小動(dòng)物以神經(jīng)障礙為主癥的疾病-主要神經(jīng)障礙性疾病的診療

破傷風(fēng)（一）概述破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌在感染組織中產(chǎn)生的特異性嗜神經(jīng)型毒素而引起的一種毒血癥。臨床上以機(jī)體呈強(qiáng)直性痙攣、抽搐為特征。犬易感，而貓對(duì)該菌的抵抗力較強(qiáng)。（二）病原破傷風(fēng)梭菌為厭氧性革蘭氏陽(yáng)性桿菌。其繁殖體四周有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，無(wú)莢膜。芽孢呈圓形，大于菌體，位于菌體一端呈鼓槌狀該病菌可產(chǎn)生溶血毒素、痙攣毒素和溶纖維素。其中毒性最強(qiáng)、對(duì)發(fā)病最為重要的是痙攣毒素。繁殖體抵抗力弱，一般消毒藥物均可短時(shí)間內(nèi)將其殺滅，芽孢較耐高溫，但3%碘酊、10%漂白粉溶液、30%雙氧水等10min可將其殺滅。破傷風(fēng)梭菌革蘭氏染色（三）癥狀潛伏期一般為5-10天，有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)3周。主要表現(xiàn)：全身肌肉強(qiáng)直性收縮及應(yīng)激性增高，患病動(dòng)物步態(tài)僵硬，尾巴高舉，呈現(xiàn)典型角弓反張姿勢(shì)；瞳孔散大，屈肌反射降低，牙關(guān)緊閉，咀嚼及吞咽困難，流涎，眼瞬膜外露，面肌痙攣，體溫正?；蚱?，終因呼吸中樞麻痹而死亡。（四）流行病學(xué)特征傳播途徑

經(jīng)釘傷、刺傷、臍帶傷、閹割傷等侵入機(jī)體流行特點(diǎn)

該病原在自然界分布極廣；不是所有創(chuàng)傷均可感染破傷風(fēng)梭菌，只有創(chuàng)傷傷口小而深，創(chuàng)傷內(nèi)組織損壞嚴(yán)重，有出血和壞死，傷口被糞便、泥土、痂皮封蓋，使傷口內(nèi)形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌才能生長(zhǎng)，并產(chǎn)生毒素；該病無(wú)季節(jié)性，呈散發(fā)性發(fā)病。（五）診斷據(jù)臨床癥狀和受傷史可初診必要時(shí)取創(chuàng)傷分泌物或壞死組織進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢，細(xì)菌分離和鑒定，進(jìn)行確診。（六）治療早發(fā)現(xiàn)早治療（發(fā)病后4-7天是治療的關(guān)鍵期）；治療原則：加強(qiáng)護(hù)理、創(chuàng)傷處理、抗菌消炎、中和毒素、鎮(zhèn)靜解痙和對(duì)癥治療。加強(qiáng)護(hù)理

減少各種刺激（將患犬置于干凈、安靜、光線(xiàn)幽暗環(huán)境，冬季保暖），保證營(yíng)養(yǎng)供給（有食欲的，可給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和水）創(chuàng)傷處理

及時(shí)清創(chuàng)和擴(kuò)創(chuàng)，清除創(chuàng)傷中濃汁、壞死組織及異物等（可選用1%高錳酸鉀、3%雙氧水、5%-10%碘酊）；傷口不縫合，可青鏈霉素在創(chuàng)傷周?chē)M織分點(diǎn)注射。中和毒素

發(fā)生創(chuàng)傷后立即注射破傷風(fēng)抗毒素鎮(zhèn)靜解痙

氯丙嗪或25%硫酸鎂靜脈注射（可交替使用）；牙關(guān)緊閉的，可用普魯卡因青霉素注射液，在咬肌封閉治療?？咕?/p>

青霉素、氨芐青霉素或磺胺嘧啶鈉靜脈或肌肉注射，每天2-3次，連用10天對(duì)癥治療

防止酸中毒，補(bǔ)液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡；喉頭痙攣的，可施行氣管切開(kāi)術(shù)針灸治療

抗破傷風(fēng)血清5萬(wàn)IU，天門(mén)穴注射1次，連用2-3天（七）預(yù)防發(fā)生外傷時(shí)及時(shí)清理、消毒傷