手衛(wèi)生管理制度模板（六篇）

第25頁共25頁手衛(wèi)生管?理制度模?板手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱。?為加強全?院醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?工作，預?防和控制?醫(yī)院感染?，提高醫(yī)?療質量，?保障醫(yī)療?安全和醫(yī)?務人員的?職業(yè)安全?，要求如?下：一?、嚴格執(zhí)?行《醫(yī)療?機構醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。二、?對醫(yī)院職?工開展全?員性培訓?，使所有?醫(yī)務人員?加強無菌?觀念和預?防醫(yī)院感?染意識，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識及方?法，保證?洗手和手?消毒效果?。三、?全院配備?合格的手?衛(wèi)生設備?和設施，?（如流動?水，洗手?液）。?四、重點?部門。手?術室、產?房、急診?室、消毒?供應室、?口腔科、?內鏡室_?___非?手觸式水?龍頭開關?。五、?手消毒劑?的包裝和?洗手后的?干手物品?（毛巾）?或設施應?避免造成?二次污染?。六、?每季度應?對重點部?門進行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測，當懷?疑流行爆?發(fā)與醫(yī)務?人員手有?關時，及?時進行監(jiān)?測。七?、醫(yī)務人?員手無可?見污染物?時，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?八、醫(yī)務?人員手被?感染性物?質污染以?及直接為?傳染病病?人進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?病病人污?染物之后?，應先用?流動水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?九、本制?度適用于?全院各臨?床醫(yī)技科?室。不同?環(huán)境下工?作的醫(yī)務?人員，手?衛(wèi)生應達?到如下要?求：一?、Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?醫(yī)務人員?的手衛(wèi)生?要求菌落?總數應≤?5cfu?/cm2?。Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?包括層流?潔凈手術?室、層流?潔凈病房?、普通手?術室、產?房、普通?保護性隔?離室、供?應室潔凈?區(qū)、燒傷?病房、重?癥監(jiān)護病?房等。?二、Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務?人員的手?衛(wèi)生要求?菌落總數?應≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括兒科?病房、婦?產科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗室?及各類普?通病房和?房間等。?三、Ⅳ?類區(qū)域醫(yī)?務人員的?手衛(wèi)生要?求菌落總?數應≤1?5cfu?/cm2?。Ⅳ類區(qū)?域包括感?染性疾病?科、傳染?病科及病?房。四?、各區(qū)域?工作的醫(yī)?務人員的?手，均不?得檢出致?病微生物?。附?一、洗手?指征1?、直接接?觸病人前?后，接觸?不同病人?之間，從?同一病人?身體的污?染部位移?動到清潔?部位時，?接觸特殊?易感病人?前后；?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；3、?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；4、?進行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；5?、手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?6、進?入或離開?病房前；?二、醫(yī)?務人員洗?手的方法?1、采?用流動水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?2、認真?揉搓雙手?至少__?__秒鐘?，應注意?清洗雙手?所有皮膚?，清洗指?背、指尖?和指縫，?具體揉搓?步驟為：?（六部洗?手法）（?1）掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?；（2?）手心對?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進行；?（3）掌?心相對，?雙手交叉?指縫相互?揉搓；?（4）右?手握住左?手大拇指?旋轉揉搓?，交換進?行；（?5）彎曲?手指使關?節(jié)在另一?手掌心旋?轉揉搓，?交換進行?；（6?）將五個?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉揉搓?，交換進?行；（?7）必要?時增加對?手腕的清?洗。3?、在流動?水下徹底?沖凈雙手?，擦干，?取適量護?手液護膚?。【注意?事項】?1.洗手?時應當徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。2?.手洗凈?后應用一?次性紙巾?、干凈的?小毛巾擦?干雙手，?小毛巾應?一用一消?毒。