查。由x光片閱片醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄，經(jīng)診斷為肺結(jié)核或可疑的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫傳診單，通知家長(zhǎng)帶學(xué)生在周一至周五的工作日早上空腹，并帶上所攝胸片到縣疾控中心開展相關(guān)檢測(cè)和規(guī)范的治療工作；同時(shí)學(xué)校根據(jù)《XX縣區(qū)2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》具體規(guī)定對(duì)患病學(xué)生實(shí)行管理。

（三）病例診斷

1、由縣疾控中心完成病例的具體診斷與治療、管理。治療：按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》的規(guī)定執(zhí)行。管理：痰檢陽性患者，需休學(xué)、休假治療的，經(jīng)過治療不具傳染性的患者，憑縣cdc的證明方可復(fù)學(xué)或復(fù)工。

2、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

化驗(yàn)：第一次99元/人，第二次48元/人。痰檢：全程免費(fèi)。項(xiàng)目?jī)?nèi)的結(jié)核藥物免費(fèi)，其它輔助藥物按“知情、自愿、自費(fèi)”的原則結(jié)合物價(jià)相關(guān)規(guī)定收取。

七、后勤保障

本次ppd試驗(yàn)所使用試劑及相關(guān)經(jīng)費(fèi)由縣人民政府安排新農(nóng)合節(jié)余資金按8.00元/人，x光片攝片復(fù)查診斷按dr片50元/人，普通攝片30元/人標(biāo)準(zhǔn)開展全額報(bào)銷。任何單位和個(gè)人不得另外收取以上兩項(xiàng)費(fèi)用。同時(shí)嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人在工作過程中弄虛作假，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的移送紀(jì)檢司法機(jī)關(guān)。（縣疾控中心、縣合醫(yī)局將在篩查工作過程中開展督導(dǎo)與核實(shí)工作，同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站將對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作開展過程進(jìn)行全程監(jiān)督）。

八、資料上報(bào)

全縣實(shí)施單位要認(rèn)真做好摸底與篩查、復(fù)查結(jié)果登記，并將最終結(jié)果匯總上報(bào)。

9月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)的摸底匯總表和ppd試劑需求量，制作詳細(xì)的接種時(shí)間安排表，并上報(bào)縣疾控中心。

ppd試驗(yàn)及攝片復(fù)查工作完成后，于2012年9月30日前，鄉(xiāng)級(jí)收集好各校的ppd試驗(yàn)篩查情況登記表、ppd試驗(yàn)篩查結(jié)果匯總表，攝片復(fù)查學(xué)生一覽表、攝片復(fù)查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報(bào)縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月10日前完善報(bào)帳資料，上報(bào)縣疾控中心，開展報(bào)帳工作（所需資料為兩個(gè)登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣疾控中心于10月20日前將報(bào)帳資料進(jìn)行匯總后提交縣合醫(yī)局審核以對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項(xiàng)。由縣疾控中心匯總、總結(jié)全縣工作完成情況經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局逐級(jí)呈報(bào)縣人民政府。

第五篇：結(jié)核病三位一體實(shí)施方案夷陵區(qū)“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

。以《夷陵區(qū)結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)的通知》為指導(dǎo)，以明確職責(zé)，完善機(jī)制為重點(diǎn)，精心組織部署，強(qiáng)化協(xié)同配合，加快構(gòu)建疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診收治、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者管理的“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系。

二、建設(shè)內(nèi)容

（一）完善職能，明確職責(zé)

1.區(qū)疾控中心。負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的擬定和結(jié)核病防治年度工作計(jì)劃的制定，并具體組織實(shí)施；負(fù)責(zé)結(jié)核病防治項(xiàng)目管理工作，對(duì)全區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診和病人管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與處理工作，及時(shí)收集、核對(duì)、上報(bào)、分析和反饋結(jié)核病防治信息；負(fù)責(zé)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，實(shí)施與推廣國(guó)家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，做好分枝桿菌的涂片、分離培養(yǎng)工作，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)工作和生物安全進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)結(jié)防人員培訓(xùn)計(jì)劃的制定，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）相關(guān)業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；負(fù)責(zé)制定全區(qū)抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計(jì)劃，設(shè)立藥品和設(shè)備賬目，專人管理，及時(shí)供應(yīng)和調(diào)劑藥品；負(fù)責(zé)按照年度工作計(jì)劃需要編制年度結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審批，為區(qū)衛(wèi)生局提供經(jīng)費(fèi)劃撥建議和計(jì)劃。

