醫(yī)院會(huì)議制度

醫(yī)院會(huì)議管理制度L總則1.1目的加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)議管理，規(guī)范會(huì)議紀(jì)律和議事日程，進(jìn)一步提高會(huì)議的質(zhì)量和效率。1.2原則強(qiáng)調(diào)會(huì)前通知、會(huì)時(shí)簽到、會(huì)中記錄、會(huì)后落實(shí)四項(xiàng)要求。1.3合用范圍合用于醫(yī)院各種會(huì)議及專題會(huì)議。職責(zé)2.1歸口部門院辦室負(fù)責(zé)監(jiān)督該制度的執(zhí)行。2.2職責(zé)2.2.1院辦室負(fù)責(zé)承辦醫(yī)院行政會(huì)議及院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他會(huì)議，做好會(huì)議記錄、會(huì)議記要、會(huì)議督辦及會(huì)務(wù)服務(wù)。2.2.2部門會(huì)議及主責(zé)專題會(huì)，如醫(yī)療醫(yī)技溝通會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等其他各類會(huì)議由相關(guān)職能部門（科室）承辦，做好會(huì)議記錄及會(huì)務(wù)服務(wù)，需院長(zhǎng)參加會(huì)議的，需向院辦室報(bào)備，由院辦室統(tǒng)一安排院長(zhǎng)參會(huì)行程。2.2.3具有一定社會(huì)影響力的大型會(huì)議及重要的外事接待活動(dòng)，由院辦室負(fù)責(zé)承辦或者院辦室協(xié)助牽頭承辦部門做好會(huì)務(wù)工作。會(huì)議分類醫(yī)院會(huì)議包含：理事會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)）、行政例會(huì)（院務(wù)會(huì)）、科務(wù)會(huì)（部門例會(huì)）、醫(yī)療醫(yī)技溝通會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、多部門聯(lián)席會(huì)議（協(xié)調(diào)會(huì)）、專題委員會(huì)會(huì)議。管理規(guī)定4.1會(huì)議通知4.1.1會(huì)議承辦部門負(fù)責(zé)擬定會(huì)議議程并于會(huì)議召開前1個(gè)工作日發(fā)布會(huì)議通知給參會(huì)部門（科室）和參會(huì)人員，同時(shí)抄送院辦室。4.1.2例行會(huì)議時(shí)間固定，不需另行通知。如浮現(xiàn)會(huì)議時(shí)間調(diào)整，由會(huì)議組織部門通知各參1/8會(huì)人員。4.2會(huì)議準(zhǔn)備4.2.1會(huì)議組織部門于會(huì)前1小時(shí)到會(huì)場(chǎng)進(jìn)行布置（包括擺放桌簽，根據(jù)會(huì)議要求布置桌椅、準(zhǔn)備投影、準(zhǔn)備話筒等）、發(fā)放文件等，會(huì)議準(zhǔn)備所屬物料由院辦室配合準(zhǔn)備。會(huì)議結(jié)束后整理會(huì)議室衛(wèi)生，并恢復(fù)會(huì)場(chǎng)布置，由院辦室負(fù)責(zé)檢查。4.2.2院辦室負(fù)責(zé)會(huì)議室安排。會(huì)議組織部門需至少提前1天將議程交院辦室，便于院辦室及時(shí)安排會(huì)議室，如遇緊急召開的暫時(shí)會(huì)議，需到院辦室進(jìn)行會(huì)議室的協(xié)調(diào)登記。如遇會(huì)議較多，發(fā)生會(huì)議室使用沖突時(shí)，按申請(qǐng)的先后順序、輕重緩急，由院辦室統(tǒng)一協(xié)調(diào)。4.2.3網(wǎng)絡(luò)信息部負(fù)責(zé)會(huì)議室儀器設(shè)備的調(diào)試和保養(yǎng)維修。需要投影、音箱、話筒、遠(yuǎn)程視頻的會(huì)議，承辦會(huì)議的部室要提前通知信息部進(jìn)行調(diào)試，由信息部全程保障設(shè)備使用。4.3會(huì)議紀(jì)律4.3.1會(huì)議組織部門負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)律的維護(hù)，準(zhǔn)備簽到表，組織參會(huì)人員簽到。4.3.2參會(huì)人員提前10分鐘到達(dá)會(huì)場(chǎng)進(jìn)行簽到。會(huì)議開始時(shí)，組織人收回簽到表。會(huì)后，組織人在簽到表上標(biāo)注遲到（注明到會(huì)時(shí)間）、未到人員。