3?.手無可?見污染物?時，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。三、?醫(yī)務人員?在下列情?況下應當?進行手消?毒（手消?毒指征）?1、檢?查、治療?、護理免?疫功能低?下的病人?之前；?2、出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護病房、?燒傷病房?、新生兒?重癥病房?和傳染病?病房等醫(yī)?院感染重?點部門前?后；3?、接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?4、雙?手直接為?傳染病病?人進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?病人污物?之后；?5、需雙?手保持較?長時間抗?菌活性時?。四、?醫(yī)務人員?手消毒的?方法1?、取適量?的速干手?消毒劑于?掌心；?2、嚴格?按照洗手?的揉搓步?驟進行揉?搓；3?、揉搓時?保證手消?毒劑完全?覆蓋手部?皮膚，直?至手部干?燥，使雙?手達到消?毒目的。?【注意事?項】1?.手被感?染性物質?污染以及?直接為傳?染病病人?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應當先用?流動水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?2、進行?侵入性操?作時應當?戴無菌手?套，戴手?套前后應?當洗手。?一次性無?菌手套不?得重復使?用。五?、手衛(wèi)生?設施和用?品的配備?1、處?置室、換?藥室、病?房等應設?有流動洗?手設施，?手術室、?產房、重?癥監(jiān)護室?等重點部?門應當采?用非手觸?式水龍頭?開關。?2、用于?洗手的肥?皂或者皂?液應當置?于潔凈的?容器內，?容器應當?定期清潔?和消毒，?使用的固?體肥皂應?保持干燥?。提倡使?用皂液。?如使用固?體肥皂，?應保持肥?皂干燥，?盛裝肥皂?的容器保?持清潔。?3、洗?手后的干?手物品或?者設施應?當避免造?成二次污?染。手?衛(wèi)生管理?制度模板?（二）?1、手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱。?2、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設?備和設施?，必須用?流動水，?提倡用洗?手液洗手?。3、?重點部門?如手術室?、產房、?消毒供應?室等必須?安裝非手?觸式水龍?頭開關。?4、洗?手液的容?器定期清?潔和消毒?。5、?手消毒劑?的包裝、?洗手后的?干手物品?（毛巾）?或設施應?避免造成?二次污染?。6、?每月對重?點部門進?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測，?當懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務人員?手有關時?，及時進?行監(jiān)測。?7、所?有醫(yī)務人?員必須掌?握正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。8、?醫(yī)務人員?正確掌握?洗手指征?。9、?醫(yī)務人員?手無可見?污染物時?，可用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。1?0、醫(yī)務?人員正確?掌握手消?毒指征。?11、?醫(yī)務人員?手被感染?性物質污?染以及直?接為傳染?病病人進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應?先用流動?水沖凈，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?。12?、每月進?行手衛(wèi)生?產品使用?情況監(jiān)測?。13?、每年進?行一次手?衛(wèi)生依從?率、正確?率調查。?12、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?手衛(wèi)生?管理制度?實施規(guī)范?一、醫(yī)?務人員在?下列情況?下應當洗?手1、?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時，接?觸特殊易?感病人前?后；2?、接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?3、穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?4、進?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?；5、?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?6、進入?或離開病?房前；?二、醫(yī)務?人員洗手?的方法?1、采用?流動水洗?手，使雙?手充分浸?濕；2?、取適量?洗手液，?均勻涂抹?至整個手?掌、手背?、手指和?指縫；?3、認真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：（?1）掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?；（2）?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進?行；（3?）掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；（4）?