保險(xiǎn)重大疾病

重疾常識篇1課程目標(biāo)

了解重大疾病的發(fā)生概率，發(fā)生數(shù)據(jù)，說明分紅重疾產(chǎn)品的優(yōu)勢和特點(diǎn)比較平安兩代重疾產(chǎn)品的重疾覆蓋范圍突出本產(chǎn)品保障全面的優(yōu)點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí)重大疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，讓我們的展業(yè)更專業(yè)、技能更超群2什麼是重大疾?。慷喟l(fā)性、周期長、起病慢、預(yù)后差、費(fèi)用高特別注意：重大疾病=疾病末期健康您分紅！3人類疾病譜發(fā)生了巨大改變傳染病營養(yǎng)不良損傷中毒惡性腫瘤（22.58%)腦血管疾?。?2.33%)心臟疾?。?7.28%)呼吸疾?。?4,08%)損傷和中毒（6.28%)消化疾病（3.02%)免疫疾?。?.78%)泌尿生殖疾?。?.5%)神經(jīng)疾?。?.95%)（括號內(nèi)顯示該病種目前的死亡比率）20世紀(jì)上半葉20世紀(jì)下半葉至今4您準(zhǔn)備好足夠的醫(yī)療費(fèi)了嗎？資料來源《衛(wèi)生部信息統(tǒng)計(jì)中心2001年公報(bào)》5重疾=家庭的重責(zé)+家庭的重債x大病住院醫(yī)療的平均費(fèi)用為8.3萬元并且以平均每年幾近20%的增長率上升：10年后需39.7萬20年后………?!30年后……….?!如此昂貴的醫(yī)療費(fèi)您準(zhǔn)備好了嗎？？？6等來了，終于等來了?。?！平安分紅型重大疾病保險(xiǎn)身體健康時(shí)獲得內(nèi)心安寧，輕松面對人生e享受保險(xiǎn)分紅，增加自控資金發(fā)生疾病時(shí)彌補(bǔ)內(nèi)心損失，維持原有生活不必拖欠貸款，負(fù)擔(dān)增加開支常青樹康乃馨7平安新老商品比較常青樹（男性）、康乃馨（女性）平安康泰（甲）平安附加重疾一類重疾二類重疾惡性腫瘤、急性心肌梗死或急性心肌梗塞、腦中風(fēng)、重要器官移植、慢性腎衰（尿毒癥）、多樣硬化癥、失明、肢體缺失、癱瘓、嚴(yán)重?zé)齻?、帕金森氏癥、胰島素依賴型糖尿病、肝病末期、肺原性心臟病、急性壞死性胰腺炎、深度昏迷、良性腦腫瘤、再生障礙性貧血、乙腦、爆發(fā)性肝炎、惡性葡萄胎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、失語、失聰、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、女性原位癌心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥）、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻⒈l(fā)性肝炎、主動(dòng)脈手術(shù)、疾病末期心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥）、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻?、爆發(fā)性肝炎、主動(dòng)脈手術(shù)、疾病末期8重大疾病釋義常青樹：25種，其中一類重疾為20種，二類重疾為5種。康乃馨：28種，增加3種女性特別疾病，其中一類重疾為22種，二類重疾為6種。9發(fā)病特點(diǎn)體內(nèi)組織和器官的異常細(xì)胞過度增殖稱癌它生長速度很快并侵犯周圍組織，可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，在身體其他部位形成繼發(fā)腫物或轉(zhuǎn)移到身體任何部位1.惡性腫瘤我是愛（癌）蟲我怕誰！