護理人員心理健康與維護

護理人員心理健康與維護目的正視護士在工作中存在的心理健康損害及其有關原因。了解心理健康損害在護士工作、生活中造成的原因和影響。要點掌握護士在工作中應怎樣防護或減輕心理健康性損害。心理健康的概述“健康不但是沒有疾病，而且涉及軀體健康、心理健康和社會的良好適應狀態(tài)?！薄澜缧l(wèi)生組織(WHO)

心理健康的概述心理健康是指生活在一定社會環(huán)境中的個體，在高級神經功能和智力正常的情況下，情緒主動穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調關系和適應環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內所能達成的心理良好功能狀態(tài)。心理健康的原則一、1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會曾詳細地指明心理健康的原則①

身體、智力、情緒十分調和；②

適應環(huán)境，人際關系中彼此能忍讓；③

有幸福感；④

在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力、過有效率的生活。二、美國人本主義心理學家馬斯洛和密特爾曼列出了心理健康的10條原則①

充分的安全感；②

充分了解自己，并對自己的能力作合適的估價；③

生活的目的能切合實際；④

與現(xiàn)實環(huán)境能保持接觸；⑤

能保持人格的完整與友好；二、美國人本主義心理學家馬斯洛和密特爾曼列出了心理健康的10條原則⑥

具有從經驗中學習的能力；⑦

能保持良好的人際關系；⑧

適度的情緒體現(xiàn)及控制；⑨

在不違反團隊要求的情況下，能作有限的個性發(fā)揮；⑩

在不違反社會規(guī)范的前提下，能合適滿足個人的基本需求。職業(yè)倦怠—心身耗竭綜合征職業(yè)倦怠又稱“心身耗竭綜合征”（BurnoutSyndrome，BS），即指在從事連續(xù)、緊張、大量的工作，因心理能量的長久貢獻給別人的過程中被索取過多，而產生的以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，體現(xiàn)為自卑、厭惡工作，失去同情心等由此造成的身心耗竭狀態(tài)，在公共服務職業(yè)中如護士、醫(yī)生、老師等尤為突出。你感到職業(yè)倦怠了嗎？判斷護理人員心理健康情況的措施

——健康問卷(1)能集中精力于你所做的任何事嗎?(2)因為焦急而失眠?(3)感到對事物發(fā)揮作用了嗎?(4)感到對事情能做出決定嗎?(5)一直感到精神緊張?(6)感到不能克服困難?(7)能喜歡日常的活動嗎?(8)能不回避矛盾嗎?(9)感到不快樂的抑郁?(10)對自己失信心了嗎?(11)覺得自己是一種沒有價值的人?(12)總的看來，感到適度的快樂嗎?成果以總得分評估，總分≥27分視為心理情況不佳。一般健康問卷評分法該問卷共涉及12個項目，采用4級記分：從“從不”計1分、“極少”極2分、“有時”計3分到“經常”計4分，得分范圍在12～48分之間，分數(shù)越高，表達心理健康水平越低，總分超出27為心理情況不佳。（1.3.4.7.8.12）項為主動性項目，回答“極少”或“從不”者視為異常；（2.5.6.9.10.11）項為悲觀性項目，回答“經?！被颉坝袝r”者視為異常。職業(yè)壓力威脅護士心理心理教授駱宏說：“目前從事護理工作的人群已和職業(yè)經理人、學校老師并稱為職業(yè)壓力最大的三個群體。在對醫(yī)院護士職業(yè)壓力的調查中，教授按壓力大小給各個科室的護士排了個序，發(fā)覺急診科護士所承受的壓力最大，其次是ICU以及外科的護士”。

心理壓力

壓力(stree)又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態(tài)。影響護理人員心理健康的原因來自職業(yè)的壓力來自特殊工作環(huán)境壓力心理衛(wèi)生知識缺乏社會心理支持不足得不到應有的了解和尊重護理人員常見的心理行為問題

與成因分析職業(yè)快樂感缺失心理“不堪重負”自我認識偏差心身耗竭狀態(tài)從事醫(yī)療工作的人員隨時需要在體能、智能和情感方面進行“充電”，不然有可能成為“無助的助人者”，釀成“助人者的苦難”。

壓力與工作質量的關系減壓――不是護士個人的事醫(yī)院管理者護士個體醫(yī)院管理者護理管理人員應盡量設法緩解護理人員嚴重缺編，護士心身超負荷運轉的狀態(tài)，合理有序地安排工作。

