呼吸科出科考試題（一）

第頁呼吸科出科考試題1.女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，細(xì)顆粒管型0～1/HP。以下哪項(xiàng)治療為宜（）A、紅霉素+SMZ-TMPB、先鋒霉素V號(hào)C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素【正確答案】：E2.女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識(shí)模糊，血?dú)釶aO238mmHg，PaCO230mmHg，氧療時(shí)應(yīng)采用（）A、內(nèi)給氧B、高濃度給氧C、持續(xù)低流量給氧D、鼻導(dǎo)低濃度給氧E、鼻塞低濃度間歇給氧【正確答案】：B3.男性，50歲?；挤窝ㄋㄈY2天，血壓110/86mmHg，應(yīng)該用何種藥物治療（）A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、氨基己酸【正確答案】：C4.咳嗽是呼吸系統(tǒng)的常見癥狀，以下關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是（）A、長(zhǎng)年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、體位改變時(shí)咳嗽、咳痰加劇，常見于特發(fā)性肺纖維化C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D、發(fā)作性干咳(尤其在夜間發(fā)作)，可能是咳嗽型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困難可能是支氣管肺癌【正確答案】：B5.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確（）A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、青霉素過敏的選用紅霉素D、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后停抗生素E、抗生素療程5～7天【正確答案】：D6.男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時(shí)有躁動(dòng)，以下治療錯(cuò)誤的是（）A、抗感染B、化痰C、利尿D、營(yíng)養(yǎng)支持E、安眠藥鎮(zhèn)靜【正確答案】：E7.肺結(jié)核的診斷內(nèi)容不包括（）A、肺結(jié)核類型B、病變范圍及空洞部位C、痰菌檢查結(jié)果D、肺結(jié)核活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸E、化療方案的選擇【正確答案】：E8.呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B、可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C、氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D、組織二氧化碳分壓增高E、體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀【正確答案】：E9.50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好（）A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺葉切除術(shù)E、異煙肼、氨硫脲【正確答案】：D10.男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫史。近1周感冒后痰多，氣促加重，煩躁失眠。血?dú)夥治觯簆H7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2.1mmol/L。應(yīng)考慮（）A、失代償性呼吸性酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、代償性呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒【正確答案】：A11.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）A、抑制磷酸脂酶A2B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成D、抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E、增加β受體數(shù)量【正確答案】：D12.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯B、有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血C、鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音D、不能依據(jù)X線檢查確定此型E、不會(huì)出現(xiàn)胸痛【正確答案】：C13.典型肺炎球菌肺炎的體征描述，錯(cuò)誤的是（）A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、患側(cè)語顫減弱C、患側(cè)叩診呈濁音D、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音E、累及胸膜時(shí)，可有胸膜摩擦音【正確答案】：B14.紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是（）A、桶狀胸明顯B、濕啰音稀少C、心影狹長(zhǎng)D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰【正確答案】：E15.原發(fā)型肺結(jié)核（）A、多見于兒童，預(yù)后不良B、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成干酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E、臨床癥狀較重【正確答案】：D16.ARDS不宜用哪一項(xiàng)治療（）A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B、補(bǔ)充白蛋白C、積極抗感染D、控制入水量E、適量皮質(zhì)激素【正確答案】：B17.對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是：（）A、戒煙B、控制結(jié)核病疫情C、接種疫苗，積極控制呼吸道感染D、定期注射人體免疫球蛋白E、防止誤吸異物、腐蝕性氣體【正確答案】：C18.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是（）A、不必給氧B、給高濃度氧(50%以上)C、給低濃度氧(25%～30%)D、間斷給氧E、給氧濃度可稍高(40%)【正確答案】：E19.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是（）A、禁止隨地吐痰B、健全防癆組織C、隔離和有效治療排菌病人D、加強(qiáng)登記管理E、接種卡介苗，化療【正確答案】：C20.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸【正確答案】：B21.支氣管擴(kuò)張癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要B、有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液C、經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效D、大咯血者，病變超過二葉芳渲術(shù)治療E、在引流痰量較多時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息【正確答案】：D22.男性，40歲。有支氣管擴(kuò)張病史20年。平時(shí)痰多，膿性。但近15天來痰少，頻頻咳嗽，并反復(fù)咯血。X線胸片顯示左下肺有一空洞，內(nèi)有團(tuán)球影。其可能的診斷是（）A、肺膿腫B、Wegener肉芽腫C、球形肺炎D、侵襲性曲霉病E、曲霉腫【正確答案】：E23.