泌尿系結(jié)石分析和防治意義

泌尿系結(jié)石成份分析及防治意義概述尿石癥是泌尿系的常見(jiàn)病，涉及腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、膀胱結(jié)石，輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、前列腺結(jié)石等，它是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一，以腎與輸尿管結(jié)石為常見(jiàn)。發(fā)病機(jī)制鈣斑學(xué)說(shuō)過(guò)飽和結(jié)晶學(xué)說(shuō)克制物缺乏學(xué)說(shuō)游離顆粒和固定顆粒成石學(xué)說(shuō)取向附生學(xué)說(shuō)基質(zhì)學(xué)說(shuō)結(jié)石形成的有利環(huán)境為尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈現(xiàn)超飽和狀態(tài)、克制晶體形成的物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在。結(jié)石形成的關(guān)鍵過(guò)程尿液成份變化結(jié)晶成核匯集

形成結(jié)石病因人體攝入過(guò)多高蛋白、高糖、高草酸、高脂肪食物、造成體內(nèi)鈣、草酸、尿酸、胱氨酸代謝異常。個(gè)體存在尿路感染、梗阻、異物局部原因會(huì)引起結(jié)石形成。地理環(huán)境、高熱氣候變化、某些藥物的作用、食物中類似于三氯氰胺的添加劑等。某些特殊人群，如高溫作業(yè)得人、飛行員、外科醫(yī)生、辦公室工作人員等發(fā)病高。泌尿系結(jié)石主要成份草酸鈣：占結(jié)石80%－84%，棕褐色，毛糙、質(zhì)較硬、x線顯影。磷酸鹽：占結(jié)石6%－9%，灰、黃、白色，毛糙、質(zhì)硬、易碎、x線顯影，與感染和梗阻有關(guān)。多在堿性尿中生成。尿酸鹽：占結(jié)石6%－10%，黃棕色，質(zhì)硬、多發(fā)，x線：不顯影，與尿酸代謝異常有關(guān)。磷酸銨鎂結(jié)石：占結(jié)石6%－9%，結(jié)石色黃或污灰色，質(zhì)地較軟。多發(fā)，x線：不顯影，多為尿路感染所致。胱胺酸結(jié)石：占結(jié)石不到2%，結(jié)石色黃或白，表面光滑，呈圓形，質(zhì)地較軟。多發(fā)，x線不顯影，常在酸性尿中生成。黃嘌呤結(jié)石：此類結(jié)石極少見(jiàn)到，色白或黃棕色，質(zhì)地較脆，易碎。x線不顯影，常在酸性尿中生成。泌尿系結(jié)石成份分析的必要性預(yù)防形成治療結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)？？泌尿系結(jié)石成份分析措施紅外光譜儀偏光顯微鏡X線衍射儀化學(xué)分析法X線衍射分析法X線與結(jié)石中電子相遇時(shí)會(huì)發(fā)生散射現(xiàn)象在一定條件下形成與原射線相同波長(zhǎng)的散射波,并相互干涉加強(qiáng)形成衍射現(xiàn)象。措施：粉末法和衍射儀法。

精確性高、結(jié)石的定性和定量分析。

儀器昂貴、維護(hù)條件高。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)偏光顯微鏡法當(dāng)一束光照射在結(jié)石上，就會(huì)分解為振動(dòng)平面垂直兩束光，在正交偏光鏡間可觀察結(jié)石的形態(tài)構(gòu)造。

能夠觀察結(jié)石的內(nèi)部構(gòu)造。

放大倍率有限，難以看清結(jié)石微小顆粒構(gòu)。結(jié)石處理措施比較復(fù)雜。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)化學(xué)分析法經(jīng)過(guò)結(jié)石樣品與化學(xué)試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有色物質(zhì)或氣體，從而明確結(jié)石成份。

最早開(kāi)展的一種分析措施，操作簡(jiǎn)樸能夠迅速精確分析結(jié)石成份，無(wú)需復(fù)雜特殊儀器藥物。成本較低。需較大標(biāo)本量。測(cè)得的結(jié)石成份比較單一，難于判斷新的成份。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)紅外光譜法分析原理根據(jù)結(jié)石樣品在紅外光區(qū)“指紋樣”吸收峰的特征來(lái)擬定結(jié)石的構(gòu)造和成份，可進(jìn)行定性分析和半定量分析。

光束反射樣品光致發(fā)光散射透射結(jié)石紅外光譜儀紅外光譜法所用設(shè)備21結(jié)石樣品制備取少許結(jié)石（大米粒大小即可），用蒸餾水沖洗潔凈，自然晾干或60℃烘箱烤干。干燥后，與事先研碎干燥純溴化鉀200mg混合，用研磨棒把研缽內(nèi)結(jié)石研成粉末。22結(jié)石樣品制備23結(jié)石樣品制備24紅外光譜法的成果點(diǎn)擊25紅外光譜法的成果點(diǎn)擊26紅外光譜法的報(bào)告單27紅外光譜法的注意事項(xiàng)儀器室最佳配置空調(diào)和除濕機(jī)，儀器內(nèi)部常年放二杯變色硅膠使樣品腔保持干燥。儀器長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，至少每?jī)芍埽ǔ睗窦竟?jié)更短）要打開(kāi)儀器的電源，更換變色硅膠。長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)后再次開(kāi)機(jī)，至少等待30分鐘預(yù)熱穩(wěn)定后再進(jìn)行測(cè)量。儀器室須保持無(wú)塵埃，無(wú)腐蝕性氣體，無(wú)強(qiáng)烈振動(dòng)。28紅外光譜法的注意事項(xiàng)29紅外光譜法的注意事項(xiàng)粉碎不充分就會(huì)引起強(qiáng)烈散射，使譜圖基線發(fā)生漂移，影響結(jié)石的吸收譜。透明或半透明的錠片，壓力不宜太（10T/