2023年轉(zhuǎn)化ICU護(hù)士能力提升班結(jié)業(yè)理論考核試題

轉(zhuǎn)化ICU護(hù)士能力提升班結(jié)業(yè)理論考核一、單選題1.PICC穿刺成功后體外保留導(dǎo)管（）[單選題]*A、5—7cm√B、6—8cmC、7—8cmD、8—9cm2.PICC置管（）后常規(guī)更換敷料。[單選題]*A、24小時(shí)√B、12小時(shí)C、48小時(shí)D、2小時(shí)3.無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每（）天更換1次。[單選題]*A、2B、3C、5D、7√4.無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每（）天更換1次。[單選題]*A、1B、2√C、3D、45.使用最小沖管液的量是導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)部容積(如導(dǎo)管及附加裝置)的（）[單選題]*A.2倍√B.4倍C.1.5倍D.3倍6.PORT無(wú)損傷針穿刺時(shí)使用的皮膚消毒劑是（）[單選題]*A.濃度大于0.25%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液B.有效碘濃度大于0.5%的碘伏√C.5%碘酊溶液D.95%酒精7.為降低非隧道式CVC導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)，推薦在成年患者中使用（）。[單選題]*A.鎖骨下靜脈√B.頸靜脈C.股靜脈D.大隱靜脈8.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防措施，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A置管時(shí)宜遵循最大無(wú)菌屏障B盡量避免選擇股靜脈置管C體溫超過(guò)37,5不置管√D在滿足治療治療的情況下，選擇單腔導(dǎo)管9.穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.2%葡萄糖酸氯己定溶液B.有效碘濃度不低于0.5%的碘伏C.2%碘酊溶液和75%乙醇D.75%乙醇√10.對(duì)于人工氣道的病人建議最低濕度水平需達(dá)到（）[單選題]*A.33mg/L√B.38mg/LC.40mg/LD.44mg/L11.有創(chuàng)通氣主動(dòng)濕化要求Y型接頭處溫度濕度:（）[單選題]*A.33-40℃38~44mg/LB.33-40℃33~44mg/LC.34~41℃38~44mg/LD.34~41℃33~44mg/L√12.無(wú)論何種濕化,都要求近端氣道內(nèi)的氣體溫度達(dá)到（）,相對(duì)濕度()[單選題]*A.37℃100%√B.38℃100%C.37℃90%D.38℃95%13.人工氣道使用機(jī)械通氣時(shí)氣囊壓力（）[單選題]*A、20-30cmH2O√B、20-30mmHgC、25-30cmH2OD、25-30mmHg14.根據(jù)什么將機(jī)械通氣分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣（）。[單選題]*A、是否建立人工氣道√B、是否氣管切開(kāi)C、呼吸機(jī)是否使用雙管路D、是否氣管插管15.SIMV叫什么通氣方式（）[單選題]*A、間歇指令通氣B、同步間歇指令通氣√C、控制通氣D、輔助控制通氣16.人工氣道氣囊壓力所長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量記錄一次（）[單選題]*A、4-6hB、6-8h√C、8-12hD、2-4h17.呼吸機(jī)為了預(yù)防呼吸機(jī)使用中的的交叉感染，建議使用細(xì)菌過(guò)濾器，請(qǐng)問(wèn)安裝部位在哪?（）[單選題]*A、送氣端B、呼氣端C、送氣和呼氣端D、送氣和/或呼氣端√18.下肢深靜脈的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）[單選題]*A、血漿D-2聚體測(cè)定B、螺旋CT靜脈造影C、靜脈彩超D、靜脈造影√19.使用間歇?dú)鈮罕弥委煂儆谀姆N預(yù)防下肢深靜脈血栓措施（）[單選題]*A、基礎(chǔ)措施B、基本措施C、物理措施√D、藥物措施20.DVT是哪個(gè)名稱縮寫（）[單選題]*A、靜脈血栓栓塞癥B、深靜脈血栓形成√C、下肢深靜脈血栓D、靜脈血栓21.深靜脈血栓形成常見(jiàn)于哪側(cè)肢體（）[單選題]*A、右下肢B、左下肢√C、右上肢D、左上肢22.深靜脈血栓應(yīng)用肝素抗凝治療期間注意的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、動(dòng)脈痙攣B、皮下硬結(jié)C、出血√D、形成再通靜脈23.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管（）小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。[單選題]*A.24B.48√C.72D.9624.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥（），女性≥（），插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。