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是（）A、擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管B、擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C、擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E、擴(kuò)張部位僅限于肺泡【正確答案】：C24.胸穿抽液時(shí)患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，處理中正確的是（）A、停止抽液及平臥，觀察病情變化B、減慢抽液速度C、立即注射地塞米松D、皮下注射0.1%去甲腎上腺素E、靜脈緩慢推注毛花苷C【正確答案】：A25.男性，44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后發(fā)生氣短而喘，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，目前檢查桶狀胸，兩肺有散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，請(qǐng)問原發(fā)病是什么（）A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息性支氣管炎【正確答案】：D26.男性，30歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。查體：BP80/40mmHg，R32/min，神志模糊，發(fā)紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140/min，律整。首先的緊急處理是（）A、胸部X線透視檢查B、胸腔穿刺排氣治療C、靜脈推注毛花甙cD、靜脈滴注升壓藥E、機(jī)械通氣治療【正確答案】：B27.慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是（）A、氣管插管B、氣管切開C、肌注α糜蛋白酶D、霧化吸入E、腎上腺皮質(zhì)激素吸入【正確答案】：D28.男性，65歲，昏迷10小時(shí)。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪一項(xiàng)處理不適宜（）A、機(jī)械通氣B、呼吸興奮劑C、支持療法D、氣管切開E、高濃度給氧【正確答案】：E29.女性，14歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛，晨光，流淚。體檢：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷（）A、咽結(jié)膜熱B、普通感冒C、肺炎D、肺結(jié)核E、支氣管炎【正確答案】：A30.某疑似肺血栓栓塞癥患者，應(yīng)進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查以明確診斷（）A、心電圖B、胸部X線平片C、超聲心動(dòng)圖D、核素肺通氣/灌注掃描E、動(dòng)脈血?dú)夥治觥菊_答案】：D31.女性。34歲，3年來胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷（）A、原發(fā)性肺癌B、結(jié)核球C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、葉間積液E、克雷白桿菌肺炎【正確答案】：D32.男性，60歲，咳嗽5年，呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線示：肺透過度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計(jì)值50%，F(xiàn)EV1/FVC%為55%，該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）A、代償性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫【正確答案】：C33.男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)(±)，下肢輕度水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。查房時(shí)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認(rèn)為下列哪種意見更符合實(shí)際（）A、右心衰竭B、不足以證明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭【正確答案】：B34.下列各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是（）A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈回流征陽性C、心臟濁音界向左下擴(kuò)大D、劍突下示心臟搏動(dòng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【正確答案】：C35.金黃色葡萄球菌肺炎的治療應(yīng)首選（）A、青霉素B、耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素C、廣譜半合成青霉素D、氨脲類青霉素E、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素【正確答案】：B36.下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)（）A、右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤(rùn)C(jī)、右肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤(rùn)D、右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面E、右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影【正確答案】：E37.治療肺曲霉病下列藥物哪一種效果最不理想（）A、伊曲康唑B、兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體C、伏立康唑D、卡泊芬凈E、氟康唑【正確答案】：E38.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是（）A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭【正確答案】：B39.結(jié)核菌（）A、屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性B、為棒狀桿菌屬C、屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性D、屬于革蘭染色陽性桿菌E、屬于腸道桿菌【正確答案】：C40.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素（）A、抗腫瘤化療B、輔助呼吸C、大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、營(yíng)養(yǎng)不良E、三代頭孢菌素的大量應(yīng)用【正確答案】：D41.男性。50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥。右心衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是（）A、不用強(qiáng)心劑B、使用毛地黃葉常規(guī)量C、使用西地蘭常規(guī)量D、使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4/5E、使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的1/2【正確答案】：E42.關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥B、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療C、對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療D、利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效E、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個(gè)月)【正確答案】：A43.