4.3.3醫(yī)院組織的各類會(huì)議，無(wú)故不得請(qǐng)假、遲到、早退。未參會(huì)人員由本部室負(fù)責(zé)人向會(huì)議組織部門說(shuō)明原因。4.4會(huì)議記錄4.4.1會(huì)議組織部門安排專人進(jìn)行會(huì)議記錄，會(huì)后整理會(huì)議記要，并于會(huì)議1個(gè)工作日內(nèi)，發(fā)至各參會(huì)部門，同時(shí)抄送院辦室。4.4.2會(huì)議記要需參會(huì)主要人員簽字確認(rèn)。院級(jí)會(huì)議記要由院長(zhǎng)簽字，部門會(huì)議由部門負(fù)責(zé)人簽字，專題會(huì)議記要需由參會(huì)主要人員簽字。4.4.3會(huì)議記要需按照醫(yī)院模板記錄（附件1）。會(huì)議召開5.1理事會(huì)會(huì)議5.1.1會(huì)議內(nèi)容理事會(huì)是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)及最終決策機(jī)構(gòu)，理事會(huì)會(huì)議討論、決定下列重要會(huì)務(wù)工作：5.1.1.1討論、決定召開理事會(huì)會(huì)議的日期、會(huì)議議程和須經(jīng)審議決定事項(xiàng)的草案；5.1.1.2提交須經(jīng)理事會(huì)通過的工作報(bào)告審議稿；5.1.1.3討論、制定醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃；5.1.1.4審議醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置方案、年度財(cái)務(wù)預(yù)算、決算方案；5.1.1.5選舉理事會(huì)理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)；5.1.1.6增補(bǔ)或者免除個(gè)別理事或者常務(wù)理事，并提請(qǐng)下次理事會(huì)確認(rèn)；5.1.1.7聘任或者解聘醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理及財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，并決定其績(jī)效考核事項(xiàng);批準(zhǔn)醫(yī)院中層管理人員的聘任或者解聘；5.1.1.8審議管理層工作報(bào)告并對(duì)管理層工作進(jìn)行考評(píng)；5.1.1.9批準(zhǔn)、決定其他重大事項(xiàng)。5.1.2會(huì)議程序5.1.2.1理事會(huì)會(huì)議由理事長(zhǎng)召集和主持；理事會(huì)成員及指定匯報(bào)人參加。理事會(huì)會(huì)議也可由全體理事1/2以上（含1/2）的理事提議召開。5.1.2.2理事會(huì)會(huì)議分為定期會(huì)議和暫時(shí)會(huì)議，理事會(huì)定期會(huì)議每年至少召開2次，浮現(xiàn)下列情形之一的，理事會(huì)應(yīng)當(dāng)召開暫時(shí)會(huì)議：5.1.2.2.1理事長(zhǎng)在履行其職責(zé)時(shí)認(rèn)為有必要將事項(xiàng)提交理事會(huì)審議時(shí)；5.1.2.2.2全體理事1/2以上（含1/2）的理事聯(lián)名提議時(shí)；5.1.2.2.3監(jiān)事會(huì)決議召開的。5.1.2.3理事會(huì)召開過程中，會(huì)議主持人應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)出席理事會(huì)會(huì)議的理事對(duì)各項(xiàng)提案發(fā)表明確的意見。理事妨礙會(huì)議正常進(jìn)行或者影響其他理事發(fā)言的，會(huì)議主持人應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止。5.1.2.4除征得全體預(yù)會(huì)理事的一致允許外，理事會(huì)會(huì)議不得就未包括在會(huì)議通知中的提案進(jìn)行表決。理事接受其他理事委托代為出席理事會(huì)會(huì)議的，不得代表其他理事對(duì)未包括在會(huì)議通知中的提案進(jìn)行表決。5.1.2.5每項(xiàng)提案經(jīng)過充分討論后，會(huì)議主持人應(yīng)當(dāng)適時(shí)提請(qǐng)預(yù)會(huì)理事進(jìn)行表決。理事會(huì)會(huì)議表決實(shí)行一人一票，記名投票。理事的表決意向分為允許和反對(duì)，預(yù)會(huì)理事應(yīng)當(dāng)從上述意向中選擇其一。