農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀問題分析

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀分析小組成員：徐燕燕王姚碩張曉瞳吳玉梅李妍王燕如鄭祺張彬彬農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀分析一、農(nóng)村醫(yī)療基本情況介紹二、農(nóng)村醫(yī)療中存在的問題三、農(nóng)村醫(yī)療問題產(chǎn)生的原因四、農(nóng)村醫(yī)療問題的出路

一、農(nóng)村醫(yī)療基本情況介紹（一）農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系是中國獨(dú)有的醫(yī)療保障體系?？h一級設(shè)立醫(yī)院、防疫站、婦幼站、計(jì)生服務(wù)站，大多數(shù)都提供門診或住院服務(wù)。政府舉辦的縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級設(shè)立衛(wèi)生院，各地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員水平存在較大差異，醫(yī)療設(shè)備的裝備程度也不一樣。2002年頒發(fā)的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》指出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。“一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展”。這就是說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本來應(yīng)該是非營利機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能像醫(yī)院一樣走向市場。村一級設(shè)立衛(wèi)生室?！俺嗄_醫(yī)生”指的就是廣大基層農(nóng)村衛(wèi)生工作者。村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級診治。一、農(nóng)村醫(yī)療基本情況介紹（二）農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變化1980年，全國農(nóng)村約有90%的行政村實(shí)行了合作醫(yī)療，在當(dāng)時，農(nóng)村合作醫(yī)療被一些國外專家稱贊為“開創(chuàng)了發(fā)展中國家人口大國較好地解決農(nóng)村衛(wèi)生問題”的“中國模式”。其基本做法是:(1)由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社、農(nóng)民群眾共同籌資建立保健站。每個農(nóng)民每年交少量保健費(fèi)，就醫(yī)只交藥費(fèi)、注射費(fèi)、換藥費(fèi)、出診費(fèi)；(2)保健站的經(jīng)費(fèi)來源是從農(nóng)業(yè)社公益金中提取15%～20%，外加農(nóng)民就醫(yī)交費(fèi)以及藥品經(jīng)營的利潤；(3)保健醫(yī)生是從經(jīng)衛(wèi)生部門培訓(xùn)的赤腳醫(yī)生中選拔出來的，其報酬采取記工分與支付現(xiàn)金相結(jié)合的辦法解決。1982年后,農(nóng)村合作醫(yī)療走向衰落。據(jù)1985年的調(diào)查,全國實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由過去的90%以上迅速下降到5%。一、農(nóng)村醫(yī)療基本情況介紹（二）農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變化1991年，黨中央和國務(wù)院再次肯定農(nóng)村合作醫(yī)療制度，合作醫(yī)療制度的覆蓋面有所增加，但到1999年覆蓋面以行政村為單位,也只達(dá)到6.5%。2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。合作醫(yī)療的覆蓋面開始增加，全國開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一、農(nóng)村醫(yī)療基本情況介紹（三）新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度介紹從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元。新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療情況

資料來源：2009年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)摘要指標(biāo)

20042005200620072008開展新農(nóng)合縣(區(qū)、市)數(shù)333678145124512729參合人口數(shù)(億人)0.801.794.107.268.15參合率(%)7