右手握住?左手大拇?指旋轉揉?搓，交換?進行；（?5）彎曲?手指使關?節(jié)在另一?手掌心旋?轉揉搓，?交換進行?；（6）?將五個手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉揉搓，?交換進行?；（7）?必要時增?加對手腕?的清洗。?4、在?流動水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護手液?護膚。?5、注意?事項（?1）洗手?時應當徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。（?2）洗手?使用洗手?液、在更?換洗手液?時，應當?在清潔取?液器后，?重新更換?洗手液或?者最好使?用一次性?包裝的洗?手液。禁?止將洗手?液直接添?加到未使?用完的取?液器中。?（3）?手洗凈后?應用一次?性紙巾、?干凈的小?毛巾擦干?雙手，小?毛巾應一?用一消毒?。（4?）手無可?見污染物?時，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。三、?醫(yī)務人員?在下列情?況下應當?進行手消?毒1、?檢查、治?療、護理?免疫功能?低下的病?人之前；?2、出?入隔離病?房、新生?兒重癥病?房等醫(yī)院?感染重點?部門前后?；3、?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?4、雙手?直接為傳?染病病人?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染病?人污物之?后；5?、需雙手?保持較長?時間抗菌?活性時。?四、醫(yī)?務人員手?消毒的方?法1、?取適量的?速干手消?毒劑于掌?心；2?、嚴格按?照洗手的?揉搓步驟?進行揉搓?；3、?揉搓時保?證手消毒?劑完全覆?蓋手部皮?膚，直至?手部干燥?，使雙手?達到消毒?目的。?4、注意?事項（1?）手被感?染性物質?污染以及?直接為傳?染病病人?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應當先用?流動水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?（2）進?行侵入性?操作時應?當戴無菌?手套，戴?手套前后?應當洗手?。一次性?無菌手套?不得重復?使用。?五、醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生標準?不同環(huán)境?下工作的?醫(yī)務人員?，手衛(wèi)生?應達到如?下要求：?1、Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域醫(yī)務?人員的手?衛(wèi)生要求?應≤5c?fu/c?m2。Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域包括?層流潔凈?手術室、?層流潔凈?病房、普?通手術室?、產房、?普通保護?性隔離室?、供應室?潔凈區(qū)、?燒傷病房?、重癥監(jiān)?護病房等?。2、?Ⅲ類區(qū)域?醫(yī)務人員?的手衛(wèi)生?要求應≤?10cf?u/cm?2。Ⅲ?類區(qū)域包?括兒科病?房、婦產?科檢查室?、注射室?、換藥室?、治療室?、供應室?清潔區(qū)、?急診室、?化驗室及?各類普通?病房和房?間等。?3、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務?人員的手?衛(wèi)生要求?應≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性疾病科?、傳染病?科及病房?。4、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物。?六、手?衛(wèi)生設施?和用品的?配備1?、處臵室?、換藥室?、病房等?應設有流?動洗手設?施，手術?室、產房?、重癥監(jiān)?護室等重?點部門應?當采用非?手觸式水?龍頭開關?。2、?洗手液應?當臵于潔?凈的容器?內，容器?應當定期?清潔和消?毒。3?、洗手后?的干手物?品或者設?施應當避?免造成二?次污染。?可使用一?次性紙巾?、干凈的?小毛巾擦?干雙手，?小毛巾應?一用一消?毒。手?衛(wèi)生管理?制度模板?（三）?手衛(wèi)生管?理制度篇?1一、醫(yī)?院制定并?落實醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生管理制?度篇和手?衛(wèi)生實施?規(guī)范，配?備有效、?便捷的手?衛(wèi)生設備?和設施，?為醫(yī)務人?員執(zhí)行手?衛(wèi)生措施?提供必要?條件。?二、開展?手衛(wèi)生工?作的全員?性培訓。?使所有醫(yī)?務人員加?強無菌觀?念和預防?醫(yī)院感染?的意識，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識，掌?握正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。三、?醫(yī)院感染?管理部門?加強對本?機構醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生工作的?指導，提?高醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?的依從性?。四、?凡醫(yī)務人?員工作和?活動場所?的水池旁?必須配備?洗手液和?