5.1.3會(huì)議記錄5.1.3.1理事會(huì)會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議記錄，會(huì)議記錄應(yīng)記載如下內(nèi)容：5.1.3.1.1會(huì)議屆次、召開日期、召開地點(diǎn)和召集人、主持人的姓名；5.1.3.1.2出席理事會(huì)的理事姓名以及受他人委托出席理事會(huì)的理事（代理人），其他列席人員，缺席人員及事由；5.1.3.1.3會(huì)議議程；5.1.3.1.4會(huì)議審議的提案、每位理事對(duì)有關(guān)事項(xiàng)的發(fā)言要點(diǎn)和主要意見、對(duì)提案的表決意向；5.1.3.1.5每一決議事項(xiàng)的表決結(jié)果（包括允許和反對(duì)的票數(shù)）。5.1.3.1.6預(yù)會(huì)理事認(rèn)為應(yīng)當(dāng)記載的其他事項(xiàng)。5.1.3.2會(huì)議記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，充分反映預(yù)會(huì)人員對(duì)所審議事項(xiàng)提出的意見。出席會(huì)議的理事及記錄人應(yīng)在會(huì)議記錄上簽名。5.1.3.3理事會(huì)會(huì)議檔案，包括會(huì)議通知和會(huì)議材料、會(huì)議簽到簿、會(huì)議錄音資料、表決票、經(jīng)預(yù)會(huì)理事簽字確認(rèn)的會(huì)議記錄、決議公告等，由理事會(huì)秘書（院辦室）負(fù)責(zé)保管。5.2院長(zhǎng)辦公會(huì)議（領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)）5.2.1會(huì)議內(nèi)容院長(zhǎng)辦公會(huì)議是院行政領(lǐng)導(dǎo)成員集體研究、解決全院行政業(yè)務(wù)重要問題的決策性會(huì)議。會(huì)議研究事項(xiàng)包括：5.2.1.1研究制訂貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的重要指示、重要部署、重要決策的意見。5.2.1.2根據(jù)上級(jí)有關(guān)方針、政策、規(guī)定，研究和制訂醫(yī)院工作有關(guān)的規(guī)定、制度。5.2.1.3研究制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度及月度重點(diǎn)工作計(jì)劃和總結(jié)，以及醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算及調(diào)整事項(xiàng)。5.2.1.4醫(yī)院人員編制和機(jī)構(gòu)的設(shè)置與調(diào)整、專業(yè)技術(shù)人員的競(jìng)聘上崗，人員招聘等。5.2.1.5醫(yī)院基本建設(shè)方面的重要問題，重大設(shè)備的投資及大型器械的添置等。5.2.1.6討論、分析醫(yī)院階段性工作情況，研究確定主要對(duì)策和措施并作出部署。5.2.1.7需要向上級(jí)衛(wèi)生主管部門請(qǐng)示報(bào)告的重要事宜。5.2.1.8其它需要院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論的重要事項(xiàng)。5.2.2會(huì)議程序5.2.2.1會(huì)議由院長(zhǎng)召集和主持。院長(zhǎng)不在崗時(shí)，如有急需研究的問題可委托一位院領(lǐng)導(dǎo)召集和主持會(huì)議，院辦室負(fù)責(zé)記錄。5.2.2.2會(huì)議每月召開1次（原則每月第一個(gè)星期三上午8:30召開），特殊情況可隨時(shí)召開，全體院領(lǐng)導(dǎo)及指定有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參會(huì)，也可根據(jù)實(shí)際情況，召開擴(kuò)大的院長(zhǎng)辦公會(huì)。5.2.2.3會(huì)議貫徹民主集中制原則，對(duì)討論的每一個(gè)問題，允許預(yù)會(huì)人員充分發(fā)表意見。形成決議后，持不允許見者可以保留意見，但行動(dòng)上必須堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。5.2.2.4對(duì)討論的問題普通由主持者根據(jù)討論情況作出決定意見，如果對(duì)議題意見明顯不統(tǒng)一，可暫緩討論。特殊情況下或者必須作出明確意見時(shí)，院長(zhǎng)有權(quán)作出決定。