2.夷陵醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)院）。負(fù)責(zé)按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008）》要求做好肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、診斷、治療和結(jié)核病痰檢實(shí)驗(yàn)室檢查工作，落實(shí)疑似肺結(jié)核患者/肺結(jié)核患者的免費(fèi)檢查和肺結(jié)核患者的免費(fèi)治療等國(guó)家結(jié)核病防治政策，協(xié)助區(qū)疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）做好肺結(jié)核患者的治療管理；負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情信息資料的收集和管理，協(xié)助區(qū)疾控中心開展結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)、規(guī)劃信息管理和信息上報(bào)等工作；負(fù)責(zé)疑似耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、診斷和標(biāo)本采集送檢工作；負(fù)責(zé)建立相關(guān)門診、放射、住院、檢驗(yàn)、藥品等管理制度，做好結(jié)核病防治工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)院內(nèi)收治的結(jié)核病患者健康教育和健康促進(jìn)工作；協(xié)助完成上級(jí)下達(dá)的結(jié)核病防治年度工作任務(wù)和指標(biāo)。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有肺結(jié)核患者治療管理工作，對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病防治工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查，設(shè)立查痰點(diǎn)的單位開展痰涂片檢查工作；負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的結(jié)核病防治有關(guān)信息的收集和疫情報(bào)告工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者的推薦工作，對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤，并做好相關(guān)記錄；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)結(jié)核病健康教育資料的發(fā)放，組織開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。

4.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。負(fù)責(zé)對(duì)本村（社區(qū)）肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)，做好詳細(xì)記錄，督促患者按時(shí)復(fù)查、取藥，按期留送合格的痰標(biāo)本；負(fù)責(zé)推薦本村（社區(qū)）肺結(jié)核可疑癥狀者到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄；負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。

5.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)。

（二）完善機(jī)制，健全制度

1.區(qū)疾控中心。推行dots策略，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)為單位，dots覆蓋率保持在100%；開展日常督導(dǎo)，對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的督導(dǎo)每季度不少于1次；加強(qiáng)結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%以上，結(jié)核病防治工作報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%；落實(shí)患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上，追蹤到位率達(dá)到85%以上，非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)到90%以上；組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓(xùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)核病防治人員培訓(xùn)率達(dá)到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上；加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費(fèi)；按照全球基金結(jié)核病項(xiàng)目要求，做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目的組織和實(shí)施。

2.夷陵醫(yī)院：做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上；以《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008）》為操作標(biāo)準(zhǔn)，做好病人接診、登記、報(bào)告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報(bào)告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達(dá)到85%以上，新涂陽患者治愈率達(dá)到85%以上；落實(shí)國(guó)家結(jié)核病防治政策，對(duì)初診疑似患者實(shí)行1次免費(fèi)痰涂片和1次免費(fèi)x線胸片檢查；納入項(xiàng)目管理患者治療期間免費(fèi)痰涂片和免費(fèi)療末x線胸片檢查，實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一方案的免費(fèi)抗結(jié)核治療，免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化療的患者達(dá)到90%以上；嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者的入院標(biāo)準(zhǔn)，合理控制患者的醫(yī)療費(fèi)用，一般門診肺結(jié)核病患者月平均自費(fèi)費(fèi)用控制在150元以內(nèi)；門診和出院肺結(jié)核患者納入項(xiàng)目管理率和傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療率達(dá)95%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費(fèi)政策、治療費(fèi)用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國(guó)家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者

2、

5、6（復(fù)治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達(dá)90%以上；按照《中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目耐多藥肺結(jié)核防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，疑似耐多藥肺結(jié)核患者的送檢率達(dá)100%；做好免費(fèi)抗結(jié)核藥物的管理，免費(fèi)藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費(fèi)藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：落實(shí)肺結(jié)核患者的管理，對(duì)接受治療的肺結(jié)核患者強(qiáng)化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時(shí)服藥、復(fù)查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達(dá)到95%以上；薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，對(duì)未及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進(jìn)行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達(dá)到100%，追蹤到位率達(dá)到95%以上：對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）肺結(jié)核防治工作進(jìn)行人員培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，結(jié)核病防治人員培訓(xùn)率達(dá)100%，對(duì)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行每月1次督導(dǎo)，每年至少開展1次綜合考核；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上；設(shè)立查痰點(diǎn)的單位