10機(jī)體正常的細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞，以取代衰老和已損壞的細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞分裂發(fā)生異常，就會(huì)產(chǎn)生病變的細(xì)胞，許多自身死亡，而生存下來的就成為癌細(xì)胞。機(jī)體內(nèi)任何一個(gè)細(xì)胞的異常分裂都可能成為癌細(xì)胞。癌癥的出現(xiàn)是因?yàn)槿藗兎磸?fù)長期地接觸一種或多種致癌物質(zhì)而引起的，并從起源部位向外擴(kuò)散的非正常細(xì)胞的無控制生長。例如：煙草中的焦油、某些工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、紫外線照射1.惡性腫瘤發(fā)病原因擴(kuò)散未控制侵襲主要器官導(dǎo)致死亡11臨床癥狀美國癌癥協(xié)會(huì)提出的7種危險(xiǎn)信號不正常的出血或溢液乳腺或其他部位的腫快或局部增厚經(jīng)久不愈的潰瘍大便或排尿習(xí)慣改變持續(xù)聲音嘶啞或劇烈咳嗽消化不良或吞咽困難肉贅或痣突然增大或顏色改變1.惡性腫瘤121.惡性腫瘤不同部位癌癥統(tǒng)計(jì)癌癥（數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截止到20世紀(jì)末）發(fā)病率死亡率肺癌93.2/10萬129/10萬乳腺癌191/10萬87%（5年生存率）結(jié)直腸癌56/10萬47/10萬子宮癌40/10萬7.1/10萬卵巢癌15.3/10萬11.2/10萬膀胱癌20.7/10萬7.2/10萬前列腺癌124/10萬70%（5年生存率）胰腺癌13.8/10萬17/10萬胃癌81.3/10萬98/10萬皮膚癌15.9/10萬5.1/10萬白血病11.2/10萬29/10萬醫(yī)療費(fèi)用5~20萬不等，有的甚至更多！13保險(xiǎn)責(zé)任除外規(guī)定第一期何杰金氏?。ü卜譃?期）一種以淋巴結(jié)增大為特征的淋巴系統(tǒng)腫瘤，為惡性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。并不多見，常侵犯年輕人，一期幾乎90%的病人可完全治愈。慢性淋巴性白血病多發(fā)病于中老年人，起病緩慢，癥狀輕微。最常見癥狀為全身性淋巴結(jié)腫大。癥狀不明顯者不必治療。3-10萬/mm3成熟淋巴細(xì)胞為主。原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜的癌癥，病變僅局限于組織某一層。惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌1.惡性腫瘤14發(fā)病原因因動(dòng)脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動(dòng)脈急性、機(jī)械性阻塞所致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死?？蓪?dǎo)致突然死亡。2.急性心肌梗塞（死）受損心臟靜脈阻塞物動(dòng)脈15診斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件典型的胸痛癥狀（胸骨后、心前區(qū)，嚴(yán)重而持久的胸痛，伴有煩躁、出汗，休息或硝酸甘油多不能緩解）最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死（持久異常的Q波或QSI波，持續(xù)1天以上的ST-T波改變）心肌酶有異常增高（起初升高，繼而降低，同工酶GOT增高）（責(zé)任除外：因微小梗塞所致的急性心肌梗塞在定義范圍之外）2.急性心肌梗塞（死）162.急性心肌梗塞（死）基本概況費(fèi)用：基本費(fèi)用1~2萬，手術(shù)費(fèi)5萬發(fā)病突然，導(dǎo)致死亡率極高，占總死亡率第一位！17中風(fēng)的病因