[單選題]*A.5個(gè)/高倍視野;10個(gè)/高倍視野√B.5個(gè)/高倍視野;5個(gè)/高倍視野C.10個(gè)/高倍視野;5個(gè)/高倍視野D.10個(gè)/高倍視野;15個(gè)/高倍視野25.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入（）毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。[單選題]*A.5-10B.10-15√C.7-8D.15-2026.普通導(dǎo)尿管（）天更換、硅膠尿管按說(shuō)明書更換。[單選題]*A.7-10√B.7-14C.2-4D.3-727.人工氣道氣囊壓力指南建議控制在（）cmH2O.[單選題]*A.20-25B.25-30√C.30-35D.15-2028.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理河北省質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中要求護(hù)士和床位比（）[單選題]*A.2:1B.2.5:1C.3:1√D.1.5:129.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，口腔護(hù)理應(yīng)（）小時(shí)一次。[單選題]*A.4-6B.6-8√C.8-12D.12-2430.機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)通氣頻次一般設(shè)定在（）次/分。[單選題]*A.10-12B.12-14C.14-16D.12-20√31.使用呼吸機(jī)的病人床頭角度多少（）°[單選題]*A.15-30B.30-45√C.45-50D.35-5032.身體約束是指（）[單選題]*A.使用用具附加在患者的身體上，限制其自由活動(dòng)B.使用設(shè)備附加在患者的身體上，限制其自由活動(dòng)C.使用相關(guān)用具或設(shè)備臨近于患者身體某部位，限制其自由活動(dòng)D.使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動(dòng)（或）觸及自己身體的某部位√33.患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊性行為，采取的約束方式（）[單選題]*A.上肢約束B(niǎo).下肢約束C.軀體約束D.同時(shí)行四肢和軀體約束，禁止約束頭、頸部√34.患者有抓傷、自行拔管等行為，應(yīng)采?。ǎ┘s束[單選題]*A.上肢約束√B.下肢約束C.四肢約束D.四肢約束＋軀干約束35.使用約束帶時(shí)，應(yīng)多久觀察一次約束部位（）[單選題]*A.5~10分鐘B.10~15分鐘C.15~20分鐘D.15~30分鐘√二、多選題1.氣體中所含的水蒸汽的量成為濕度，包括（）[多選題]*A.相對(duì)濕度√B.絕對(duì)濕度√C.參考濕度D.對(duì)比濕度2.對(duì)于導(dǎo)管固定的推薦意見(jiàn)，描述正確的是（）[多選題]*A.不能依賴敷料、彈性或非彈性繃帶作為導(dǎo)管固定的方法√B.推薦使用無(wú)縫線固定裝置，減少中心靜脈導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)√C.使用膠布、縫合線固定中心靜脈導(dǎo)管D.對(duì)于中心血管通路裝置，使用縫合釘作為替代縫合方法，可減少接觸到污染銳器和縮短固定時(shí)間，但可能存在脫管的風(fēng)險(xiǎn)，作仍需要更多研究支持√E.每次更換敷料時(shí)評(píng)估導(dǎo)管固定裝置的完整性，并根據(jù)制造商的使用說(shuō)明更換導(dǎo)管固定裝置√3.氣管插管/氣管切開(kāi)對(duì)呼吸的干預(yù)包括:（）[多選題]*A.人工氣道繞過(guò)了對(duì)吸入氣體加溫加濕的最主要的上呼吸道和肺防護(hù)功能√B.吸氣階段，對(duì)吸入氣體只能加溫，不能加濕√C.只能給病人輸送干燥的醫(yī)用氣體√D.呼氣階段，只有很少的水分被回吸收，人體會(huì)丟失大量水分√4.機(jī)械通氣的禁忌癥包括哪些（）[多選題]*A、伴有肺大泡的呼吸衰竭;√B、未經(jīng)引流的氣胸和縱隔氣腫;√C、嚴(yán)重肺出血;√D、急性心肌梗死;√E、低血容量性休克未補(bǔ)足血容量者?！?.呼吸機(jī)報(bào)警氣道壓力過(guò)高原因分析包括（）[多選題]*A、呼吸道分泌物增加、胸肺順應(yīng)性降低;√B、通氣管道、氣管插管打折、導(dǎo)管移位;√C、人機(jī)對(duì)抗;√D、嘆息通氣時(shí)√E、管路漏氣6.機(jī)械通氣常用的輔助通氣模式有（）[多選題]*A、PSV√B、A/C√C、SIMV√D、BiPAP√E、PS√7.亞低溫治療儀用于降溫時(shí)，溫度可以選擇（）。[多選題]*A.4~10℃;√B.10~15℃;√C.15~20℃√D.35~40℃8.亞低溫治療儀使用前環(huán)境準(zhǔn)備:（）[多選題]*A.房間氣流通暢，√B.配有電源，√C.有穩(wěn)壓器和可靠地線，√D.背側(cè)通風(fēng)口與物體間距必須大于20CM?！?.亞低溫治療儀使用前應(yīng)檢查:（）[多選題]*A.水箱是否漏水，冰毯是否漏水√B.水箱內(nèi)水量是否適宜，√C.檢查是否正確連接電源、導(dǎo)水管及傳感器，√D.連接管管路是否通暢?！?0.使用冰毯降溫時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的（），每半小時(shí)測(cè)量一次。[多選題]*A.