調(diào)研報(bào)告：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題及對(duì)策建議

調(diào)研報(bào)告：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題及對(duì)策建議近年來，x縣認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的決策部署，始終堅(jiān)持“六個(gè)老有”目標(biāo)，不斷夯實(shí)養(yǎng)老基礎(chǔ)，完善養(yǎng)老政策，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，形成了以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)新格局，社區(qū)養(yǎng)老得到了較大發(fā)展，但與廣大老年人的需求相比還存在很多問題不足亟需解決。一、存在問題一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來源主要是政府財(cái)政撥款以及社會(huì)各界的捐贈(zèng)收入?；鶎由鐓^(qū)承擔(dān)的工作任務(wù)繁雜，經(jīng)費(fèi)支出負(fù)擔(dān)較重，且主要用于人員支出和社區(qū)日常事務(wù)支出，用于社區(qū)建設(shè)支出的經(jīng)費(fèi)不到總經(jīng)費(fèi)的xx％，而用于養(yǎng)老方面的資金更是少之又少。政府雖出臺(tái)了系列鼓勵(lì)民間資本投資興辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，但扶持力度不足，準(zhǔn)入門檻較高，導(dǎo)致政策難以落實(shí)且部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以為繼。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的落實(shí)是一個(gè)重要問題，是關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得以保證的重要因素。只有社區(qū)人員充足，才能保證很好的開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。以x縣城區(qū)為例，x個(gè)社區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有xx周歲以上老年人口xxxx人，占城區(qū)非農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的xx.x％。每社區(qū)只配備x名公益性崗位人員，為社區(qū)老年人提供服務(wù)，日均照料老年人達(dá)xxx多人（次）?；旧弦晕捏w活動(dòng)為主，康復(fù)、護(hù)理、保健內(nèi)容較少，沒有專業(yè)護(hù)理人員，不能滿足服務(wù)需求。三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)資源結(jié)合不夠。目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不足導(dǎo)致老年人的需求不能得到滿足，x縣城區(qū)x個(gè)社區(qū)定期聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生站為老年人開展定期體檢、舉辦健康講座等常規(guī)服務(wù)。上門看病、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、應(yīng)急救助等專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)無法提供；老年人健康意識(shí)相對(duì)薄弱，社區(qū)健康管理滯后，缺乏正確合理的健康行為和生活習(xí)慣引導(dǎo)。四是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善。隨著生活水平和居民收入的不斷提高，老年人不僅追求基本的物質(zhì)生活水平，更期望獲得內(nèi)涵豐富的精神生活。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過多重視對(duì)老年人物質(zhì)生活的照顧，其服務(wù)多是生活照料和醫(yī)療保健等項(xiàng)目，忽視了老年人對(duì)溝通、娛樂和文化生活等方面的精神需求。另外，關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由于場(chǎng)所限制，活動(dòng)器材太少，基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備比較單一，適用性不強(qiáng)，無法滿足老年人的需求。五是社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不足。目前，社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍存在一些體制和政策障礙，社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的政策有待完善；政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制及配套法規(guī)不健全；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管薄弱。此外，社區(qū)志愿者和社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象、服務(wù)機(jī)構(gòu)以及社區(qū)之間的關(guān)系松散，聯(lián)動(dòng)性不強(qiáng)。二、對(duì)策建議一要拓寬資金渠道，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化。一方面，政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)建設(shè)的支持力度，通過實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼、減免稅收，建立專項(xiàng)資金等政策保證基本的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)。另一方面，還應(yīng)在社會(huì)上開展敬老愛老的教育宣傳活動(dòng)，老年人的今天就是我們的明天，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善公益機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位和個(gè)人參與愛心捐款捐物等公益性活動(dòng)，作為養(yǎng)老資金的補(bǔ)充來源。同時(shí)，政府加大資源投入力度和增強(qiáng)政策優(yōu)惠導(dǎo)向，通過市場(chǎng)化機(jī)制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用，鼓勵(lì)民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)運(yùn)營(yíng)，創(chuàng)辦托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。實(shí)施專業(yè)化培訓(xùn)。鼓勵(lì)社會(huì)發(fā)展養(yǎng)老技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，組織開辦居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，鼓勵(lì)其持證上崗。培養(yǎng)和選拔護(hù)理專業(yè)人才，吸納應(yīng)屆社會(huì)工作專業(yè)和醫(yī)療護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的大中專生，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提供服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)志愿者參與，中青年群體是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的主力軍，青年志愿者的專業(yè)程度不高，但其提供的服務(wù)能老年人帶來精神上的慰藉，同時(shí)也有助于形成尊老敬老的良好道德風(fēng)尚。三要深化改革創(chuàng)新，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度。建立社區(qū)老年人基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)施信息化系統(tǒng)管理。通過為每位老年人建立個(gè)人電子健康檔案，包括老年人的基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容，滿足居民的自我保健和健康管理需求。強(qiáng)化醫(yī)療保健服務(wù)，建立巡視門診制度，充實(shí)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員隊(duì)伍，除配備全科大夫外，還需增加足夠的醫(yī)護(hù)人員，定時(shí)為社區(qū)老人提供身體健康檢查及日常保健等服務(wù)。四要完善基礎(chǔ)建設(shè)，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，保證老年人晚年生活質(zhì)量的必要條件。一方面要搭建老年人活動(dòng)交流平臺(tái)。社區(qū)應(yīng)多組織創(chuàng)辦適合老年人參與的文體娛樂活動(dòng)，充分利用老年活動(dòng)室、社區(qū)文化站，開設(shè)各類文化班、興趣班，鼓勵(lì)老年人參與集體活動(dòng)，學(xué)習(xí)文學(xué)、書法、繪畫、醫(yī)療保健、心理等課程，豐富其精神文化生活。另一方面要增加日常照料服務(wù)，可成立日間巡視小組，重點(diǎn)看護(hù)有特殊情況的老人，不定時(shí)提供上門服務(wù)，了解并滿足老人的需求。五是擴(kuò)大社區(qū)參與，增強(qiáng)老年人的自身價(jià)值。多方引導(dǎo)老年人樹立自力更生、老有所為理念，增強(qiáng)通過自身努力提高生活和生命質(zhì)量的積極性、主動(dòng)性和責(zé)任感。支持老年人才自主