幾乎所有的中風(fēng)都是腦動(dòng)脈損傷造成的，下列三種病因中任何一種都可能造成這種損傷：

血栓——?jiǎng)用}內(nèi)血凝塊形成血塞——來自體內(nèi)其他部分的栓子阻塞血管出血——?jiǎng)用}破裂3.腦中風(fēng)并由此導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能障礙（感覺、運(yùn)動(dòng)、生活自理能力等）18血栓血塞出血3.腦中風(fēng)圖示19先兆和癥狀中風(fēng)之前由于血供短時(shí)中斷可能出現(xiàn)。如：頭昏，視物模糊，失明，身體發(fā)軟，識數(shù)困難，吞咽不能，發(fā)音障礙……中風(fēng)的癥狀取決于腦損傷的范圍和部位。如：大腦語言中樞血供中斷造成說話困難運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)中樞的血供中斷造成識數(shù)困難到永久性偏癱。3.腦中風(fēng)20預(yù)防控制血壓和體重，健康飲食常鍛煉，不吸煙又少喝酒，阿斯匹林小劑量，預(yù)防中風(fēng)有效果。3.腦中風(fēng)214.重要器官移植疾病定義指病人接受腎臟、心臟、肝臟、肺或骨髓這些部位的移植手術(shù)（其他器官或組織的移植不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍）進(jìn)行器官移植手術(shù)所要承擔(dān)的費(fèi)用通常為8~20萬不等，甚至更多，屬于一般情況下極難承受的高消費(fèi)重大疾病22臨床表現(xiàn)各種腎病發(fā)展到晚期都會(huì)發(fā)生慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭分三期：腎功能不全代償期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期胃腸道表現(xiàn)：厭食，惡心，嘔吐，腹瀉精神表現(xiàn)：萎靡不振，疲乏，頭昏，記憶力下降，四肢麻木心血管系統(tǒng)：高血壓，心肌損壞，心衰，心率失常造血系統(tǒng)：嚴(yán)重貧血，晚期有出血傾向呼吸系統(tǒng)：呼出氣體有尿味，支氣管炎，肺炎，胸膜炎皮膚表現(xiàn)：無光澤，干燥，脫屑代謝紊亂：脫水或水中毒，電解質(zhì)紊亂5.慢性腎衰竭（尿毒癥）23定義范圍經(jīng)泌尿?qū)？漆t(yī)師確診，因兩個(gè)腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭，而必需接受定期透析治療，且透析治療持續(xù)十個(gè)星期以上。透析療法：用人工方法代替失去功能的腎臟，以維持生命。5.尿毒癥我知道，就象篩子245.尿毒癥病因：由慢性腎炎引發(fā)的占50~60%，其次由腎小A硬化、腎硬化、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結(jié)核、糖尿病、結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大引起的下尿路梗阻；發(fā)病率：泌尿科中較多見，死亡率占疾病死亡的第8位，達(dá)2%；費(fèi)用：血透一次500元左右，手術(shù)換腎約10~15萬元。25發(fā)病原因6.多樣硬化癥神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維正常的髓鞘病變的髓鞘病變的反復(fù)發(fā)作造成髓鞘的疤痕硬化，這些疤痕阻礙了神經(jīng)纖維正常傳遞信息和沖動(dòng)26臨床表現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，所謂不可逆的身體功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)180天以上。急性起病時(shí)有發(fā)熱，頭痛，眩暈，嘔吐等前趨癥狀。常見癥狀有視力減退，視神經(jīng)萎縮，聽力下降，眼球震顫，直至失明，嚴(yán)重的將導(dǎo)致癱瘓或偏癱，此外還可見癲癇發(fā)作，神經(jīng)障礙等。6.多樣硬化癥27診斷賠付標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)系統(tǒng)科專家的明確診斷必須包含下列內(nèi)容：明確出現(xiàn)因視神經(jīng)，腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；散在身體損害的多樣性；由明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化，減輕得病史紀(jì)錄；6.多樣硬化癥28由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除，或不能辨別明暗，或僅能辨別眼前手動(dòng)者。最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。7.失明29因醫(yī)療的需要或意外事故所致，兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)（俗稱“腳脖子”）以上完全離斷。特別注明：對于投保前已缺失一個(gè)肢體的殘疾人只有同時(shí)再缺失兩肢才滿足賠付條件。8.肢體缺失30由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失，并經(jīng)神經(jīng)科?？漆t(yī)師確認(rèn)（肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙）。9.癱瘓好可憐呦！31指全身皮膚20%以上受到3度燒傷。但因被保險(xiǎn)人自身行為所致的燒傷除外。10.嚴(yán)重?zé)齻F(xiàn)在感覺好點(diǎn)了吧？32燒傷深度的識別

（手掌法）10.嚴(yán)重?zé)齻麩齻疃壬疃?/p>

病理創(chuàng)面表現(xiàn)愈合過程一度（紅斑）達(dá)表皮角質(zhì)層局部血管擴(kuò)張，充血，滲出紅腫熱痛感覺過敏表面干燥2—3天后痊愈，無瘢痕

達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留血漿滲出，積于表皮與真皮間局部組織壞死，皮下層滲出明顯劇痛感覺過敏，有水泡，基底均勻發(fā)紅潮濕痛覺遲鈍，由水泡，基底蒼白，潮濕。1---2周痊愈，無瘢痕3---4周痊愈，有輕度瘢痕三度（焦痂）達(dá)皮膚全層，甚至深達(dá)皮下組織肌肉骨骼皮膚壞死蛋白凝固，形成焦痂痛覺消失無彈性干燥無水泡蠟百焦黃炭化2—4周焦痂脫落，須植皮二度（水泡）淺二度深二度33病因及臨床表現(xiàn)是由于控制肌肉運(yùn)動(dòng)的部分特殊腦細(xì)胞死亡所致。這些腦細(xì)胞正常時(shí)產(chǎn)生多巴胺，這是一種攜帶信息從一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞到另外一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)，多巴胺缺乏影響肌肉的控制功能。臨床表現(xiàn)為震顫，肌肉僵直，動(dòng)作緩慢及平衡失調(diào)。病因：可因腦炎、腦A硬化、錳或一氧化碳或二氧化碳或藥物中毒、反復(fù)腦外傷引起，多發(fā)于中年以上的人群。11.帕金森氏癥（震顫性麻痹）34賠付標(biāo)準(zhǔn)其診斷必須同時(shí)具備下列情況：藥物治療無法控制病情；有進(jìn)行性功能障礙的表現(xiàn)；被保險(xiǎn)人在沒有他人協(xié)助下無能力獨(dú)立完成下列3件或3件以上的行為：沐浴，更衣，入廁，攝取食物，上下床或起坐。