培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，提升工作愛好。提升護理人員心理素質護士的心理健康誰來護理?注重自我護理意識，正確看待工作壓力護理人員怎樣應對心理壓力掌握的心理調適技術學會自我壓力的管理心理調適技術的概念與內涵心理調適技術——利用心理學的原理和措施，針對增進護士個體成長和健康所做的一種自我了解、自我發(fā)覺、自我變化、自我適應和自我發(fā)展的心理幫助。心理調適的措施自我體驗，釋放內心情感提升自我意識，發(fā)展理想自我建立主動信念，明確人生坐標加強亞文化意識，構建友好人際關系心理調適的措施—自我體驗，釋放內心情感充分地找尋并利用家庭和社會支持系統(tǒng)，學會合理宣泄，采用升華、幽默等主動的心理防御機制來抵擋應激原的侵蝕。開展“情商訓練”，有針對性地進行心理健康教育，使護理人員懂得情緒是大腦與身體相互協(xié)調和推動所產生的心理現(xiàn)象。經過形式多樣的文體活動，培養(yǎng)護理人員自信、自尊、自愛和樂觀向上的精神。心理調適的措施—提升自我意識，發(fā)展理想自我自我分析提問法—我是誰？我是怎樣的一種人？我與別人的界線在哪里？我為何成長為目前這個樣子？我在多大程度上決定自己的事？什么事物對于我很主要？我所從事的護理工作有什么社會性的意義？我將怎樣變化現(xiàn)狀來成為理想中的白衣天使？心理調適的措施—提升自我意識，發(fā)展理想自我適度化的分法—對于現(xiàn)低分化狀態(tài)，即自立、自主程度低的護理人員，我們要經過團隊心理輔導來主動鼓勵、扶持她們建立自信，克服自卑，阻斷多種悲觀原因的影響，不斷提升自己心理的承受能力。并使她們能從中領悟出每一種人不要片面的追求完美，而要以主動的方式面對現(xiàn)實心理調適的措施—提升自我意識，發(fā)展理想自我注意力轉移法—將注意力轉移到自己感愛好而且最能體現(xiàn)自己價值的活動中去，以緩解心理的緊張和壓力，淡化和縮小心理上的自卑陰影；心理調適的措施—提升自我意識，發(fā)展理想自我循序漸進法—先尋找自己比較有把握和輕易做的事情去做，發(fā)揮最大潛能。這么成功后能夠強化自信心和獨立性心理調適的措施—建立主動信念，明確人生坐標成功心理訓練法—如采用角色扮演、制造情景、組織“收獲優(yōu)點”等措施，來擬定合適的人生信念和價值立場。心理調適的措施—建立主動信念，明確人生坐標布置作業(yè)—寫出目前最想實現(xiàn)的愿望是什么？實現(xiàn)這些愿望需要具有什么條件？實現(xiàn)這些愿望可能會遇到哪些困難和障礙？心理調適的措施—建立主動信念，明確人生坐標學會內部溝通—內部溝通是一種接近自己的模式，使你學會探測你的內心并與自己的心靈談話和溝通，幫助你懂得你真正想要的是什么；你內部有什么樣的障礙或阻抗；你的本質是什么；經過主動學習，增長生活體驗和感覺的措施，得到真實的東西。心理調適的措施—加強亞文化意識，構建友好人際關系設計以平等、關切，且有同情心，順利進行訪談及非語言交流的場景；組織護理“心理劇”。即從護理信息的搜集、評估、計劃、實施和評價中來取得更新、更深的臨床體驗和認識，最終提升人際溝通等行為技巧，達成相互交流、相互溝通，產生互動效應和心理調適的目的。自我壓力的管理

利用適合自己的減壓措施壓力下的第三狀態(tài)第二狀態(tài)疾病身心虛弱綜合癥第三狀態(tài)第一狀態(tài)健康活得真累！壓力起源使你感到有負面壓力的事情是：事先沒有預料到的/突發(fā)事件無法控制能力無法達成的沒有愛好的壓力起源某些本身的個性會加重負面壓力完美主義過分服從過分執(zhí)著

壓力起源缺乏人際支持想法不切實際身體緊張情緒壓抑忽視自己的需要感官刺激過分了解自己你的壓力程度是多大？自我評估辨認壓力辨認主動的和消壓力教你兩招原則一：壓力會無可防止地伴隨你的一生。原則二：壓力是雙刃劍，合適的壓力也會發(fā)明佳績。突發(fā)事件練習放松數(shù)到十

10，9，8，7，6，5，4，3，2，1請跟我做呼吸練習突發(fā)事件處理措施：問自己:“是否我該處理？”“是”—接受并面對它,努力尋找資源“不是”—請說no!不然，不要一邊抱怨，一邊做。你有權拒絕別人過多地侵占你的時間。不得不做的事情心理準備預演——有利于改善你的體現(xiàn)并建立信心成為一種主動的人反復放映感到有壓力的事——潛意識自我放松音樂！音樂！MUSIC！MUSIC！通向潛意識的橋梁自我放松冥想......自我放松盡量少地攝取咖啡因；

適量飲酒；

多吃新鮮水果和蔬菜

少吃脂肪含量高的食物；

慢吃，狼吞虎咽只會愈加緊張；

......早餐吃得好午餐吃得飽晚餐吃得少注重你的健康——食療自我放松臉皮練厚點正確看待別人的批評有趣又有效的嘗試：別指望你一點都沒有壓力別指望人們都很友好把每個人當成你的老師把每個問題當成你的老師聊天室你什么時候會壓力？