醫(yī)院制度制定和修訂的規(guī)定0001

醫(yī)院制度制定和修訂的規(guī)定xx醫(yī)院關(guān)于制度制定和修訂的規(guī)定為了規(guī)范醫(yī)院制度制訂和修改程序，確保制度質(zhì)量、可行性、有效性，根據(jù)立法法等有關(guān)規(guī)定，制訂本規(guī)定：第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院各類規(guī)章制度（不含制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等）的制訂、修改、公布及采用管理，創(chuàng)建和健全醫(yī)院的規(guī)章制度體系，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)，更好地履行職責(zé)社會職責(zé)和義務(wù)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，確保公民身心健康，確保醫(yī)院各項工作有序展開，依據(jù)《中華人民共和國立法法》和《規(guī)章制訂程序條例》，特制訂本規(guī)定。第二條本規(guī)定所稱的規(guī)章制度是依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，上級部門的方針、政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，以醫(yī)院名義頒發(fā)，對所屬部門、科室及職工行為具有普遍約束力的規(guī)范性文件。規(guī)章制度的名稱包括“章程”、“規(guī)則”、“規(guī)定”、“辦法”、“實施細(xì)則”、“決定”、“指導(dǎo)意見”等。第三條規(guī)章制度的立項、草擬、審查、同意、發(fā)布、表述，適用于本規(guī)定。違背本規(guī)定制訂的規(guī)章制度違憲。第四條制定規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)法律、法規(guī)、上級部門的方針、政策和規(guī)定，遵循立法法及其他上位法確定的立法原則。符合醫(yī)院宗旨、目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，注重突出醫(yī)院特色，從醫(yī)院實際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)查研究，遵循合法、利于實施的原則。規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確、1具體，具有針對性和可執(zhí)行性。第五條規(guī)章制度應(yīng)按照規(guī)定的權(quán)限和程序，科學(xué)、合理地規(guī)定醫(yī)院各部門、各崗位的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任以及醫(yī)院的管理秩序。第六條制定規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)職工的意志，發(fā)揚民主精神，公開公正，保障職工通過多種途徑參與制定規(guī)章制度。第七條本辦法適用于于本院制訂、修正、廢除規(guī)章制度及其有關(guān)活動。科室制度制訂、修正和廢除參考本辦法的有關(guān)規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。第二章規(guī)章制度的制定、修改和廢止程序第一節(jié)立項第八條各部門根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度基本框架制訂本部門規(guī)章制度年度項目表，并確認(rèn)具體內(nèi)容規(guī)章制度申報項目，向主管職能科室備案并負(fù)責(zé)管理全面落實。各部門申報的規(guī)章制度草擬項目應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：（一）規(guī)章制度草案的名稱；（二）制定規(guī)章制度的宗旨和必要性；（三）制定規(guī)章制度的依據(jù)；（四）規(guī)章制度的主要內(nèi)容；（五）起草部門和起草責(zé)任人的組成；（六）擬完成時間；第九條職能部門對草擬部門上報的制訂規(guī)章制度年度項目表以及具體內(nèi)容草案項目展開綜合協(xié)同后，核對醫(yī)院規(guī)章制度年度制定計劃書，呈報主管院長核準(zhǔn)，做為醫(yī)院規(guī)章制度年度計劃。