中樞性癱瘓康復(fù)訓(xùn)練的必要性

中樞性癱瘓康復(fù)訓(xùn)練的必要性神經(jīng)內(nèi)科中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性很久以來，人們認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后導(dǎo)致的是永久的相應(yīng)功能的喪失，其他腦部位也不能代替。然而，很早就有人發(fā)現(xiàn)并且提出，通過恢復(fù)性訓(xùn)練可以改變神經(jīng)皮質(zhì)的聯(lián)系和恢復(fù)部分失去的功能。腦可塑性的主要類型之一—大腦皮質(zhì)的功能重組現(xiàn)象。對側(cè)轉(zhuǎn)移同側(cè)性功能代償：猴子訓(xùn)練，切除支配拇指運(yùn)動(dòng)區(qū)，拇指握力消失，然后再訓(xùn)練，仍可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。潛伏通路失神經(jīng)超敏現(xiàn)象軸突長芽神經(jīng)細(xì)胞的再生和移植長時(shí)程增強(qiáng)現(xiàn)象長時(shí)程壓抑現(xiàn)象行為代償腦卒中后的康復(fù)理念----腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的重建與功能

在新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)上實(shí)現(xiàn)功能重組，這就是讓網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，也就是給神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)裝上編有運(yùn)動(dòng)指令的程序。正確的康復(fù)訓(xùn)練是極為有效的，正確的康復(fù)訓(xùn)練過程就是在編程，當(dāng)新的程序被記住，運(yùn)動(dòng)指令就能通過。我們也把這個(gè)過程叫做運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)。為什么要進(jìn)行早期康復(fù)功能訓(xùn)練早期進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)有利于腦功能進(jìn)行早期的正確的功能模塊的重組。如果神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)開始了錯(cuò)誤的網(wǎng)絡(luò)重組，也就是肢體功能已經(jīng)發(fā)生異常的張力，異常的運(yùn)動(dòng)模式及異常的姿勢反應(yīng)的病理性變化，就會(huì)給病人的順利康復(fù)帶來很多阻力和困難完成正常運(yùn)動(dòng)的基本條件正常的肌張力正常的運(yùn)動(dòng)模式正常的姿勢反應(yīng)正常的深淺感覺中樞性癱瘓恢復(fù)的本質(zhì)周圍性癱瘓的康復(fù)過程使肌肉力量從小到大的量變過程，常用徒手肌力檢查法進(jìn)行評價(jià)。中樞性癱瘓的康復(fù)過程是運(yùn)動(dòng)模式的質(zhì)變過程。Brunstrom將肢體功能的恢復(fù)過程分為馳緩、痙攣、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、部分分離運(yùn)動(dòng)、分離運(yùn)動(dòng)和正常劉階段

012345周圍性癱瘓（量的變化）中樞性癱瘓（質(zhì)的變化）弛緩（Ⅰ）痙攣（Ⅱ）聯(lián)