醫(yī)院基本藥物達(dá)標(biāo)整改措施共3篇

醫(yī)院基本藥物達(dá)標(biāo)整改措施共3篇醫(yī)院基本藥物達(dá)標(biāo)整改措施共1為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防治藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：1、 對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;盡可能確立病原學(xué)診斷，正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)等。2、 借用支援醫(yī)生的知識(shí)切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn),讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)；3、 加大宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。4、 結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。對(duì)抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。將抗菌藥物分為一般使用、限制使用、特殊使用幾個(gè)等級(jí)。一線抗菌藥物門診所有醫(yī)師均可使用；對(duì)第3代頭孢菌素、第3代氟喹諾酮類藥物等二線用藥副主任醫(yī)師職稱以上才能使用；對(duì)頭孢吡肟、萬古霉素、加替沙星、亞胺培南等作用強(qiáng)大的藥物主任醫(yī)師才有權(quán)使用。因醫(yī)師在臨床合理用藥中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，所以對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)常見感染的正確判斷和處理的培訓(xùn)，加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，使其嚴(yán)格掌握各類抗菌藥物的臨床適應(yīng)證、用藥劑量、用藥途徑、藥物相互作用及易引起的不良反應(yīng)，根據(jù)感染部位和性質(zhì)選用有效的藥物。由專職的臨床藥師進(jìn)入臨床，及時(shí)與醫(yī)師探討有關(guān)問題，提高藥物的合理應(yīng)用。加強(qiáng)抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立臨床用藥信息網(wǎng)，對(duì)抗菌藥物應(yīng)用的流行病學(xué)和耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為抗菌藥物的合理應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。加大對(duì)合理應(yīng)用抗生素的宣傳力度，及時(shí)對(duì)患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗菌藥物治療不僅無效，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)增加，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。二、合理應(yīng)用抗菌藥原則及對(duì)策合理應(yīng)用抗菌藥物，是指在明確指征下選用適宜的抗菌藥物，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺滅致病微生物或控制感染的目的；同時(shí)采用各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生。1嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級(jí)管理制度。2盡早確立感染病學(xué)診斷，常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。中、重度感染住院病人入院第一天或開始發(fā)生感染時(shí)（使用抗生素前）即應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。輕度感染住院病人、門診病人可酌情選擇進(jìn)行。取材及送檢方法要正確規(guī)范。3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥人員的培訓(xùn)。應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過程（人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程）、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等，以便根據(jù)上述特點(diǎn)，結(jié)合患者臨床特點(diǎn)（感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等）正確選用抗菌藥物。4細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來之前，可在臨床診斷基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)病原體種類，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療；試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后應(yīng)認(rèn)真參考試驗(yàn)結(jié)果選用藥物?？股刂委??3天后如未見效再更換其它藥物。5做好病情及用藥記錄。使用抗生素時(shí)應(yīng)在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應(yīng)用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應(yīng)、耐藥情況等。6掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)癥和用藥時(shí)間。明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。手術(shù)預(yù)防用藥一般用至術(shù)后24小時(shí)，最遲不超過72小時(shí)（有污染的大手術(shù)可至7天）。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后2?3天。7掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。二聯(lián)用藥的指征是：?jiǎn)我凰幬锊荒芸刂频暮停ɑ颍┗旌细腥?