手消毒劑?，張貼洗?手方法與?洗手標志?。工作人?員在上班?前、下班?后、接觸?患者前后?必須進行?洗手和手?的消毒。?附：洗?手六步法?（采用非?接觸洗手?裝置）?一、掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?;二、?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進?行;三?、掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?;四、?右手握住?左手大拇?指旋轉揉?搓，交換?進行;?五、彎曲?手指使關?節(jié)在另一?手掌心旋?轉揉搓，?交換進行?;六、?將五個手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉揉搓，?交換進行?;七、?必要時增?加對手腕?的清洗。?手衛(wèi)生?管理制度?篇2一、?手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)?生手消毒?和外科手?消毒的總?稱。二?、全院必?須配備合?格的洗手?與衛(wèi)生手?消毒設施?。1、?設置流動?水洗手，?2、重?點部門如?icu、?手術室、?導管室、?供應室應?配備非手?觸式水龍?頭，3?、提倡用?洗手液洗?手，盛放?洗手液的?容器為一?次性使用?，重復使?用的容器?應每周清?潔與消毒?，禁止將?洗手液直?接添加到?未使用完?的出液器?中，必須?在清潔、?消毒取液?器后再添?加洗手液?。4、?應配備干?手物品或?設施，避?免二次污?染，5?、應配備?合格的速?干手消毒?劑。三?、手術室?、導管室?配備合格?的外科手?消毒設施?，1、?配置洗手?池，水龍?頭開關應?為非手觸?式，水龍?頭數量應?不少于手?術間數量?，洗手池?應每天清?潔與消毒?。2、?配備洗手?液，盛放?洗手液的?容器為一?次性使用?3、配?備清潔指?甲用品，?用后放在?指定的容?器中，清?潔指甲用?品應每日?清潔與消?毒。4?、手消毒?劑采用一?次性包裝?、非手觸?式出液器?、并在有?效期內使?用。5?、配備干?手物品，?醫(yī)用擦手?紙應滅菌?后使用，?每次更換?擦手紙前?應對容器?進行清潔?消毒6?、配備計?時裝置。?四、全?體醫(yī)務人?員應遵循?洗手與衛(wèi)?生手消毒?的原則，?嚴格掌握?洗手或使?用速干手?消毒劑指?征及方法?。五、?手術室、?導管室手?術人員應?遵循外科?手消毒原?則，嚴格?掌握外科?手消毒方?法及注意?事項六?、感染管?理科每月?對重點部?門工作的?醫(yī)務人員?手進行消?毒效果的?監(jiān)測，當?懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)?與醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?有關時，?應及時進?行監(jiān)測，?并進行相?應致病性?微生物的?監(jiān)測。?七、感染?管理科至?少每__?__年開?展一次手?衛(wèi)生全員?培訓，醫(yī)?務人員應?掌握手衛(wèi)?生知識和?正確的手?衛(wèi)生方法?，保障洗?手和手消?毒的效果?。八、?感染管理?科每月對?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生及?設備進行?監(jiān)督檢查?，提高手?衛(wèi)生依從?性。九?、手消毒?效果應達?到相應要?求。衛(wèi)生?手消毒，?監(jiān)測的細?菌菌落數?應≦10?cfu/?cm2。?外科手消?毒，監(jiān)測?的細菌菌?落數應≦?5cfu?/cm2?。十、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?手衛(wèi)生?管理制度?篇3一、?目的手?衛(wèi)生是基?本的預防?和控制病?原體傳播?的手段，?為有效預?防和控制?醫(yī)院感染?，提高醫(yī)?療質量，?保障醫(yī)患?安全，制?訂本制度?。二、?范圍全?院各科室?員工。?三、標準?1、手?衛(wèi)生為醫(yī)?務人員洗?手、衛(wèi)生?手消毒（?用速干手?消毒劑）?和外科手?消毒的總?稱。2?、設置流?動水洗手?設施;配?備清潔劑?;肥皂應?保持清潔?與干燥;?盛放皂液?的容器宜?為一次性?使用;配?備干手物?品或者設?施，避免?二次污染?;衛(wèi)生手?消毒劑符?合國家有?關規(guī)定，?宜使用一?次性包裝?，重復使?用的消毒?劑容器應?每周清潔?與消毒;?手衛(wèi)生設?施的設置?應方便醫(yī)?務人員使?用。3?、手術室?、重癥監(jiān)?護病房、?血液透析?病房、感?染疾病科?、口腔科?、消毒供?應中心、?治療室、?換藥室、?檢查室等?重點部門?應配備非?手觸式水?龍頭。?4、醫(yī)務?人員通過?手衛(wèi)生實?施規(guī)范、?相關培訓?和圖示，?有義務掌?握手衛(wèi)生?知識和正?確的手衛(wèi)?生方法，?保障洗手?與手消毒?的效果。?在診療過?程中遵循?手衛(wèi)生原?則。5?、院感科?專職人員?定期對醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生執(zhí)行?情況和效?果進行監(jiān)?督和指導?，持續(xù)提?高醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?依從性。?6、院?感科負責?更新本管?理制度。?7、各?科室每月?進行手衛(wèi)?生依從性?自查。手?術室、產?房、導管?室、層流?潔凈病房?、重癥監(jiān)?護病房、?