下列可能引起縱隔撲動(dòng)的是（）A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、閉合性血?dú)庑谼、創(chuàng)傷性開放性氣胸E、自發(fā)性氣胸【正確答案】：D44.女性，病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3，RBC4～8，蛋白(++)，顆粒管型0～1，以下哪項(xiàng)治療為宜（）A、紅霉素+SMZ+TMFPB、先鋒霉素Ⅴ號(hào)C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素【正確答案】：E45.男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮（）A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎【正確答案】：D46.男性，55歲?？人?、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×109/L，N0.79，該患者最合適的診斷是（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺癌C、肺氣腫D、硅沉著病E、肺膿腫【正確答案】：A47.下列哪一項(xiàng)是特發(fā)性肺纖維化的病理特征（）A、干酪樣壞死性肉芽腫B、非干酪樣壞死性肉芽腫C、見到過碘酸雪夫(PAS)染色陽性物質(zhì)D、病變主要以上肺、肺內(nèi)區(qū)域?yàn)槊黠@E、同一視野可看到正常、間質(zhì)炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化【正確答案】：E48.女性，25歲，突然呼吸困難3小時(shí)。體檢：神志清晰，兩肺滿布哮鳴音。血?dú)夥治鰌H7.47；PaCO232mmHg，PaO275mmHg，BE-3mmol/L。應(yīng)考慮（）A、失代償性呼吸酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、代償性呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒【正確答案】：C49.以下支持結(jié)核性胸腔積液診斷的是（）A、胸白蛋白/血清白蛋白<0.5B、黎氏試驗(yàn)陰性C、胸水細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主D、胸水細(xì)胞計(jì)數(shù)有核細(xì)胞為50×106/LE、胸水ADA>45U/L【正確答案】：E50.下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A、急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道感染引起B(yǎng)、體位改變時(shí)咳痰加劇常見于肺膿腫C、支氣管肺癌初期常出現(xiàn)干咳D、夜間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰者E、支氣管哮喘不應(yīng)有陣發(fā)性咳嗽，而呈發(fā)作性喘息【正確答案】：E51.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見于哪一病理分期（）A、充血期B、紅色肝變期C、灰色肝變期D、消散期E、慢性遷延期【正確答案】：B52.肺間質(zhì)是指（）A、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊B、支氣管、肺泡、間質(zhì)腔C、呼吸性支氣管、肺泡管、肺毛細(xì)血管D、肺泡間、終末氣道上皮以外的支持組織，包括血管和淋巴組織E、各級(jí)支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)【正確答案】：D53.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（）A、真菌B、病毒C、耐藥金葡菌D、需氧革蘭陰性桿菌E、肺炎球菌【正確答案】：D54.下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)（）A、多為白色粘痰B、可為漿液泡沫痰C、偶有痰中帶血D、夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰【正確答案】：D55.下列不是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥的是（）A、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎B、機(jī)化性肺炎C、風(fēng)濕性心肌炎D、敗血癥E、化膿性心包炎【正確答案】：C56.結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、人體對(duì)外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)【正確答案】：D57.關(guān)于結(jié)核性滲出性胸膜炎臨床表現(xiàn)的描述，以下不正確的是（）A、起病較急、發(fā)熱較高B、早期不會(huì)出現(xiàn)胸痛和干咳C、大量胸腔積液時(shí)可引起呼吸困難D、大量胸腔積液時(shí)喜患側(cè)臥位E、積液上方可聞及支氣管呼吸音【正確答案】：B58.咯血時(shí)腦垂體后葉素的止血機(jī)制是（）A、凝血B、減少肺血管收縮C、加強(qiáng)肺小動(dòng)脈收縮D、對(duì)血小板的影響E、對(duì)患者有鎮(zhèn)靜作用【正確答案】：C59.某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，白細(xì)胞18×109/L，診斷是（）A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫【正確答案】：C60.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病（）A、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【正確答案】：C61.肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是（）A、缺氧不是主要的因素B、可引起氧中毒C、解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒【正確答案】：C62.急性肺膿腫的治療原則是（）A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通氣，糾酸，抗感染C、支持療法，祛痰，抗感染D、積極抗感染，輔以體位引流E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合【正確答案】：D63.男性，55歲。有慢性支氣管炎病史10多年，1周來出現(xiàn)高熱，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。該患者最可能的診斷是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、肺膿腫【正確答案】：E64.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2>8kPa(60mmHg)，PaCO2<6.7kPa(50mmHg)B、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)C、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)D、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>8kPa(60mmHg)E、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)【正確答案】：B65.男性，60歲，有慢性支氣管炎史4年，有吸煙史。咳嗽加重2個(gè)月，已確診為左肺上葉中分化鱗狀細(xì)胞癌，伴左側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。主要的治療措施為（）A、手術(shù)治療B、放療+化療C、中醫(yī)中藥治療D、以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療E、輔助化療+手術(shù)治療±放療【正確答案】：E66.