5.2.2.5預(yù)會(huì)者必須按時(shí)參加會(huì)議，因故不能到會(huì)時(shí)，應(yīng)向會(huì)議主持人請(qǐng)假。5.2.2.6嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議保密紀(jì)律，凡會(huì)議研究決定事項(xiàng)在未公開期間，預(yù)會(huì)人員要嚴(yán)守秘密，涉密文件資料須妥善保管，對(duì)會(huì)議討論中有不同的意見不得在會(huì)后向外擴(kuò)散。5.2.3會(huì)議落實(shí)5.2.3.1會(huì)議決定的事項(xiàng)，按照領(lǐng)導(dǎo)分工組織實(shí)施。5.2.3.2會(huì)議決定的事項(xiàng)，應(yīng)做到件件落實(shí)，重要事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況應(yīng)由分管責(zé)任人按時(shí)5/8向院長(zhǎng)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議報(bào)告。5.2.3.3院辦室要認(rèn)真做好會(huì)議決議的催辦、督辦工作，適時(shí)予以檢查考評(píng)并向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5.3行政例會(huì)（院務(wù)會(huì)）5.3.1院周會(huì)內(nèi)容主要包括各行政職能部門進(jìn)行周工作總結(jié)及重點(diǎn)工作計(jì)劃，傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神及文件、院長(zhǎng)辦公會(huì)議的決定，通報(bào)近期工作情況及安排部署現(xiàn)階段重點(diǎn)工作等，是將上級(jí)工作精神及院長(zhǎng)辦公會(huì)決策傳達(dá)給全院職工的重要媒介。5.3.2會(huì)議由院長(zhǎng)主持，院辦室召集并記錄。每周召開1次（原則每周一下午5:00召開），特殊情況可隨時(shí)召開。全體院領(lǐng)導(dǎo)、各行政職能部門負(fù)責(zé)人、主管及指定的有關(guān)人員參會(huì)。5.3.3凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，院辦室做好人員考勤。開會(huì)時(shí)，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。5.3.4認(rèn)真做好會(huì)議記錄，由部門負(fù)責(zé)人及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神，并對(duì)所部署的工作切實(shí)貫徹落實(shí)。5.3.5部門負(fù)責(zé)人不能參會(huì)的，要派部室其他人員參加，聽取會(huì)議精神。5.3.6院辦室根據(jù)會(huì)議精神下發(fā)督辦事項(xiàng)，并做好督辦催辦工作。5.4科務(wù)會(huì)（部門例會(huì)）5.4.1科務(wù)會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)院周會(huì)精神，通報(bào)科室近期工作并就下階段重點(diǎn)工作進(jìn)行部署等，是科室負(fù)責(zé)人行使管理職責(zé)、推進(jìn)科室工作的主要媒介。5.4.2會(huì)議由科室負(fù)責(zé)人主持，科內(nèi)全體人員參會(huì)，安排專人記錄。普通在院周會(huì)召開后1天內(nèi)舉行，特殊情況可隨時(shí)召開。5.4.3參加院周會(huì)的人員要真實(shí)、完整地向科室人員傳達(dá)院周會(huì)精神?？剖邑?fù)責(zé)人對(duì)院周會(huì)安排的涉及本科室的內(nèi)容，要在科務(wù)會(huì)上認(rèn)真部署，切實(shí)落實(shí)。對(duì)科室工作中浮現(xiàn)的問題要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。5.5醫(yī)療醫(yī)技溝通會(huì)5.5.1醫(yī)療醫(yī)技溝通會(huì)是為了加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室之間的合作與溝通，不斷提高診療質(zhì)量和效率而設(shè)置。5.5.2醫(yī)療醫(yī)技溝通會(huì)由醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持，醫(yī)務(wù)部召集、組織并記錄，原則每?jī)芍苷匍_1次，特殊情況可隨時(shí)召開。