；病因未明的?yán)重感染；需長期用藥，為避免單一用藥而致細(xì)菌耐藥、二重感染或毒性者。三聯(lián)或四聯(lián)用藥的指征是:經(jīng)二聯(lián)用藥療效不明顯的嚴(yán)重或混合感染；大型或污染手術(shù)。結(jié)核等特殊疾病的聯(lián)合用藥按相應(yīng)疾病的治療方案進(jìn)行。8盡量避免在皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥物，因易引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。宜多用主要供局部應(yīng)用的抗菌藥物如莫匹羅星等。9密切監(jiān)測(cè)抗感染藥物不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對(duì)必須做過敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。10注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時(shí)間、療程等。總之，治療感染的同時(shí)還應(yīng)重視綜合性治療措施。必須充分認(rèn)識(shí)到人體免疫功能的重要性，在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補(bǔ)充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機(jī)體免疫力等等。抗感染是一項(xiàng)綜合的治療，抗菌藥的應(yīng)用只是其中一方面，需要各方面綜合處理?；舅幬镎拇胧ü?5篇）醫(yī)院合理用藥整改措施醫(yī)院床位超標(biāo)整改措施醫(yī)院物價(jià)檢查整改措施標(biāo)本采集整改措施醫(yī)院基本藥物達(dá)標(biāo)整改措施共22016年基本藥物制度實(shí)施情況整改報(bào)告為了鞏固國家基本藥物的實(shí)施成果，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購，使用和管理，提高基本藥物制度補(bǔ)助資金使用效益，保障人民群眾用藥安全有效，2017年3月24日，膠州市衛(wèi)生計(jì)生局的領(lǐng)導(dǎo)和人民醫(yī)院的資深藥學(xué)專家來到我們李哥莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行基本藥物制度績(jī)效考核工作。本次績(jī)效考核主要針對(duì)2016年度國家基本藥物制度實(shí)施情況，主要包括：制度建設(shè)管理、藥品采購管理、藥品使用管理、藥品價(jià)格管理、群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督六個(gè)方面，局領(lǐng)導(dǎo)和專家通過現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)的制度與資料：基本藥物采購計(jì)劃，入庫驗(yàn)以及收養(yǎng)護(hù)記錄、出入庫登記，處方書寫，麻醉藥品使用管理以及到病區(qū)查看急救藥品使用與管理，到村衛(wèi)生室查看基本藥物制度實(shí)施情況，處方開具、藥品報(bào)銷流程等，對(duì)于我們基本藥物制度實(shí)施過程中存在的問題，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正與指導(dǎo)，并下達(dá)了監(jiān)督意見書。本次績(jī)效考核中，我們單位在基本藥物制度實(shí)施過程中，主要存在以下問題：1、 急救藥品放在托盤上，未放入搶救車內(nèi)，有效期管理不規(guī)范2、 衛(wèi)生室藥品貨架標(biāo)簽與藥品不一致3、處方修改無簽字針對(duì)以上出現(xiàn)的問題，我們單位進(jìn)行了一次基本藥物管理小組全體成員的會(huì)議，就存在的問題進(jìn)行了商討，制定了整改方案，由相關(guān)科室限時(shí)整改，整改措施如下：1、加大對(duì)基本藥物制度的宣傳與監(jiān)管力度：衛(wèi)生院以及轄區(qū)內(nèi)第一衛(wèi)村生室全部實(shí)行基本藥物省網(wǎng)集中采購，零差價(jià)銷售，不準(zhǔn)出現(xiàn)非基藥，按時(shí)開展群眾問卷調(diào)查或者座談會(huì)，及時(shí)收集群眾意見，增加基本藥物品種，滿足群眾就醫(yī)需求。2、做好急救藥品的供應(yīng)與監(jiān)管工作：在今后的工作中，要保證急救藥品的采購與供應(yīng)，藥劑科每月一次對(duì)醫(yī)院各科室急救藥品進(jìn)行查看，不準(zhǔn)出現(xiàn)過期藥品，不準(zhǔn)出現(xiàn)不同批號(hào)藥品存放一個(gè)盒子的情況，不足的急救藥品及時(shí)補(bǔ)充，急救藥品擺放在搶救車上，應(yīng)用及時(shí)方便。3、加強(qiáng)處方書寫培訓(xùn)，提高處方合格率：根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物處方集》等加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師以及藥師的培訓(xùn)，規(guī)范合理用藥，提高處方及醫(yī)囑單的合格率，嚴(yán)格控制抗菌藥物的適用證，降低抗菌藥物的使用率，降低耐藥菌的發(fā)生率。4、加強(qiáng)藥房規(guī)范化管理：藥房保持整潔，分區(qū)合理，實(shí)行色標(biāo)管理，藥品擺放整齊有序，藥品標(biāo)簽要與藥品相一致，急救藥品，高危藥品，易混淆藥品等藥單獨(dú)存放，有明確標(biāo)示。總之，我院遵循“實(shí)事求是，客觀公正，標(biāo)準(zhǔn)量化，促進(jìn)提高的原則”，切實(shí)從公眾用藥安全的角度出發(fā)，進(jìn)行了全面認(rèn)真的自查工作，對(duì)存在的問題認(rèn)真整改，促進(jìn)本院基本藥物制度實(shí)施工作的順利進(jìn)行。中心衛(wèi)生院2017年4月18日醫(yī)院基本藥物達(dá)標(biāo)整改措施共32012年國家基本藥物制度實(shí)施工作措施一、 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。二、 加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為，自覺把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況，及時(shí)解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實(shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。三、 強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。各衛(wèi)生室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)