慢性喘息型支氣管炎、急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A、解痙平喘B、祛痰止咳C、持續(xù)低流量吸氧D、控制感染E、針灸治療【正確答案】：D67.有關(guān)肺炎衣原體肺炎的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、肺炎衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌樣寄生物B、通過空氣傳染，人-人傳播C、起病隱襲，癥狀較輕D、多伴有肺外癥狀E、X線胸片表現(xiàn)以單側(cè)、下葉肺泡滲出為主【正確答案】：B68.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見于（）A、左肺下部B、右肺下部C、肩胛間區(qū)D、右肺中葉區(qū)E、舌葉區(qū)【正確答案】：C69.50歲慢性肺心病心衰患者，因浮腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)（）A、易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒B、出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀釋，增加循環(huán)阻力E、易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血【正確答案】：D70.支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作鑒別有困難時(shí)，可選用的治療是（）A、嗎啡B、氨茶堿C、地高辛D、異丙基腎上腺素E、速尿【正確答案】：B71.肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示（）A、精神緊張B、咳血吸收C、病變播散D、支氣管感染E、肺結(jié)核并肺癌【正確答案】：C72.女性，68歲，骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，R50/min，胸片示兩肺斑片狀陰影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，應(yīng)立即給予哪項(xiàng)治療（）A、支氣管擴(kuò)張劑B、抗生素C、呼吸興奮劑D、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素E、呼吸機(jī)機(jī)械通氣【正確答案】：E73.肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的原因，最主要的是（）A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)E、肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對(duì)心肌的毒性作用【正確答案】：C74.X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴(kuò)大，時(shí)間肺活量降低，殘氣量增加，肺部有散在濕啰音，診斷可能為（）A、雙側(cè)肺大皰B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、肺氣腫合并感染E、肺囊腫【正確答案】：D75.有關(guān)張力性氣胸的說法中錯(cuò)誤的是（）A、是氣胸中最危急的情況B、可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭C、胸膜腔內(nèi)為正壓，抽氣后壓力很快復(fù)升D、是最常見的氣胸臨床類型E、可合并縱隔氣腫【正確答案】：D76.有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是（）A、X線示肺葉或小葉實(shí)變B、痰黏稠呈磚紅色膠凍狀C、上肺呼吸音低，有濕啰音D、急起高熱、咳嗽、胸痛E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：B77.限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)為（）A、RV↓B、TLC↑C、MMFR↑D、FEV1/FVC正?；颉鼸、VC↑【正確答案】：A78.男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史12年，冬春季咳嗽加重。體查：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是（）A、肺纖維化B、慢性支氣管炎并肺部感染C、阻塞性肺氣腫D、肺不張E、肺泡細(xì)胞癌【正確答案】：B79.胸腔積液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他試驗(yàn)陰性，LDH200IU/L。細(xì)胞數(shù)100×106/L，細(xì)菌(-)，首先考慮是哪一種積液（）A、漏出液B、滲出液C、癌性積液D、乳糜性積液E、血性積液【正確答案】：A80.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適（）A、應(yīng)用抗生素治療B、少量鎮(zhèn)咳劑C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥【正確答案】：D81.女性，45歲。喘息型慢性支氣管炎病史3年。昨受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶，整夜未能安睡，前來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B、氯化銨棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、表面激素吸入E、可待因片口服【正確答案】：E82.以下哪一種方案不屬于短程化療（）A、2RHZ/4RHB、2ERHZ/4RHC、2RSHZ/4RHD、2ERHZ/4R2H2E、2HSP/1OHP【正確答案】：E83.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、喘憋加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是（）A、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫D、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟后負(fù)荷E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能【正確答案】：A84.男30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張【正確答案】：B85.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、咳嗽，咯血B、起病急，畏寒發(fā)熱C、劇烈胸痛D、濕啰音及支氣管呼吸音E、以上都不是【正確答案】：E86.慢性肺心病心衰，為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用（）A、地高辛B、呋塞米C、改善通氣、吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴【正確答案】：C87.肺結(jié)核的基本病變是（）A、滲出、變質(zhì)、增生B、纖維化、鈣化、結(jié)核球C、浸潤(rùn)性病變，干酪性病變D、干酪樣壞死，支氣管播散E、結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變【正確答案】：A88.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3～4個(gè)月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂?？稍\斷為（）A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘【正確答案】：C89.要判斷肺結(jié)核有無傳染性，以下最可靠的依據(jù)是（）A、PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)B、痰中找到結(jié)核桿菌C、血沉增快D、X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞E、有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀【正確答案】：B90.