體溫、√B.心率、√C.呼吸、√D.血壓變化√11.亞低溫治療的并發(fā)癥有:（）[多選題]*A.低血壓、心律失常、√B.肺部感染、√C.凝血功能障礙、√D.胃腸功能障礙、消化道出血、√E.電解質(zhì)紊亂、√F.凍傷和壓傷√12.重癥護(hù)理記錄的意義（）[多選題]*A護(hù)患糾紛判定法律責(zé)任的重要佐證√B為醫(yī)生診斷、搶救、治療提供重要的決策依據(jù)√C制定護(hù)理方案的重要依據(jù)√D反映護(hù)理管理的整體水平√13.“重癥護(hù)理記錄單”適用于（）[多選題]*A病情危重患者√B大手術(shù)后患者√C需要嚴(yán)密觀察病情的患者√D自理能力差的患者14.每班就患者的病情、治療、護(hù)理、總?cè)?出量做一次小結(jié)/總結(jié)，并在小結(jié)/總結(jié)的最后一行下方用藍(lán)黑鋼筆/紅鋼筆劃一橫線，橫線下分別填寫總?cè)肓俊⒖偝隽?，具體書寫要求正確的是（）[多選題]*A在心率處書寫匯總的小時(shí)數(shù)√B在呼吸處寫“小”，血壓處寫“時(shí)”√C在血氧飽和度處寫“總量”√D總?cè)肓亢涂偝隽康臄?shù)值寫在入量和出量的名稱處15.導(dǎo)致患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的患者方面危險(xiǎn)因素（）[多選題]*A.患者年齡√B.性別√C.基礎(chǔ)疾病√D.免疫力√E.其他健康狀況等√16.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷:在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一（）:[多選題]*A.清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥10cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10cfu/ml?！藼.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥10cfu/ml?！藽.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌?！藾.經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的?！?7.機(jī)械通氣的適應(yīng)癥包括（）[多選題]*A.急、慢性呼衰:嚴(yán)重哮喘、CPR、ARDS、COPD?！藼.呼吸肌無(wú)力:脊髓、神經(jīng)肌肉疾病。√C.嚴(yán)重肺水腫。√D.外科手術(shù)后?！蘀.心肺腦復(fù)蘇后√18.常用人工氣道的選擇（）[多選題]*A.口咽通氣道√B.喉罩√C.經(jīng)口氣管插管√D.經(jīng)鼻氣管插管√E.氣管切開(kāi)√19.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣是指通過(guò)（）等相對(duì)無(wú)創(chuàng)方式與呼吸機(jī)相連或無(wú)須建立人工氣道的方式而增加肺泡通氣的一系列方法的總稱。（體外呼吸機(jī)）[多選題]*A.口罩√B.鼻罩√C.鼻面罩√D.全臉面罩√20.呼吸機(jī)報(bào):氣道壓高限，可能的原因有哪些（）[多選題]*A.呼吸道分泌物增加√B.胸肺順應(yīng)性降低√C.通氣管道、氣管插管打折、導(dǎo)管移位√D.人機(jī)對(duì)抗E.嘆息通氣時(shí)√三、判斷題1、書寫重癥護(hù)理記錄時(shí)，記錄“時(shí)間”無(wú)需具體到分鐘。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2、重癥護(hù)理記錄依據(jù)病情變化和護(hù)理過(guò)程隨時(shí)記錄，間隔時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√3、死亡患者應(yīng)有死亡前的搶救記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、書寫重癥護(hù)理記錄時(shí)，首次記錄應(yīng)與醫(yī)囑時(shí)間一致。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、患者的出入量只需記錄名稱及具體數(shù)值，無(wú)需記錄單位，力求準(zhǔn)確，特殊情況（病情需要等）暫停輸注的液體也要記錄，在入量處錄入負(fù)數(shù)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.導(dǎo)尿管留置前充分消毒尿道口，防止污染。男性:先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法也適用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8.2018版中國(guó)成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷和治療指南針對(duì)呼吸機(jī)管理管理要求:呼吸機(jī)管路內(nèi)外消毒，每周更換管路，有污染立即更換。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)9.口腔吸引可降低VAP的發(fā)生率，推薦至少每2~4小時(shí)給予口腔吸引1次，且在翻身前、口腔護(hù)理后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔吸引。