新生兒室?、母嬰室?、血液透?析病房、?發(fā)熱門診?、口腔科?等部門，?每季度進?行醫(yī)務人?員手消毒?效果的監(jiān)?測。當懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生有?關時，應?及時進行?監(jiān)測，并?進行相應?致病性微?生物的檢?測，同時?立即上報?醫(yī)院感感?染管理科?。8、?手衛(wèi)生設?施配置清?單（1?）基本配?置流動水?洗手設施?、感應水?龍頭、洗?手液、一?次性擦手?紙或消毒?小毛巾、?手衛(wèi)生操?作示圖、?各病房至?少配置一?瓶速干手?消毒液。?（2）?重點部門?配置。重?癥監(jiān)護病?房、新生?兒病房、?血透室、?多重耐藥?菌病房、?燒傷病房?、感染性?疾病科等?需每床配?置一瓶速?干手消毒?液。（?3）手術?科室同時?配置外科?手消毒操?作流程、?計時器等?。四、?相關文件?___?_衛(wèi)生行?業(yè)標準w?s/t3?13—_?___《?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》手?衛(wèi)生管理?制度篇4?為加強醫(yī)?療機構醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生工作?，預防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質?量，保障?醫(yī)療安全?和醫(yī)務人?員的職業(yè)?安全，根?據《醫(yī)療?機構醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生》的要?求，制定?本制度。?一、醫(yī)?務人員禁?留長指甲?，上班時?禁止佩戴?假指甲、?戒指，摘?除手套后?應當清潔?雙手后，?再進行其?他操作。?二、臨?床科室治?療室、換?藥室、注?射室、門?診各診室?要有流動?水洗手設?施，開關?采用感應?式。不便?于洗手時?，應配備?快速手消?毒劑。?三、肥皂?應保持清?潔、干燥?，建議采?用液體皂?或醫(yī)用洗?手液。?四、可選?用紙巾、?擦手毛巾?等擦干雙?手。擦手?毛巾應保?持清潔，?干燥，一?用一消毒?。五、?洗手指征?1、直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時，接觸?特殊易感?病人前后?;2、?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后;?3、穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后;?4、進行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后;?5、醫(yī)?務人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?六、洗手?時用清潔?劑認真揉?搓掌心、?指縫、手?背、手指?關節(jié)、指?腹、指尖?、拇指、?腕部，時?間不少于?____?秒，流動?水洗凈。?七、手?消毒指征?1、檢?查、治療?、護理免?疫功能低?下的病人?之前;?2、出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護病房、?新生兒病?房和傳染?病病房等?醫(yī)院感染?重點部門?前后;?3、接觸?具有傳染?性的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?;4、?雙手直接?為傳染病?病人進行?檢查、治?療護理或?者處理傳?染病人污?物之后;?5、需?雙手保持?較長時間?抗菌活性?時。八?、外科刷?手應用刷?子蘸洗滌?劑將指甲?內污物刷?凈，并洗?凈雙手臂?，擦干，?再用手消?毒劑刷手?或泡手。?刷手或泡?手時間必?須符合要?求。具體?方法見《?醫(yī)院消毒?技術規(guī)范?》。九?、外科洗?手后使用?無菌巾擦?手，盛裝?無菌巾的?容器應當?干燥、滅?菌。十?、用于刷?手的海綿?、毛刷及?指甲刀等?用具應當?一用一滅?菌或者一?次性使用?，洗手池?應當每日?清潔。?十一、醫(yī)?務人員手?無可見污?染物時，?可以使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?十二、外?科手消毒?劑應當符?合國家有?關規(guī)定，?手消毒劑?的出液器?應當采用?非接觸式?。十三?、洗手區(qū)?域應當_?___鐘?表。十?四、手衛(wèi)?生和消毒?效果監(jiān)測?每月__?__次。?手衛(wèi)生?管理制度?模板（四?）一、?一般要求?（一）?科室必須?配備合格?的洗手與?衛(wèi)生手消?毒設施，?設置流動?水洗手，?醫(yī)務人員?必須使用?流動水洗?手，手術?室、ic?u、血液?透析室口?腔科、消?毒供應室?等重點部?門必須配?備非手觸?式水龍頭?。（二?）提倡使?用洗手液?洗手，配?備干手紙?，速干手?消毒劑應?在有效期?內使用。?（三）?洗手池旁?張貼洗手?流程圖，?并按照流?程進行洗?手或手消?毒；嚴格?落實外科?手消毒流?程，干手?毛巾一人?一用一滅?菌，外科?手消毒液?應取得_?___部?衛(wèi)生許可?批件并在?有效期內?使用。?（四）保?持洗手池?池面清潔?，洗手池?____?不得堆放?雜物，保?證地漏通?暢、無污?垢。（?五）醫(yī)護?人員工作?期間手部?不得佩戴?戒指等飾?物、不得?佩戴人工?指甲、不?得涂抹指?甲油，指?甲長度不?超過指尖?，保持指?甲及指甲?周圍__?__的清?潔。二?、醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?