各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)議。5.5.3醫(yī)療醫(yī)技溝通會(huì)內(nèi)容包括：臨床科室與醫(yī)技科室對(duì)相互配合工作提出相應(yīng)的建議或者意見，以便各科室進(jìn)一步改進(jìn)，促進(jìn)臨床醫(yī)療、醫(yī)技工作的密切合作；醫(yī)技科室對(duì)本科室開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目檢查的臨床意義、注意事項(xiàng)等及時(shí)向臨床科室介紹推廣應(yīng)用，并聽取臨床醫(yī)師的意見或者建議，便于及時(shí)整改提高等。5.5.4溝通會(huì)議上的意見或者建議，各相關(guān)科室要虛心聽取，認(rèn)真對(duì)待，盡快整改，醫(yī)務(wù)部對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。5.6科主任例會(huì)5.6.1科主任例會(huì)是為加強(qiáng)院科兩級(jí)管理力度，提升臨床科室醫(yī)療管理工作水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生而設(shè)置。5.6.2科主任例會(huì)由院長(zhǎng)或者醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持，由醫(yī)務(wù)部召集、組織并記錄，原則每月召開1次，特殊情況可隨時(shí)召開。醫(yī)務(wù)部及護(hù)理部主任、臨床醫(yī)療醫(yī)技科室主任或者科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。5.6.3科主任例會(huì)內(nèi)容包括：布置和總結(jié)醫(yī)院階段性醫(yī)療工作、及時(shí)研究醫(yī)療管理中浮現(xiàn)的新情況，協(xié)調(diào)處理新問題，推動(dòng)醫(yī)療工作落實(shí)，對(duì)醫(yī)院出臺(tái)的醫(yī)療政策和醫(yī)療管理制度征求科主任意見，通報(bào)醫(yī)院近期醫(yī)療工作情況、聽取和研究科主任臨床工作中遇到的問題等。5.6.4確因工作需要（如急診、手術(shù)、外出學(xué)習(xí)和開會(huì)等）不參加的人員，須事先向醫(yī)務(wù)部請(qǐng)假，并確定替代參加會(huì)議人員，不得空席。5.7護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)5.7.1護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)是為提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全而設(shè)置。5.7.2護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理主管院領(lǐng)導(dǎo)主持，由護(hù)理部召集、組織并記錄，原則每?jī)芍苷匍_17/8次，特殊情況可隨時(shí)召開。護(hù)理部主任、全院護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)議。5.7.3護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)內(nèi)容包括：總結(jié)前期工作、傳達(dá)上級(jí)精神、布置下步護(hù)理工作；通報(bào)護(hù)理查房情況，反饋?zhàn)o(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量存在問題及解決辦法；通報(bào)護(hù)理不良事件、護(hù)理差錯(cuò)、安全隱患的整改措施及落實(shí)情況；交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)優(yōu)化護(hù)理運(yùn)行機(jī)制與護(hù)理工作流程、護(hù)理制度情況；學(xué)習(xí)管理知識(shí)及護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。5.7.4護(hù)士長(zhǎng)對(duì)會(huì)議內(nèi)容做好記錄，并及時(shí)傳達(dá)到每位護(hù)士，按會(huì)議要求做好工作。確因工作需要不參加的人員，須事先向護(hù)理部請(qǐng)假，并確定替代參加會(huì)議人員，不得空席。5.8多部門聯(lián)席會(huì)議（協(xié)調(diào)會(huì)）5.8.1多部門聯(lián)席會(huì)議是為