男性，60歲?？人?個(gè)月，咯血絲痰2周，伴消瘦，無發(fā)熱、胸悶、氣促，吸煙50年，每天20支。該例應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)檢查（）A、胸部X線檢查B、肺功能檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、痰涂片找抗酸桿菌【正確答案】：A91.男性患者，38歲，有機(jī)磷中毒后并發(fā)ARDS，下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A、碘解磷定B、持續(xù)低流量吸氧C、大劑量皮質(zhì)激素D、呼吸機(jī)機(jī)械通氣E、保持液體出入量負(fù)平衡【正確答案】：B92.男性，45歲，反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5天。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸片示雙肺彌漫性磨玻璃影，以肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。最有效的治療是（）A、抗腫瘤治療B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、支氣管肺泡灌洗E、抗心衰治療【正確答案】：D93.男性，23歲，因患吉蘭-巴雷(格林-巴利)綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹，需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣，宜取哪一種通氣模式（）A、控制通氣B、同步間歇強(qiáng)制通氣C、壓力支持通氣D、雙相氣道正壓通氣E、高頻通氣【正確答案】：A94.關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（）A、每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù)2年以上B、每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，且連續(xù)2年以上C、每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，且連續(xù)2年或以上D、每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，且連續(xù)3年以上E、每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù)10年以上【正確答案】：C95.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷傳染性非典型肺炎最有意義（）A、有與SARS患者密切接觸史B、胸部斑片狀滲出影C、急起高熱伴呼吸道癥狀D、雙分血清SARS抗體升高4倍E、病情兇險(xiǎn)，早期出現(xiàn)呼吸窘迫【正確答案】：D96.治療中、重度阻塞型患者的首選方法是（）A、口腔矯治器B、呼吸興奮藥物C、氧療D、手術(shù)治療E、輔助通氣治療【正確答案】：A97.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（）A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、與異丙托溴銨合用E、血液藥物濃度監(jiān)測(cè)【正確答案】：E98.懸雍垂軟腭咽成形術(shù)治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后的復(fù)發(fā)率為（）A、70%～90%B、50%～70%C、30%～50%D、10%～30%E、<10%【正確答案】：B99.年輕男患者既往健康，突然咯血400～500ml，查體及胸X線片無明顯異常，你認(rèn)為該患最可能的診斷是什么A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張癥D、急性支氣管炎E、肺栓塞【正確答案】：C100.血源性肺膿腫最常見的病原菌是（）A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、肺炎桿菌D、金黃色葡萄球菌E、化膿性鏈球菌【正確答案】：D101.男性，65歲，突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖示左室肥厚勞損，應(yīng)首選考慮為（）A、支氣管哮喘B、過敏性肺炎C、心源性哮喘D、喘息型慢性支氣管炎E、支氣管肺癌感染【正確答案】：C102.小葉中央型肺氣腫的病理改變特點(diǎn)是（）A、呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D、肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張E、呼吸性細(xì)支氣管破壞、肺泡破裂【正確答案】：A103.關(guān)于肺癌的病理和分類，下列哪一種說法不正確（）A、發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌B、發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱為周圍型肺癌C、中央型肺癌以鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌多見D、周圍型肺癌以腺癌較為多見E、燕麥細(xì)胞癌可能起源于Kulchitsky細(xì)胞【正確答案】：D104.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、咯血B、杵狀指C、膿性痰D、支氣管造影術(shù)E、胸部X線片【正確答案】：D105.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)正確（）A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%【正確答案】：B106.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、出現(xiàn)浮腫即可使用B、浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C、血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺E、足量，持續(xù)使用效果較好【正確答案】：C107.下列哪一項(xiàng)與支氣管擴(kuò)張的病因無關(guān)（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、克羅恩病C、心肺移植術(shù)后D、消化性潰瘍E、人免疫缺陷病毒感染【正確答案】：D108.男性，45歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰30余年。支氣管造影證實(shí)右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、選用敏感抗生素B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、應(yīng)用祛痰藥D、手術(shù)治療E、體位引流【正確答案】：D109.女性，60歲。突發(fā)性胸痛伴咯血、呼吸困難半天入院。體檢：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。應(yīng)考慮（）A、自發(fā)性氣胸B、支氣管炎C、肺栓塞D、肺炎E、支氣管哮喘【正確答案】：C110.關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制，下列哪一種說法不正確（）A、結(jié)核是肺癌的發(fā)病因素之一B、被動(dòng)吸煙易引起肺癌C、石棉有致癌作用D、吸紙煙者比吸雪茄、煙斗者肺癌患病率低E、非小細(xì)胞肺癌中常見ras族基因的過度表達(dá)【正確答案】：E111.患者50歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134/min。為明確診斷首先必須的檢查是（）A、心電圖B、/血?dú)夥治鯟、肺功能D、X線胸透或X線胸片檢查E、中心靜脈壓【正確答案】：D112.