第十條對因情況變化已列入年度計劃而無制定必要或制定條件2尚不成熟的或因工作急需制定而未列入年度計劃的，由職能部門協(xié)商，由起草部門說明理由，呈主管院長批準(zhǔn)后撤消或增加該項目立項。第二節(jié)草擬第十一條規(guī)章制度草案由其內(nèi)容所涉及專業(yè)的主管部門負(fù)責(zé)起草。對涉及兩個以上部門主要業(yè)務(wù)的，由相關(guān)部門聯(lián)合起草，以報送計劃的部門為負(fù)責(zé)部門，其他部門為協(xié)助部門。第十二條規(guī)章制度草擬部門應(yīng)付其草擬項目展開深入調(diào)查研究，根據(jù)國家有關(guān)法律、政策，行政法規(guī)和國內(nèi)外有關(guān)資料及醫(yī)院現(xiàn)狀、運轉(zhuǎn)須要，并應(yīng)付其所制訂規(guī)章制度草案的促進作用效果存有一定的預(yù)測，在科室內(nèi)部充份論證后呈交有關(guān)職能科室草案，根據(jù)有關(guān)職能科室意見修改構(gòu)成草案。第十三條規(guī)章制度草案應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）本辦法第八條（一）、（三）、（四）項內(nèi)容；（二）規(guī)章制度草案的適用范圍；（三）負(fù)責(zé)規(guī)章制度解釋的部門；（四）實施生效日期；（五）其他事項。第十四條修正規(guī)章制度的，對須要修正的條款應(yīng)當(dāng)在規(guī)章制度修改草案說明書中明晰?，F(xiàn)行規(guī)章制度被代萊規(guī)章制度所替代時，應(yīng)當(dāng)在草案中標(biāo)明不予廢除。第三節(jié)審查、決定3第十五條規(guī)章制度草案及說明書起草完畢后應(yīng)送交相關(guān)職能部門審查，起草部門應(yīng)提交下列文件資料：（一）規(guī)章制度草案及其表明；（二） 制定的依據(jù)（包括國家法律、法規(guī)、政策、規(guī)章制度或事實）、索引；（三） 有關(guān)國家政策、法律制度及其他有關(guān)文件資料；第十六條職能部門對規(guī)章制度草案及說明書就以下主要方面展開審查：（一） 規(guī)章制度是否符合法律、法規(guī)的基本原則，是否符合國家政策；（二） 規(guī)章制度草案與醫(yī)院現(xiàn)行規(guī)章制度與否協(xié)同，如果必須發(fā)生改變現(xiàn)行規(guī)章制度的，理由和依據(jù)與否充份；（三） 規(guī)章制度草案格式、結(jié)構(gòu)、條款、文字等是否符合規(guī)章制度的要求。第十七條規(guī)章制度在草擬、審查過程中，應(yīng)廣為匯報有關(guān)部門、科室及職工的意見。聽取意見可以實行座談會、論證會、征詢意見表等多種形式。起草人及有關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)聽取意見，提問查問。第十八條規(guī)章制度草案送審稿有下列情形之一的，職能部門可以緩辦或者退回起草部門：（一）制訂規(guī)章制度的基本條件尚不明朗或者出現(xiàn)關(guān)鍵性變化的；（二）有關(guān)部門對規(guī)章制度送審稿規(guī)定的主要制度存有很大爭議，草擬部門未與有關(guān)部門充份協(xié)商的；4（三）未按照本條例有關(guān)規(guī)定官方草案的；（四）呈報送審稿不合乎本條例第十五條規(guī)定的。第十九條職能部門對草案初步審查后，送主管院長審閱，并協(xié)助主管院長召集相關(guān)質(zhì)量管理委員會審議，責(zé)任科室根據(jù)會議意見進行修改完善，形成討論稿。討論稿交院長辦公會，院長辦公會就以下內(nèi)容進行論證并征求有關(guān)部門的意見：（一）規(guī)章制度與否合乎現(xiàn)行國家政策的建議；（二）規(guī)章制度與否合乎醫(yī)院體制的建議；（三）規(guī)章制度與否合乎醫(yī)院改革實際；（四）規(guī)章制度內(nèi)容所牽涉部門與否存有相同意見；（五）對規(guī)章制度可預(yù)見性效果明確提出相同意見；（六）對規(guī)章制度的可行性做出結(jié)論。第二十條職能部門根據(jù)院長辦公會的審查意見負(fù)責(zé)出具審查修改意見和論證結(jié)論，并將其與規(guī)章制度草案、草案說明書退回原規(guī)章制度起草部門修改完善。規(guī)章制度草案修改再審后，由職能部門出具審查報告，報院長辦公會，依本辦法第三十二條規(guī)定實施。第二十一條經(jīng)院長辦公會表決并核準(zhǔn)或經(jīng)