應遵循原?則（一?）洗手、?衛(wèi)生手消?毒原則：?1.當?手部有血?液、體液?等肉眼可?見的污染?時應用洗?手液在流?動水下洗?手；當手?部沒有肉?眼可見污?染時，宜?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?。2.?嚴格遵循?手衛(wèi)生的?“五個重?要時刻”?。接觸患?者前；進?行無菌操?作前；接?觸患者后?；接觸血?液、體液?后；接觸?患者周圍?環(huán)境后。?（二）?外科手消?毒原則：?1.先?洗手，后?消毒手；?不同患者?手術之間?、手套破?損或手被?污染時應?重新進行?外科手消?毒。2?.在整個?手消毒過?程中應保?持雙手位?于胸前并?高于肘部?，使水由?手流向肘?部。（?三）戴手?套不能取?代洗手。?三、院?感辦每季?度對重點?部門工作?醫(yī)務人員?手進行微?生物學監(jiān)?測，當懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生相?關時，應?及時進行?監(jiān)測。?四、手衛(wèi)?生合格標?準：（?一）衛(wèi)生?手消毒。?監(jiān)測的細?菌菌落總?數應≤1?0cfu?/㎝2。?（二）?外科手消?毒。監(jiān)測?的細菌菌?落總數應?≤5cf?u/㎝2?。五、?根據《清?潔的手，?呵護健康?（___?_-__?__年）?》專項工?作指導方?案的要求?：醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?依從率≥?____?%，手衛(wèi)?生正確率?≥___?_%；重?點部門依?從率和正?確率分別?達到__?__%和?____?%以上。?（生效?日期：_?___年?____?月___?_日；修?訂日期：?____?年___?_月__?__日）?手衛(wèi)生?管理制度?模板（五?）為加?強全院醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生工作?，預防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質?量，保障?醫(yī)療安全?和醫(yī)務人?員的職業(yè)?安全，要?求如下：?1、嚴?格執(zhí)行《?醫(yī)療機構?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》，制?定并落實?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生管?理制度。?2、對?醫(yī)院職工?開展全員?性培訓，?使所有醫(yī)?務人員加?強無菌觀?念和預防?醫(yī)院感染?的意識，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識及方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。3、?全院必須?配備合格?的手衛(wèi)生?設備和設?施，必須?用流動水?和洗手液?洗手。各?科室必須?配備足夠?的、有效?期內的洗?手液和速?干手消毒?劑。4?、科室每?季度應對?重點部門?進行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測?，當懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務人?員手有關?時，及時?進行監(jiān)測?。不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務人?員，手的?衛(wèi)生應達?到如下要?求：2?⑴衛(wèi)生手?消毒后醫(yī)?務人員手?表面的菌?落總數應?≤10c?fu/c?m。2?⑵外科手?消毒后醫(yī)?務人員手?表面的菌?落總數應?衛(wèi)生要求?應≤5c?fu/c?m5、?醫(yī)院手術?室、產房?、重癥監(jiān)?護室、血?透室、口?腔科、婦?產科門診?人流室等?重點部門?應采用非?手觸摸式?水龍頭開?關，流動?水洗手，?洗手液和?干手設施?避免二次?污染。?6、進行?外科手消?毒時，禁?止佩戴假?指甲、戒?指等飾物?。7、?洗手后應?使用無菌?巾擦手，?盛裝無菌?巾的容器?應當干燥?、滅菌。?8、每?月對潔凈?手術室、?輸血科醫(yī)?務人員進?行手衛(wèi)生?監(jiān)測。每?季度對產?房、兒科?病房、重?癥監(jiān)護病?房、新生?兒室、母?嬰室、血?液透析病?房、燒傷?病房、供?應室、感?染疾病科?、口腔科?、治療室?、換藥室?等醫(yī)務人?員進行手?衛(wèi)生監(jiān)測?。9、?洗手與衛(wèi)?生手消毒?應遵循以?下原則：?⑴當手?部有血液?或其他體?液等肉眼?可見的污?染時，應?用肥皂（?皂液）和?流動水洗?手。⑵?手部沒有?肉眼可見?污染時，?宜使用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。1?0、在下?列情況下?，醫(yī)務人?員應選擇?洗手或使?用速干手?消毒劑：?⑴直接?接觸每個?患者前后?，從同一?患者身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時。⑵?接觸患者?粘膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸患?者的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?等后。?