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素（）A、缺氧B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變C、血容量增高D、血液粘稠度增加E、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：E113.高血壓病女性，60歲。2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)高血壓病，予開始降壓治療的同時(shí)患者出現(xiàn)了咳嗽及咯白粘痰，因影響睡眠而來就診。在詢問病史中應(yīng)重點(diǎn)詢問（）A、吸煙史B、月經(jīng)史C、傳染病接觸史D、家族史E、降壓藥物【正確答案】：E114.危重哮喘患者如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾居蠧O2潴留，其治療應(yīng)選擇（）A、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣B、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣C、立即氣管插管，機(jī)械通氣D、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒【正確答案】：B115.男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢浮腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）A、右下肺動(dòng)脈干橫徑>15cmB、肺動(dòng)脈段突出C、橫膈低平D、兩下肺紋理紊亂E、心影明顯增大【正確答案】：E116.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO266mmHg，PaO2mmHg，如何改善該患的缺氧（）A、立即吸入高濃度的O2B、間歇吸入純O2C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給O2E、用雙氧水靜脈內(nèi)給O2【正確答案】：D117.下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行（）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、金葡菌肺炎【正確答案】：D118.女性，58歲，咳嗽，咯血絲痰1個(gè)月，有低熱及右胸痛，X線示右胸中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡紅色，比重1.018，蛋白30g/L，細(xì)胞數(shù)500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌細(xì)胞及抗酸桿菌。最應(yīng)考慮的是（）A、結(jié)核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、膿胸E、漏出性胸腔積液【正確答案】：B119.男性患者，有20年重度吸煙史，近年出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，雙下肢水腫，反復(fù)暈厥，胸痛和發(fā)紺，低氧血癥。右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)靜息肺動(dòng)脈平均壓27mmHg，活動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓38mmHg，右下肢有深靜脈血栓形成存在。最可能的疾病是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性血栓性肺動(dòng)脈高壓C、左心功能不全D、間質(zhì)性肺病E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓【正確答案】：B120.女性，30歲，2天前感咽部發(fā)癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢：可見喉部水腫，充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷（）A、支氣管炎B、病毒性咽喉炎C、肺炎D、流感E、肺結(jié)核【正確答案】：B121.女性，26歲，右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選（）A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸C、異煙肼、鏈霉素、青霉素D、利福平、對(duì)氨水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇【正確答案】：E122.男性，60歲，慢性咳嗽11年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，雙肺可聞廣泛哮鳴音，雙肺下野可聞濕性啰音，胸片示肺紋理增強(qiáng)，最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、阻塞性肺氣腫合并感染E、慢性喘息型支氣管炎【正確答案】：E123.吸入性肺膿腫最常見病原體是（）A、厭氧菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：A124.男性，32歲，車禍致全身多發(fā)性骨折第2天并發(fā)ARDS，應(yīng)給予哪一項(xiàng)治療（）A、抗生素B、輸血漿C、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E、支氣管擴(kuò)張劑【正確答案】：D125.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（）A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、β受體激動(dòng)劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類【正確答案】：B126.下列哪一項(xiàng)對(duì)病毒性肺炎無早期診斷的價(jià)值（）A、病毒分離B、X線檢查C、特異性IgG抗體D、臨床癥狀E、呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體【正確答案】：C127.肺結(jié)核的增殖性病變表現(xiàn)為（）A、充血B、結(jié)核結(jié)節(jié)C、干酪樣壞死D、水腫E、鈣化【正確答案】：B128.女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)。你考慮診斷可能是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、支氣管囊腫繼發(fā)感染【正確答案】：B129.男性，20歲。自幼有哮喘，春游后氣急1天就診，此時(shí)不宜作哪一項(xiàng)檢查（）A、呼氣流速測(cè)定B、血清IgEC、皮膚過敏原試驗(yàn)D、胸部X線檢查E、血嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)【正確答案】：C130.女性，39歲，發(fā)熱干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，胸水：粘蛋白試驗(yàn)(+)，蛋白29g/L，細(xì)胞總數(shù)700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪項(xiàng)是最重要的治療措施（）A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用異煙肼、利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用阿霉素或順鉑胸腔內(nèi)注入【正確答案】：C131.男性，40歲。重癥哮喘入院。血?dú)夥治鰹閜H7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，診斷為（）A、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、失代償性代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：B132.請(qǐng)指出最不符合傳染性非典型肺炎(SARS)的表現(xiàn)（）A、體溫常大于38℃B、有傳染給他人的病史C、肺的實(shí)變影D、SARS病毒可以通過患者的糞便傳播E、血白細(xì)胞常增高【正確答案】：E133.