EV71型手足口病預(yù)防與控制

EV71型手足口病

預(yù)防與控制我國政策EV71簡介預(yù)防與控制措施EV71型手足口病

預(yù)防與控制我國政策為加強(qiáng)手足口病防治工作，衛(wèi)生部2008年5月2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。并要求在流行期間對(duì)中小學(xué)生實(shí)行晨檢制度。衛(wèi)生部通知指出，各地要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報(bào)告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”一欄中填報(bào)該病。我國政策實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。在重點(diǎn)地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對(duì)手足口病的監(jiān)測力度和重癥病例的主動(dòng)搜索工作。我國政策手足口病報(bào)告要求嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、誤報(bào)必須認(rèn)真填寫手足口病疫情信息卡，確診必須由2人以上專家簽字。二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立兒科專門門診，隔離留觀室。需要住院病人應(yīng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院。確診危重病人，必須經(jīng)市專家組同意。EV71腸病毒在病毒學(xué)上的分類是屬于微小病毒科中的腸病毒群，是目前腸病毒群中最晚發(fā)現(xiàn)的病毒，其感染性強(qiáng)、致病率高，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)方面的并發(fā)癥，危及生命。EV71簡介EV71簡介人類腸病毒71型最早于1969年～1970年間在美國加利福尼亞州被發(fā)現(xiàn)，是1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來的。腸病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。在病毒學(xué)分類上屬于無外套膜的病毒，對(duì)于外環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)。EV71簡介1.可耐酸達(dá)pH2，故不會(huì)被胃酸破壞，可通過胃酸到達(dá)腸道繁殖。2.對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能滅活；EV71簡介3.可以對(duì)抗一般的清潔劑，普通洗手液及肥皂對(duì)腸病毒無殺菌效果；4.可在下水道污水中存活3～5天甚至更長，所以在腸病毒大流行期間可由下水道污水中分離出腸病毒。EV71簡介

5.在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中可長期存活。6.對(duì)紫外線及干燥敏感，50℃可被迅速滅活，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能將其滅活。EV71簡介

傳染源

此病傳染性強(qiáng)，人是腸病毒唯一的傳染來源，包括患者和隱性感染者。流行病學(xué)

腸病毒傳染性始于發(fā)病前幾天，發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，在咽喉及糞便中都可發(fā)現(xiàn)病毒存在。腸病毒可持續(xù)存在于患者口鼻分泌物達(dá)3～4周，由腸道排出病毒則可持續(xù)6～8周。潛伏期為2到10天，平均約3到5天。流行病學(xué)

傳播途徑

1.傳播途徑主要為糞--口傳播，患者由糞便排出病毒，這些含有高濃度腸病毒的糞便會(huì)污染環(huán)境甚至地下水源，在公共衛(wèi)生條件不佳的地區(qū)，極易經(jīng)污染的水源散播病毒。

流行病學(xué)

2.腸病毒還可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。流行病學(xué)

3.腸病毒還可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液或口鼻分泌物也會(huì)帶有高濃度的病毒，也可以經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳播。因此防治腸病毒的流行除了重視個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生外，保持空氣流通和空氣凈化不容忽視。流行病學(xué)

易感人群EV71易侵犯15歲以下兒童，3歲以下幼兒幾乎沒有EV71抗體，是最主要的高危人群，常見全家發(fā)病，并可造成局部暴發(fā)流行。人群密集處易發(fā)生病毒的流行，幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)齡前兒童易集中發(fā)病。流行病學(xué)

人群對(duì)EV71普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型感染后抗體缺乏交叉免疫力，因此人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體。

流行病學(xué)預(yù)防與控制措施注意衛(wèi)生，遠(yuǎn)離病毒對(duì)于即將來臨手足口病的流行高峰期，家中有學(xué)齡前兒童的家長應(yīng)提高警覺，做好預(yù)防措施，預(yù)防腸道病毒感染必須從個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生著手。提高人體免疫力，抵抗病毒

病毒流行季節(jié)，除了要遠(yuǎn)離病毒外，加強(qiáng)自然免疫力以抵抗病毒也是必須的。這就要求我們適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果的攝人量。預(yù)防與控制措施同時(shí)，盡量選用含有某些抗病作用物質(zhì)的食物，像大蒜、姜、綠茶、銀耳、百合等。蘋果能增加血液中白細(xì)胞的數(shù)量，獼猴桃富含大量的維生素C，梨、菠蘿、西瓜、草莓、葡萄、香蕉等應(yīng)季水果也都有益于我們的免疫系統(tǒng)。預(yù)防與控制措施1.個(gè)人預(yù)防措施

⑴飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，可使用速干手消毒劑。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；預(yù)防與控制措施

⑵看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手、手消毒，并妥善處理污物；

⑶嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；

預(yù)防與控制措施

⑷本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；預(yù)防與控制措施

⑸兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到院就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)晾曬或消毒患兒衣物，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；預(yù)防與控制措施

⑹家中若出現(xiàn)第二個(gè)人受腸病毒感染，需特別注意，因其所接受的病毒量往往較高，嚴(yán)重程度可能提高。預(yù)防與控制措施2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

⑴本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

⑵每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；預(yù)防與控制措施

⑶進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿罩衣、戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手和手消毒；

⑷每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；預(yù)防與控制措施

⑸教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；