本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任至被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日止。11.帕金森氏癥（震顫性麻痹）35發(fā)病原因糖尿病是胰腺的病變，患這種病的人體內(nèi)胰島素相對或絕對不足，慢性血糖升高。糖尿病分兩個(gè)類型：I型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）II型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型）I型患者胰島素分泌量很少甚至根本不分泌胰島素，治療需要補(bǔ)充胰島素。12.I型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿病）36臨床表現(xiàn)三多一少（多飲，多食，多尿，體重減輕）頻繁的陰道和膀胱感染，視力模糊，疲勞，惡心，嘔吐；并發(fā)癥：可能在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，低血糖可以造成虛弱，頭暈，意識喪失，血糖過高或酮癥，眼部病變，神經(jīng)病變，皮下出血合并感染；兒童和青年多見，男性多于女性；占總死亡率3%左右，每次住院費(fèi)用6000~10000。12.I型糖尿病37賠付標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)地依賴外源性胰島素維持180天以上，須由本公司認(rèn)可的有資格的內(nèi)分泌醫(yī)生確診并在本合同有效期內(nèi)，滿足下述至少一個(gè)條件：本公司認(rèn)可的內(nèi)分泌醫(yī)生確定已出現(xiàn)增值性視網(wǎng)膜病變；須植入心臟起搏器治療心臟病；因壞疽需切除一只或以上腳趾。12.I型糖尿病38發(fā)病原因當(dāng)肝臟內(nèi)健康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代，形成一種進(jìn)行性不可逆轉(zhuǎn)的肝功能下降的病變稱為肝硬變（由乙肝引發(fā)多見）。在病變的進(jìn)展期，健康的肝細(xì)胞周圍以大片的疤痕組織，阻礙肝臟供血并降低肝臟清除血液內(nèi)有毒物質(zhì)的功能。如果肝硬變的進(jìn)展不停止，最終將造成肝功能衰竭，以至死亡。13.肝病末期39癥狀及并發(fā)癥晚期癥狀：肝，脾腫大，黃疸，上腹部疼痛，隆起，嘔血，肝昏迷。肝硬變的確診取決于血液化驗(yàn)和肝細(xì)胞活檢。并發(fā)癥：因肝臟長期不能清除血液內(nèi)的有毒物質(zhì)，造成一系列嚴(yán)重合并癥，包括門脈高壓，食道靜脈曲張，一旦食道靜脈破裂，將造成內(nèi)出血和嘔血，還可造成腹水及腹膜炎。占疾病死亡率約3.22%，排在第六，醫(yī)療費(fèi)用5~7萬左右。13.肝病末期40賠付標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足如下全部臨床表現(xiàn)：持續(xù)性黃疸；腹水；肝性腦??；門靜脈高壓癥；因酒精所致的肝硬化除外。13.肝病末期41發(fā)病原因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病便逐漸引起肺動(dòng)脈高血壓，進(jìn)而造成右心室肥大，最后發(fā)生心力衰竭。我國絕大多數(shù)肺心病是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)生的。發(fā)病機(jī)理有二：呼吸方面，從小氣道功能損害開始，阻塞性通氣功能障礙逐漸加重。循環(huán)方面，慢性支氣管炎，肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷增加，右心室肥厚擴(kuò)張，最后導(dǎo)致右心功能衰竭。14.肺原性心臟病42賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺心病，必須同時(shí)滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：左心房壓力增高（不低于20個(gè)單位）；肺血管阻力高于正常值3個(gè)單位；肺動(dòng)脈血管壓不低于40毫米汞柱；肺動(dòng)脈楔壓不低于6毫米汞柱；右心室心臟舒張期末端壓力不低于8毫米汞柱；右心室過度肥大，擴(kuò)張，出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難；14.肺原性心臟病4314.肺原性心臟病主要癥狀：呼吸急促困難、臉色青紫、乏力、心動(dòng)過速、咳嗽、心衰、休克、猝死。發(fā)病率：50歲以上發(fā)病率在10%~20%左右，死亡率較高，達(dá)30%以上。費(fèi)用：3~4萬以上44發(fā)病原因胰腺分泌胰液，胰液的主要成分胰酶，在胰腺中呈酶原狀態(tài)，不會(huì)消化自身胰腺組織，當(dāng)進(jìn)入十二指腸才能被激活成姨蛋白酶以消化食物。如酶原在胰腺內(nèi)被激活，則胰腺被自身所消化并引起急性胰腺炎；臨床表現(xiàn)分為：水腫型和壞死型，壞死型臨床癥狀兇險(xiǎn)，預(yù)后較差；