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是（）A、長(zhǎng)期口服5～10mg強(qiáng)的松B、長(zhǎng)期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/dC、長(zhǎng)期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg/dD、間斷吸入激素加長(zhǎng)期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、一次性大劑量激素沖擊治療>【正確答案】：C134.院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、厭氧菌E、真菌【正確答案】：C135.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A、過敏因素B、環(huán)境污染C、氣候因素D、長(zhǎng)期吸煙E、真菌感染【正確答案】：D136.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（）A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg【正確答案】：E137.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是（）A、右支氣管較粗B、右支氣管較短C、右主支氣管與氣管夾角較大D、右主支氣管周圍淋巴結(jié)多E、右主支氣管較長(zhǎng)【正確答案】：C138.肺具有廣泛的呼吸面積，成人肺的總呼吸面積約有多少（）A、10m2B、20m2C、50m2D、100m2E、200m2【正確答案】：D139.ARDS最早期的癥狀是（）A、煩躁，脈速B、進(jìn)行性呼吸困難C、病人紫紺D、呼吸道分泌物增多E、肺部聽診有啰音【正確答案】：B140.有關(guān)手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張，下列哪個(gè)不正確（）A、支氣管擴(kuò)張宜首選手術(shù)切除B、病變范圍不超過兩個(gè)肺葉C、反復(fù)呼吸道感染和大咯血D、藥物治療效果欠佳E、患者年輕，病史不太長(zhǎng)，全身情況好，肺功能好【正確答案】：A141.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，目前常采用各種方法，以下哪一種效果不滿意（）A、病毒分離鑒定B、免疫熒光法C、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法D、血清學(xué)診斷E、胸部CT【正確答案】：E142.女性，65歲。1個(gè)月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細(xì)，肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段膨隆，少量右胸積液；多次心電圖未見ST段抬高。如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)<90mmHg，宜盡早給予什么治療（）A、抗生素B、溶栓C、大量補(bǔ)液D、硝酸甘油E、洋地黃【正確答案】：B143.失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）A、PaCO2升高、pH升高、血鉀升高B、PaCO2升高、pH降低、血鉀升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、：PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血鉀正?！菊_答案】：B144.男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能為（）A、自發(fā)性氣胸B、呼吸衰竭C、肺不張D、心衰E、休克【正確答案】：D145.女性，68歲，原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咯膿痰，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓12.0/9.0kPa，無病理反射?；颊咦羁赡懿l(fā)（）A、腦血管意外B、感染性休克C、肺性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、彌散性血管內(nèi)凝血【正確答案】：C146.下列哪項(xiàng)中的病人不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療（）A、發(fā)熱、咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)1IU強(qiáng)陽性B、胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C、肺結(jié)核患者3年中復(fù)查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱、乏力D、左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個(gè)月后，胸膜肥厚粘連E、女患28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)【正確答案】：D147.女性，40歲。2天來突感右側(cè)胸痛，伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。體檢：右肺可聞及少許濕啰音，胸片示右下肺炎?；颊咝赝词怯捎谘装Y累及（）A、臟層胸膜B、壁層胸膜C、肺間質(zhì)D、肺泡E、肺血管【正確答案】：B148.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A、風(fēng)心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病【正確答案】：B149.下列哪一項(xiàng)關(guān)于人胸膜腔的描述是正確的（）A、正常人的胸膜腔為負(fù)壓，深呼氣時(shí)可達(dá)到正壓B、正常情況下，壁層胸膜對(duì)胸水循環(huán)起主要作用C、胸膜腔正常情況下沒有液體存留，故X線檢查肋膈角清晰D、胸膜腔內(nèi)正常情況下沒有液體通過E、胸水主要由臟層淋巴管微孔重吸收【正確答案】：B150.男性，55歲。3年來輕常反復(fù)咯血和咳黏稠痰，低熱，較前消瘦，活動(dòng)后感氣短、乏力，胸片左上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管左移。繼發(fā)型肺結(jié)核左上肺慢性纖維空洞病變可能性大，你認(rèn)為下一步最重要的檢查是（）A、胸部CTB、肺功能測(cè)定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、痰找結(jié)核菌E、纖支鏡【正確答案】：D151.肺血栓栓塞癥最常見的體征為（）A、血壓下降B、心動(dòng)過速C、發(fā)熱D、胸腔積液E、呼吸急促【正確答案】：E152.鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要（）A、胸水的蛋白定性檢測(cè)B、胸水的pH測(cè)定C、胸水常規(guī)檢查D、胸水中膽固醇結(jié)晶E、胸水中紅細(xì)胞數(shù)【正確答案】：C153.下列不是結(jié)核化療適應(yīng)證的是（）A、臨床上有結(jié)核病毒性癥狀B、痰結(jié)核桿菌檢查陽性C、病灶處在浸潤(rùn)進(jìn)展階段D、病灶處在吸收好轉(zhuǎn)階段E、陳舊性硬結(jié)、鈣化病灶【正確答案】：E154.男性，23歲，5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、低熱及右胸刺痛，后感活動(dòng)后氣促。查體：右下肺語顫減弱，叩診呈濁音，濁音上方可及支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱以至消失，以下最可能的診斷是（）A、右下肺大葉性肺炎B、支原體肺炎C、自發(fā)性氣胸D、滲出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎【正確答案】：D155.關(guān)于胸腔穿刺抽液，不正確的是（）A、少量積液不需穿刺抽液B、每次抽液不宜>1000mlC、若一次抽液量過大、過快可引起肺水腫和循環(huán)障礙D、胸液量大時(shí)，每周可抽2～3次E、如并發(fā)“胸膜反應(yīng)”，仍可繼續(xù)抽液【正確答案】：E156.