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文檔簡介

三甲復審資料準備

及體會分享西安市兒童醫(yī)院侯茜本次復審輸血科的條款共6部分內(nèi)容21個條款（兒童醫(yī)院為8部分內(nèi)容23個條款）。主要為控感組和護理組兩組專家進行現(xiàn)場檢查。檢查內(nèi)容主要分為兩種形式：第一種就是現(xiàn)場查看：輸血科的布局流程查看血標本的接收登記查看血制品的接收情況查看冷鏈管理詢問儲血冰箱如何消毒？如何監(jiān)測的？

標本如何保存的？如何處理的?

輸血后的血袋如何處理的？如何控制院內(nèi)感染？工作流程標本溢灑的處理流程標本溢灑的處理物品職業(yè)暴露的處置盒

第二種查看資料臨床用血管理委員會資料室內(nèi)質(zhì)控和每月總結(jié)；室間質(zhì)評和2014年、2015年的合格證。院感工作資料臨床用血評價控制輸血嚴重危害（SHOT）方案輸血不良反應(yīng)的處理記錄、反饋記錄，總結(jié)、分析。緊急用血的應(yīng)急預案（安全庫存、緊急庫存）

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