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骨折病人的心理康復(fù)華新骨科---尹靜一、骨折病人的心理特征二、骨折病人的心理康復(fù)一、骨折病人的心理特征

1.情緒休克2.緊張和恐懼3.焦慮和憂郁4.病態(tài)性依賴1.情緒休克情緒休克即心因性木僵狀態(tài)（不言不語、雙目視而無睹，對人漠不關(guān)心、呆若木雞）和心因性朦朧狀態(tài)（茫然，對周圍環(huán)境不夠清晰的感知不知自己所處的環(huán)境）。這是一種心理防衛(wèi)機制，實際上也是一種超限抑制?！扒榫w休克”可以減少因焦慮和恐懼而造成的過度心身反應(yīng)，因而在一定程度上對個體起保護作用。該癥狀多見于包括工傷、車禍、打架斗毆、戰(zhàn)場的傷情等等造成的急性外傷者身上，由于受傷者往往原來身體健壯，事件發(fā)生突然，后果嚴重，因而造成嚴重的心理沖突，常常表現(xiàn)出這樣的心理反應(yīng)。傷者若神志清楚，?？杀憩F(xiàn)為出人意料地鎮(zhèn)靜和冷漠，傷者的反應(yīng)閾值提高，反應(yīng)速度遲鈍，強度減弱，結(jié)果答話簡單，對治療的反應(yīng)也平淡。這種心理反應(yīng)有時可以持續(xù)數(shù)天，直至轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌男睦矸磻?yīng)。

2.緊張和恐懼由于骨折發(fā)生各種突然，且多由于意外事件發(fā)生，如車禍傷、摔傷等，患者往往沒有心理準備，一時無法進入患者角色，再加之醫(yī)院陌生的環(huán)境和生疏的人群，往往導(dǎo)致精神緊張，恐懼的情緒。3.焦慮和憂郁患者擔(dān)心是否需要手術(shù)、手術(shù)的安全性、是否會留下后遺癥，是否影響今后的工作和生活等，因而出現(xiàn)焦慮、憂郁情緒。多表現(xiàn)為焦慮不安、心神不寧，甚至悔恨交集、自責(zé)自罪、沮喪失望等。個別嚴重患者，情緒惡劣，怨天尤人，容易激惹，無故發(fā)怒。4.病態(tài)性依賴主要表現(xiàn)為患者對家屬和醫(yī)務(wù)人員的過分依賴，情感脆弱，甚至帶有幼稚色彩。表現(xiàn)為愿意聽從指導(dǎo)、接受幫助，當(dāng)失支周圍人的支持時，患者會表現(xiàn)憂郁、自憐、疑慮重重，這種心理可能會導(dǎo)致患者不做主觀努力，功能恢復(fù)延長。工傷者容易出現(xiàn)病態(tài)性依賴心理，特別當(dāng)由肇事方負擔(dān)賠償全部損失時。也有些患者會出現(xiàn)繼發(fā)性收益心理

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