抗結(jié)核的兩個(gè)階段包括（）A、初治與復(fù)治階段B、初治與繼續(xù)鞏固階段C、復(fù)治與繼續(xù)鞏固階段D、開始強(qiáng)化及繼續(xù)鞏固階段E、開始強(qiáng)化與復(fù)治階段【正確答案】：D157.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是（）A、X線見空洞性病灶B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、血沉降率明顯增快D、反復(fù)咯血E、以上都不是【正確答案】：E158.男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳1周。立位胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為（）A、肺炎克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：D159.從2002年底以來，在我國(guó)及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征，SARS)疫情，關(guān)于其特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、多發(fā)生于中青年B、多發(fā)生于兒童C、傳染性強(qiáng)D、病死率高E、缺乏針對(duì)性藥物【正確答案】：B160.女性，60歲。吸氣性呼吸困難3個(gè)月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是（）A、喉頭水腫B、喉、氣管炎癥C、肺癌D、異物E、哮喘【正確答案】：E161.男，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，自訴發(fā)病常在春季，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為（）A、內(nèi)源性哮喘B、喘息性支氣管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘【正確答案】：C162.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A、垂體后葉素B、安絡(luò)血C、6-氨基己酸D、抗血纖溶芳酸E、云南白藥【正確答案】：A163.常規(guī)劑量下在體內(nèi)不能殺滅結(jié)核菌的藥物是（）A、RFPB、INHC、EMBD、SME、PZA【正確答案】：C164.復(fù)張后肺水腫下列哪一項(xiàng)搶救措施不適當(dāng)（）A、酒精吸氧B、糖皮質(zhì)激素C、利尿藥D、皮下注射0.1%腎上腺素E、控制液體入量【正確答案】：D165.男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重來診，現(xiàn)勉強(qiáng)能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時(shí)亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是：（）A、改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換B、減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量C、改善肺內(nèi)氣體分布D、糾正通氣/血流比率失調(diào)E、不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉【正確答案】：E166.繼發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、不易反復(fù)B、空洞長(zhǎng)期不愈，經(jīng)常排菌C、X線表現(xiàn)呈多態(tài)性D、可能伴代償性肺氣腫E、胸膜肥厚【正確答案】：A167.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg【正確答案】：C168.下列哪一項(xiàng)不是睡眠呼吸暫停綜合征白天的臨床表現(xiàn)（）A、嗜睡B、頭暈乏力C、精神行為異常D、多動(dòng)不安E、晨起頭痛【正確答案】：D169.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A、氣道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通氣障礙D、高熱E、V/Q比例失調(diào)【正確答案】：E170.男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2正常，pH亦在正常范圍C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸【正確答案】：A171.我國(guó)的肺結(jié)核疫情，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、高感染率B、高耐藥率C、高患病率D、遞降率高E、中青年患病多【正確答案】：D172.嚴(yán)重哮喘經(jīng)規(guī)范治療后仍不能控制的原因，以下不正確的是（）A、呼吸道感染未控制B、過敏原未消除C、嚴(yán)重脫水形成痰栓，阻塞小支氣管D、激素使用過早E、并發(fā)心肺功能障礙【正確答案】：D173.肺膿腫的抗生素治療，療程應(yīng)不短于（）A、2周B、3周C、4周D、8周E、3個(gè)月【正確答案】：D174.慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結(jié)核C、慢支、肺不張、哮喘D、慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是【正確答案】：E175.某患者，5個(gè)月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死，出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，應(yīng)該如何治療（）A、繼續(xù)使用鏈激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、嚴(yán)禁用任何的溶栓藥D、嚴(yán)禁用任何的升壓藥E、立刻使用負(fù)荷量的華法林(warfadin)【正確答案】：B176.COPD患者呼吸衰竭經(jīng)機(jī)械通氣等搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高，體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)（）A、胸腔積液B、肺不張C、氣胸D、氣道阻塞E、肺水腫【正確答案】：C177.男性，70歲。反復(fù)咳喘25年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè)定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型（）A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害E、混合型通氣損害【正確答案】：D178.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后。測(cè)PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是（）A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、高血壓腦病D、低離子綜合征E、通氣抑制，肺腦【正確答案】：E179.正常情況下，每分鐘肺泡氣量(VA)和每分鐘肺毛細(xì)血管血流量(Q)分別為：（）A、4L和5LB、5L和4LC、4.5L和4.5LD、1L和0.8LE、10L和5L【正確答案】：A180.一例X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)（）A、喜右側(cè)側(cè)臥位B、氣管向左側(cè)移位C、叩診心界縮小D、可有胸膜摩擦音E、積液上方呼吸音可增強(qiáng)【正確答案】：E181.診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）A、慢性肺部疾病史B、肺氣腫體征C、頸靜脈充盈D、肺動(dòng)脈高壓征E、右心功能不全體征【正確答案】：D182.以下哪一項(xiàng)不屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