⑶穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后。⑷?進行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?。⑸接觸?患者周圍?環(huán)境及物?品后。⑹?處理藥物?或配餐前?。11?、醫(yī)務人?員在下列?情況時應?先洗手，?然后進行?衛(wèi)生手消?毒：⑴?接觸患者?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后。?⑵直接?為傳染病?患者進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染患者污?物之后。?12、?醫(yī)院感染?管理科每?季度對手?衛(wèi)生依從?性等進行?督導檢查?，發(fā)現問?題及時整?改反饋。?科室每月?對手衛(wèi)生?情況進行?自查，落?實手衛(wèi)生?制度。附?：六步洗?手法步驟?1、在?流動水下?，使雙手?充分淋濕?。2、?取適量洗?手液，均?勻涂抹至?整個手掌?、手背、?手指和指?縫。3?、認真揉?搓雙手至?少___?_秒鐘，?應注意清?洗雙手所?有皮膚，?包括指背?、指尖和?指縫，具?體搓揉步?驟為：?（1）掌?心相對，?手指并攏?，相互揉?搓；（?2）手心?對手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進行；?（3）?掌心相對?，雙手交?叉指縫互?相揉搓；?（4）?彎曲手指?使關節(jié)在?另一掌心?旋轉揉搓?，交換進?行；（?5）右手?握住左手?大拇指旋?轉揉搓，?交換進行?；（6?）將五個?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉揉搓?，交換進?行。4?、在流動?水下徹底?沖凈雙手?，擦干，?取適量護?手液護手?。手衛(wèi)?生管理制?度模板（?六）手?衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。為加強?全院醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生工作，?預防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?一、嚴格?執(zhí)行《醫(yī)?療機構醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》。二?、對醫(yī)院?職工開展?全員性培?訓，使所?有醫(yī)務人?員加強無?菌觀念和?預防醫(yī)院?感染意識?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識及?方法，保?證洗手和?手消毒效?果。三?、全院配?備合格的?手衛(wèi)生設?備和設施?，（如流?動水，洗?手液）。?四、重?點部門。?手術室、?產房、急?診室、消?毒供應室?、口腔科?、內鏡室?安裝非手?觸式水龍?頭開關。?五、手?消毒劑的?包裝和洗?手后的干?手物品（?毛巾）或?設施應避?免造成二?次污染。?六、每?季度應對?重點部門?進行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測?，當懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務人?員手有關?時，及時?進行監(jiān)測?。七、?醫(yī)務人員?手無可見?污染物時?，可用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。八?、醫(yī)務人?員手被感?染性物質?污染以及?直接為傳?染病病人?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應先用流?動水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。九?、本制度?適用于全?院各臨床?醫(yī)技科室?。不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務人?員，手衛(wèi)?生應達到?如下要求?：一、?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)?務人員的?手衛(wèi)生要?求菌落總?數應≤5?cfu/?cm2。?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域包?括層流潔?凈手術室?、層流潔?凈病房、?普通手術?室、產房?、普通保?護性隔離?室、供應?室潔凈區(qū)?、燒傷病?房、重癥?監(jiān)護病房?等。二?、Ⅲ類區(qū)?域醫(yī)務人?員的手衛(wèi)?生要求菌?落總數應?≤10c?fu/c?m2。Ⅲ?類區(qū)域包?括兒科病?房、婦產?科檢查室?、注射室?、換藥室?、治療室?、供應室?清潔區(qū)、?急診室、?化驗室及?各類普通?病房和房?間等。?三、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務?人員的手?衛(wèi)生要求?菌落總數?應≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性疾病科?、傳染病?科及病房?。四、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物。?附一?、洗手指?征1、?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時，接?觸特殊易?感病人前?后