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10.干燥氣體吸入對(duì)人體的危害:纖毛運(yùn)動(dòng)削弱、增加排痰困難及缺氧、引起或加重炎癥、降低肺的順應(yīng)性。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)11.如抗腫瘤藥物外溢時(shí)不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12.靜脈輸液無(wú)針接頭應(yīng)選用消毒棉片多方位用力擦拭5-10s并待干。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)13.靜脈導(dǎo)管沖封管一般選擇10ml注射器或10ml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)14.具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員均可拔除中心靜脈導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√15.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，導(dǎo)管應(yīng)在72h內(nèi)盡快拔除。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√16.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)17.每次更換敷料時(shí)觀察或通過(guò)完整的敷料觸診導(dǎo)管出口處。如果發(fā)生穿刺點(diǎn)處皮膚紅腫、無(wú)明顯來(lái)源的發(fā)熱、或其他局部或血流感染的征象，需將敷料移除以徹底檢查導(dǎo)管出口處。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)18.抗菌封管液適用的患者包括:使用長(zhǎng)期中心血管通路、多次CLABSI感染史、感染高風(fēng)險(xiǎn)患者以及采取基本措施后CLABSI感染率仍無(wú)法下降的患者。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)19.間斷輸液期間，當(dāng)無(wú)針輸液接頭斷開(kāi)時(shí)，不能將接頭暴露在外，以防輸液接頭污染。建議使用無(wú)菌保護(hù)裝置(如無(wú)菌接頭保護(hù)帽)保護(hù)無(wú)針接頭端口。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)20.輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜12小時(shí)更換一次。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√21.亞低溫治療儀由主機(jī)控制面板、制冷系統(tǒng)、水循環(huán)系統(tǒng)、冰毯或冰帽、連接管、溫度傳感器（溫度探頭）等組成。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)22.亞低溫治療儀禁忌癥:嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心肺疾患、失血性休克、顱內(nèi)大出血、凝血功能異常、精神病、妊娠期婦女、3歲以下兒童或70歲以上老人、肌體感覺(jué)障礙、攜帶心臟起搏器、外科植入物患者。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)23.亞低溫治療是一種以化學(xué)方法將患者的體溫降低到維持在30-35℃左右的預(yù)期水平而降低代謝、保護(hù)組織細(xì)胞從而達(dá)到治療某些疾病的一種治療方法。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√24.亞低溫治療儀主要用于腦損傷顱內(nèi)大出血的患者及高熱患者的物理降溫治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√25.亞低溫治療儀使用期間維護(hù)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，體溫波動(dòng)明顯時(shí)，應(yīng)檢查體溫探頭位置是否正常。當(dāng)降溫效果不良時(shí)，應(yīng)檢查管道是否松脫，水槽水量是否足夠。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)26.血栓形成的因素有血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)27.下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施包括基本措施和物理措施。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√28.測(cè)量腿圍時(shí)應(yīng)用皮尺在髕骨下緣10cm處測(cè)量小腿周徑。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)29.測(cè)量腿圍時(shí)應(yīng)從髕骨上緣向大腿中段量一段距離，一